世衛(wèi)：不鍛煉成全球第四大死因

世界衛(wèi)生組織（世衛(wèi)）6月份發(fā)布的最新簡報(bào)指出，缺乏鍛煉已成為全球第四大死亡風(fēng)險(xiǎn)因素。據(jù)估算，目前每年全世界因缺乏鍛煉而致死的人數(shù)高達(dá)320萬人，近10年間增長迅速。為此，世衛(wèi)呼吁各國衛(wèi)生部門給予重視，號召人們加強(qiáng)體育鍛煉，并提出了“體育鍛煉讓生命更有價(jià)值”的口號。

世衛(wèi)官員菲利普·德蘇托·巴雷特指出，缺乏鍛煉主要是指不能保證最低限度的體育鍛煉，即成人每周150分鐘的適度有氧運(yùn)動或75分鐘劇烈有氧運(yùn)動，也可兩者結(jié)合達(dá)到相同水平。缺乏鍛煉對健康的不良影響十分長久，例如引發(fā)肥胖、心腦血管疾病、亞健康等。

各國居民缺乏鍛煉的原因有多個(gè)方面。首先，缺乏必要的鍛煉環(huán)境，例如居住擁擠，缺少公園和運(yùn)動場所等。其次，一些人不清楚運(yùn)動帶來的諸多好處，不知道如何進(jìn)行合適的鍛煉。再次，很多人雖然認(rèn)識到體育鍛煉的重要性，但缺少動力，難以堅(jiān)持。最后，亞洲等一些地區(qū)的經(jīng)濟(jì)在很大程度上依賴體力勞動（如農(nóng)業(yè)和礦業(yè)），這也減少了人們進(jìn)行體育鍛煉的機(jī)會。

世衛(wèi)為此專門制訂了《關(guān)于身體活動有益健康的全球建議》，建議針對三個(gè)年齡組給出了體育鍛煉指導(dǎo)。

5~17歲的兒童青少年應(yīng)每天累計(jì)至少60分鐘中等到高強(qiáng)度身體活動，包括休閑時(shí)間的活動、交通往來（如步行或騎自行車）、家務(wù)勞動、玩耍、游戲或有計(jì)劃的鍛煉等。平時(shí)應(yīng)以有氧活動為主，每周至少進(jìn)行3次高強(qiáng)度身體活動，包括強(qiáng)壯肌肉和骨骼的活動等。

18~64歲的成年人每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧身體活動，或每周至少75分鐘高強(qiáng)度有氧身體活動，或中等和高強(qiáng)度兩種活動相當(dāng)量的組合。有氧活動每次至少持續(xù)10分鐘。每周至少應(yīng)有2天進(jìn)行強(qiáng)壯肌肉的活動。65歲以上的老年人應(yīng)每周完成至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧身體活動，或每周至少75分鐘高強(qiáng)度有氧身體活動，或中等和高強(qiáng)度兩種活動相當(dāng)量的組合?；顒幽芰^差的老年人每周至少應(yīng)有3天進(jìn)行增強(qiáng)平衡能力和預(yù)防跌倒的活動。由于健康原因不能完成所建議身體活動量的老人，應(yīng)在能力和條件允許范圍內(nèi)盡量多活動。

世界衛(wèi)生組織在《維多利亞宣言》中提出了健康的四大基石是什么？

《維多利亞宣言》中提出健康四大基石概念是合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡。

1992年5月24日至29日在澳大利亞維多利亞舉行的第一屆國際心臟健康會議的閉幕會議上，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了“維多利亞心臟健康宣言”。全文共491個(gè)字，由聲明以及執(zhí)行摘要組成。宣言由國際心臟健康會議咨詢委員會編寫，同時(shí)也有國際心臟健康會議科學(xué)和計(jì)劃委員會的協(xié)助。

擴(kuò)展資料：

1、合理膳食

合理膳食就是指要科學(xué)合理的飲食。吃得多、吃得好本 來是好事。但一旦吃得過多，營養(yǎng)不均衡，飲食不合理，很快就出現(xiàn)肥胖。

2、適量運(yùn)動

運(yùn)動要有恒有度有序。有恒，就是持之以恒；有序， 就是循序漸進(jìn)；有度，就是適度運(yùn)動。長期地堅(jiān)持運(yùn)動可以預(yù)防糖尿病、高脂血癥，防止骨質(zhì)疏松。

3、戒煙限酒

煙酒對人體的危害是很明確的，尤其是抽煙，抽煙可以引起動脈粥樣硬化、冠心病、高血壓病、肺癌等多種疾病，被動吸煙與主動抽煙有同樣的危害。酒要少喝，少量的酒是健康的朋友，但酗酒則是損害健康的罪魁禍?zhǔn)?，危害極大。

