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消化道出血ct檢查報(bào)告有哪些,消化道出血吃什么好

金婚銀婚 2023-07-07 10:30:15

、消化道出血ct檢查報(bào)告

CT提示十二指腸降部水腫

近年來(lái)消化道出血的臨床研究有了很大的進(jìn)展除沿用傳統(tǒng)方法--X線鋇餐或久灌檢查之外內(nèi)鏡檢查已普遍應(yīng)用在診斷基礎(chǔ)上又發(fā)展了止血治療

(1)X線鋇劑檢查:僅適用于出血已停止和病情穩(wěn)定的患者其對(duì)急性消化道出血病因診斷的陽(yáng)性率不高

(2)內(nèi)鏡檢查

(3)血管造影

(4)放射性核素顯像:近年應(yīng)用放射性核素顯像檢查法來(lái)發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血的部位其方法是靜脈注射m锝膠體后作腹部掃描以探測(cè)標(biāo)記物從血管外溢的證據(jù)可直到初步的定向作用

胃鏡與CT在上消化道出血診斷與治療中的應(yīng)用價(jià)值

,為臨床判斷上消化道出血程度提供參考
。方法 50例診斷為上消化道出血患者分別采用胃鏡與CT增強(qiáng)掃描
,了解上消化道出血在CT及胃鏡上表現(xiàn)特點(diǎn),比較2種檢查方法對(duì)上消化道出血診斷的準(zhǔn)確性
。結(jié)果胃鏡檢查多顯示為胃潰瘍
、十二指腸球部潰瘍,CT檢查可直觀地顯示上消化道系統(tǒng)全貌
,同時(shí)CT診斷的確診率明顯高于胃鏡檢查(p〈0.05)
。結(jié)論 CT在上消化道出血診斷與治療效果好,可準(zhǔn)確掌握出血部位與原因
,值得推廣應(yīng)用

二、消化道出血的癥狀有哪些

(一)上消化道大量出血的早期識(shí)別 若上消化道出血引起的急性周?chē)h(huán)衰竭征象的出現(xiàn)先于嘔血和黑糞

,就必須與中毒性休克
,過(guò)敏性休克,心源性休克或急性出血壞死性胰腺炎
,以及子宮異位妊娠破裂
,自發(fā)性或創(chuàng)傷性脾破裂,動(dòng)脈瘤破裂等其他病因引起的出血性休克相鑒別
,有時(shí)尚須進(jìn)行上消化道內(nèi)鏡檢查和直腸指檢
,借以發(fā)現(xiàn)尚未嘔出或便出的血液,而使診斷得到及早確立

(二)出血量的估計(jì) 上消化道出血量達(dá)到約20ml時(shí)

,糞便匿血(愈創(chuàng)木脂)試驗(yàn)可呈現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng),當(dāng)出血量達(dá)50~70ml以上
,可表現(xiàn)為黑糞
,嚴(yán)重性出血指3小時(shí)內(nèi)需輸箅1500ml才能糾正其休克,嚴(yán)重性出血性質(zhì)又可分為大量出血(massive bleeding)即指每小時(shí)需輸血300ml才能穩(wěn)定其血壓者
;最大量出血(major hemorrhage)即指經(jīng)輸血1000ml后血紅蛋白仍下降到10g/dl以下者
,持續(xù)性出血指在24小時(shí)之內(nèi)的2次胃鏡所見(jiàn)均為活動(dòng)性出血,出血持續(xù)在60小時(shí)以上
,需輸箅3000ml才能穩(wěn)定循環(huán)者
,再發(fā)性出血指2次出血的時(shí)間距離至少在1~7天,如果出血量不超過(guò)400ml
,由于輕度的血容量減少可很快被組織過(guò)500ml
,失血又較快時(shí)
,患者可有頭昏,乏力
,心動(dòng)過(guò)速和血壓偏低等表現(xiàn)
,隨出血量增加,癥狀更加顯著
,甚至引起出血性休克

