化療的副作用有哪些

化療是臨床上殺死癌細(xì)胞常用的一種方法，也是直接抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移最有效的方法。癌癥患者需要定期進(jìn)行化療才能起到抑制癌癥的作用，大家都知道物極必反這個(gè)道理，因此長(zhǎng)期做化療對(duì)患者個(gè)人身體的危害也是非常多的，那么化療的副作用有哪些？化療的副作用持續(xù)多久？

1、化療副作用

1.免疫功能下降

化療的藥物具有放射性，會(huì)損害患者的免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致免疫功能下降甚至缺陷。由于大部分抗腫瘤化療藥物有免疫抑制作用，化療過后對(duì)病人體內(nèi)的免疫器官有不同程度的損害。這是化療副作用的一種。

2.炎癥反應(yīng)和消化障礙

大部分的化療藥物都會(huì)刺激胃腸道粘膜，導(dǎo)致患者飲食量驟減，嚴(yán)重者出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀。這是常見的化療的副作用的一種類型。同時(shí)，患者還有可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈、頭痛、口干等炎癥反應(yīng)。大多數(shù)化療患者都會(huì)有這樣的副作用。

3.器官毒性

心臟、腎臟、肝臟等器官經(jīng)過化療之后，都會(huì)產(chǎn)生毒性。對(duì)各個(gè)臟器的功能都會(huì)有所影響，輕者功能異常，重者造成臟器衰竭，危及生命。這是化療副作用中最需重要的一部分。

2、化療藥物副作用

一、傷害肌肉組織。眾所周知，我們使用化療藥物的方法基本上都是將藥物注射到我們的肌肉組織當(dāng)中，然后使藥物進(jìn)入到我們的血液當(dāng)中，起到治療疾病的作用。但是，化療藥物對(duì)我們的肌肉組織會(huì)起到很大的刺激作用，使我們的肌肉組織出現(xiàn)不適。表現(xiàn)出紅腫疼痛，甚至是潰爛的癥狀。

二、腸胃不適。與很多的藥物一樣，化療藥物的毒副作用也包括造成腸胃不適。長(zhǎng)期使用這些藥物的患者，其腸胃功能會(huì)受到非常嚴(yán)重的影響。進(jìn)而影響到人體對(duì)健康營(yíng)養(yǎng)的吸收，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況。

三、損傷毛囊。相信大家對(duì)于這一個(gè)毒副作用是很了解的，因?yàn)槭褂昧嘶熕幬锏幕颊?，一般都?huì)出現(xiàn)脫發(fā)掉發(fā)的情況。原因就是這些藥物會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷毛囊，導(dǎo)致毛發(fā)無法正常生長(zhǎng)。如果是長(zhǎng)時(shí)間的使用這些藥物，會(huì)導(dǎo)致毛囊死亡，無法再生長(zhǎng)處毛發(fā)。

3、癌癥的癥狀

癌癥的早期癥狀之一就是體重在短時(shí)間內(nèi)迅速下降，如果不是特地減肥的人群在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)體重減輕的情況就要警惕是否有患了癌癥，例如胃癌、淋巴癌等都會(huì)出現(xiàn)不同程度上的體重減輕癥狀。

癌癥的早期癥狀之二是會(huì)感到疼痛，例如肝癌患者經(jīng)常會(huì)感受到肝臟部位有疼痛感，如果是宮頸癌或者是卵巢癌的女性也會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛的癥狀，一旦身體有不明原因的疼痛最好及時(shí)到醫(yī)院檢查，以免錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。

癌癥的早期癥狀之三，便血或者尿血等癥狀，許多人大便中含有血會(huì)誤以為是痔瘡導(dǎo)致的，其實(shí)這可能是直腸癌的一個(gè)早期信號(hào)，而女性如果乳頭出現(xiàn)溢血?jiǎng)t要警惕是乳腺癌。

癌癥的早期癥狀之四，由于癌細(xì)胞會(huì)破壞人體的免疫系統(tǒng)，因此癌癥患者在早期時(shí)經(jīng)常會(huì)發(fā)生感冒發(fā)燒等癥狀，這都是由于人體的抵抗力下降導(dǎo)致的，如果經(jīng)常性出現(xiàn)發(fā)熱感冒的癥狀則應(yīng)該警醒。不同的癌癥的早期癥狀不一樣，我們應(yīng)該在生活中提高警惕。及時(shí)使用抗腫瘤藥物對(duì)于治療癌癥也相當(dāng)有幫助。

