、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
是紅斑狼瘡各類型中最為嚴重的一型
。絕大多數(shù)患者發(fā)病時即有多系統(tǒng)損害表現(xiàn)，少數(shù)病人由其他類型的紅斑狼瘡發(fā)展而來
。部分病人還同時伴有其他的結(jié)締組織病
，如硬皮病、皮肌炎
、干燥綜合征等
，形成各種重疊綜合征。系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)多樣
，錯綜復(fù)雜
，且多較嚴重
，可由于狼瘡腎炎
、狼瘡腦病及長期大量使用藥物的副作用而危及患者生命。
4
、深部紅斑狼瘡
又稱狼瘡性脂膜炎
，同樣是中間類型的紅斑狼瘡。皮膚損害為結(jié)節(jié)或斑塊
，位于真皮深層或皮下脂肪組織
，其大小、數(shù)目不定
，表面膚色正?div id="4qifd00" class="flower right">
；虻t色，質(zhì)地堅實
，無移動性
。損害可發(fā)生于任何部位，最常見于頰部
、臀部
、臂部，其次為小腿和胸部
。經(jīng)過慢性
，可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，治愈后遺留皮膚萎縮和凹陷。深部紅斑狼瘡性質(zhì)不穩(wěn)定
，可單獨存在
，以后即可轉(zhuǎn)化為盤狀紅斑狼瘡，也可轉(zhuǎn)化為系統(tǒng)性紅斑狼瘡
，或與它們同時存在
。
5、新生兒紅斑狼瘡
表現(xiàn)為皮膚環(huán)形紅斑和先天性心臟傳導(dǎo)阻滯
，有自陷性
，一般在生后4～6個月內(nèi)自行消退，心臟病變常持續(xù)存在
。
6
、藥物性紅斑狼瘡
主要表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛
、肌肉痛
、面部蝶形紅斑、口腔潰瘍
，可有漿膜炎
。ANA、抗組蛋白抗體
、抗ss-DNA抗體等可為陽性
。停藥后逐漸好轉(zhuǎn)，病情較重者可給予適量糖皮質(zhì)激素
。
四
、紅斑狼瘡要如何進行治療
一般治療
1、應(yīng)該樹立和疾病作斗爭的堅強信心
。
2
、避免日曬，對日光敏感者尤應(yīng)注意
。外出應(yīng)注意防曬
，忌用光敏作用藥物，如吩噻嗪
、氫氯噻嗪
、磺胺類藥和灰黃霉素等。
3
、避免過勞
，急性或活動期SLE應(yīng)臥床休息。避免妊娠
，也不宜服用避孕藥
，有腎功能損害或多系統(tǒng)損害者避孕失敗宜早做治療性流產(chǎn)
。
4、避免受涼感冒或其他感染
。
5
、增強抵抗力，注意營養(yǎng)及維生素補充
。
皮膚紅斑狼瘡治療
1
、系統(tǒng)治療
1)抗瘧藥。如羥氯喹
，待病情好轉(zhuǎn)后減為半量
。一般總療程為2～3年。
2)沙利度胺
。試用
，出現(xiàn)療效后藥物減量維持，并繼續(xù)治療3～5個月
，在大多數(shù)患者有效
，但停藥易復(fù)發(fā)。
3)泛發(fā)病例可口服小劑量激素
。
2
、局部治療。外用糖皮質(zhì)激素軟膏
，每天2次
，或封包?div id="d48novz" class="flower left">
；蚱p內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素
。
SLE的治療
個性化非常重要
，在SLE病人開始治療前
，必須對SLE病人病情活動進行評估，如抗核抗體
、抗DNA抗體和低補體血癥及臟器受損程度
，如心、腎
、肺病變
，皮膚和漿膜炎等作出正確評價，再進行治療
。目前多采用“系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動系數(shù)”(SLEDAI)
，以病人在評價時10前的臨床表現(xiàn)為評價依據(jù)，建議SLEDAI>12分時
，可用原雙倍的糖皮質(zhì)激素的劑量或需住院治療
。
紅斑狼瘡患者不應(yīng)該吃什么？求詳細清單
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多系統(tǒng)多器官的自身免疫性疾病
，好發(fā)于青年女性
，臨床癥狀復(fù)雜，變化多端
。至今原因不明
，因其受多種因素影響，極易反復(fù)
。目前還沒有特別有效的根治方法
，在世界范圍內(nèi)仍屬于難治性疾病，雖然用激素和免疫抑制劑可以使病情緩解
，但副作用大
