名醫(yī)下社區(qū),一號難求與坐“冷板凳”兩重天

同是名醫(yī)下社區(qū)，為何“冰火兩重天”？

下社區(qū)坐診，有些名醫(yī)很受歡迎

上周六一大早，中大醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任王長松來到玄武區(qū)同仁街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4樓中醫(yī)館，每個(gè)周六上午，他都會來此坐診。這天，不少患者冒著寒風(fēng)在此等他。記者和一位姓李的患者攀談起來。

這位患者說，她住在魚市街，最近睡眠不好，有時(shí)渾身出汗燥熱，平時(shí)手心腳底也容易出汗，早就想找個(gè)中醫(yī)看看，“大醫(yī)院路遠(yuǎn)人又多，真是怕去。后來從報(bào)上看到王主任在這邊坐診，他是大醫(yī)院有名的專家，不是一樣的嘛。而且這邊環(huán)境蠻好的?！彼f。

9:50左右，記者從掛號處了解到，王長松的號已經(jīng)全部掛完了。而他的診室外，還有6個(gè)人在排隊(duì)。

同是名醫(yī)，也有人坐了“冷板凳”

然而，同是名醫(yī)，也有人下社區(qū)坐診的境遇大不相同。張鋆（化名）是江蘇省名中醫(yī)、教授、博士生導(dǎo)師，退休前是一家三甲大醫(yī)院的主任醫(yī)師?，F(xiàn)在，他除定期在原工作醫(yī)院坐診外，每周五上午也會到一家社區(qū)醫(yī)院給病人看病。

12月9日，記者在這家社區(qū)醫(yī)院見到了張鋆。整潔的診室內(nèi)冷冷清清，七八張床位只有一名患者在扎針，張鋆顯得非?？臻e。他說，衛(wèi)生主管部門現(xiàn)在準(zhǔn)許醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，這對退休老醫(yī)生是個(gè)發(fā)揮余熱的好機(jī)會，尤其針灸推拿等項(xiàng)目，療程比較長，患者要反復(fù)跑醫(yī)院，到大醫(yī)院排隊(duì)是很痛苦的一件事。相對而言，大醫(yī)院醫(yī)生到社區(qū)坐診可以給患者帶來很大便利?！拔以诖筢t(yī)院忙慣了，到社區(qū)醫(yī)院閑下來反而很不習(xí)慣?！?/p>

3天后，記者又在張鋆返聘的那家大醫(yī)院看到了他。候診大廳里黑壓壓地坐滿了人，張鋆的銘牌下面，足足有16個(gè)病歷在排隊(duì)。記者了解到，他在這里半天要接診二三十個(gè)患者，跟在社區(qū)醫(yī)院一個(gè)月的門診量差不多。

業(yè)內(nèi)人士：完善配套政策，要讓名醫(yī)下社區(qū)敢“吆喝”

“名醫(yī)到社區(qū)‘遇冷’，關(guān)鍵是群眾不‘認(rèn)’社區(qū)醫(yī)院?！币患疑鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任告訴記者，社區(qū)醫(yī)療硬件條件等相對薄弱，不少市民長期以來也養(yǎng)成了一生病就到大醫(yī)院排隊(duì)的習(xí)慣。

“其實(shí)，小毛小病社區(qū)完全能治，尤其是中醫(yī)理療，不需要什么儀器、設(shè)備。引進(jìn)大醫(yī)院名醫(yī)，也是為改變社區(qū)醫(yī)療給人留下的‘水平差’的印象?！彼f。

那么，同是名醫(yī)下社區(qū)，為何出現(xiàn)“冰火兩重天”？記者采訪發(fā)現(xiàn)，“遇冷”的名醫(yī)，多半是因?yàn)榛颊吒静恢椤?/p>

吆喝不吆喝，效果完全不一樣。

玄武區(qū)衛(wèi)生局副局長奚建彬介紹，王長松在同仁街社區(qū)坐診，他的背后有一整套“院社合作”體系在支撐。該區(qū)由衛(wèi)生局牽頭，跟中大醫(yī)院、市中醫(yī)院、八一醫(yī)院等三甲大醫(yī)院達(dá)成緊密合作關(guān)系，例如，王長松由中大醫(yī)院委派到同仁街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擔(dān)任副主任，除坐診外，還負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、帶教、健康教育等，在醫(yī)院和中心兩頭有考核，“從制度上保證了到社區(qū)坐診成為名醫(yī)工作的一部分，社區(qū)中心相當(dāng)于大醫(yī)院科室的延伸?！彼f。

下社區(qū)不吆喝，這部分名醫(yī)也有他們的無奈。雖然“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”已合法化，但真正實(shí)施仍面對許多現(xiàn)實(shí)困難。名醫(yī)個(gè)人去社區(qū)坐診的，大多是私下行為，不愿意太聲張。“主管部門應(yīng)該進(jìn)一步完善‘多點(diǎn)執(zhí)業(yè)’的配套，使更多名醫(yī)名正言順地到社區(qū)坐診，也讓社區(qū)醫(yī)院能夠放心大膽地‘吆喝’?！币晃粯I(yè)內(nèi)人士說。

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