化療有哪些副作用？如何處理？

隨著化療藥物的發(fā)展多種高效低毒的化療藥物問世，由于目前細(xì)胞毒性的化療藥物靶向性不強(qiáng)，不能達(dá)到只殺傷腫瘤細(xì)胞，而不傷及正常細(xì)胞組織，所以不可避免地存在化療藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也對(duì)機(jī)體的正常組織有一定影響，我們稱之為化療藥物的毒副反應(yīng)。常見有以下幾種:
(1)局部反應(yīng)：最常見的是在靜脈治療過程中化療藥物不慎滲漏至皮下組織，引起局部皮膚及皮下組織的化學(xué)性損傷，表現(xiàn)為紅腫/疼痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皮膚的破潰壞死。臨床多用普魯卡因?qū)B漏區(qū)周圍組織進(jìn)行封閉，保持清潔，避免感染，皮膚未破潰者可用硫酸鎂或如意金黃散等藥物外敷。對(duì)于易出現(xiàn)皮膚嚴(yán)重?fù)p失的藥物如長(zhǎng)春瑞賓等藥物，建議采用深靜脈置管化療予以預(yù)防。
(2)消化道反應(yīng)：惡心、嘔吐最常見的消化道毒副反應(yīng)，其中順鉑為最強(qiáng)的致吐藥物，目前臨床應(yīng)用5-HT3受體拮抗劑已明顯減少了急性惡性嘔吐的發(fā)生率，對(duì)遲發(fā)的惡心嘔吐可用多巴胺D2受體拮抗劑-甲氧氯普胺等藥物治療，同時(shí)病人可配合以可口清淡飲食，避免過飽及油膩食物。其它如食欲減退、便秘、腹瀉、口腔炎等多為一過性，經(jīng)臨床對(duì)癥處理均可迅速恢復(fù)，提醒如上述癥狀較重時(shí)則要到醫(yī)院就診。
(3)骨髓抑制：為最常見的毒副反應(yīng)，不同類型的化療藥物及化療方案對(duì)骨髓抑制點(diǎn)不同，對(duì)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞的影響多發(fā)生于化療后7~10天，絕大多數(shù)病人可平穩(wěn)度過，當(dāng)白細(xì)胞低于2.0×109/L或中性粒細(xì)胞低于1.0×109/L
時(shí)，應(yīng)用集落刺激因子(G-CSF或GM-CSF)治療和預(yù)防。對(duì)血小板的影響多發(fā)生在化療后14~21天，絕大多數(shù)病人可平穩(wěn)度過，或應(yīng)用血小板生成素(TPO)或白介素-11治療、預(yù)防。貧血多在數(shù)個(gè)療程治療后發(fā)生，可在治療過程中注意增加補(bǔ)血的食物，必要時(shí)應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素(EPO)治療。
(4)腎功能損傷：某些化療藥物可引起肝腎功能損傷，一般與劑量有關(guān)。最常見是順鉑引起的腎小管損傷，臨床常用一定液體量的水化及利尿可預(yù)防其腎功能損害。對(duì)既往有腎臟疾患的患者，治療前要做腎功能的評(píng)價(jià)，必要時(shí)減低化療藥物的劑量。
(5)肝功能的損傷：化療藥物的肝損害可以預(yù)防，多為一過性的，常見于化療后一周左右發(fā)生，臨床常在化療時(shí)應(yīng)用一些保肝藥物預(yù)防，一旦發(fā)生功能異常亦可靜脈藥物保肝治療。對(duì)既往有乙肝、肝硬化患者，治療前要評(píng)價(jià)肝功能，乙肝病毒DNA量，決定是否需要同時(shí)抗乙肝病毒治療，以減少肝功損害及急性肝壞死的發(fā)生。
(6)心臟毒性：某些化療藥物可引起心臟損傷，其主要表現(xiàn)有各種心律失常、嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心功能衰竭。最常見的藥物如阿霉素、紫杉類等藥物，其心臟毒性表現(xiàn)不一，嚴(yán)重程度不一，多數(shù)經(jīng)停止用藥、對(duì)癥治療可以恢復(fù)。對(duì)既往有高血壓、冠心病及高齡患者用藥前評(píng)價(jià)心功能情況。
(7)其它：有些化療藥物毒副作用對(duì)某些特定臟器具有選擇性的突出損害;環(huán)磷酰胺特別是異環(huán)磷酰胺可導(dǎo)致出血性膀胱炎(可用美斯納預(yù)防);博來霉素引起的肺纖維化;長(zhǎng)春新堿等引起的周圍神經(jīng)炎;泰素、泰索帝等的過敏反應(yīng)及神經(jīng)肌肉癥狀等。脫發(fā)為多數(shù)化療藥物的毒副作用，只是程度不同而已。
總之，化療藥物引起的毒副反應(yīng)多數(shù)可預(yù)防和/或治療。對(duì)有心、肝、腎基礎(chǔ)病變的患者治療前要做充分的評(píng)價(jià)，在選擇化療方案時(shí)避免應(yīng)用相應(yīng)器官損傷明顯的藥物，或調(diào)整化療藥物劑量或停藥。

