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      郭軍治療惡性黑色素瘤方法是什么,惡性黑色素瘤有哪些癥狀
      
        
      
            中醫(yī)世家
            2023-07-07 10:53:43
        
      

        
      
           
      一、郭軍治療惡性黑色素瘤方法
      這項研究雖然在黑色素瘤中進行
      ，但是帶有普遍意義。免疫治療在黑色素瘤領域
      ，近年來越來越令人關注的突破性進展。最早的突破是CTLA-4單抗Ipi
      ，延長了晚期黑色素瘤的總生存；之后
      ，研究者又在 ipilimumab（Ipi）治療失敗或未接受過Ipi治療（Ipi naive）的患者中
      ，證實PD-1抗體效果顯著。今年ASCO年會研究的突破點在于：（1）PD-1抗體進入晚期黑色素瘤一線治療
      ，比CTLA-4抗體療效更優(yōu)
      ；（2）Ipi聯(lián)合PD-1抗體NIVO，效果優(yōu)于單藥
      。
      這項Ⅲ期臨床研究得到了令人驚嘆的結果
      。聯(lián)合組有效率明顯優(yōu)于Ipi單藥，達到57.6%
      ，PFS 11.5個月
      ，總生存尚未達到。須知
      ，在中國
      ，黑色素瘤化療有效率只有7%，PFS只有1.4個月
      。非常期待明年ASCO 年會上可能公布的總生存結果
        。
      二、惡性黑色素瘤的癥狀有哪些呢
      （1）惡性雀斑痣：惡性雀斑痣（lentigo maligna）少見
        ，好發(fā)于60～80歲男性
        ，幾乎均見于暴露部位，尤其是面部
        ，少數(shù)可位于前臂或小腿
        。皮損開始為色素不均的斑疹，逐漸向周圍擴大
        ，直徑可達數(shù)厘米
      。往往一邊擴大，一邊消退
      ，邊緣不規(guī)則
      ，顏色呈淡褐色或褐色
      ，其間常雜有暗棕色或黑色小點，而在自行消退區(qū)可見色素減退
      。損害生長緩慢
      ，往往經(jīng)數(shù)年或數(shù)十年，約有1/3損害發(fā)展為侵襲性惡性黑色素瘤
      。當皮損面積達4～6cm
      ，原有損害部位出現(xiàn)硬結，標志已侵入真皮
      。
      （2）淺表擴散性原位黑色素瘤：本病是白人中最常見的惡性黑色素瘤
      ，約占70%，多見于中年人
      ，可發(fā)生于任何部位皮膚
      ，而尤常見于背上部與小腿。損害較惡性雀斑樣痣為小
      ，直徑很少超過2.5cm
      ，常輕度或明顯隆起，外形不規(guī)則
      ，邊緣常呈弧狀或鋸齒狀
      ，顏色互不一致，可呈黃棕色
      、棕色
      、淡紅色甚至藍色或黑色，同時混有灰白色
      。損害生長迅速
        ，常在1～2年內即發(fā)展為真皮侵襲性生長，其特征是出現(xiàn)結節(jié)
        、潰瘍或易出血
        ，預后較差。
      （3）肢端雀斑樣原位黑色素瘤：肢端雀斑樣原位黑色素瘤（acral lentiginous melanoma in situ）多見于黑人與黃種人
        ，國內報告也以此型為多見
        。發(fā)病可能與外傷有關。好發(fā)于掌跖
        、甲床和甲周無毛部位
        ，尤其足跖。此瘤在原位生長時間較短
        ，很快發(fā)生侵襲性生長
        。早期皮損為深淺不一的色素增深斑，邊緣不規(guī)則且不清楚。如病變位于甲母質
        ，則甲及甲床可出現(xiàn)縱形色素條紋
        。
      三、惡性黑色素瘤的飲食
      1
        、72小時內病人因大量體液丟失
        ，病人口渴明顯，此時要限制病人的飲水量
        ，以免大量飲水造成胃擴張
        ，影響胃功能。如果病人有饑餓感
        ，且有食欲
        ，給少量米湯、豆汁
        ，可滿足病人對飲食的需要
        ，也可中和胃酸，并通過飲食調節(jié)病人的情緒
      。對疑有胃腸出血
      、休克未糾正
      、胃腸反應重者禁食水
      。
      2、燒傷后病人需要營養(yǎng)飲食補充全身的極大消耗
      。但燒傷病人由于創(chuàng)傷
      、疼痛及由此造成的心理負擔，往往食欲不好
