每天早上起床腳底板疼怎么回事,早上起床腳底板疼治療方法

很多人早上起來(lái)出現(xiàn)腳底板疼痛問(wèn)題，這種疼痛是一陣陣的，讓人覺(jué)得非常痛苦，腳底板出現(xiàn)陣痛，在劇烈運(yùn)動(dòng)以后情況就會(huì)變得更加嚴(yán)重，早上起來(lái)腳底板疼的原因各種各樣，大家一定要了解清楚，然后到正規(guī)醫(yī)院檢查，進(jìn)行詳細(xì)治療，讓自己能夠徹底遠(yuǎn)離疾病危害。

早上起來(lái)腳底板疼可能是氣血虛弱造成的，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該服用一些活血化瘀藥物治療，像復(fù)元活血湯，溫經(jīng)湯，血府逐瘀湯，桃仁承氣湯等等就非常不錯(cuò)，運(yùn)動(dòng)也可以起到活血作用，是一種非常健康安全的方式。

也可能是腱鞘炎出現(xiàn)的癥狀，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，這是一種慢性疾病，如果只是吃一些藥物治療，那么只會(huì)一時(shí)緩解疾病帶來(lái)的痛苦，想要徹底治療疾病作用沒(méi)有很大，想要徹底治療好疾病可以采用激光針刀松懈術(shù)治療，治療的效果非常顯著，受到了很多患者喜歡。

早上起來(lái)腳底板疼也有可能是因?yàn)槭軟龆鹆孙L(fēng)濕疾病，痰濕停留就會(huì)讓經(jīng)絡(luò)受到淤堵，引起麻痹及疼痛，只有把痰濕清除掉，疼痛的感覺(jué)才能夠解決，最好的方法就是采用中醫(yī)治療方法，治療效果最好也最快，不會(huì)給自己的身體造成嚴(yán)重副作用。

早上起來(lái)腳底板疼的原因就是以上這幾種，針對(duì)不同的原因應(yīng)該采取不一樣的治療方法，在中醫(yī)方面認(rèn)為氣血不通暢，營(yíng)養(yǎng)沒(méi)有辦法輸送到身體各個(gè)地方，經(jīng)絡(luò)淤堵就容易造成腳底板疼痛，就應(yīng)該盡快把淤血以及痰濕清除掉，這樣才能讓氣血重新組合，采取活血化瘀的方法治療就非常不錯(cuò)，如果對(duì)自己身體健康情況比較擔(dān)心，那么及時(shí)到醫(yī)院檢查就非常重要。

早晨下床行走會(huì)感覺(jué)腳底很痛，是什么引起的？

早上起床后，腳一放在地上就出現(xiàn)疼痛，而且疼痛感覺(jué)還很強(qiáng)烈。開(kāi)始以為是平時(shí)走路較多，才會(huì)出現(xiàn)腳底板疼痛。

可是，有的時(shí)候，明明沒(méi)走什么路，還是感覺(jué)到腳底板疼，早起下地時(shí)，腳底板疼痛會(huì)更明顯，真是讓人飽受折磨，雖說(shuō)走時(shí)間長(zhǎng)，就會(huì)有緩解，但還是能明顯感覺(jué)到腳底板疼。

有的患者為了緩解疼痛，就會(huì)去藥店賣(mài)膏藥貼，以為有所改善，沒(méi)想到一點(diǎn)效果都沒(méi)有，就有點(diǎn)困惑了，不知道究竟是咋回事？又該怎么辦？

早起下地腳底板疼，是怎么了？

需要懷疑一下足底筋膜炎，它的典型癥狀就是起床下地時(shí)，腳底板疼痛。正常人的腳底都呈現(xiàn)弓形，像弓弦一樣，在行走過(guò)程中，弓弦會(huì)被拉緊。

行走的量比較大，就會(huì)讓弓弦超負(fù)荷運(yùn)行，會(huì)對(duì)筋膜造成不良刺激，從而引發(fā)撕裂，如果可以及時(shí)休整，也能得到修復(fù)。

