一、什么是中藥灌腸法
在為了治療一些疾病的需要下,會(huì)采取灌腸的方法,它不但可以刺激腸胃的活動(dòng),幫助排泄,還可以稀釋體內(nèi)毒物,還有在一些手術(shù)或者分娩之前,也會(huì)進(jìn)行灌腸為手術(shù)做準(zhǔn)備。若是中藥灌腸,則可以起到藥物的供給的功能。那么什么是中藥灌腸法呢,下面便來(lái)具體的講一講什么是中藥灌腸法。
使用方法:先備以肛管,外面涂少量石蠟油,使之滑潤(rùn),以便插入時(shí)不致對(duì)肛門(mén)及腸粘膜產(chǎn)生刺激或損傷;然后將肛管插入肛門(mén),其插入深度則根據(jù)所患疾病及病變部位不同而定,一般約10-30毫米之間;接著將已配制好的藥液經(jīng)注射針筒注入,或由灌腸筒滴入。灌腸液的多少及保留時(shí)間長(zhǎng)短亦需根據(jù)病情而定。如尿毒癥一般約為200-500毫升,保留2-3小時(shí);腸梗阻一般約500毫升,保留1-2小時(shí);潰瘍性結(jié)腸炎一般約30-100毫升,保留4-8小時(shí)。
中藥灌腸的好處就是毒副作用小。
此外,中藥保留灌腸法已在臨床使用多年,是一個(gè)比較好的給藥途徑,主要是通過(guò)腸壁的吸收,可利用腸壁的半透膜的滲透性被迅速吸收,而引起全身的治療作用,特別對(duì)臨近的器官,如盆腔、腹腔等作用更為顯著。
灌腸本身不會(huì)有副作用,如果使用的是肥皂水或者鹽水是沒(méi)有問(wèn)題的。如果使用了藥物灌腸,還需要區(qū)別對(duì)待。
這就是中藥灌腸法,大家對(duì)此也有一定了解了吧,它是一種比較有效的治療手段。在操作的過(guò)程中,還有一些需要注意的是,進(jìn)行過(guò)結(jié)腸直腸等手術(shù)后的患者不適合進(jìn)行灌腸。在操作過(guò)程中需要小心翼翼,以免腸黏膜受傷。最好要在醫(yī)生的建議下進(jìn)行。
二、關(guān)于中藥灌腸治療腸梗阻的操作流程
中藥灌腸方案
1、方藥:主要以大承氣湯為主加減,生大黃10g(后下),芒硝(分沖)9g,枳實(shí)12g,厚樸15g,并根據(jù)腫瘤類(lèi)別選用生半夏、蟾皮、全蝎、蜈蚣、白花蛇舌草、半支蓮、土茯苓等抗癌。
2、灌腸方法:采用第一、第二煎混合液,煎成200~300ml藥液作灌腸用?!慊颊呙咳展嗄c2次,每次100-150ml。藥液溫度以39℃~41℃為宜;插入肛管深度15~30cm,插入后快速將藥液滴入,灌腸后,囑患者先左側(cè)臥,后右側(cè)臥,最后平臥30min以上,使藥液均勻地分布在腸腔內(nèi),保留1h以上,以利于藥液充分吸收,更好地發(fā)揮作用。
3、觀(guān)察時(shí)間 觀(guān)察7天,判定療效。
4、合并使用中藥,根據(jù)中醫(yī)辨證,灌腸同時(shí)給予生脈注射液50~l00ml,每日1~2次,靜脈點(diǎn)滴。
從以上我們知道,雖然手術(shù)的方式是處理腸梗阻最直接的手段,效果也明顯,但畢竟多少還是會(huì)留下后遺癥,而且也不適合老年人,中藥灌腸雖然療程可能長(zhǎng)些,但卻是能根治,當(dāng)然最后我們也建議在中藥灌腸施藥時(shí),也需要通過(guò)靜脈輸入營(yíng)養(yǎng)液來(lái)補(bǔ)充和調(diào)整丟失的陰津。
三、中藥灌腸怎樣治療輸卵管炎
對(duì)輸卵管感染后所致的不孕癥,中醫(yī)采用活血化瘀、清熱利濕治療為主,包括內(nèi)服方、外治方。為避免內(nèi)服方苦寒藥對(duì)胃腸刺激,增加肝臟負(fù)擔(dān)以及對(duì)藥力的影響,使患者更利于堅(jiān)持療程,臨床上可以通過(guò)灌腸保留給藥,使藥物直達(dá)病處,藥效不受消化道諸多因素的影響,促使局部血液循環(huán)加速,痙攣緩解,改善營(yíng)養(yǎng),提高新陳代謝以利炎癥吸收和消退。
