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如何走出疑病癥,疑病癥是怎么回事

中醫(yī)世家 2023-07-07 15:12:01

、疑病癥患者人群的特點(diǎn)

疑病癥容易引發(fā)焦慮、抑郁、失眠等多種心理問(wèn)題,因此患者往往承受很大的精神痛苦。本文將主要為您介紹一些疑病癥患者人群的特點(diǎn)

疑病癥患者大都從事腦力勞動(dòng),生活環(huán)境比較優(yōu)越。他們對(duì)病的不良聯(lián)想

,要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對(duì)原發(fā)病本身的關(guān)注,因此側(cè)重于反復(fù)檢查或住院觀察

目前此癥在心理疾患中有增多之勢(shì)

,老
、中、青各年齡段均有可能發(fā)病
。青少年較少見(jiàn)
,一般不伴有軀體疾病,但給人的感覺(jué)卻像患有某種疾病

疑病癥患者以中年人為多

,多見(jiàn)于一些有一定事業(yè)基礎(chǔ),工作或家庭壓力較大的男性
。中年患者所疑的疾病主要集中在兩類:一類是心血管系統(tǒng)疾病
,如疑有高血壓、冠心病
、心梗;另一類是泌尿生殖系統(tǒng)疾病

老年疑病癥多是繼發(fā)性的,患者一般先有某種軀體疾病

,他們本應(yīng)對(duì)這些沒(méi)有致命威脅的疾病持樂(lè)觀的態(tài)度
,然而卻過(guò)分擔(dān)憂,固執(zhí)地認(rèn)為患了絕癥
,恐懼
、悲觀、消沉

、疑病癥是什么原因引起的

1.人格基礎(chǔ)。

孤僻

、固執(zhí)
、內(nèi)向、過(guò)分關(guān)注自身
、敏感
、自我中心、自戀
、興趣狹窄
、膽怯、脆弱
、暗示性強(qiáng)的人格特征可成為疑病癥發(fā)病的人格基礎(chǔ)

2.社會(huì)環(huán)境因素。

得知自己親屬或朋友死于某種嚴(yán)重疾病

,就會(huì)懷疑自己也步其后塵
。見(jiàn)到別人得肝癌,就會(huì)覺(jué)得肝區(qū)不適
。醫(yī)生的不恰當(dāng)言論
,過(guò)多的醫(yī)學(xué)儀器檢查
,不必要的過(guò)分治療,不必要的手術(shù)等等都可能促進(jìn)疑病觀念的產(chǎn)生

3.軀體因素

處于青春期或更年期的人容易出現(xiàn)一些軀體感覺(jué)上的變化和自主神經(jīng)不穩(wěn)定的癥狀,如心悸

、潮熱
、生殖器官的發(fā)育或萎縮等,對(duì)這類生理現(xiàn)象的不合理認(rèn)知會(huì)促成疑病觀念的產(chǎn)生

4.心理因素

有人認(rèn)為此病起因于知覺(jué)和認(rèn)知異常?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊叩恼J(rèn)知系統(tǒng)會(huì)對(duì)一些軀體感覺(jué)和變化做出不恰當(dāng)?shù)慕忉?div id="4qifd00" class="flower right">

,?dǎo)致疑病觀念。

、如何鑒別診斷疑病癥

1.器質(zhì)性疾病

一些全身系統(tǒng)的疾病多發(fā)性硬化

、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺疾病等
。因此在診斷疑病癥前需進(jìn)行全面檢查以排除相關(guān)軀體疾病

2.抑郁癥

最常伴有疑病癥狀,重性抑郁患者常有一些生物學(xué)方面的癥狀

,如早醒
,晨重夜輕的晝夜節(jié)律改變,體重減輕及精神運(yùn)動(dòng)遲滯
,自罪自責(zé)等癥狀可資鑒別
。隱匿性抑郁癥應(yīng)特別注意與疑病癥相鑒別,隱匿性抑郁癥以軀體癥狀掩蓋了抑郁癥的本質(zhì)
,但往往經(jīng)過(guò)抗抑郁治療常能獲得顯著的療效
,而疑病癥則較困難。

3.軀體化障礙

疑病癥患者關(guān)注的重點(diǎn)是障礙本身及其將來(lái)的后果

,其先占觀念僅涉及一種或兩種軀體疾病
。而軀體化障礙患者更關(guān)注具體的軀體不適癥狀
,且其主訴常常變換
,涉及的系統(tǒng)也較多。

4.焦慮和驚恐障礙

焦慮時(shí)的軀體癥狀有時(shí)被病人解釋為嚴(yán)重軀體疾病的征象

,但這些障礙的患者通常能接受醫(yī)生給出的醫(yī)學(xué)解釋并感到放心
,也不會(huì)確信自己患有某種軀體疾病。

5.精神分裂癥

早期有疑病癥狀

,但其內(nèi)容多為離奇
、不固定
,常有思維障礙和感知覺(jué)障礙,病人并不積極求治
,可以鑒別

四、如何擺脫疑病癥

1.心理治療

以支持性心理治療為主

,開(kāi)始要耐心細(xì)致的聽(tīng)取患者的訴述
,讓他們出示各種檢查結(jié)果,持同情關(guān)心的態(tài)度
。與患者建立良好的關(guān)系
,在患者信賴醫(yī)生的基礎(chǔ)上引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)其疾病的本質(zhì)不是軀體疾病,而是一種心理障礙
。在認(rèn)可接納患者確實(shí)存在明顯軀體不適感的基礎(chǔ)上
,對(duì)疾病的性質(zhì)進(jìn)行科學(xué)合理的解釋,避免糾纏于討論癥狀本身
。另外
,環(huán)境的轉(zhuǎn)移,生活方式的改變
,參加各種社交活動(dòng)可轉(zhuǎn)移患者的注意力
,引導(dǎo)患者做另一種有趣的事情,也可獲得一定的改善

森田療法對(duì)消除疑病可有一定作用

。認(rèn)知行為治療技術(shù)可提供新的信息,幫助患者改變對(duì)癥狀的看法
,從使患者能認(rèn)識(shí)到引起這些軀體癥狀的真正原因

2.藥物治療

藥物治療主要針對(duì)患者的抑郁、焦慮等情緒癥狀

,可使用抗焦慮與抗抑郁藥如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑
,苯二氮卓類藥物等。對(duì)于確實(shí)難以治療的病例可選用小劑量的非典型抗精神病藥
,如喹硫平
、利培酮等以提高療效。

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