      。在確定病人胃腸功能正常的情況下
      ，鼓勵多進食高蛋白、高維生素
      、易消化
      、少刺激的食物，多食水果
      、蔬菜汁等
      。
      對于不同的階段，也可以選擇不同的飲食方案：
      （1）燒傷早期：因為病人胃腸功能不好
      ，需進易消化的少渣食物
      。如稠米湯、蛋白水
      ，葡萄糖水
      、西瓜水、綠豆湯、酸湯
      ，也可飲用冰激淋等
      。忌用引起脹氣和有刺激性的食物，
      （2）感染期：應給高蛋白
        ，高維生素飲食
        。如雞湯、肉湯
        、肝泥
        、肉泥、蒸雞蛋
        、蒸水果等
        。
      （3）恢復期：要補充足夠的蛋白質與碳水化合物。每頓飯間要加餐
        ；晚上要加夜餐
        。要多吃水果、蛋類
        、肉類
      、糖類等。
      四
      、惡性黑色素瘤的病因究竟是什么
      1.日光暴曬各國流行病學研究通過與性別有關的皮損解剖學分布差異
      、移民研究、居住緯度和種族差異研究
      ，提示：陽光輻射是淺皮膚人種黑色素瘤的重要病因
      。黑色素瘤集中于間斷性曝光位置，在持續(xù)避光部位呈散在分布
      。男性軀干
      ，尤其是上背部是最多見的發(fā)生部位。而女性更多見于小腿和上背部
      。除惡性小痣外
      ，各型黑色素瘤的頭頸部累及少見。
      2.種族與遺傳在病例對照研究中
      ，已明確一定表現(xiàn)型特征與黑色素瘤易患度有關
      。這些表現(xiàn)型包括：淺色皮膚，易于曬傷
      ，金色或紅色頭發(fā)
      ，皮膚蒼白，起雀斑
      ，藍色或綠色眼睛
      。因而
      ，白人惡性黑色素瘤的發(fā)病率較黑人高。同時部分惡黑也有家族發(fā)病史
      ，有家族黑色素瘤的患者占所有患者的8%～12%
      。有家族史者首次發(fā)病年齡較早，平均為41.9±16.6歲
      ，而散發(fā)患者平均發(fā)病年齡為50歲
      。基因連鎖性研究已明確家族性黑色素瘤基因位于9p21
      ，細胞周期依賴性激酶阻滯藥p161NK4a可能是腫瘤抑制性基因
      ，在近50%，家族性黑色素瘤患者和25%散發(fā)患者中存在
      。有家族史者一般皮損較扁平
      ，因而預后較好。當然對其密切隨訪有助于早期診斷
      。
      惡性黑色素瘤診斷方法有哪些
      現(xiàn)介紹惡性黑色素瘤診斷方法如下：
1
      、鑒別診斷，包括自查
      。主要是檢查有無新生的黑痣或色素斑
      、原有痣或色素斑的大小、形狀
      、顏色或質地有無發(fā)生變化
      、是否出現(xiàn)持續(xù)疼痛等癥狀。如果發(fā)現(xiàn)異常
      ，應及時到正規(guī)醫(yī)院檢查診斷
      。
2
      、組織活檢：對疑為惡性黑色素瘤者
      ，應做活檢手術送病理檢查?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ；顧z手術范圍為病灶連同周圍0.5-1cm的正常皮膚及皮下脂肪整塊切除
      。重慶市新橋醫(yī)院腫瘤生物治療中心專家提醒，眼部惡性黑色素瘤一般無須做活組織檢查以免破壞視力
      。眼部惡性黑色素瘤的外貌具有特征
      ，有經(jīng)驗的眼科醫(yī)生對幾乎所有病例都能毫無困難地作出確切診斷。
3
      、尿液檢查：專家提醒
      ，如尿中出現(xiàn)大量黑素原及其代謝物而呈黑尿時，有可能是患有惡性黑色素瘤
      ，同時進行胸部X線攝片
      ，B超
      ，CT，MRI和放射性核素掃描等檢查
      ，可判斷黑色素瘤是否有轉移
      。
以上為惡性黑色素瘤診斷方法，惡性黑色素瘤在于早期發(fā)現(xiàn)早期治療
      ，有些患者可能對惡性黑色素瘤仍存在誤區(qū)
      ，早期延誤了治療，導致后期治療效果不明顯
      。
      黑色素瘤在晚期
      ，有什么好的解決方法嗎
      ？
      引言：惡性黑色素瘤是一種非常惡性的腫瘤，是一種皮膚惡性腫瘤
      ，可以發(fā)生在皮膚的各個部位及其他部位
      。晚期可發(fā)生多發(fā)轉移，不同轉移部位癥狀不同
      。那么
      ，黑色素瘤在晚期，有什么好的解決方法嗎
      ？
      