4、心理平衡

世界衛(wèi)生組織指出，生理，心理，社會人際適應(yīng)的完滿狀態(tài)才是健康，心理健康，生理才能健康。

人民網(wǎng)——健康四大基石的黃金法則

世界衛(wèi)生組織（WHO）提出健康新觀念

國民健康是社會進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和民族興旺的重要保障，中國《憲法》明文規(guī)定：維護(hù)全體公民的健康，提高各族人民的健康水平，是社會主義建設(shè)的重要任務(wù)之一。 一、健康的必要條件 世界衛(wèi)生組織在1948年對“健康”的概念,在其組織法中指出，“健康是整個(gè)身體、精神和社會生活的完滿狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和體弱”，“政府對人民健康負(fù)責(zé)任，只有通過適當(dāng)?shù)男l(wèi)生保健和社會措施才能履行其責(zé)任?！边@些在1948年聽起來似乎是空想，然而當(dāng)我們將邁向二十一世紀(jì)之際，我們覺得它更具有針對性。 健康的先決條件是和平、住房、教育、社會安全、社會關(guān)系、實(shí)物、收入、婦女的權(quán)利、穩(wěn)定生態(tài)體系、持續(xù)的資源利用、社會公正、尊重人權(quán)和平等，上述所有方面，都構(gòu)成對健康的最大威脅。 人類在復(fù)雜的環(huán)境下生活，環(huán)境對人類健康具有長期的和潛在影響力。個(gè)人、家庭、社區(qū)和民族的參與對健康的決定作用日益增強(qiáng)，這是社會的發(fā)展結(jié)果，健康的決定因素在本世紀(jì)成為我們面臨的新挑戰(zhàn)?，F(xiàn)代化建設(shè)提高了生產(chǎn)和生活的自動化水平，增強(qiáng)了普遍的營養(yǎng)水平，但同時(shí)，社會競爭的壓力加大，心理負(fù)擔(dān)增加，體力支出下降，營養(yǎng)過剩等健康的負(fù)效應(yīng)問題開始表現(xiàn)出來。 傳統(tǒng)的舊傳染病如結(jié)核病等；被新的傳染病和慢性非傳染性疾病所取代，如艾滋病或高血壓、惡性腫瘤等。面對新型的疾病譜和死亡譜，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，用生物醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)無法對其發(fā)病機(jī)理和防治方式進(jìn)行解釋；因?yàn)閱慰克幬飳@些疾病的預(yù)防和治療均無明顯作用。由此發(fā)起了第二次衛(wèi)生革命。 二、三次衛(wèi)生革命的形式與內(nèi)容 歷史上第一次衛(wèi)生革命是以傳染病、寄生蟲病和地方病為主要防治對象，社會衛(wèi)生策略主要是通過制定國家衛(wèi)生措施和環(huán)境衛(wèi)生工程措施，研究有效疫苗和生物制品制備，推行廣泛的免疫接種計(jì)劃，推行消毒、殺蟲及滅鼠計(jì)劃，通過綜合性的衛(wèi)生措施使得急、慢性傳染病發(fā)病率和死亡率大幅度下降，平均期望壽命顯著提高。 第二次衛(wèi)生革命是以慢性非傳染性疾病為主攻目標(biāo)，主要是心腦血管疾病、惡性腫瘤、意外傷害、糖尿病和精神病等。通過綜合衛(wèi)生措施，發(fā)展早期診斷技術(shù)，提高治療效果，加強(qiáng)疾病監(jiān)測特別是控制與疾病發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)的危險(xiǎn)因素，改善生態(tài)和生活環(huán)境，提倡建立健康的行為生活方式，控制吸煙、酗酒、吸毒，提倡合理營養(yǎng)和體育鍛煉，通過各種健康促進(jìn)及健康教育措施，降低慢性非傳染性疾病發(fā)病率和死亡率。 第三次衛(wèi)生革命以提高生活質(zhì)量，促進(jìn)全人類健康長壽和實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健為目標(biāo)?？偨Y(jié)第一、二次衛(wèi)生革命的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，發(fā)展社會醫(yī)學(xué)，使衛(wèi)生事業(yè)適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的客觀需要，必須轉(zhuǎn)變健康舊觀念，樹立健康新觀念，樹立大衛(wèi)生觀，加強(qiáng)社會衛(wèi)生措施，大力防治“文明病”、“社會病”，推行自我保健，家庭保健和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，才有可能在社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)上，將生活質(zhì)量與健康水平提高到一個(gè)新階段。 