一、到底什么是繼發(fā)性痛經(jīng)呢
繼發(fā)性痛經(jīng)(secondary dysmenorrhoea)是因盆腔器質(zhì)性疾病導致的痛經(jīng)
繼發(fā)性痛經(jīng)常有不同的癥狀,伴腹脹
根據(jù)原發(fā)病結(jié)合癥狀即可診斷
二
1、據(jù)病因治療
引起繼發(fā)性痛經(jīng)最常見的病變是盆腔子宮內(nèi)膜異位癥
繼發(fā)性痛經(jīng)的治療需要針對子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥,有繼發(fā)性痛經(jīng)藥物治療和繼發(fā)性痛經(jīng)手術(shù)治療兩種選擇
。2
、藥物治療子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)可首選非甾體抗炎藥或口服避孕藥,療程一般不少于六個月
,用法同原發(fā)性痛經(jīng)。如果療效不佳,可改用促性腺激素釋放激素類似物治療,每次皮下或肌肉注射一針,每四周注射一次,療程為六個月。如患者暫時無生育要求且不宜長期口服藥物時,可選擇宮內(nèi)放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)(又稱曼月樂,一種宮內(nèi)節(jié)育器),或緩釋孕激素的陰道環(huán),既達到減輕痛經(jīng)的目的,又可明顯減少月經(jīng)量。如患者有生育要求,且盆腔內(nèi)有較大的子宮內(nèi)膜異位囊腫,應首選腹腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)治療。三
、繼發(fā)性痛經(jīng)的手術(shù)治療方法手術(shù)切除子宮通常是治療子宮腺肌癥最徹底的方法,但對于有生育要求或要求保留子宮的患者
,應首選促性腺激素釋放激素類似物治療,療程同前。如患者暫無生育要求,子宮腔內(nèi)放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),或陰道使用緩釋藥物應是首選方法。口服避孕藥也可選用,但一般不作為首選的治療藥物。子宮腺肌癥也可以通過子宮動脈栓塞術(shù)以達到減輕痛經(jīng)、減少月經(jīng)量等目的
。但由于其操作者需要非常豐富的臨床經(jīng)驗總之,繼發(fā)性痛經(jīng)的治療則要先區(qū)分病因
,對因和對癥治療并進。如果對頑固的原發(fā)性痛經(jīng)一忍再忍,將來有一部分人可能發(fā)展為子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕不育的發(fā)生率相當高。預防
1、積極預防和治療導致繼發(fā)性痛經(jīng)的原發(fā)病癥
。2
、注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免劇烈運動及過冷刺激。平時加強體育鍛煉增強體質(zhì)。3、避免不潔性生活注意避孕盡量避免宮腔操作
。4
、定期行婦科普查早期發(fā)現(xiàn)疾病早期治療。四
、繼發(fā)性痛經(jīng)的病因是什么繼發(fā)性痛因盆腔炎癥
、腫瘤或子宮內(nèi)膜異位癥引起。常見的繼發(fā)性痛經(jīng)有:子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、黏膜下肌瘤、宮腔粘連、宮頸狹窄、子宮畸形、盆腔炎癥(急性、慢性)、盆腔充血綜合征、宮內(nèi)節(jié)育器、處女膜閉鎖、陰道橫隔等。初潮早或月經(jīng)期長
、經(jīng)量多的婦女,痛經(jīng)嚴重另有一些研究表明
繼發(fā)性痛經(jīng)癥狀都可出現(xiàn)周期性的下腹部脹痛
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