當(dāng)然，小的撕裂可以修復(fù)，損傷過(guò)重，即便休息再多，筋膜產(chǎn)生的損傷，也無(wú)法修復(fù)，就很容易產(chǎn)生炎癥，腳底板也就會(huì)出現(xiàn)疼痛。

晚上活動(dòng)時(shí)間較少，筋膜會(huì)有所收縮，早起后，在稍微有點(diǎn)活動(dòng)后，就會(huì)有很強(qiáng)烈的疼痛感覺(jué)。等到習(xí)慣疼痛后，也就不覺(jué)得那么痛了。

不過(guò)，也不能就放任不管，疼痛感消失，不代表炎癥消除，不想問(wèn)題變重，還得及時(shí)改善問(wèn)題，想辦法消除炎癥。

解決的辦法會(huì)是什么？

炎癥比較嚴(yán)重的患者，需要配合醫(yī)院治療，該用的藥物一定要合理使用，先消除炎癥，才能讓問(wèn)題有效解決。

除了用藥，還可以使用一些治療手段，將破壞的組織進(jìn)行重建，效果不太好的話(huà)，就需要通過(guò)手術(shù)對(duì)足底筋膜，或者腓腸肌進(jìn)行松解，也能幫助緩解問(wèn)題。

還有一個(gè)方法，就是足底筋膜炎不算嚴(yán)重的人，適當(dāng)進(jìn)行冰敷和熱敷，可以控制炎癥反應(yīng)，減輕較低疼痛，還能促進(jìn)損傷愈合。

在剛剛損傷時(shí)，就進(jìn)行冰敷或熱敷，損傷愈合速度會(huì)更快一點(diǎn)。教你一個(gè)簡(jiǎn)單的冰敷或熱敷方式，在礦泉水瓶里，裝入熱水或冷水，但溫度不要過(guò)高或過(guò)低，別刺激到皮膚，給皮膚造成損傷，可就不太好了。

裝好水之后，放在腳底進(jìn)行滾動(dòng)，不僅能起到熱敷或冷敷的效果，還能達(dá)到按摩目的，對(duì)改善問(wèn)題還是很有益的，每次堅(jiān)持15-20分鐘左右就好。

生活護(hù)理也要做好，最好不要站立或步行太久，適當(dāng)多休息，有利于足底筋膜炎的康復(fù)。特別是情況較為嚴(yán)重的人，更要多注意休息，盡量半小時(shí)左右休息一次。

穿的鞋子要以舒適為主，最好是軟底的鞋子，不容易帶來(lái)刺激，也能讓腳底舒服點(diǎn)。鞋子也不是說(shuō)越平越好，稍微有點(diǎn)跟比較好，厚度在1-3厘米會(huì)很合適。

平底鞋更容易拉長(zhǎng)筋膜，對(duì)損傷的筋膜沒(méi)有好處，反而會(huì)讓情況加重。希望你在穿鞋的時(shí)候，可以稍微注意一下。

如果你有早起下地腳底板疼痛的現(xiàn)象，要早點(diǎn)去排查原因，別總是拖著不管，早檢查早治療，身體承受的痛苦也能少一點(diǎn)，關(guān)鍵不會(huì)給身體帶來(lái)更多問(wèn)題。

腳底板疼痛是怎么回事？

很多人都發(fā)生過(guò)腳底板疼痛。早晨下床行走的第一步，長(zhǎng)期不動(dòng)后邁出的前幾步會(huì)感覺(jué)腳底有酸痛，亦或者是長(zhǎng)時(shí)間逛街、行走后腳底板變得不舒服？

那么什么是足底筋膜炎呢？ 足底筋膜炎最常見(jiàn)癥狀是腳跟的疼痛與不適，壓痛點(diǎn)常在 足底近足跟處 。有時(shí)壓痛較劇烈，且持續(xù)存在。晨起時(shí)疼痛感覺(jué)明顯，行走過(guò)度時(shí)疼痛感加劇，嚴(yán)重患者甚至站立休息時(shí)也有疼痛感。足底筋膜炎是運(yùn)動(dòng)引起的慢性損傷，過(guò)度訓(xùn)練也可導(dǎo)致跟骨疼痛，有時(shí)放射到足掌前面，這種疾病可影響所有年齡段的成人。

