一、1a期為啥不化療
因為1a期癌癥的癥狀并不明顯,且大部分為原發(fā)性癌癥,所以,在實際治療的時候,患者只需進行手術(shù)治療,無需化療,而手術(shù)方式可以選擇局部切除手術(shù),因為1a期癌癥常常表現(xiàn)在原發(fā)性癌癥,病灶部位局限于患者的癌變部位,沒有擴散或者轉(zhuǎn)移的跡象,因此,切除了患者的癌變部位之后,就能獲得最佳的治療效果。
而無需化療的原因也是如此,因為1a期患者大部分無出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或擴散的跡象,所以,可以忽略化療,但如果檢查之后需要進行化療的話,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行化療,只有這樣才能獲得最佳的效果,而且,無論實際治療之后,患者是否需要化療,患者都應(yīng)在治療之后,遵從醫(yī)囑定期回醫(yī)院復(fù)查,以便醫(yī)生了解患者的恢復(fù)情況。
雖然1a期癌癥的治愈率較高,治療難度較小,但患者也不能因此掉以輕心,或者不進行治療,如果如此,就有可能引起癌癥的加重,對患者的傷害就會逐步變大,因此,對1a期癌癥患者來說,在確診之后,及時治療也十分重要,同時,為了提高1a期癌癥患者的治愈率,患者還應(yīng)及時改變飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣,且以積極的心態(tài)面對癌癥。
二、1a期癌癥如何檢查
1.腫瘤標(biāo)記物
雖然腫瘤標(biāo)記物缺乏特異性,但在輔助診斷和判斷預(yù)后等方面仍有一定價值。主要包括酶學(xué)檢查,如堿性磷酸酶,在肝癌和骨肉瘤患者可明顯升高;糖蛋白,如肺癌血清ɑ酸性糖蛋白可有升高,消化系統(tǒng)腫瘤CA19-9等增高;腫瘤相關(guān)抗原,如癌胚抗原(CEA)在胃腸道腫瘤、肺癌、乳腺癌中可出現(xiàn)增高,甲胎蛋白(AFP)在肝癌和惡性畸胎瘤中可增高。
2.基因檢測
包括基因表達產(chǎn)物的檢測,基因擴增檢測和基因突變檢測,可確定是否有腫瘤或癌變的特定基因存在,從而做出診斷。
3.影像學(xué)檢查
(1)X線檢查 包括透視與平片,如部分外周性肺癌、骨腫瘤可以在平片上出現(xiàn)特定的陰影;造影檢查,如上消化道造影可能發(fā)現(xiàn)食管癌、胃癌等,鋇灌腸可以顯示結(jié)腸癌等;特殊X線顯影術(shù),如鉬靶攝影用于乳腺癌的檢查。
(2)超聲檢查 簡單、無創(chuàng),廣泛用于肝、膽、胰、脾、腎、甲狀腺、乳腺等部位的檢查,并可在超聲引導(dǎo)下進行腫物的穿刺活檢,成功率較高。
(3)計算機斷層掃描(CT)檢查 常用于顱內(nèi)腫瘤、實質(zhì)性臟器腫瘤、實質(zhì)性腫塊及淋巴結(jié)等的診斷與鑒別診斷。CT檢查分辨率高,顯像清楚,可以在無癥狀情況下發(fā)現(xiàn)某些特定器官的早期腫瘤。低劑量螺旋CT可以降低對人體的放射線照射劑量,而圖像清晰程度也能滿足臨床需求,從而可以實現(xiàn)對某些特定部位腫瘤的高危人群進行大面積篩查,如肺癌的早期篩查,已經(jīng)取得了良好的效果。
(4)放射性核素顯像 根據(jù)不同腫瘤對不同元素的攝取不同,應(yīng)用不同的放射性核素對腫瘤進行顯像。對骨腫瘤診斷的陽性率較高,還可用于顯示甲狀腺腫瘤、肝腫瘤、腦腫瘤等。
(5)磁共振(MRI) 與CT相比,對比分辨力更好,沒有骨偽影干擾,并可顯示任何截面,是檢查中樞神經(jīng)系統(tǒng)和脊髓腫瘤的首選方法。對觀察腫瘤和血管關(guān)系、縱隔腫瘤和腫大淋巴結(jié)、盆腔腫瘤也有一定價值。
(6)正電子發(fā)射斷層顯像(PET) 以正電子核素標(biāo)記為示蹤劑,通過正電子產(chǎn)生的γ光子,重建出示蹤劑在體內(nèi)的斷層圖像,是一項能夠反映組織代謝水平的顯像技術(shù),對實體腫瘤的定性診斷和轉(zhuǎn)移灶的檢查準(zhǔn)確率較高。