      

      一
      、黑色素瘤的癥狀
      
晚期可發(fā)生多發(fā)轉移，不同轉移部位癥狀不同
      。比如肺轉移常見
      ，可能會有咳嗽、咳痰
      、咯血
      、胸悶、胸痛等癥狀
      。臨床上
      ，晚期黑色素瘤患者主要表現(xiàn)為黑色素瘤的加深和擴大或瘙癢和疼痛。需要注意的是
      ，有些患者還會出現(xiàn)黑色素瘤潰爛出血
      ，甚至有些患者會出現(xiàn)全身癥狀，如消瘦
      、乏力
      、食欲不振，甚至有些患者會出現(xiàn)惡病質
      。黑色素瘤是一種高度惡性腫瘤
      ，發(fā)展迅速
      ，尤其是當患者懷孕時。
      

      

      二
      、黑色素瘤的治療方法
      
1
      、化療和放療，黑色素瘤一般對放療不敏感
      。在一些特殊情況下
      ，放療仍然是一種非常重要的治療方法。本病輔助放療適用于頭頸手術黑色素瘤術后的淋巴結清掃或輔助治療
      ，可提高局部控制率
      ，療效特別明顯。2
      、手術治療
      ，早期黑色素瘤患者，在活檢確診后
      ，應盡快擴大切除原發(fā)病灶手術
      ，結合其深度確定病變周圍皮膚的范圍，必要時還應切除受累淋巴結
      ，需要注意的是
      ，預防性淋巴結切除仍有爭議。對于廣泛轉移的患者
      ，可以采用聯(lián)合化療或放療來降低疾病的危害
      。最后，如果估計后期難以達到根治
      ，可以進行免疫治療和冷凍治療
      ，然后尋求局部控制后再進行手術治療。免疫療法是卡介苗
      、白細胞介素和干擾素
      ，黑色素瘤的預后通常很差。
      

      
惡性黑色素瘤是一種多發(fā)病
      。危害極大
      ，干擾很多朋友
      ，影響患者日常生活
      。提醒朋友們需要注意自身健康，徹底了解惡性黑色素瘤
      ，發(fā)病期間注意治療
      ，合理使用治療藥物，提高生活質量
      。
      惡性黑色素瘤的治療辦法都有哪些
      你好
      ，黑色素腫瘤是一種惡性程度相當高的惡性腫瘤
      ，大多原發(fā)于皮膚，也可起源于眼
        、鼻腔等處
        ，早期可發(fā)生轉移，轉移部位多見肺
        、腦
        。大多見于30歲以上成年人，發(fā)生于皮膚者以足底
        、外陰及肛門周圍多見
        。可以一開始即為惡性
        ，但通常由交界痣惡變而來
        。黑色素瘤復發(fā)和轉移率均較高。早期黑色素瘤主要以手術治療為主
        ，中晚期以生物治療
        ，化學治療為主，放療對黑色素瘤不敏感
        。
      您好
      ，如果早期一般采取手術治療加中藥治療，治愈率很高
      ，沒有必要進行化療
      、放療，這些殺傷性的治療會破壞病人的體質
      ，使癌細胞有可乘之機
      。術后配合中藥治療，防止復發(fā)
      ，中醫(yī)療法是目前最好的治療方法
      ，能有效的減小或消除腫瘤，提高免疫力
      ，達到標本兼治的目的
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/84561.html.
      
          
      
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