專(zhuān)家介紹輸卵管炎的中藥灌腸法:中藥液保留灌腸,常用中藥消毒液(紫花地丁、蒲公英、敗醬子等)100ml,加1%普魯卡因5ml,加溫至40±1℃保留灌腸1~2次/d,7~10d為一療程,月經(jīng)期停用。
中藥灌腸的同時(shí)進(jìn)行微波物理理療,能加快局部血液循環(huán),改善組織營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),提高新陳代謝,以促進(jìn)炎癥的吸收和消退。中藥灌腸和微波治療10~14天后,可肌肉注射胎盤(pán)組織液和口服桂枝茯苓膠囊等中成藥直至月經(jīng)來(lái)潮,以鞏固、增強(qiáng)療效。
通過(guò)以上介紹相信大家已經(jīng)對(duì)輸卵管炎的治療方法有所了解了,輸卵管炎的治療一定要及時(shí),所以當(dāng)有癥狀出現(xiàn)時(shí),就要及時(shí)到醫(yī)院接受檢查,一旦確診應(yīng)該及時(shí)采取治療措施。
四、中藥灌腸的注意事項(xiàng)有哪些呢
腎功能衰竭
1、取生大黃、牡蠣、蒲公英灌腸,在控制條件下不用其他有影響的藥物。對(duì)非終末期的腎功能衰竭者均能使氮質(zhì)有所下降,癥狀消失或減輕,少數(shù)重度腎功能衰竭患者生存可達(dá)8個(gè)月,中度可達(dá)1年以上。也可以大黃為主藥配合其他藥物予以溜腸。2、取大黃、槐花、崩大碗,水煎,灌腸。
3、取大黃、桂枝,水煎,灌腸。
4、取大黃、萊菔子、甘草、水煎,灌腸。
潰瘍性結(jié)腸炎
1、取赤芍、丹參、益母草、川芎、牛膝、姜黃、乳香、沒(méi)藥、桃紅、參三七,水煎,灌腸。
2、取菊花、地榆、十大功勞葉、苦參、黃芩、大飛揚(yáng)、水煎,加入654-2保留灌腸。
3、取生地榆、老鸛草、五倍子、明礬,水煎,灌腸。
4、取五倍子、馬齒莧,水煎后加青黛散(或錫類(lèi)散)、參三七粉灌腸。
5、取白芨、血竭、紫草、兒茶、五倍子、甘草、青黛,水煎,灌腸。
6、取蒲公英、金銀花、黃柏、赤芍、當(dāng)歸、甘草,水煎,灌腸。
7.取白術(shù),枳殼,厚樸,麥冬,肉蓯蓉水煎,灌腸。
注意事項(xiàng)
1、配制灌腸液時(shí)應(yīng)避免使用對(duì)腸粘膜有腐蝕作用的藥物。
2、插入肛管時(shí)手法應(yīng)輕柔,以免擦傷粘膜。如有痔瘡者,更應(yīng)審慎。3、灌腸液應(yīng)根據(jù)病情保留一段時(shí)間,如某些病人不能保留,可采取頭低足高仰臥位,灌腸液亦宜減少劑量。灌腸的時(shí)間一般以晚上臨睡前為宜。
中藥灌腸是一種要求技術(shù)的治療。如果技術(shù)不過(guò)關(guān)的話(huà),在治療的時(shí)候很可能會(huì)造成身體上的一些傷害。所以在采用中藥灌腸治療的時(shí)候,一定要在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用。另外就是要嚴(yán)格的遵守這些中藥灌腸的禁忌,這樣才能避免引發(fā)其他的疾病。
1、先要了解灌腸的禁忌癥,包括消化道出血,妊娠,急腹癥,嚴(yán)重心血管疾病如3度心衰,嚴(yán)重心律失常,心肌梗死等、
2、加強(qiáng)與患者溝通 灌腸時(shí)要關(guān)注患者的感受,并給予積極回應(yīng)、
3、注意事項(xiàng):選擇合適的體位進(jìn)行灌腸
4、茶館深度 臨床觀(guān)察,灌腸插管長(zhǎng)度在15~25cm,因直腸長(zhǎng)度為12~15cm,此長(zhǎng)度可使肛管達(dá)到乙狀結(jié)腸,減少對(duì)直腸的直接刺激而產(chǎn)生的便意,使排便時(shí)間延遲,液體灌入量多,改進(jìn)灌腸效果、