三、生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式 醫(yī)學(xué)模式最初是一個(gè)數(shù)理邏輯概念，以后成為總結(jié)各種學(xué)科世界觀和方法論的核心。醫(yī)學(xué)模式（Medical model)是在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中產(chǎn)生的，是人類在與疾病抗?fàn)幒驼J(rèn)識自身生命過程的無數(shù)實(shí)踐中得出的對醫(yī)學(xué)的總體認(rèn)識，是指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的基本觀點(diǎn)。 醫(yī)學(xué)模式的核心是醫(yī)學(xué)觀，我們用它來指導(dǎo)我們研究醫(yī)學(xué)的屬性、職能、結(jié)構(gòu)和發(fā)展規(guī)律。1973年,美國的Lafrsmboise的健康層次理論(Health Field Concept)應(yīng)運(yùn)而生。他認(rèn)為影響健康的因素包括生物因素、環(huán)境、生活方式及衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)。貫徹預(yù)防工作必須從以下四個(gè)方面入手。同時(shí)，也對健康概念的內(nèi)涵作了全新的詮釋，成為指導(dǎo)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐的理論基礎(chǔ)。 (1)生物因素:影響個(gè)體健康的生物因素包括自然成熟和老化、遺傳因素,及身體器官內(nèi)部復(fù)雜的運(yùn)動結(jié)果,站在預(yù)防醫(yī)學(xué)的立場來看,生物因素是最難以人為的方式加以控制或改變的部分,這也就是中國人常說的“體質(zhì)。人們可以作的只能是加強(qiáng)身體鍛煉,注意身體狀況的變化,接受周期性的健康檢查,以及早期診斷和治療疾病。 (2)環(huán)境因素是指以人為主體的外部世界，包括自然環(huán)境和社會環(huán)境。 A.自然環(huán)境是人類賴以生存的物質(zhì)基礎(chǔ)。環(huán)境污染必然對人體健康造成危害。其危害的機(jī)制比較復(fù)雜，一般具有濃度低、效應(yīng)慢、周期長、范圍大、后果嚴(yán)重，恢復(fù)困難的特點(diǎn)。如與家庭和工作場所的衛(wèi)生情況相關(guān)的設(shè)施,各種各樣的污染、噪音與安全等。這些環(huán)境因素對健康都有不同層次的影響。目前最受重視的是工業(yè)污染、食品安全，兒童安全和勞動衛(wèi)生等。 B.社會環(huán)境：包括政治、經(jīng)濟(jì)、文化、教育等諸多因素，這些因素影響到家庭的功能、人際關(guān)系、工作的壓力、社交的情況等。疾病的發(fā)生和轉(zhuǎn)歸直接或間接的受社會環(huán)境的影響和制約。 C.心理環(huán)境：是指個(gè)體在復(fù)雜的社會環(huán)境中生活，每天面臨著不同的情景對個(gè)人的價(jià)值觀念和人格氣質(zhì)的考驗(yàn)；心理是否健全,能否承受壓力，有無心理疾患等。事實(shí)上,大家熟悉的身心疾病(Psychoso matic disorder)就是心理因素造成的健康障礙,這類疾病在當(dāng)代人中間有顯著的增加。世界衛(wèi)生組織（WHO）估計(jì)：全球的抑郁癥患病率為3%～5%。約13%～20%的人一生中有過抑郁體驗(yàn)。其中2/3的人正處于工作年齡，會因此影響他們的工作能力和效率。抑郁是可危及生命的疾病，嚴(yán)重的抑郁癥患者中15%的人用自殺結(jié)束生命。 (3)生活方式:生活方式又稱為健康行為(health behaviors)是指由于人們自身的不良行為和生活方式給個(gè)人、家庭乃至社會健康帶來直接或間接的危害，它對人的機(jī)體具有廣泛影響性、累計(jì)性和恒常性,對健康的影響是十分廣泛的。如不合理飲食、吸煙、酗酒、久坐而不鍛煉、性亂、吸毒等。根據(jù)美國疾病控制中心的統(tǒng)計(jì),發(fā)現(xiàn)改變這些有害健康的偏離行為,就可有效地減少罹患疾病的機(jī)會,從而大大延長預(yù)期壽命。美國經(jīng)過30年努力，使心血管疾病死亡率下降50%，其中2/3是通過改善行為和生活方式而取得的。1992年國際心臟保健會議提出的維多利亞保健宣言指出：健康四大基石，“合理膳食，適量運(yùn)動，戒煙限酒，心理平衡”全部是針對行為和生活方式需要自我保健的建議。 (4)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng):包括預(yù)防、治療和康復(fù)三個(gè)系統(tǒng)，衛(wèi)生服務(wù)的功能和布局對地區(qū)居民的健康構(gòu)成直接影響，衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效果也對居民的健康構(gòu)成影響。