一、脾虛的病因是什么
脾在五行中屬土,在五臟陰陽中屬陰中之至陰。脾主運化,統(tǒng)血,升清,輸布水谷精微,為“氣血生化之源”。人體出生后,各臟腑組織器官皆依賴脾所化生的水谷精微以濡養(yǎng),故稱脾為“后天之本”。其與胃、肉、唇、口等構(gòu)成脾系統(tǒng)。素體脾虛或飲食不節(jié)、情志因素、勞逸失調(diào),藥、食損脾或慢性腎病患者濕邪久居,損傷脾氣等原因引起脾的功能虛衰、生化之源不足。脾對食物的消化和吸收起著十分重要的作用,因此幾乎所有的胃腸道疾病都可出現(xiàn)或伴有脾虛。
1.脾氣虛
多因飲食不節(jié),或勞倦過度,或憂思日久,損傷脾土,或抵抗力不足,素體虛弱。
2.脾陽虛
多因脾氣虛衰進一步發(fā)展而成,也可因飲食失調(diào),過食生冷,或因寒涼藥物太過,損傷脾陽,或腎陽不足,命門火衰,火不生土而致。
3.中氣下陷
中氣亦指脾氣。脾氣上升,將水谷精微之氣上輸于肺,以榮養(yǎng)其他臟腑,若脾虛中氣下陷,可出現(xiàn)久瀉、脫肛、子宮脫垂等癥。
4.脾不統(tǒng)血
脾氣虛弱,不能攝血,則血不循經(jīng)。
二、脾虛的臨床表現(xiàn)有哪些
脾虛證是指脾臟虛弱而引起的病證,其病情比較繁雜,主要有嘔吐、泄瀉、水腫、出血、經(jīng)閉、帶下、四肢逆冷、小兒多涎等臨床表現(xiàn)。
1.脾氣虛
腹脹納少,食后脹甚,肢體倦怠,神疲乏力,少氣懶言,形體消瘦,或肥胖浮腫,舌苔淡白。
2.脾陽虛
大便溏稀,納少腹脹,腹痛綿綿,喜溫喜節(jié)按,形寒氣怯,四肢不溫,面目無華或浮腫,小便短少或白帶多而清晰色白,舌苔白滑。
3.中氣下陷
在脾氣虛見癥基礎(chǔ)上,有氣陷臨床表現(xiàn),如久瀉、脫肛、子宮脫垂等。
4.脾不統(tǒng)血
在脾氣虛見癥基礎(chǔ)上,有慢性出血臨床表現(xiàn),如月經(jīng)過多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等。除出血外,必兼見脾氣虛弱的一些癥狀。
脾虛以脾氣虛、脾陽虛更為常見,多有腹脹、痞滿、消瘦、肢乏、泄瀉(或大便先硬后溏,亦有表現(xiàn)為脾虛便秘者)、食減、水腫等癥。脾為濕土,喜燥惡濕。濕盛可以導(dǎo)致脾虛,脾虛也可以生濕,往往互為因果。因脾虛失運,水濕停留,多屬本虛標實之證。本虛為主者,治多健脾,佐以化濕;標實為主者,則應(yīng)以祛濕為主,兼以運脾。
三、脾虛的治療方法
1.脾虛嘔吐
證候:飲食稍有不慎即易嘔吐,時作時止,胃納不佳,食入難化,脘腹痞悶,口淡不渴,面白少華,倦怠乏力,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈濡弱。脾虛嘔吐為脾臟虛弱,胃氣上逆所致。治則:健脾和胃止嘔。主方:香砂六君子湯加減。
2.脾虛泄瀉
證候:大便時溏時瀉,遷延反復(fù),完谷不化,飲食減少,食后脘悶不舒,稍進油膩食物則大便次數(shù)增多,面色萎黃,神疲倦怠,舌淡苔白,脈細弱。脾虛泄瀉由脾虛失運,濕注腸道所致。治則:健脾滲濕止瀉。主方:參苓白術(shù)散加減。
3.脾虛水腫
證候:身腫,腰以下為甚,按之凹陷不易恢復(fù),脘腹脹悶,食納減少,面色不華,神疲肢冷,小便短少,舌質(zhì)淡,苔白滑,脈沉緩。脾虛水腫由脾虛水停,泛溢肌膚所致。治則:溫脾利水消腫。主方:實脾飲加減。
4.脾虛出血
證候:便血紫黯,甚則黑色,或尿血、吐血、衄血及紫斑,神疲乏力,氣短聲低,面白無華,頭暈,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細無力。脾虛出血乃脾氣虛弱,血失統(tǒng)攝為罹。治則:健脾益氣攝血。主方:生脈飲合參附湯加減。