5、根據(jù)具體情況選擇灌腸方法、選擇粗細(xì)合適柔軟的肛管,動(dòng)作應(yīng)輕柔,避免反復(fù)插入肛管、仔細(xì)詢(xún)問(wèn)藥物食物過(guò)敏史,對(duì)有異性蛋白過(guò)敏史者,腸道準(zhǔn)備勿用肥皂水,可采用其他灌腸液如溫生理鹽水、
6、灌腸過(guò)程中要注意觀(guān)察病情變化,觀(guān)察灌腸液的溫度及流速是否適宜,如出現(xiàn)腹脹或有便意,可囑患者深呼吸放松腹肌,并降低灌腸液面的高度或減慢流速或暫停片刻;有報(bào)道從一側(cè)臀部向肛門(mén)按壓,可減輕患者的便意、如出現(xiàn)脈速,面色蒼白,出冷汗,劇烈腹痛等,應(yīng)立即停止灌腸,通知醫(yī)生,給予及時(shí)處理
病情分析: 中藥灌腸的好處就是毒副作用小。 意見(jiàn)建議:此外,中藥保留灌腸法已在臨床使用多年,是一個(gè)比較好的給藥途徑,主要是通過(guò)腸壁的吸收,可利用腸壁的半透膜的滲透性被迅速吸收,而引起全身的治療作用,特別對(duì)臨近的器官,如盆腔、腹腔等作用更為顯著。
1 一般灌腸用的溶液是0.1-0.2%的肥皂水(市場(chǎng)上有賣(mài),是10%的濃度,用時(shí)取10ML加到990ML的溫水中)或0.9%的鹽水(醫(yī)院有現(xiàn)成的,也可買(mǎi)食鹽,500克一包的,分成50份,用時(shí)取一份加到1000ML的水中). 2 成人用量是500-1000ML,根據(jù)各人情況而定.小兒200-500ML. 3 灌腸液的溫度是39-41度,過(guò)低引起腸功能紊亂,過(guò)高可就把腸燙熟了~~~~ 4 方法:用肥皂液或食油潤(rùn)滑肛管前端和肛門(mén)后,將肛管輕輕插入7-10公分,然后就可以將溶液灌入了,灌腸過(guò)程中如果有腹脹,便意可做深呼吸,灌的速度放慢,灌后在床上憋5-10分鐘就可以去大便了
保留灌腸是以少量液體(50~100毫升)和藥物混合,注入肛門(mén)較深部位(直腸或乙狀結(jié)腸),保留10~15分鐘以上。此種方法適用于便秘病人以軟化糞便。對(duì)久治不愈的慢性腹瀉病人,也可采用保留灌腸方法,減少藥物副作用如惡心、嘔吐等,促進(jìn)結(jié)腸粘膜炎癥消散、收斂、康復(fù)。對(duì)高熱、驚厥、抽搐或躁動(dòng)病人,灌入冰鹽水或鎮(zhèn)靜藥(常用水合氯醛),可以降溫、鎮(zhèn)靜。護(hù)士耐心細(xì)致地向病人講明中藥保留灌腸的目的、過(guò)程、效果及要求,幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,讓病人有一個(gè)良好的心理狀態(tài)密切配合。
用物準(zhǔn)備及操作方法如下:
(1)熱水袋1個(gè),250ml無(wú)菌輸液瓶1個(gè),細(xì)肛管1根,常規(guī)灌腸用物一套。
(2)中藥煎劑100~200ml,藥溫為39~41℃。將藥液倒入無(wú)菌輸液瓶?jī)?nèi),加1%奴夫卡因20ml;
(3)用一次性輸液管連接肛管,將莫菲氏滴管下端輸液管盤(pán)成環(huán)狀置于熱水袋下保溫(水溫60~66℃)。
(4)治療安排在病人晚間睡前進(jìn)行,囑病人排空二便并做好休息前的一切準(zhǔn)備。
(5)按常規(guī)灌腸操作法,肛管插入深度為25~35cm,點(diǎn)滴法灌腸,速度30滴/min,以病人感覺(jué)下腹溫暖、舒適、無(wú)便意為宜,灌腸完畢即休息。
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