通常經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)較完善，而欠發(fā)達(dá)地區(qū)三級醫(yī)療保健網(wǎng)功能不全，居民的健康水平和期望壽命也較低。 這四類十二項(xiàng)因素模式,是當(dāng)今社會醫(yī)學(xué)較為推崇的健康模式,為世界衛(wèi)生組織成立時(shí)制定的健康觀作了正確的理論注釋,它啟示社會和醫(yī)務(wù)界要特別關(guān)注社會環(huán)境與生活方式對健康的重要影響,成為世界范圍內(nèi)進(jìn)行第二次衛(wèi)生革命的有利武器。 1991年（WHO）全球1歲以上人口主要死因歸類調(diào)查 主要?dú)w因 歸因比例(%)生物因素 15環(huán)境因素 17衛(wèi)生服務(wù)因素 8行為生活方式因素 60合計(jì)100四、健康觀和疾病觀 健康觀和疾病觀是建立在一定醫(yī)學(xué)模式基礎(chǔ)上，隨著醫(yī)學(xué)模式的更新而改變的，研究健康與疾病的聯(lián)系，是對健康和疾病的本質(zhì)性認(rèn)識。 過去人們患了傳染病，便失去了健康，而當(dāng)傳染病治愈，人們又重新獲得了健康。這種以傳染病的發(fā)生、變化和轉(zhuǎn)歸為依據(jù)的疾病觀是單因單果的表現(xiàn)形式。“沒有病就是健康”被稱為消極的健康觀，即生物醫(yī)學(xué)模式的健康觀。慢性病、非傳染性疾病以及某些退行性疾病發(fā)病原因非常復(fù)雜。往往這些疾病形式被稱作多因單果或多因多果。要減少這類疾病，獲得健康不能單純依賴治療，而要更多地依靠社會預(yù)防，降低和排除健康危險(xiǎn)因素，以達(dá)到個(gè)體的身心平衡，并與環(huán)境協(xié)調(diào)一致，才能獲得健康。所以，健康只能是“身體、精神和社會生活的完滿狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和體弱”。 健康與疾病相對的概念：所有生物體都會有病，都要經(jīng)歷生長、老化、死亡的過程。因此，可以把健康與疾病看做是一個(gè)連續(xù)的統(tǒng)一體的分度尺。良好的健康在一端，死亡在另一端，每個(gè)人都在疾病-健康連續(xù)統(tǒng)一體的兩端之間的某一地方占有一個(gè)位置，而且隨著時(shí)間的推移在變化著。不同地區(qū)的調(diào)查均反映，在人群中自己認(rèn)為健康的人不超過人口的19%。而大多數(shù)人卻是在亞健康或亞臨床狀態(tài)內(nèi)生活。他們是我們需要關(guān)注的對象，也是健康教育和臨床預(yù)防工作的重點(diǎn)人群。 亞健康狀態(tài)：指人的機(jī)體雖然無明顯的疾病，但呈現(xiàn)出活力降低，適應(yīng)力呈不同程度減退的一種生理狀態(tài)，是由機(jī)體各系統(tǒng)的生理功能和代謝過程低下所導(dǎo)致，是介于健康與疾病之間的一種生理功能降低的狀態(tài)，亦稱“第三狀態(tài)”或“灰色狀態(tài)”。亞臨床疾?。河址Q“無癥狀疾病”。認(rèn)為疾病是改變了條件的生命現(xiàn)象過程。疾病過程中不僅有機(jī)體受損害，發(fā)生紊亂的病理表現(xiàn)，而且還有防御、適應(yīng)、代償生理性反應(yīng)，這類病理性反應(yīng)和生理性反應(yīng)在疾病過程中是不可避免地結(jié)合在一起，是很難人為進(jìn)行分割的進(jìn)程和結(jié)局。 對于“疾病”恩格爾醫(yī)生認(rèn)為：“疾病可看做是整個(gè)生物體或其他系統(tǒng)在生長、發(fā)育、功能及調(diào)整中的失敗或失調(diào)?！倍t(yī)學(xué)是科學(xué)，必須承認(rèn)許多疾病還處于研究過程中，存在不治之癥；同時(shí)承認(rèn)醫(yī)學(xué)不能超越肉體，而只能是盡可能地幫助人們在有限的時(shí)間內(nèi)過健康的生活。1999年11月在美國亞特蘭大第72屆美國心臟學(xué)會年會強(qiáng)調(diào)：病人得病后再找醫(yī)生，醫(yī)生能給病人的幫助已經(jīng)很有限了。即使病治好了，病人也不能恢復(fù)到和病前一樣了。因此，好的醫(yī)生是讓人不得病的醫(yī)生。提出了“超越二級預(yù)防”的概念，不是坐等病人發(fā)病后進(jìn)行治療和二級預(yù)防，而是主動找出具有危險(xiǎn)因素的高危病人，進(jìn)行認(rèn)真的一級預(yù)防，比如及早篩查高血壓、高血脂、肥胖、糖尿病，預(yù)防心腦腎并發(fā)癥或更早的預(yù)防上述危險(xiǎn)因素，使預(yù)防的觀念更積極、更有力，成為真正的“上醫(yī)治末病”，造福人類。

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