4.內(nèi)鏡檢查
是應(yīng)用腔鏡和內(nèi)鏡技術(shù)直接觀察空腔臟器和體腔內(nèi)的腫瘤或其他病變,并可取組織或細(xì)胞進行組織病理學(xué)診斷,常用的有胃鏡、支氣管鏡、結(jié)腸鏡、直腸鏡、腹腔鏡、胸腔鏡、子宮鏡、陰道鏡、膀胱鏡、輸尿管鏡等。
5.病理學(xué)檢查
病理學(xué)檢查為目前具有確診意義的檢查手段。
(1)臨床細(xì)胞學(xué)檢查 包括體液自然脫落細(xì)胞檢查,如痰液、尿液沉渣、胸腔積液、腹腔積液的細(xì)胞學(xué)檢查以及陰道涂片檢查等;黏膜細(xì)胞檢查,如食管拉網(wǎng)、胃黏膜洗脫液、宮頸刮片以及內(nèi)鏡下腫瘤表面刷脫細(xì)胞;細(xì)針吸取細(xì)胞檢查,如用針和注射器吸取腫瘤細(xì)胞進行涂片染色檢查等。細(xì)胞學(xué)檢查取材簡單,應(yīng)用廣泛,但多數(shù)情況下僅能做出細(xì)胞學(xué)定性診斷,有時診斷困難。
(2)病理組織學(xué)檢查 根據(jù)腫瘤所在不同部位、大小、性質(zhì)而采取不同的取材方法??涨慌K器黏膜的表淺腫瘤,多在內(nèi)鏡檢查時獲取組織進行病理學(xué)檢查;位于深部或體表較大而完整的腫瘤宜行穿刺活檢;手術(shù)時切取部分腫瘤組織進行快速病理學(xué)檢查。對色素性結(jié)節(jié)或痣一般不做切取或穿刺活檢,應(yīng)該完整切除檢查。各類活檢均有促使惡性腫瘤擴散的潛在可能性,需要在術(shù)前短期內(nèi)或術(shù)中施行。
三、1a期癌癥術(shù)后吃什么
對于剛做完手術(shù)的前幾天,通常都是以飲用流食為主。比如果汁、豆?jié){、米粥、雞湯和牛奶等食物??蛇M行100ml/次,一天多次飲用。半流食則是以較為綿軟和清淡的稀飯、豆腐花、果泥、小餛飩、面湯和蛋羹等食物。也可適量增加軟爛新鮮的蔬菜以補充體內(nèi)缺少的維生素。
而普食基本和常人沒有很多的區(qū)別,其原則是清淡的飲食和少食多餐的進餐方式。同時也需補充足量的優(yōu)質(zhì)蛋白和不飽和脂肪酸。值得注意的是,患者在流食和半流食適應(yīng)良好后要盡早過渡到普食。
癌癥患者術(shù)后的吃什么是比較難調(diào)理的,因為此時的吃什么不僅僅是飲食的問題,同時也是心理護理的問題。主要是患者的心情煩躁抑郁會導(dǎo)致食欲的減退,甚至是聽到和食物有關(guān)的話語都可能會有惡心和反胃。此時的飲食一定要清淡少油,多喝果汁和新鮮的姜汁以及粥等食物。
四、1a期癌癥如何護理
按摩。即使不是專業(yè)的按摩師,輕輕地按摩背部或四肢,也可以幫助患者在一定程度上舒緩疼痛。揉壓疼痛的部位,可以干擾痛苦的訊息傳往腦部神經(jīng),同時也有助肌肉松弛。按摩時可以搽點清新又滋潤的潤膚油或水。
熱水袋或冰袋。冷,熱等刺激手段也可以緩解疼痛,可以選擇熱水袋或冰袋敷于疼痛部位,但是切記不可直接讓熱水袋或冰袋接觸皮膚,應(yīng)該用毛巾包裹進行局部熱敷或冷敷,以免燙傷或凍傷皮膚。
分散注意力??措娨暋⒙犚魳坊蛘吆团笥呀徽勲m然不能解除疼痛,但至少在一段時間內(nèi),可以分散你的注意力。鼓勵親戚朋友經(jīng)常探訪,但只做短時間的停留,這樣不會讓患者感到太累,有助于消磨時間,同時也讓患者有所期待,可以起到緩解疼痛的作用。
注意事項:
癌癥的患者在家庭護理的過程中,應(yīng)該注意各方面的調(diào)理,避免出現(xiàn)癌細(xì)胞擴散和轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象,對于癌癥患者的身體保健和疾病的輔助治療都有一定的效果。
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