。而且不能有效防止復(fù)發(fā)。經(jīng)研究證明
，采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療比單純用西藥或中藥療效都好
。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的飲食，在治療中起著十分重要的輔助作用
。按照中醫(yī)的觀點
，診治病人必須辨證施治，病人的飲食也必須符合這一原則
。根據(jù)疾病性質(zhì)
，結(jié)合病人的體質(zhì)，選用相應(yīng)的食物
，采取"辨證施食"的原則
，組合各種符合不同類型病人的食療配方。系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見的辨證分型有：熱毒熾盛型
、氣陰兩傷型
，肝腎陰虛型，風濕熱痹型
、脾腎陽虛型
。按照上述類型確定食療法則與食療組方，提出病人的食物選擇和飲食禁忌
。
熱毒熾盛型食療方
、飲食選擇與禁忌
熱毒熾盛型主癥：
突然高熱或發(fā)熱持續(xù)不退，面部或全身其他部 位出現(xiàn)紅斑或水腫性紅斑
，甚至大皰或血皰
，關(guān)節(jié)肌肉酸痛，煩躁不安
，神志恍惚或神昏譫語
，抽搐
、全身無力、大便干結(jié)
、尿少
、口渴喜冷飲?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？捎袊I血
、便血或皮膚紫斑等出血現(xiàn)象，咽喉腫痛或口舌潰瘍
。舌紅
、苔黃膩或舌光如鏡，脈弦數(shù)或滑數(shù)
。此型多見于急性發(fā)作或伴繼發(fā)感染者
。
食療原則：清熱解毒、涼血養(yǎng)陰
，化瘀消斑
。
熱毒熾盛型食療方：
原料 制法 功效
冬瓜青蛙梗米粥 冬瓜（帶皮）200克、青蛙肉100克
、梗米100克 將冬瓜
，青蛙肉切成塊與梗米一起下鍋用文火煲爛 冬瓜性味甘涼，能清熱止渴
，利水消腫解毒：青蛙肉性味甘涼
，能清熱解毒，補虛滋陰
，利水消腫：梗米性味平甘
，有健脾和胃作用。本方有清熱解毒
、消腫除濕利尿作用
。適用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡熱毒熾盛型急性發(fā)作者或伴有繼發(fā)感染者
茅根蓮藕梗米粥 茅根200克、蓮藕200克
、梗米200克 鮮茅根切碎入鍋加水適量煎煮開
，約10分鐘去渣留汁，將蓮藕切成似花生米大之小碎塊
，先將梗米放入鮮茅根汁中煮爛，最后放入蓮藕
，微滾即出鍋 白茅根性味甘寒
，有 清熱解毒，利尿止血之功效
；蓮藕味甘性寒
，有清熱生津
，涼血止血散斑之功效；梗米性味甘平有健脾和胃作用
。本有清熱解毒利尿止血散斑作用
。適用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡熱毒熾盛型急性發(fā)作有發(fā)熱紅斑尿少者
薏米綠豆百合粥
薏米（米仁、薏苡仁）50克
，綠豆25克
，鮮百合100克白糖適量 將百合掰成瓣，去內(nèi)膜洗凈
，綠豆
、薏仁加水煮八成熟之后放入百合，用文火煮爛
，加糖適量 薏米仁味甘
，性微寒，入脾
、肺
、腎經(jīng)
，有清熱利濕健脾消水腫之功效
；綠豆性味甘涼，入心胃二經(jīng)
，具有清熱解毒清暑利水作用
；百合味甘微苦
，性微寒，有潤肺止咳
，清心安神之功效
。適用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡急性復(fù)發(fā)期，早期或合并感冒者
海帶荷葉扁豆粥 水發(fā)海帶50克
，鮮荷葉3張
，扁豆50克 將扁豆洗凈加水煮八成熟，放入切碎的海帶和切 碎的鮮荷葉
，共同煮爛成粥 海帶性咸寒
，可清熱利水；荷葉有清熱解暑健脾作用
；扁豆味甘性平有健脾和中
、消暑化濕功效。適用于熱毒熾盛型系統(tǒng)性紅斑狼瘡早期
、有低熱尿少
，便干胃口不佳的病人
柴胡絲瓜薏仁湯
柴胡30克，嫩絲瓜1條
，薏米50克 將柴胡入鍋加水煎煮去渣留汁
，嫩絲瓜去皮切段
，將薏米用柴胡汁煮爛，再加絲瓜煮5分鐘即成 柴胡有清熱涼血疏肝作用
，絲瓜性甘涼
、涼血解毒。適用于系統(tǒng)性紅斑早期有發(fā)熱或感冒時
熱毒熾盛型飲食的選擇與禁忌
紅斑狼瘡病人在就診時
，常常問醫(yī)生：我能夠吃什么
？有沒有什么忌口？紅斑狼瘡病人的飲食
，也應(yīng)該遵守中醫(yī)治病辨證施食的原則
。根據(jù)食物的性味功能和疾病的性質(zhì)，即紅斑狼瘡的辨證類型選擇合適的飲食
。所謂禁忌
，也即根據(jù)紅斑狼瘡的寒熱虛實、陰陽屬性