5.脾虛帶下
證候:帶下綿綿,量多色淡黃或色白如涕唾,無臭,并且面色淡黃,精神疲倦,不思飲食,腰酸腹墜,或下肢浮腫、便溏等。脾主運化水濕,脾虛則運化無能,聚濕下注,傷及任、帶二脈而致。治則:健脾益氣,升陽除濕。主方:完帶湯,水煎服。
6.脾虛經(jīng)閉
證候:經(jīng)閉,常兼見飲食不振,痞滿,大便不實等癥。多因脾胃虛弱,健運失職,復(fù)為飲食所傷,飲食日見減少,導(dǎo)致生化之源不足,無血下達沖任胞宮而致經(jīng)閉。治則:補脾胃、養(yǎng)氣血。主方:八珍湯加減。
7.脾虛多涎
證候:神疲,面色萎黃,涎多清稀?!蹲C治準繩·幼科》:“小兒多涎,由脾氣不足,不能四布津液而成。”治則:補益脾氣攝津。主方:五味異功散加減。
8.脾虛生風(fēng)
證候:以手足微搐,肢冷,昏睡露睛,口鼻氣微主證。脾虛引動內(nèi)風(fēng),多由吐瀉或藥、食損脾所致?!稄埵厢t(yī)通·諸風(fēng)門》:“若體倦神昏不語,脈遲緩,四肢欠溫者,脾虛生風(fēng)也?!敝蝿t:補脾熄風(fēng)。主方:六君子湯加蝎尾、炮姜、肉桂。
9.脾虛如球
證候:目之上下眼胞腫脹,虛起如球,無赤痛,喜按。因脾虛挾濕或氣血不足,虛火壅于氣分所致。治則:補脾益氣為主,輔以祛邪之藥。主方:補中益氣湯加減。
10.脾虛生熱
證候:面色萎黃,神疲倦怠,目之上下眼胞腫脹,舌淡苔黃膩,脈細數(shù)無力,煩渴不能多飲,皮屑增多,言語無力,小便短赤,耳鳴遺精。因脾虛所至內(nèi)濕停滯,久而生熱,無養(yǎng)氣血,水濕不化,陰虛陽盛。治則:健脾益氣、養(yǎng)氣血為主,輔以清虛熱,滋腎陰。主方:人參健脾丸合知柏地黃丸加減。
四、脾虛如何預(yù)防呢
1.脾虛證的宜忌食物
(1)宜食食物具有補脾益氣、醒脾開胃消食的食品,如粳米、秈米、鍋巴(焦鍋)、薏米、熟藕、粟子、山藥、扁豆、豇豆、牛肉、雞肉、兔肉、牛肚、豬肚、桂魚、葡萄、紅棗、胡蘿卜、馬鈴薯、香菇等。
(2)忌食食物性質(zhì)寒涼,易損傷脾氣的食品,如苦瓜、黃瓜、冬瓜、茄子、空心菜、芹菜、莧菜、茭白、萵筍、金針菜、柿子、香蕉、枇杷、梨、西瓜、綠豆、豆腐、莜麥等;味厚滋膩,容易阻礙脾氣運化功能的食品,如鴨肉、豬肉、甲魚肉、牡蠣肉、牛奶、芝麻等;利氣消積,容易耗傷脾氣的食品,如蕎麥、山楂、蘿卜、香菜等。
2.食療
脾胃是人體納運食物及化生氣血最重要的臟腑,對脾胃病患者來說,食療亦不可缺少,但必須根據(jù)病人平素的體質(zhì)和病情不同來選擇飲食,即所謂“辨證施食”,若平素脾胃虛寒的人,或寒證的胃痛、腹痛、泄瀉等,應(yīng)多食性味辛熱的蔥、姜、韭、蒜、胡椒等,若脾胃虛弱的人,宜食用紅棗、山藥、扁豆、芡實、蓮子肉等。若胃熱素盛的人,宜食梨、藕、甘蔗、蜂蜜等甘寒生津之品;若氣機阻滯者,宜多食蘿卜、佛手、金橘,或用橘皮做成的調(diào)料。
(1)藥點藥飯藥點、藥飯是將谷物與某些食物和藥物一起制作成飯、糕、餅、包子、饅頭等主食或點心,用以防治疾病的一種方法。
方1.橘紅糕:鮮橘皮,打碎成細粒后用糖浸漬,再和入面粉制成糕點。適用于食欲不振,消化不良,咳嗽痰多。
方2.豆蔻饅頭:白豆蔻粉撒入適量面粉內(nèi),再蒸煮成饅頭,適用于腹脹、食欲不振。
方3.紅棗益脾糕:紅棗、白術(shù),干姜,雞內(nèi)金。先煮熬取汁,再將汁與面粉及適量的糖制成糕,適用于胃呆納減,大便溏薄。
方4.山藥飯:山藥、蓮肉、米仁、扁豆各,洗凈切碎,蓮肉去皮,芯后煮爛,再與粳米一起煮飯,適用于脾虛泄瀉、食欲不振。
方5.八仙糕:黃芪、白術(shù)、山藥、山楂、茯苓、陳皮、湘蓮末、黨參。先將上述藥物煎煮取汁,再與適當粳米粉、糯米粉、白糖一起蒸成糕。適用于脾虛泄瀉,食欲不振。