那么足底筋膜炎這種無(wú)菌性炎癥是由哪些軟組織與骨骼關(guān)節(jié)失調(diào)導(dǎo)致的呢？ 我們?cè)俅伟岢鼋馄柿熊?chē)的筋膜鏈來(lái)給大家解釋?zhuān)菏紫?，足底筋膜（plantar fascia）是一個(gè)確切的名詞，它位于我們的足底，從腳跟延伸至腳趾，它的組織強(qiáng)度是很大的，而且它也是維持足弓的主要力量之一。

我們的足底筋膜炎往往是足底筋膜長(zhǎng)期受到牽拉，當(dāng)它的組織開(kāi)始承受不了這種牽拉力，再加上我們幾乎無(wú)法避免不使用我們的雙腳來(lái)進(jìn)行日常生活中的一系列行為，足底筋膜的疼痛就此爆發(fā)出來(lái)。

那我們的足底筋膜受到的拉力是從何而來(lái)的呢？

有研究數(shù)據(jù)顯示，我們 每7個(gè)成年人就經(jīng)歷過(guò)腳底板疼痛 的困擾，這種情況醫(yī)學(xué)上叫做跟痛癥，而導(dǎo)致腳底板疼痛最常見(jiàn)的原因，我們稱(chēng)之為 足底筋膜炎 ，在門(mén)診非常的常見(jiàn)，具體該怎么治療，請(qǐng)大家先看一下這張照片，之后咱們慢慢聊！

為什么在門(mén)診的診室準(zhǔn)備一個(gè) 網(wǎng)球 呢？其實(shí)很簡(jiǎn)單，就是為了給足底筋膜炎的患者 介紹它的妙用，具體該咋用，如何應(yīng)對(duì)足底疼痛 ，咱們好好聊聊！

啥是足底筋膜炎？ 相信大家都知道，我們的腳是 弓狀 的，在腳底板呢，有一層比較致密的筋膜組織，我們稱(chēng)之為 跖腱膜 ，也可以稱(chēng)它為 足底筋膜 。這層筋膜起到了非常重要的保護(hù)我們足底的血管神經(jīng)以及維持足弓張力的作用。

其實(shí)這個(gè)道理非常的簡(jiǎn)單，我們可以把我們的腳的 足弓就看作是弓箭的弓骨，而這層足底筋膜，我們可以把它看作為弓弦 。

相信大家都知道， 弓弦如果拉的太滿(mǎn)，張力一定會(huì)過(guò)大 ，雖然可以讓箭射得更遠(yuǎn)，但也容易造成弓弦的磨損。

我們?nèi)祟?lèi)的足底筋膜也是這樣的，如果我們 長(zhǎng)時(shí)間的行走、運(yùn)動(dòng)，體重過(guò)大或者是先天扁平足等 原因，會(huì)導(dǎo)致這層足底筋膜與跟骨相連接的部位出現(xiàn)細(xì)小的 撕裂 ，當(dāng)這些小的損傷越來(lái)越多、越來(lái)越大，慢慢的就會(huì)導(dǎo)致人們出現(xiàn)疼痛了。

以往都認(rèn)為是跖腱膜與跟骨相連接的部位發(fā)生了 炎癥 ，才導(dǎo)致人們出現(xiàn)了疼痛。但最近的研究顯示，在誘發(fā)人們出現(xiàn)疼痛的部位卻沒(méi)有很多的炎性細(xì)胞，而退 變、磨損和細(xì)小的組織撕裂 是比較明顯的。

