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心肌缺血想吐怎么辦,心肌缺血患者的保養(yǎng)方法是什么

金婚銀婚 2023-07-07 20:51:12

、心肌缺血的癥狀是什么

判斷心肌缺血可進行兩類檢查

1.出現(xiàn)胸悶

、心悸、氣短
,休息時自行緩解也是常見的心肌缺血的癥狀

2.心肌缺血的癥狀還包括性生活或用力排便時出現(xiàn)心慌、胸悶

、氣急或胸痛不適

3.飽餐、寒冷或看驚險影片時出現(xiàn)胸痛

、心悸也可能是常見的心肌缺血的癥狀

4.心肌缺血患者還會出現(xiàn)與運動有關的頭痛、牙痛

、腿痛等

5.勞累或精神緊張時,心肌缺血患者可出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛

,或緊縮樣疼痛
,并向左肩、左上臂放射
,持續(xù)3-5分鐘
,休息后自行緩解。這是常見的心肌缺血的癥狀

6.夜晚睡眠枕頭低時

,感到胸悶憋氣,心肌缺血患者需要高枕臥位方感舒適者;熟睡
、或白天平臥時突然胸痛
、心悸、呼吸困難
,需立即坐起或站立方能緩解

如果你有上述癥狀

,一定要留心哦!為早發(fā)現(xiàn)心肌缺血,40歲以上的人應定期進行相關體檢
,了解有無冠心病的危險因素

一般來說,診斷心肌缺血可進行兩類檢查:一是傳統(tǒng)的無創(chuàng)性檢查

,如心電圖
、超聲心動圖和CT、核磁共振;二是有創(chuàng)性檢查
,包括冠狀動脈造影
、冠脈內超聲波檢查。冠狀動脈造影被稱為診斷冠心病的“金標準”
,可直接觀察患者冠狀動脈病變的位置
、狹窄程度、病變性質和血管之間有無側支循環(huán)等
,對于明確診斷
、判斷病變的嚴重程度以及指導藥物治療和決定是否需要手術等都有著重要的意義。

、心肌缺血的疾病分為哪幾個類型

按照世界衛(wèi)生組織發(fā)表的“缺血性心臟病”的命名和診斷標準

,可將本病分為以下類型:

1.心絞痛

是心肌缺血最具代表性的類型,特點為前胸陣發(fā)性

、壓榨性疼痛
,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢
,勞動或情緒激動時常發(fā)生
,休息或用硝酸酯制劑后消失?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?煞譃榉€(wěn)定型
、不穩(wěn)定型和變異型心絞痛。

2.心肌梗死

心肌梗死常是在冠狀動脈粥樣硬化病變的基礎上繼發(fā)血栓形成所致

。隨著醫(yī)學技術的進步
,本病急性期主要病死率有所下降,但它仍然是一種嚴重的致命性疾病
,總死亡率可達30%
,一定要注意預防,尤其是吸煙
、肥胖
、糖尿病和缺少體力勞動者。

3.缺血性心肌病

心肌長期缺血缺氧狀態(tài)

,可導致心肌細胞壞死
、瘢痕形成
,心肌間纖維組織增生,稱為缺血性心肌病
,亦稱為心肌纖維化
。其特點為心臟變得僵硬,逐漸擴大
,發(fā)生心律失常和心力衰竭。預后不佳
,病死率高
,死亡原因主要是進行性充血性心力衰竭、心肌梗死和嚴重心律失常

4.猝死

常無任何危及生命的前期表現(xiàn)

,主要原因是心臟突然發(fā)生嚴重的心律失常。冠心病是心臟性猝死患者最常見的基礎心臟病變
,因此預防心臟猝死的發(fā)生應從發(fā)病的根本原因上預防
,改變生活習慣和飲食習慣,減少發(fā)生冠狀動脈粥樣硬化的危險
,減少冠心病的形成
。有缺血現(xiàn)象時應長期用藥,改善心肌缺血情況
,防止病情惡化

三、心肌缺血是如何治療的

1.治療原則由于心肌缺血有發(fā)生心肌梗死和猝死的危險

,因此發(fā)現(xiàn)心肌缺血時
,要及早治療。積極預防動脈粥樣硬化的發(fā)生
,如已發(fā)生
,應積極治療,防治病變發(fā)展并爭取逆轉
。已發(fā)生并發(fā)癥者
,應及時治療,防治惡化
,延長患者壽命