三、消化道出血怎么治療好

1.脾虛不攝證

主癥:吐血暗淡

,綿綿不斷
,時(shí)輕時(shí)重,體倦神疲
,形色惟淬
,心悸,頭暈
,大便色黑
,舌苔薄白,脈沉細(xì)無(wú)力

治則:益氣健脾

,養(yǎng)血止血。

處方:歸脾湯加減

,黨參12g
、黃芪12g、白術(shù)9g
、茯苓9g
、當(dāng)歸12g、白芍9g
、山藥12g
、熟地12g、白芨9g
、仙鶴草12g
,水煎服。

闡述:上消化道出血后

,血少氣虛
,可導(dǎo)致脾氣虛弱。但此時(shí)尚屬中小量出血
,處于氣虛階段而未至氣脫狀態(tài)
。故方中黨參、黃芪
、茯苓
、白術(shù)
、山藥益氣健脾;當(dāng)歸
、白芍
、熟地養(yǎng)血斂陰;白芨
、仙鶴草收斂止血。諸藥合用
,共湊益氣養(yǎng)血而止血的功效
,出血量多者,可以加地榆炭
、側(cè)柏葉
、阿膠珠、血余炭等

2.胃中積熱證

主癥:胃脘熱作痛

,惡心泛嘔吐血量多,色澤鮮紅或紫暗
,或夾有食物殘?jiān)?div id="jfovm50" class="index-wrap">,口臭,便秘而色黑
,舌紅
,苔黃,脈滑數(shù)

治則:清胃瀉火

,涼血止血。

處方:瀉心湯加味

,大黃19g
、黃連6g、黃芪9g
、生地15g
、茜根炭15g、白芨12g
、大小薊各12g水煎服

闡述:胃內(nèi)積血瘀結(jié),必生內(nèi)熱

,瘀熱蘊(yùn)結(jié)
,引起胃火上逆,氣機(jī)窒塞
,故癥見(jiàn)的痛嘔吐
,口鼻便結(jié)
,舌紅脈數(shù),方中以大黃
、黃連
、黃芪瀉火清胃;生地
、茜根炭
、白芨、大小薊清熱涼血而止血
。灼熱感明顯者
,加桅子、疼痛甚者加延胡
、木香
,吐酸者加瓦楞子。

、消化道出血的食療方法

、紅燒龜肉:

食材:烏龜1只,約250~500克重

,蔥
、姜、冰糖適量

制作方法:烏龜去頭和內(nèi)臟

,洗凈,切塊
。先以素油煸炒
,加姜、蔥
、冰糖等調(diào)料
,然后再烹醬油、黃酒
,加水適量
,以小火煨燉,直至燒爛即可

療效:本方具有益陰補(bǔ)血功效

,適用于便血之陰虛患者。

、藕粉糕:

食材:藕粉

、糯米粉、白糖各25克。

制作方法:藕粉

、糯米粉
、白糖以水和成面團(tuán),入籠蒸熟
,任意煮食或煎食均可

療效:本方有補(bǔ)中益氣、涼血止血之效

,適用于氣虛血滯者

三、甜咸小白菜汁:

食材:小白菜250克

,食鹽
、白糖少許,

制作方法:小白菜洗凈

,切碎,以食鹽腌拌10分鐘
,用清潔紗布絞取汁液
,加白糖適量。一日三次
,空腹飲用

療效:本方具有溫胃制酸、涼血止血之功

,適用于胃
、十二指腸潰瘍的出血。

、三七藕蛋羹:

食材:鮮藕汁1小杯

,三七粉5克,生雞蛋1個(gè)

制作方法:鮮藕汁加水適量煮沸

,三七粉與生雞蛋調(diào)勻入沸湯中
,加少量油鹽。每日兩餐佐食用

療效:本方止血功效在于涼血化瘀

,治胃熱出血。

消化道出血如何食療五

、酒燉鰻魚(yú):

食材:鰻魚(yú)500克

,黃酒500毫升

制作方法:鰻魚(yú)去鰓腸內(nèi)臟,洗凈

,放入鍋中加黃酒
,水適量,小火煮至熟爛。少加食鹽
、蘸醋食用

療效:本方具有補(bǔ)虛勞、退虛熱之效

,適用于陰虛內(nèi)熱血便患者

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