雖然如此，但是還是繼續(xù)延續(xù)了以往的稱(chēng)呼，叫 足底筋膜炎 或者是 跖腱膜炎 。

足底筋膜炎啥癥狀呢？ 如果您出現(xiàn)了 明顯的足底疼痛，尤其是在晨起的時(shí)候，下地的第1腳特別疼 ，可以說(shuō)痛徹心扉，但走了一段時(shí)間之后，疼痛卻明顯的減輕了，甚至有消失的可能，那么這種情況我們往往要考慮足底底筋膜炎的可能。

另外也有一部分朋友只要負(fù)重、行走會(huì)誘發(fā)明顯的足底疼痛，晨起卻沒(méi)有癥狀。

什么樣的朋友容易出現(xiàn)足底疼痛呢？ 突然改變運(yùn)動(dòng)方式的朋友 ，尤其是在運(yùn)動(dòng)時(shí) 沒(méi)有做好熱身 ，在運(yùn)動(dòng)以后 也沒(méi)有做好拉伸 的朋友們，突然改變運(yùn)動(dòng)方式，容易出現(xiàn)足底筋膜炎。

扁平足 的朋友。

老年人與糖尿病人 。隨著人們年齡的增長(zhǎng)，對(duì)于足底筋膜的刺激也就足夠多了，很有可能在某一次長(zhǎng)時(shí)間行走或者是踩到了硬物以后誘發(fā)這種問(wèn)題，導(dǎo)致疼痛。另外 糖尿病人的組織損傷修復(fù)能力變?nèi)?/strong> ，在很多糖尿病人當(dāng)中也會(huì)采取長(zhǎng)時(shí)間的行走等運(yùn)動(dòng)模式去控制血糖，也容易增加足底筋膜出現(xiàn)勞損的可能，誘發(fā)足的疼痛。

骨質(zhì)疏松的人群 。當(dāng)人們出現(xiàn)骨質(zhì)疏松以后，骨骼不再像以前那么強(qiáng)健，那么與骨骼相連的足底筋膜自然也會(huì)受到一定的影響，在某一次刺激之后就會(huì)誘發(fā)足底疼痛。

該咋辦？ 對(duì)于足底筋膜炎誘發(fā)的足底疼痛，治療效果主要看治療的早晚， 越早治療效果越好，越晚治療治療效果越差 。

因?yàn)檫@種 疼痛有時(shí)很容易被我們所忽視 ，比如早晨下地雖然疼，但是走一走癥狀就消失了，我們都以為是很正常，可能過(guò)幾天就好了，所以不太受重視，有的患者拖著拖著一兩個(gè)月就過(guò)去了，這時(shí)想要再治療效果就變差了。

所以如果 早期出現(xiàn)了足底的疼痛， 出現(xiàn)了晨起明顯疼痛不敢落地的癥狀，那么及時(shí)的 外用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥 ，比如 氟比洛芬凝膠膏 是一個(gè)非常好的選擇，另外建議一定要 及時(shí)的更換自己的鞋子，鞋底要厚、要軟， 有一定的彈性，像氣墊鞋就是比較好的選擇，這樣可以減輕我們足底筋膜所承受的壓力，減輕癥狀，在這個(gè)時(shí)間段 使用肌內(nèi)效貼治療，效果也非常的好 。

但 如果癥狀持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng) ，那么想要單純的通過(guò)外用藥物或者是更換鞋子這種簡(jiǎn)單的措施來(lái)控制問(wèn)題可能就比較困難了。

當(dāng)問(wèn)題拖延兩三個(gè)月以后再尋求治療的話(huà)，建議可以適當(dāng)?shù)膰L試通過(guò)藥物幫助自己控制疼痛、減輕癥狀，但說(shuō)句實(shí)話(huà)，臨床上效果并不是特別的好，此時(shí) 主要的還是要通過(guò)一些物理治療 ，以及 堅(jiān)持康復(fù)鍛煉來(lái) 幫助我們控制癥狀了。