2.藥物治療

由于心肌缺血的發(fā)生機制主要是心肌血液(血氧)供需失衡,因此

,治療心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和(或)減少心肌耗氧
,從而使心肌氧的供需重新達到平衡狀態(tài)。

(1)抗血小板藥物 防治血栓形成

,預防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞
,降低穩(wěn)定型心絞痛患者心肌梗死
、腦卒中和心血管性死亡的危險,如無禁忌證均應長期服用
,常用藥物有阿司匹林
、氯吡格雷等。

(2)β受體阻斷劑 可減慢心率

、減少心肌的秏氧
,預防猝死,如美托洛爾或其緩釋片
。β受體阻滯劑為穩(wěn)定型心絞痛的首選
,與硝酸酯類合用可互相取長補短,一般應從小劑量開始
,根據(jù)治療反應及心率變化調整劑量

(3)鈣離子拮抗劑 可抑制心肌收縮,減少心肌耗氧;擴張冠狀動脈

,解除冠狀動脈痙攣
,改善心肌供血。常用藥物有維拉帕米
、硝苯地平等

(4)他汀類藥物 降低血漿中的膽固醇,穩(wěn)定動脈斑塊

,防止斑塊脫落形成血栓
,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等

(5)RAS(腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng))系統(tǒng)阻斷劑 可預防心室重構

,改善心功能,如貝那普利和纈沙坦等

(6)硝酸酯類藥物 擴張冠狀動脈

,增加心肌供血,如單硝酸異山梨酯

(7)溶栓藥物 溶解急性形成的血栓

,用于急性心肌梗死。

3.介入治療

冠狀動脈介入治療具有創(chuàng)傷小

、恢復快
、住院時間短的特點,廣為患者接受
。從早期的單純球囊擴張術
,到裸金屬支架時代,到現(xiàn)在發(fā)展為藥物涂層支架時代,已成為治療本病的重要手段
。所以對于癥狀發(fā)作典型或不穩(wěn)定
、藥物治療不理想、無創(chuàng)檢查提示心肌缺血的患者建議行冠脈造影檢查
,必要時行支架置入術

4.外科冠脈搭橋術復雜多支血管病變、無保護左主干病變者可選擇

、心肌缺血患者怎么保養(yǎng)才好

注意休息和飲食最重要

對于心肌缺血的患者來說,注意休息和飲食是第一要義

。盡量避免參加劇烈的體育活動
,并且要按時作息。防缺血性心肌病還要遵守規(guī)律的作息制度
。心肌缺血患者一天的睡眠時間不應少于7-8小時,并且應在晚上8:15-8:30就準備入睡
。如果能保證1
。5-2小時的午睡,可以讓患者的心血管系統(tǒng)免于過度緊張

從飲食方面來說

,食物要低鹽低脂,常喝綠茶
,茶葉中含有的少量茶堿有利尿作用
,對預防心肌缺血有一定的幫助,茶葉中含有的維生素C能很好地防治動脈硬化
,但不宜飲用過濃的茶水;每天堅持吃些黑木耳和菌菇類食物
,有助于降低血黏度,改善心肌缺血

動靜結合情緒平和有利于保健

缺血性心肌病患者應特別注意避免受風寒

,因為太過寒涼的身體內環(huán)境會導致血管痙攣,加重心肌缺血
,可能誘發(fā)心絞痛或心肌梗死等
,所以缺血性心肌病患者在天氣轉涼時應提前做好保暖措施。

而每天躺著或稍微抬起雙腿坐著休息幾次

,每次15-20分鐘
。放松地平躺在硬木床或地板上非常有益。對于需要長時間坐著上班的心肌缺血患者來說
,應該定時站起來數(shù)次
,每次3-5分鐘。另外,不要用任何活動形式來代替臥床休息
。這種動靜結合的方式十分有利于心肌缺血患者的保健

另外,突然的心理應激可造成血壓過高

,心動過速
,心律,因此放松心情對心肌缺血患者來說顯得尤為重要
。所以應保持心境平和
,愉快地生活,盡量對事情泰然處之

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