方6.麻仁玉米糕:火麻仁、芝麻各,玉米粉、紅糖適量,將火麻仁研末、芝麻洗凈,放入玉米粉拌勻,再加入紅糖用水和面做成糕。適用于脾虛氣血虧損引起的便秘。
(2)補脾食物馬鈴薯:味甘、性平。補氣、健脾。宜于脾虛體弱,食欲不振,消化不良。發(fā)芽的馬鈴薯芽與皮有毒,忌食。
中醫(yī)認為長期腹瀉是以慢性腹瀉為主癥消化道癥候群。其成因有:外感風(fēng)寒或濕熱,飲食不節(jié)導(dǎo)致胃腸功能紊亂,脾虛等癥狀。慢性腹瀉主要針對病因進行治療。若腹瀉嚴重、體質(zhì)虛弱的非感染性腹瀉,常用止瀉劑對癥治療,以減少腹瀉次數(shù)。
中醫(yī)學(xué)認為長期腹瀉的原因與脾虛的關(guān)系最為密切,脾虛失運,水谷不化精微,混濁內(nèi)生,谷反為滯,水反為濕,混雜而下,并走大腸,而為泄瀉。若平時脾胃素弱,復(fù)因情志失調(diào),以致肝氣郁結(jié),橫逆乘脾,運化失常,也可形成泄瀉,若久病之后,損傷腎陽,或年老體衰,陽氣不足,脾失溫煦,運化失常,也可導(dǎo)致泄瀉。但肝腎所致的泄瀉,也多在脾虛的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的,故張景岳說:“泄瀉之本,無不由于脾胃。”
西醫(yī)看待腹瀉的原因則較多:一、非染性因素
1。過敏性腹瀉:因吃了容易引起過敏的食物面致腹瀉?!?br>2。不良剌激:受涼、過熱、精神情緒不佳,或過分緊張或受驚嚇,也會引起腹瀉。3。飲食不當:如吃得太多、太油、太冷,頻繁地調(diào)換新食品,或吃了腐敗變質(zhì)有細菌、毒素污染的食物等,都容易引起小兒腹瀉.
4。其他:如非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、糖原性腹瀉病等?!?br>二、感染性因素包括腸道內(nèi)及腸道外感染。
1。細菌感染:主要是大腸桿菌和痢疾桿菌。常因牛奶污染、牛奶未經(jīng)煮沸、奶具未能每次清洗煮沸等。
2。病毒感染:常見輪狀病毒、呼吸道腸道病毒感染等等。而腸道外感染,如上呼吸道感染、中耳炎、肺炎等。常有明確的原發(fā)灶。
急性腹瀉可導(dǎo)致患者迅速脫水,水電解質(zhì)失衡,慢性腹瀉可導(dǎo)致患者身體虛弱,預(yù)示身體潛藏病變,如得不到及時有效的治療,疾病會繼續(xù)發(fā)展,對身體健康產(chǎn)生更大的危害,造成更大的威脅。
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脾虛是現(xiàn)代社會很常見的亞健康問題,飲食不節(jié)、過度疲勞、久病、憂思等等都會傷脾。
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脾胃是人體的能量之源頭
人體氣血津液的生化,依賴于脾所消化吸收的食物營養(yǎng)精微物質(zhì),因此,脾為"氣血生化之根源",又稱脾為"后天之本"。脾氣健旺則氣血旺盛;若脾氣虛弱,食欲便會減少,則面色淡而無華,脾氣虛,則血少,血少則發(fā)無以得生。
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脾胃是機體最大的免疫器官
脾臟是機體細胞免疫和體液免疫的中心,通過多種機制發(fā)揮抗腫瘤作用。首先,脾是人體的"血庫",當人體休息、安靜時,它儲存血液;當處于運動、失血、缺氧等應(yīng)激狀態(tài)時,它又將血液排送到血循環(huán)中,以增加血容量;其次,脾臟猶如一臺"過濾器",當血液中出現(xiàn)病菌、抗原、異物、原蟲時,脾臟中的巨噬細胞、淋巴細胞就會將其吃掉;脾臟還可以發(fā)揮免疫作用。
那么脾虛有哪些癥狀呢?