一般我們會(huì)建議患者采用 沖擊波治療 來(lái)幫助自己控制問(wèn)題， 沖擊波治療屬于一種能量治療 ，可以在微觀(guān)層面上把有損傷的組織擊碎，利用我們身體的自我修復(fù)能力，重新生長(zhǎng)出沒(méi)有問(wèn)題的組織這樣癥狀也就消失了。

另外 堅(jiān)持康復(fù)鍛煉， 比如拉伸緊張的足底筋膜，用 網(wǎng)球 來(lái)做足底筋膜的按摩，讓緊張得足底筋膜放松下來(lái)，減輕筋膜與跟骨之間的張力，那么癥狀也就會(huì)慢慢的得到好轉(zhuǎn)，這就是為什么謝醫(yī)生要在門(mén)診準(zhǔn)備一個(gè)網(wǎng)球的原因。

其實(shí) 只要我們能夠注意保護(hù)足底，適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉， 持續(xù)比較久的問(wèn)題也是可以得到緩解的， 怕就怕不在乎，筋膜的損傷越來(lái)越久，想要再緩解癥狀就真的很難了 ！

但，還好， 足底筋膜的問(wèn)題有時(shí)候會(huì)自愈 ！臨床上也有很多患者沒(méi)有經(jīng)過(guò)任何的治療，慢慢的癥狀，在某一天突然就消失了，這種情況也是有的，但我們不能期待這種情況發(fā)生在我們每一個(gè)個(gè)體身上，畢竟我們不能保證自己就是那幸運(yùn)的一個(gè)，所以該治療還是要治療！

總結(jié) 足底的疼痛在門(mén)診是非常常見(jiàn)的一種疾病之一，患者量還是非常大的 ，而且隨著這些年運(yùn)動(dòng)與 健康 越來(lái)越受到重視，足底筋膜的問(wèn)題也越來(lái)越常見(jiàn)了。

有一些患者因?yàn)樽愕滋弁慈メt(yī)院進(jìn)行檢查，會(huì) 發(fā)現(xiàn)有足底的骨刺，所以非常害怕 ，恨不得要求醫(yī)生要立刻把這骨刺切除掉，其實(shí) 骨刺也是足底筋膜的一個(gè)表現(xiàn) ，我們即使把骨刺切除掉了，有些患者的癥狀還是會(huì)存在，所以 沒(méi)有必要看骨刺而色變，只要我們堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)自己的足底，骨刺并不可怕 ，有顯示僅有很少量的足底疼痛的患者是由足底骨刺導(dǎo)致的。

能夠?qū)е伦愕壮霈F(xiàn)疼痛的原因，還有其他的一些疾病，但相對(duì)來(lái)講比較少見(jiàn)，最常見(jiàn)的還是足底筋膜炎，該咋辦，已經(jīng)在文章當(dāng)中給大家做了介紹，如果您還有其他的疑惑可以在下方留言，咱們大家共同探討。

足底疼痛主要是以下幾個(gè)疾病在作祟：

一、跖筋膜炎

足跟痛最常見(jiàn)的原因是長(zhǎng)期、慢性、輕微外傷積累引起的病變，表現(xiàn)為筋膜纖維的斷裂及其修復(fù)過(guò)程。在跟骨下方偏內(nèi)筋膜附近處可有骨質(zhì)增生，形成骨嵴。在側(cè)位X射線(xiàn)照片上顯示為骨刺。后者常被認(rèn)為是足跟痛的原因，但臨床研究證明它與足跟痛的因果關(guān)系很難肯定，跖筋膜炎不一定都伴有骨刺，有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。墊高足跟，減輕跟腱對(duì)跟骨的拉力，前足跖屈，緩解跖筋膜的張力，都可使癥狀減輕?？捎谧愀鶅?nèi)側(cè)局部壓痛點(diǎn)進(jìn)行藥物注射治療，每周一次，注射后多數(shù)病人在二周內(nèi)可以治愈。

