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胰腺腫瘤和胰腺癌區(qū)別,胰腺腫瘤和胰腺癌是一回事嗎

妙手生春 2023-07-07 17:08:09

一、胰腺腫瘤不是是癌

某些胰腺良性腫瘤如導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液腫瘤(IPMN)

、囊腺瘤是可以手術(shù)切除的癌前病變
，就像結(jié)腸癌來(lái)源于可切除癌前結(jié)腸息肉
，某些胰腺癌也來(lái)自于可切除的胰腺癌前病變
。其次
，就像我們之前所說(shuō)的
，胰腺腫瘤分類非常多
，最多見的是胰腺癌及胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤
，而這兩種腫瘤的治療方法及預(yù)后完成不同
。

胰腺惡性腫瘤是一種來(lái)源于胰腺的惡性腫瘤。在美國(guó)發(fā)病率9/10萬(wàn)

，且是致死率最高的一種腫瘤
。據(jù)估計(jì)在美國(guó)每年有44000的胰腺惡性腫瘤新發(fā)病例，而幾乎同樣數(shù)量的病人出現(xiàn)死亡(包括之前診斷出胰腺惡性腫瘤的病人)?div id="d48novz" class="flower left">
，F(xiàn)在認(rèn)為胰腺惡性腫瘤不是一種單純的疾病
，事實(shí)上有多達(dá)20種不完全相同的胰腺腫瘤都被分類為胰腺惡性腫瘤，而這些腫瘤在顯微鏡下呈現(xiàn)不同的表現(xiàn)
，且預(yù)后完全不同
。所以對(duì)于不同種類的腫瘤的深入了解對(duì)于治療極為重要。多數(shù)胰腺癌指的是原發(fā)性胰腺惡性腫瘤
，病理專家通過(guò)顯微鏡去診斷及并且對(duì)胰腺癌進(jìn)行分類
。

二、胰腺腫瘤和胰腺癌有什么區(qū)別

胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤和胰腺癌

，雖然都是“生長(zhǎng)”在胰腺位置
，但它們?cè)诎l(fā)病情況
、致病機(jī)理、治療方式
、預(yù)后生存等方面存在著天壤之別
。胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的惡性程度遠(yuǎn)沒有胰腺癌“兇險(xiǎn)”，這也就解釋了喬布斯當(dāng)年為何能夠“帶瘤生存”8年的真正原因
，并非人們所傳的“喬布斯用重金接受了一流的診療技術(shù)”
。

胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤隸屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的一種，是一組起源于肽能神經(jīng)元和神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的異質(zhì)性腫瘤腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤

。胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是一種罕見病
，發(fā)病率約為0.3/10萬(wàn)，僅占胰腺腫瘤不到10%
。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)
，它易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，高達(dá)64%
。值得慶幸的是
，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是一種惰性腫瘤，生長(zhǎng)
、發(fā)展速度較為緩慢
。盡管胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤發(fā)出了早期“信號(hào)”，但由于其不典型性癥狀常被患忽視
，因此出現(xiàn)類似癥狀時(shí)
，先去胰腺外科排除腫瘤，再進(jìn)行慢病治療
，為自己贏得生機(jī)
。

三、胰腺上腫瘤和胰腺癌的存活率分別是多少

早期胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者手術(shù)后的長(zhǎng)期生存率可達(dá)到100%

，即使晚期的胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者的5年生存率也能達(dá)到25%~40%
，如能早期發(fā)現(xiàn)，它在臨床上還是一種可治愈的腫瘤
。

和胰腺癌相比

，胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤性格較為“溫順”。作為身處腹膜后且位置較深的腫瘤同樣具有早期癥狀不典型及沒有任何早期信號(hào)等特點(diǎn)
。

部分神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤會(huì)產(chǎn)生一些激素

，出現(xiàn)一些慢性病癥狀。如胰島素瘤會(huì)分泌大量的胰島素
，表現(xiàn)為低血糖癥狀;胰高糖素瘤會(huì)分泌大量的胰高血糖素
，表現(xiàn)為高血糖、腹瀉等癥狀;胃泌素瘤會(huì)分泌大量的胃泌素，表現(xiàn)為腹痛
、胃潰瘍等癥狀
。臨床上將這些產(chǎn)生特殊激素的胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤統(tǒng)稱為：有功能性的胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。

四

、那么如何區(qū)別胰腺腫瘤和胰腺癌

腫塊型胰腺炎是慢性胰腺炎的一種特殊類型

，其臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查與胰腺癌之間存在較多重疊
，故誤診率較高
。那如何來(lái)區(qū)別呢?下面來(lái)匯總一下：

1、胰腺炎患者出現(xiàn)病灶內(nèi)強(qiáng)回聲斑塊

，胰腺癌患者中均無(wú)此征。

2

、胰腺炎患者出現(xiàn)后方回聲增強(qiáng)的比例明顯高于胰腺癌患者

3

、胰腺癌患者中出現(xiàn)腹腔淋巴結(jié)腫大的比例明顯高于腫塊型胰腺炎患者

4、胰腺炎患者胰管多表現(xiàn)為不光滑擴(kuò)張并貫穿 ;胰腺癌患者胰管表現(xiàn)為光滑擴(kuò)張并中斷的比例明顯高于腫塊型胰腺炎患者

為了防上胰腺炎發(fā)展為胰腺癌

，除了正常診療外
，還需要補(bǔ)充礦物質(zhì)硒：

臨床都是結(jié)合禾存麥芽硒膠囊給病人的，硒被稱為“抗癌之王”

。2003年9月美國(guó)食品藥品管理局(FDA)認(rèn)可硒是抑癌劑
，這是美國(guó)政府對(duì)硒能抑癌的正式醫(yī)學(xué)聲明。有科學(xué)家對(duì)癌癥患者進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間補(bǔ)硒
，使癌癥患者死亡率下降了50%
。大量研究顯示，硒是腫瘤強(qiáng)有力的抑制劑
，能抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)
，阻斷癌細(xì)胞的能量供應(yīng)。硒能減輕化療藥物的副反應(yīng)
，增加藥物耐受性
。

血硒水平的高低還與癌癥的復(fù)發(fā)率、擴(kuò)散程度

、患者存活時(shí)間以及預(yù)后相關(guān)
。.血硒水平較高的腫瘤患者，腫瘤可能局限于原發(fā)部位
，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能性較小
，復(fù)發(fā)率可能較低，預(yù)后可能會(huì)較好
。相反
，血硒顯著降低的患者腫瘤多有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、惡性程度高及生存期短的可能。癌癥患者體內(nèi)硒含量都是低于正常人的
，禾存麥芽硒膠囊硒含量高
，適合癌癥患者。

綜上所述

，腫塊型胰腺炎和胰腺癌在臨床表現(xiàn)
、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像檢查雖有相似之處，但只要認(rèn)清其病理基礎(chǔ)
，結(jié)合臨床病史
，掌握其超聲聲像圖特點(diǎn)，綜合分析
、判斷
，可提高超聲診斷的準(zhǔn)確性。同時(shí)
，超聲具有實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)腫塊變化的優(yōu)點(diǎn)
，且操作方便易行，無(wú)損傷性
，可為腫塊型胰腺炎和胰腺癌的臨床鑒別診斷能夠提供更多的幫助
。

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