如何走出疑病癥,疑病癥是怎么回事

一、疑病癥患者人群的特點

疑病癥容易引發(fā)焦慮、抑郁、失眠等多種心理問題，因此患者往往承受很大的精神痛苦。本文將主要為您介紹一些疑病癥患者人群的特點。

疑病癥患者大都從事腦力勞動，生活環(huán)境比較優(yōu)越。他們對病的不良聯(lián)想，要遠遠大于對原發(fā)病本身的關(guān)注，因此側(cè)重于反復檢查或住院觀察。

目前此癥在心理疾患中有增多之勢，老、中、青各年齡段均有可能發(fā)病。青少年較少見，一般不伴有軀體疾病，但給人的感覺卻像患有某種疾病。

疑病癥患者以中年人為多，多見于一些有一定事業(yè)基礎(chǔ)，工作或家庭壓力較大的男性。中年患者所疑的疾病主要集中在兩類：一類是心血管系統(tǒng)疾病，如疑有高血壓、冠心病、心梗;另一類是泌尿生殖系統(tǒng)疾病。

老年疑病癥多是繼發(fā)性的，患者一般先有某種軀體疾病，他們本應對這些沒有致命威脅的疾病持樂觀的態(tài)度，然而卻過分擔憂，固執(zhí)地認為患了絕癥，恐懼、悲觀、消沉。

二、疑病癥是什么原因引起的

1.人格基礎(chǔ)。

孤僻、固執(zhí)、內(nèi)向、過分關(guān)注自身、敏感、自我中心、自戀、興趣狹窄、膽怯、脆弱、暗示性強的人格特征可成為疑病癥發(fā)病的人格基礎(chǔ)。

2.社會環(huán)境因素。

得知自己親屬或朋友死于某種嚴重疾病，就會懷疑自己也步其后塵。見到別人得肝癌，就會覺得肝區(qū)不適。醫(yī)生的不恰當言論，過多的醫(yī)學儀器檢查，不必要的過分治療，不必要的手術(shù)等等都可能促進疑病觀念的產(chǎn)生。

3.軀體因素。

處于青春期或更年期的人容易出現(xiàn)一些軀體感覺上的變化和自主神經(jīng)不穩(wěn)定的癥狀，如心悸、潮熱、生殖器官的發(fā)育或萎縮等，對這類生理現(xiàn)象的不合理認知會促成疑病觀念的產(chǎn)生。

4.心理因素。

有人認為此病起因于知覺和認知異常?；颊叩恼J知系統(tǒng)會對一些軀體感覺和變化做出不恰當?shù)慕忉?，導致疑病觀念。

三、如何鑒別診斷疑病癥

1.器質(zhì)性疾病

一些全身系統(tǒng)的疾病多發(fā)性硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺疾病等。因此在診斷疑病癥前需進行全面檢查以排除相關(guān)軀體疾病。

2.抑郁癥

最常伴有疑病癥狀，重性抑郁患者常有一些生物學方面的癥狀，如早醒，晨重夜輕的晝夜節(jié)律改變，體重減輕及精神運動遲滯，自罪自責等癥狀可資鑒別。隱匿性抑郁癥應特別注意與疑病癥相鑒別，隱匿性抑郁癥以軀體癥狀掩蓋了抑郁癥的本質(zhì)，但往往經(jīng)過抗抑郁治療常能獲得顯著的療效，而疑病癥則較困難。

3.軀體化障礙

疑病癥患者關(guān)注的重點是障礙本身及其將來的后果，其先占觀念僅涉及一種或兩種軀體疾病。而軀體化障礙患者更關(guān)注具體的軀體不適癥狀，且其主訴常常變換，涉及的系統(tǒng)也較多。

4.焦慮和驚恐障礙

焦慮時的軀體癥狀有時被病人解釋為嚴重軀體疾病的征象，但這些障礙的患者通常能接受醫(yī)生給出的醫(yī)學解釋并感到放心，也不會確信自己患有某種軀體疾病。

5.精神分裂癥

早期有疑病癥狀，但其內(nèi)容多為離奇、不固定，常有思維障礙和感知覺障礙，病人并不積極求治，可以鑒別。

四、如何擺脫疑病癥

1.心理治療

以支持性心理治療為主，開始要耐心細致的聽取患者的訴述，讓他們出示各種檢查結(jié)果，持同情關(guān)心的態(tài)度。與患者建立良好的關(guān)系，在患者信賴醫(yī)生的基礎(chǔ)上引導患者認識其疾病的本質(zhì)不是軀體疾病，而是一種心理障礙。在認可接納患者確實存在明顯軀體不適感的基礎(chǔ)上，對疾病的性質(zhì)進行科學合理的解釋，避免糾纏于討論癥狀本身。另外，環(huán)境的轉(zhuǎn)移，生活方式的改變，參加各種社交活動可轉(zhuǎn)移患者的注意力，引導患者做另一種有趣的事情，也可獲得一定的改善。

森田療法對消除疑病可有一定作用。認知行為治療技術(shù)可提供新的信息，幫助患者改變對癥狀的看法，從使患者能認識到引起這些軀體癥狀的真正原因。

2.藥物治療

藥物治療主要針對患者的抑郁、焦慮等情緒癥狀，可使用抗焦慮與抗抑郁藥如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，苯二氮卓類藥物等。對于確實難以治療的病例可選用小劑量的非典型抗精神病藥，如喹硫平、利培酮等以提高療效。

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