　 　二、跟墊痛

常發(fā)生在老年人，跟墊是跟骨下方由纖維組織為間隔，以脂肪組織及彈力纖維形成的彈性襯墊;青年時(shí)期，跟墊彈力強(qiáng)，可以吸收振蕩。老年時(shí)，跟墊彈力下降，跟骨在無(wú)襯墊的情況下承擔(dān)體重，嚴(yán)重時(shí)可形成瘢痕及鈣質(zhì)沉積，引起足跟痛。跟墊痛與跖筋膜炎不同，在整個(gè)足跟下方都有壓痛。治療方法為使用海綿跟墊或局部藥物注射。

三、跟骨后滑囊炎

最易發(fā)生在跟腱與皮膚之間的滑囊，由不合適的高跟皮鞋摩擦損傷引起?；冶诳勺兎屎瘢覂?nèi)充滿(mǎn)滑液，局部腫脹，并有壓痛。治療方法宜改善鞋型。若滑囊腫脹不消，可以穿刺吸引，并可注入氫化考的松。

四、跟骨骨突炎

常發(fā)生于8 12歲的男孩，病變與小腿脛骨結(jié)節(jié)骨突炎相似，是在發(fā)育過(guò)程中，未愈合的骨骺受肌腱牽拉引起的癥狀，疼痛在跟腱附著點(diǎn)下方，可雙側(cè)同時(shí)發(fā)病。跑步與足尖站立可使癥狀加重。骨骺愈合后癥狀自然消失。一般作對(duì)癥處理，可使患兒減輕活動(dòng)，也可用跟墊減輕跟腱對(duì)跟骨的拉力。

五、距骨下關(guān)節(jié)炎

常發(fā)生在跟骨骨折后，是一種創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。X射線(xiàn)照片上前跗竇處，負(fù)重時(shí)疼痛加重。若保守治療失效，則應(yīng)進(jìn)行跟距關(guān)節(jié)融合術(shù)。

陳舊性跟骨骨折或少見(jiàn)的跟骨腫瘤或結(jié)核也是足跟痛的原因。足跟以外的疾患引起跟痛癥者，有類(lèi)風(fēng)濕性脊椎炎，壓迫骶神經(jīng)根的腰椎間盤(pán)突出，發(fā)生在小腿的脛神經(jīng)擠壓等。

由此可見(jiàn)，足跟痛的原因是非常復(fù)雜的，出現(xiàn)足跟痛的癥狀可選用適宜的鞋墊，如有較好的耐磨性及彈性的足跟墊，其特定的殼式造型可分散足跟承重壓力，增加減震彈性，保護(hù)足跟病傷部位，使之痊愈，還能減少局部承重，防止跟痛癥發(fā)生，還可以采用溫水浸潤(rùn)或按摩療法，如仍無(wú)法緩解，可到醫(yī)院就診。

腳是人非常重要的肢體組成，絕大部分行動(dòng)都是通過(guò)腳來(lái)完成的。所以一旦腳出現(xiàn)問(wèn)題，人的行動(dòng)也會(huì)受到很大限制。其中，腳底板疼痛就是最常見(jiàn)的一個(gè)癥狀。

會(huì)引起腳底板疼痛的原因有很多種，比如外傷，當(dāng)然，現(xiàn)在也很少有人會(huì)光腳走路，所以因?yàn)橥鈧鸬哪_底疼痛還是比較少的。現(xiàn)在人大多是因?yàn)樾訉?duì)腳的擠壓，腳底的肌肉關(guān)節(jié)韌帶長(zhǎng)期受到擠壓就會(huì)發(fā)生炎癥甚至變形。

高跟鞋可以說(shuō)是導(dǎo)致這部分腳底板疼痛的主要原因，很多女孩子都喜歡穿高跟鞋，但是很多高跟鞋的設(shè)計(jì)都是不合理，不符合人體工學(xué)的。穿上這類(lèi)高跟鞋，長(zhǎng)時(shí)間站立行走的話(huà)，就會(huì)引發(fā)足底筋膜炎，腳底肌肉炎癥，腳趾骨變形等，從而會(huì)引起腳底板疼痛。

