脂肪肝,一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。根據(jù)脂肪變性在肝臟累及的范圍,又可分為輕、中、重三型,通常脂肪含量超過(guò)肝臟重量的5%~10%時(shí)被視為輕度脂肪肝,超過(guò)10%~25%為中度脂肪肝,超過(guò)25%為重度脂肪肝。下文就讓我們來(lái)一起了解一下脂肪肝的癥狀有哪些吧!
脂肪肝的癥狀有哪些?脂肪肝在早期的時(shí)候,如果單純的脂肪肝不會(huì)有太多的癥狀,肝功能各方面也是正常的。不過(guò)部分脂肪肝患者會(huì)合并血脂升高,會(huì)有一些炎癥,如果不注意就會(huì)導(dǎo)致肝纖維化,最后會(huì)發(fā)展成肝硬化。脂肪肝的癥狀僅僅是肝區(qū)不舒服,早期不做檢查基本上發(fā)現(xiàn)不了,但如果真到了肝硬化的程度,治療上有比較困難。所以現(xiàn)在生活水平提高了,大家也十分注意自己的健康了,定期的查體對(duì)我們很重要,只要做一個(gè)B超就可以診斷是否得脂肪肝,所以大家應(yīng)該定期做檢查。
脂肪肝的臨床表現(xiàn)多樣,輕度脂肪肝多無(wú)臨床癥狀,患者多于體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。疲乏感是脂肪肝患者最常見(jiàn)的自覺(jué)癥狀,但與組織學(xué)損傷的嚴(yán)重程度無(wú)相關(guān)性。中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現(xiàn),可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)或右上腹隱痛等。
當(dāng)肝內(nèi)脂肪沉積過(guò)多時(shí),可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉,而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,誤診為急腹癥而作剖腹手術(shù)。此外,脂肪肝患者也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺(jué)異常等末梢神經(jīng)炎的改變。少數(shù)患者也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹腔積液和下肢水腫、電解質(zhì)紊亂如低鈉、低鉀血癥等,脂肪肝表現(xiàn)多樣,遇有診斷困難時(shí),可做肝活檢確診。
脂肪肝檢查掛什么科?如果是大醫(yī)院的話有肝病科那就去肝病科檢查,如果沒(méi)有肝病科的話就去消化內(nèi)科檢查。脂肪肝一般是脂肪在肝臟內(nèi)過(guò)度沉積導(dǎo)致的。而且大多起病隱匿,患者有輕微的乏力,食欲不振,肝區(qū)脹滿的感覺(jué)。建議患者平時(shí)一定要注意飲食清淡,而且還要加強(qiáng)體育鍛煉。
脂肪肝吃什么水果好?脂肪肝患者可以多吃葡萄、蘋果、鴨梨、鮮柑橘等水果,具體如下:
1、葡萄是一種含有大量維生素和纖維素的水果,對(duì)于脂肪肝患者可以起到保健作用。葡萄中含有的氨基酸成分,還可以起到保護(hù)人體肝臟、緩解腹水的作用。
2、蘋果是一種含有較多果酸和檸檬酸的水果,在食用后不僅可以起到降脂效果,還能預(yù)防脂肪肝癥狀發(fā)生。
3、脂肪肝患者可以多吃鴨梨,鴨梨是一種含糖量較低的水果,不僅如此里面還含有豐富的有機(jī)酸,可以起到促進(jìn)消化、降低血脂的作用。
4、鮮柑橘是一種具有預(yù)防和治療脂肪肝功效的水果。
脂肪肝吃什么好?1、芹菜炒香菇。芹菜400克,香菇50克,食鹽、醋、干粉、醬油、味精等調(diào)料適量。該方平肝清熱,益氣和血,有降壓、祛脂、掩護(hù)血管、利尿等浸染,可治療脂肪肝和肝陽(yáng)上亢之頭痛、眩暈等。
2、首烏肝片。首烏液20毫升,鮮豬肝250克,水發(fā)木耳25克,青菜葉少許,醋、食鹽、醬油各適量,油炒。首烏茶,制首烏6克,開(kāi)水沖泡代茶飲,味淡為止,逐日1一2次。該方補(bǔ)肝腎,益精血,有明目、降血脂、降壓、防備動(dòng)脈粥樣硬化等浸染,主治高脂血癥、脂肪肝、冠心病、高血壓、神經(jīng)虛弱和老人體虛便秘。
3、山楂肉片。豬后腿200克,山楂片100克,荸薺30克,雞蛋清2個(gè),淀粉15克,面粉15克,白糖30克,植物油50克,精鹽、味精少許,清湯適量,油炒。該方滋陰健脾,開(kāi)胃消食,有低落膽固醇和高血壓、利尿、鎮(zhèn)靜等浸染,可用于高血脂、高血壓、冠心病、消化不良、脂肪肝等患者。
脂肪肝怎么治療?1、一般治療
(1)、找出病因。有的放矢采取措施。如長(zhǎng)期大量飲酒者應(yīng)戒酒。營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,使體重恢復(fù)正常。有脂肪肝的糖尿病患者應(yīng)積極有效地控制血糖。營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng),特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入??傊?,去除病因才有利于治愈脂肪肝。