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皮膚黃
身體氣血是由脾來運化的,當脾不統(tǒng)血,濕熱體質(zhì)、血液循環(huán)不良、氣血不足,都會引起皮膚暗黃,雖然黃皮膚是我們中國人的主要特征,但是你要分清有的是病理性的暗,比如過黃、黃色一色獨顯,或與青黑顏色同現(xiàn),這都是病理性的黃;而正常的黃色皮膚是明亮、潤澤的,且有紅潤摻雜其間的。
因此,皮膚黃,首要考慮的是脾虛問題。想要調(diào)理脾,需要把多余的水分給代謝出去,久而久之,當體內(nèi)淤積水分過多,也就是人們常說的濕氣重,就會出現(xiàn)浮腫、虛胖、長痘、上火、濕疹等癥狀。
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納呆
不想吃、吃的少、食無味,這也是脾胃功能減弱的最主要特征。
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腹脹
不吃不脹,吃點就發(fā)脹,也不想去廁所的難受。
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溏泄
指腹瀉或便溏,水和糞能分開叫“腹瀉”,水和糞混合叫做“便溏”。脾胃功能不好的人,就會經(jīng)常出現(xiàn)的“壞肚子”。如果自己有以上兩種情況,就需要注意是否是脾胃功能差了,脾胃虛弱要盡早重視。
脾虛的危害
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脾虛造成肥胖
中醫(yī)認為脾虛是造成的肥胖的“真兇”,而調(diào)查發(fā)現(xiàn),大多肥胖者最主要體質(zhì)就是脾虛。脾虛導(dǎo)致新陳代謝減慢,機體活力減弱,從而消耗營養(yǎng)的能力減低,消耗不掉的營養(yǎng)堆積在體內(nèi)形成肥胖?,F(xiàn)如今不管男女都在追求好身材,想要更瘦一些,可是卻發(fā)現(xiàn)在減肥的過程中是越減越肥,而這些其實都是脾虛造成的。
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脾虛生寒導(dǎo)致手腳冰涼
有些人一到秋冬季節(jié),人體沒有感覺到寒冷,但是手腳會一直處于冰冷不溫的狀態(tài),這就是脾虛生寒的表現(xiàn)。
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脾虛造成黃臉婆
脾一旦有毛病,導(dǎo)致食物無法運化,人吃進去的飯、喝進去的水,不能正常運化,無法供給五臟六腑營養(yǎng),于是血液減少了,出現(xiàn)體弱乏力,精神不振,血虛,面色蠟黃或蒼白。
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脾虛引起早起不適
中醫(yī)認為,脾氣一虛,肺氣先絕。清晨起床,如果感覺胸悶氣短、頭暈?zāi)X漲時,說明我們的脾胃功能較為虛弱。也就是說脾與肺的功能是相互影響的。脾虛到一定程度的時候,肺金失養(yǎng),就容易出現(xiàn)氣短,動則氣促等肺氣虛的表現(xiàn)。
脾虛如何調(diào)理?
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飲食調(diào)攝是保養(yǎng)脾胃的關(guān)鍵
飲食有規(guī)律,三餐定時、定量、不暴飲暴食。素食為主、葷索搭配。少吃有刺激性和難于消化的食物,如酸辣、油炸、干硬和粘性大的食物,生冷的食物也要盡量少吃。
2
堅持適量、適當運動
要堅持參加適當?shù)捏w育活動,適當?shù)捏w育鍛煉能增加人體的胃腸功能,使胃腸蠕動加強,消化液分泌增加,促進食物的消化和營養(yǎng)成分的吸收,并能改善胃腸道本身的血液循環(huán),促進其新城代謝,推遲消化系統(tǒng)的老化。
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補脾健脾——阿膠三寶膏
阿膠三寶膏把阿膠作為君藥,與黃芪、紅棗結(jié)合在一起,配伍合理。具有補氣血、健脾胃等溫補的功能,適用于氣血兩虧、脾胃虛弱所致的心悸、氣短、崩漏、浮腫、食少。
主要成分:阿膠、大棗、黃芪
功效:補氣血,健脾胃。用于氣血兩虧、脾胃虛弱所致的心悸、氣短、崩漏、浮腫、食少
藥食:大棗、人參、山藥、茯苓、白術(shù)、薏苡仁、白果
注意事項
忌食食物
性質(zhì)寒涼,易損傷脾氣的食品:如苦瓜、黃瓜、冬瓜、茄子、空心菜、芹菜、莧萊、茭白、萵筍、金針菜、柿子、香蕉、枇杷、梨、西瓜、綠豆、豆腐、莜麥等。
容易阻礙脾氣運化功能的食品:如鴨肉、豬肉、甲魚肉、牡蠣肉、牛奶、芝麻等。
利氣消積,容易耗傷脾氣的食品如:蕎麥、山楂、蘿卜、香菜等。
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