很多老年人也會(huì)因?yàn)轱L(fēng)濕，痛風(fēng)等原因，引發(fā)腳底疼痛。而且腳底有很多穴位，都是對(duì)人體一些重要器官的。 還要注意腰椎病的影響，許多情況下腰椎病會(huì)引起腳底板的疼痛。

緩解腳底疼痛可以通過(guò)止痛藥，也可以通過(guò)按摩針灸等，都可以起到顯著緩解疼痛的效果。最重要的還是必須找到原因， 如果是長(zhǎng)期疼痛，建議及時(shí)看疼痛科、骨科醫(yī)生。

指導(dǎo)專(zhuān)家：王家雙，國(guó)家二級(jí)教授，主任醫(yī)師，廣州十大名醫(yī)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)會(huì)原副主任委員，廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院疼痛科首席專(zhuān)家，暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院廣州紅十字會(huì)醫(yī)院疼痛科終身榮譽(yù)教授。

專(zhuān)長(zhǎng)：特別擅長(zhǎng)帶狀皰疹后神經(jīng)痛和頸腰椎間盤(pán)突出癥疼痛診療。

WKWMD

足底筋膜炎,又稱(chēng)作跖筋膜炎,比較典型的癥狀是晨起下床足部觸地后或久坐后步行時(shí)出現(xiàn)劇烈疼痛,在行走數(shù)步后有所緩解,但步行距離過(guò)長(zhǎng)或站立時(shí)間較久后,疼痛加劇,病情嚴(yán)重者在站立位休息時(shí)也有疼痛感。足底筋膜炎好發(fā)于40 ~ 70歲的中老年人,男女無(wú)明顯差別。該疾病也多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)引起的足底筋膜的慢性損傷,其病因可能與經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間走路或健步走、登山、徒步旅行等活動(dòng)密切相關(guān),因?yàn)檫B續(xù)長(zhǎng)時(shí)間行走,較容易引起。目前對(duì)足底筋膜炎的發(fā)病機(jī)制,普遍認(rèn)可的是足的生物力學(xué)機(jī)制異常誘發(fā)的無(wú)菌性炎癥所致,尤其當(dāng)足跟著地所承受較大力時(shí),分散這一力的關(guān)鍵是足的旋前機(jī)制。約有50% 以上的患者足底并未見(jiàn)到明顯炎癥因子和炎癥表現(xiàn)。多數(shù)研究學(xué)者推測(cè)足底筋膜炎的發(fā)生與跖筋膜因反復(fù)牽拉過(guò)程中受到的微損傷和微撕裂有關(guān)或因繼發(fā)性跖筋膜微撕裂和細(xì)小的出血,并在損傷處產(chǎn)生局部的無(wú)菌性炎癥反應(yīng)引起。也有學(xué)者依據(jù)“有限元模型”試驗(yàn)分析足底筋膜后部承擔(dān)的最大張拉應(yīng)力,認(rèn)為這種高張力刺激是誘發(fā)足底筋膜炎最主要的力學(xué)因素,尤其是在足底筋膜承受了超過(guò)其生理限度范圍以外的作用力時(shí),這種反復(fù)長(zhǎng)期的超負(fù)荷刺激將誘發(fā)其炎癥過(guò)程,形成筋膜的退變、纖維化,并導(dǎo)致足底筋膜炎。

腳底疼痛，看到大部分人都提示有足底筋膜炎，為避免漏診，我寫(xiě)一下工作中經(jīng)常會(huì)遇到的其他兩種引起腳底疼痛的問(wèn)題，供你參考！

腰椎間盤(pán)突出癥

腰椎間盤(pán)突出癥有一個(gè)特殊體征，就是患者在晨起腳落地的時(shí)候會(huì)由于夜間長(zhǎng)時(shí)間躺著，腰部處于放松狀態(tài)，導(dǎo)致神經(jīng)根受壓不能因肌肉收縮而代償，引起腳部麻木，如果麻木程度過(guò)重，則可以引起雙側(cè)的腳底和前腳掌落地時(shí)有疼痛感，有的患者訴說(shuō)是像針刺感。活動(dòng)一會(huì)癥狀會(huì)消失，病情越嚴(yán)重緩解時(shí)間越長(zhǎng)，疼痛越明顯。