(2)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動(dòng)物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚(yú)、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。
(3)、適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗。主要應(yīng)選擇有氧運(yùn)動(dòng),比如慢跑、快走、騎自行車、上下樓梯、打羽毛球、跳繩和游泳等,以運(yùn)動(dòng)時(shí)脈搏為100~160次/分鐘,持續(xù)20~30分鐘,運(yùn)動(dòng)后疲勞感于20分鐘內(nèi)消失為宜。
(4)、適當(dāng)補(bǔ)硒。能讓肝臟中谷胱甘肽過(guò)氧化物酶的活性達(dá)到正常水平,對(duì)養(yǎng)肝護(hù)肝起到良好作用。
2、藥物治療
到目前為止,尚無(wú)防治脂肪肝的特效藥物。西藥常選用保護(hù)肝細(xì)胞、降脂藥物及抗氧化劑等,如維生素B、C、E,卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、?;撬?、肉毒堿乳清酸鹽、以及某些降脂藥物等。也可用丹參、山楂、草決明、澤瀉、柴胡湯、五苓散等中藥治療。
總結(jié):脂肪肝的發(fā)生與遺傳,飲食不當(dāng),身體肥胖有很大關(guān)系的,會(huì)引起了肝臟部位不舒服,惡心嘔吐,肚子脹,頭暈乏力,需要盡早做個(gè)肝功能檢查,如果是有轉(zhuǎn)氨酶增高,那就需要用護(hù)肝藥物和降低轉(zhuǎn)氨酶藥物治療,是可以逐漸恢復(fù)的。
脂肪肝癥狀診斷
一、癥狀:
輕度脂肪肝可無(wú)任何臨床癥狀,尤其是老年人由于飲食過(guò)量或高脂飲食造成者,臨床稱為“隱性脂肪肝”。中度或重癥患者,特別是病程較長(zhǎng)者癥狀較明顯。常見(jiàn)的癥狀有癥狀者多表現(xiàn)為疲乏、食欲不振、右季脅痛、惡心、腹脹等肝功能障礙癥狀??砂楦雇矗饕怯疑细雇?,偶爾中上腹痛,伴壓痛,嚴(yán)重時(shí)有反跳痛、發(fā)熱,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,似急腹癥的表現(xiàn),需要及時(shí)處理,此種表現(xiàn)少見(jiàn)。手術(shù)中見(jiàn)肝包膜被伸張、肝韌帶被牽扯,病人疼痛原因是肝包膜受伸張、肝韌帶被牽拉、脂肪囊腫破裂和發(fā)炎等所致。重癥脂肪肝可合并門靜脈高壓癥和消化道出血。同時(shí)由于維生素缺乏還可伴有貧血、舌炎、外周神經(jīng)炎以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,可以有腹水和下肢水腫,其他還可有蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮、陽(yáng)痿,女子有閉經(jīng)、不孕等。
二、體征:
體質(zhì)超重肥胖者占64%。肝臟腫大占15%,可有肝區(qū)叩壓痛,脾腫大,以及皮膚出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌等。
肝臟腫大為脂肪肝的常見(jiàn)體征,發(fā)生率可高達(dá)75%以上,多為輕至中度肝臟腫大,表面光滑、邊緣圓鈍、質(zhì)地正?;蛏杂捕鵁o(wú)明顯壓痛。門靜脈高壓等慢性肝病的體征相對(duì)少見(jiàn),脾腫大的檢出率在脂肪性肝炎病例中一般不超過(guò)25%。局灶性脂肪肝由于病變范圍小,臨床表現(xiàn)多不明顯,但同時(shí)并存其他肝病時(shí)例外。
三、診斷標(biāo)準(zhǔn):
脂肪肝的診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查,尤其是B超和CT具有一定特征,確診有賴于肝活檢。
1.病史 酒精性脂肪肝有長(zhǎng)期酗酒史,尤其是酒精成分高的白酒。此外,還有肥胖、糖尿病、靜脈高能營(yíng)養(yǎng)、使用有關(guān)藥物及接觸毒物等。
2.臨床表現(xiàn) 脂肪肝形成后,大部分表現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、體重下降、乏力、腹脹、肝區(qū)不適或隱痛。
3.體格檢查 可觸及腫大的肝臟(一般在右肋下2-3厘米以內(nèi)),表面光滑,邊緣圓鈍,質(zhì)地軟或中等硬度,可有輕度壓痛,部分病人有叩擊痛。重癥病人可出現(xiàn)肝硬化表現(xiàn)。
4.實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢查 丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高,少數(shù)病人可出現(xiàn)輕度黃疸。
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