、結(jié)合食物的性味功能
。凡對疾病有不良影響皆列為禁忌。按照紅斑狼瘡的類型論述紅斑狼瘡病人的飲食選擇與禁忌
熱毒熾盛型病人的主要表現(xiàn)是發(fā)熱
，全身關(guān)節(jié)肌肉酸痛
，皮膚有紅斑、煩躁或昏迷
、大便干結(jié)
、尿少、咽喉腫痛
、口渴
、喜冷飲。舌紅
、苔黃
、脈弦數(shù)。此型病人屬于熱證
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！?a href="/ddjy_99/221.html">神農(nóng)本草經(jīng)》中說"療寒以熱藥、療熱以寒藥"
。藥食同源
，藥食同理。我們也可以說"療寒以熱（溫）食
，療熱以寒（涼食）"
。此型病人應(yīng)吃寒性或涼性食物。寒性或涼性食物具有清熱瀉火解毒利水等功效
。常見寒性（涼性）的食物有：蓮藕
、竹筍、蘆筍
、冬瓜
、慈姑、絲瓜
、黃瓜
、苦瓜、蕹菜
、油菜
、菠菜、莧菜
、荸薺
、萵筍、白菜
、西洋菜
、葫蘆、枸杞菜
、茭白
、綠豆、蕎麥
、大麥
、小麥、薏苡仁
、蘋果
、香蕉、番茄
、芒果
、甘蔗、梨
、橙
、柚子、木瓜
、楊桃
、海帶、紫菜
、海藻
、田螺、田雞、茶葉
、兔肉
、鴨肉、甲魚等
。
熱毒熾盛型病人的飲食禁忌：由于該型屬熱癥
，熱癥病人忌食溫燥傷陰食物：如生姜、大蒜
、辣椒
、胡椒、桂皮
、八角
、韭菜、洋蔥
、荔枝
、狗肉、羊肉
、豬肉
、豬肝等。
氣陰兩傷型食療方
、飲食選擇與禁忌
氣陰兩傷型主癥
心悸
、胸悶氣短、心煩不眠
、四肢乏力
、腰酸軟、盜汗
、脫發(fā)
、咽干口燥、精神倦怠
、面色蒼白
、舌紅苔少、脈細弱
。食療原則：益氣養(yǎng)陰
，滋補肝腎。
氣陰兩傷型食療原則：益氣養(yǎng)陰
、滋補肝腎
氣陰兩傷型食療方
原料 制法 功效
黃芪黨參大棗粥 黃芪60克
、黨參30克、大棗10枚
、糯米100克 黃芪
、黨參同煮去渣取汁
，糯米、大棗共同下鍋煮粥后
，兌入藥汁煮片刻
，加入白糖適量 黃芪性味甘平，入肺
、脾經(jīng)
，有補氣益中
，固表止汗作用
；黨參性味甘平，入肺脾經(jīng)
，有補氣益肺養(yǎng)血生津作用
；大棗性味甘溫，入肺
、胃經(jīng)
，健脾胃、調(diào)和百藥
，益氣生津
；糯米性味甘溫，入脾
、胃肺經(jīng)
，補中益氣，治口渴
、尿多
。
黃芪、西洋參羹 黃芪100克
，西洋參30克
，糯米粉50克，白糖適量
，水1000毫升 將黃芪切片用紗布松松包住
，西洋參切片，加水用文火煮至500毫升左右
，除去黃芪藥渣
，再加入糯米粉、白糖
、煮片刻即成 黃芪性甘平入脾
、肺經(jīng)，治脾
、肺氣虛
，神疲乏力
；西洋參性微苦、甘寒
，入心肺腎經(jīng)有補氣養(yǎng)陰
、清火生津、治陰虛火旺
。對系統(tǒng)性紅斑狼瘡久病體虛
、神疲氣短者有效
淮杞芪鈍水魚 淮山30克、構(gòu)杞20克
、黃芪50克
、水魚1只（250克左右） 宰殺水魚去除內(nèi)臟切塊，與藥材共同放入燉盅內(nèi)
，加水適量
，食鹽少許。隔水燉熟服用
。 淮山性味甘平
，入脾、肺
、腎經(jīng)
，有補氣養(yǎng)陰，治脾
、肺
、腎虛；枸杞性胃甘平
，入肝
、腎、脾經(jīng)
，能滋補肝腎
；黃芪性味甘平、入脾
、肺經(jīng)
，治脾、肺氣虛
；水魚性胃甘平
，入肝經(jīng)，有益氣補虛
，滋陰涼血作用
，治肝腎兩虧，陰虛內(nèi)熱
。本食療方對系統(tǒng)性紅斑狼瘡氣陰兩傷型之久病體虛
、心悸氣短
、神疲肢軟、心煩失眠者有效
。
黃芪天冬燉烏雞 黃芪60克
、麥門冬20克 、烏雞100克 將烏雞宰殺退毛去除內(nèi)臟切塊
，與藥材共放入 一燉盅內(nèi)
，隔水燉2-3小時 黃芪性甘平，有補氣益中作用
；麥門冬性味甘微寒
，入肺、心
、胃經(jīng)
。有潤肺滋陰生津功能。本食療方適用于心煩少眠
，咽干口燥，干咳
，大便干結(jié)者有效
。
氣陰兩傷型的飲食選擇與禁忌
氣陰兩傷型系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要表現(xiàn)是：心悸、胸悶氣短
、心煩不寐
、精神倦怠、四肢乏力
、面色蒼白
、腰酸軟、盜汗
、脫發(fā)
、咽干口燥、舌紅苔少
、脈細弱
、此型病人多為患紅斑狼瘡病的時間較長，久病體虛者
，或伴有心肺
、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害者。
氣陰兩傷屬虛癥