鑒別

這個(gè)問(wèn)題導(dǎo)致的足底痛，多伴有腰腿痛病史，或存在腰腿痛，極少數(shù)單獨(dú)存在足底的疼痛，可同時(shí)雙側(cè)對(duì)稱(chēng)發(fā)病。

腘肌損傷

有的人在上下樓膝關(guān)節(jié)會(huì)疼痛，走平路感覺(jué)不到疼痛。但是看起來(lái)并沒(méi)有膝關(guān)節(jié)的腫脹，觸及周邊韌帶和肌肉也沒(méi)有明顯壓痛，這有可能是腘肌損傷。如果伴有這個(gè)癥狀，在患側(cè)的腳底有疼痛，這可能是腘肌損傷刺激脛神經(jīng)所致，膝關(guān)節(jié)上下樓疼痛是因?yàn)榇碳っ勆窠?jīng)的關(guān)節(jié)支，小腿后側(cè)及腳底疼痛，是因?yàn)榇碳っ勆窠?jīng)另一個(gè)分支。

鑒別

這個(gè)問(wèn)題導(dǎo)致的足底痛，一般伴隨著小腿后側(cè)的疼痛，往往出現(xiàn)在單側(cè)的居多，也可能同時(shí)伴有膝關(guān)節(jié)上下樓的疼痛。

足底筋膜炎

這個(gè)都解釋的很多，這里不再重復(fù)講，說(shuō)一下處理方式，可以通過(guò)腳踩按摩球來(lái)處理，買(mǎi)一個(gè)按摩球（高爾夫球、網(wǎng)球），用腳踩到球上以疼痛感覺(jué)舒適的力度滾壓，擠壓，持續(xù)時(shí)間3~5分鐘左右，堅(jiān)持解除這種疼痛癥狀多可以改善。

結(jié)語(yǔ)

老王平時(shí)經(jīng)常面對(duì)一些重量級(jí)的病人，所以也會(huì)經(jīng)常碰到病人抱怨腳底板痛。

腳底是人身體里最低調(diào)的部位，要承受站立、走路和跑步時(shí)的所有壓力。體重越大，出現(xiàn)腳底板痛的機(jī)會(huì)就越大。

哪些情況引起腳底痛？把我在臨床上經(jīng)常碰到的幾種腳底痛，跟大家說(shuō)說(shuō)：

1，足底筋膜炎

足底筋膜是一條厚而寬的韌帶，從腳后跟一直到腳趾。

足底筋膜可以因?yàn)槭軅虬l(fā)炎，導(dǎo)致腳底板痛。

足底筋膜附著處的跟骨骨刺，也可以導(dǎo)致腳底疼痛。

2，踝管綜合癥

脛骨后神經(jīng)從小腿進(jìn)入足部時(shí)會(huì)穿過(guò)一條狹窄的韌帶和骨骼組成的踝管。該神經(jīng)如果受到壓迫和刺激，就會(huì)在足底產(chǎn)生刺痛感。

3，跖骨痛

神經(jīng)損傷，血液循環(huán)不良或關(guān)節(jié)炎等影響，反復(fù)的壓力或神經(jīng)瘤的形成可能會(huì)刺激神經(jīng)，引起腳趾和腳掌燒灼痛。

4，跖疣

人乳頭瘤病毒引起的跖疣生長(zhǎng)在腳底。當(dāng)跖疣足夠大，在腳底又剛好處于承重點(diǎn)的時(shí)候，就會(huì)引起劇烈的疼痛。

腳底痛如何處理？后三種多數(shù)需手術(shù)或激光治療。

第一種足底筋膜炎可以通過(guò)理療和自我康復(fù)鍛煉消除癥狀：

是走路走多了

注意腎及生殖系統(tǒng)