一
、心肌缺血的癥狀是什么判斷心肌缺血可進行兩類檢查
1.出現(xiàn)胸悶
、心悸、氣短,休息時自行緩解也是常見的心肌缺血的癥狀。2.心肌缺血的癥狀還包括性生活或用力排便時出現(xiàn)心慌、胸悶
、氣急或胸痛不適。3.飽餐、寒冷或看驚險影片時出現(xiàn)胸痛
、心悸也可能是常見的心肌缺血的癥狀。4.心肌缺血患者還會出現(xiàn)與運動有關的頭痛、牙痛
5.勞累或精神緊張時,心肌缺血患者可出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛
6.夜晚睡眠枕頭低時
如果你有上述癥狀
一般來說,診斷心肌缺血可進行兩類檢查:一是傳統(tǒng)的無創(chuàng)性檢查
二
、心肌缺血的疾病分為哪幾個類型按照世界衛(wèi)生組織發(fā)表的“缺血性心臟病”的命名和診斷標準
,可將本病分為以下類型:1.心絞痛
是心肌缺血最具代表性的類型,特點為前胸陣發(fā)性
2.心肌梗死
心肌梗死常是在冠狀動脈粥樣硬化病變的基礎上繼發(fā)血栓形成所致
3.缺血性心肌病
心肌長期缺血缺氧狀態(tài)
4.猝死
常無任何危及生命的前期表現(xiàn)
三、心肌缺血是如何治療的
1.治療原則由于心肌缺血有發(fā)生心肌梗死和猝死的危險
2.藥物治療
由于心肌缺血的發(fā)生機制主要是心肌血液(血氧)供需失衡,因此
(1)抗血小板藥物 防治血栓形成
(2)β受體阻斷劑 可減慢心率
(3)鈣離子拮抗劑 可抑制心肌收縮,減少心肌耗氧;擴張冠狀動脈
,解除冠狀動脈痙攣,改善心肌供血。常用藥物有維拉帕米、硝苯地平等。(4)他汀類藥物 降低血漿中的膽固醇,穩(wěn)定動脈斑塊
(5)RAS(腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng))系統(tǒng)阻斷劑 可預防心室重構
(6)硝酸酯類藥物 擴張冠狀動脈
(7)溶栓藥物 溶解急性形成的血栓
3.介入治療
冠狀動脈介入治療具有創(chuàng)傷小
4.外科冠脈搭橋術復雜多支血管病變、無保護左主干病變者可選擇
四
注意休息和飲食最重要
對于心肌缺血的患者來說,注意休息和飲食是第一要義
。盡量避免參加劇烈的體育活動,并且要按時作息。防缺血性心肌病還要遵守規(guī)律的作息制度。心肌缺血患者一天的睡眠時間不應少于7-8小時,并且應在晚上8:15-8:30就準備入睡。如果能保證1。5-2小時的午睡,可以讓患者的心血管系統(tǒng)免于過度緊張。從飲食方面來說
,食物要低鹽低脂,常喝綠茶,茶葉中含有的少量茶堿有利尿作用,對預防心肌缺血有一定的幫助,茶葉中含有的維生素C能很好地防治動脈硬化,但不宜飲用過濃的茶水;每天堅持吃些黑木耳和菌菇類食物,有助于降低血黏度,改善心肌缺血。動靜結合情緒平和有利于保健
缺血性心肌病患者應特別注意避免受風寒
,因為太過寒涼的身體內環(huán)境會導致血管痙攣,加重心肌缺血,可能誘發(fā)心絞痛或心肌梗死等,所以缺血性心肌病患者在天氣轉涼時應提前做好保暖措施。而每天躺著或稍微抬起雙腿坐著休息幾次
,每次15-20分鐘。放松地平躺在硬木床或地板上非常有益。對于需要長時間坐著上班的心肌缺血患者來說,應該定時站起來數(shù)次,每次3-5分鐘。另外,不要用任何活動形式來代替臥床休息另外,突然的心理應激可造成血壓過高
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