肺癌化療有什么副作用？

肺癌晚期患者多數(shù)只能通過化療手段來穩(wěn)定病情，緩解病勢(shì)發(fā)展，但所有人都知道，化療對(duì)于人體的傷害是很大的?；煹闹饕饔檬轻槍?duì)所有細(xì)胞DNA，起到殺死癌癥細(xì)胞，抵抗癌癥的目的，但他在殺死癌細(xì)胞的同時(shí)，也會(huì)對(duì)正常細(xì)胞有同樣的影響。這就導(dǎo)致了化療的副作用。
1.骨髓抑制：大多數(shù)肺癌化療藥均有不同程度的骨髓抑制。骨髓抑制早期可表現(xiàn)為白細(xì)胞尤其是粒細(xì)胞減少，嚴(yán)重時(shí)血小板、紅細(xì)胞、血紅蛋白均可降低，同時(shí)患者還可有疲乏無力、抵抗力下降、易感染、發(fā)熱、出血等表現(xiàn)。
2.免疫抑制：肺癌化療藥物一般多是免疫抑制藥，對(duì)機(jī)體的免疫功能有不同程度的抑制作用。當(dāng)免疫功能低下時(shí)，腫瘤不易被控制，反而加快復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
3.胃腸毒性：大多數(shù)肺癌化療藥物可引起胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為口干、食欲不振、惡心、嘔吐，有時(shí)可出現(xiàn)口腔粘膜炎或潰瘍、便秘、腹瀉等也會(huì)出現(xiàn)。
4.肝損傷：肺癌化療藥物可不同程度的損害肝臟細(xì)胞，出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高、膽紅素上升、肝腫大、肝區(qū)疼痛、黃疸等，引起的肝臟反應(yīng)可以是急性而短暫的肝損害，也可以由于長(zhǎng)期使用肺癌化療藥，引起肝慢性損傷，如纖維化、脂肪變性、肉芽腫形成、嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)等。
6、腎毒性：部分肺癌化療藥物可引起腎臟損傷，主要表現(xiàn)為腎小管上皮細(xì)胞急性壞死、變性、間質(zhì)水腫、腎小管擴(kuò)張，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腎衰?；颊呖沙霈F(xiàn)蛋白尿，少尿或無尿，有的發(fā)生血尿、水腫、小便化驗(yàn)異常等。
7、心臟毒性：有些肺癌化療藥物對(duì)心血管系統(tǒng)有毒性作用，臨床可表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭、心肌病綜合癥、心電圖出現(xiàn)異常，嚴(yán)重的可發(fā)生心力衰竭。
8、神經(jīng)毒性：部分肺癌化療藥可引起周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為指(趾)麻木、腱反射消失，感覺異常。有些肺癌化療藥物可產(chǎn)生中樞神經(jīng)毒性，主要表現(xiàn)為感覺異常、振動(dòng)感減弱、肢體麻木、刺痛、步態(tài)失調(diào)、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡、精神異常等。
9、脫發(fā)和皮膚反應(yīng)：有些肺癌化療藥損傷毛囊，在應(yīng)用肺癌化療藥后會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)，脫發(fā)的程度通常與藥物的濃度和劑量有關(guān)。 身體易出現(xiàn)皮膚的紅斑、皮疹和色素沉著等，但這些都會(huì)在停藥后逐漸好轉(zhuǎn)。
由此可見，肺癌化療對(duì)于人體各個(gè)器官都易造成損傷，但為了殺死癌細(xì)胞，延長(zhǎng)生命，化療還是肺癌治療的主要手段。為防止副作用對(duì)身體的傷害，在化療期間要嚴(yán)密觀察各項(xiàng)指標(biāo)，一旦出現(xiàn)問題，及時(shí)調(diào)整用藥。

常見的化療副作用有哪五點(diǎn)？如何緩解？

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和社會(huì)信息化的不斷完善，人們對(duì)癌癥及其治療的相關(guān)知識(shí)逐漸被普及，“談癌色變”的時(shí)代慢慢遠(yuǎn)去。對(duì)于大多數(shù)癌癥患者來說，化療可能是必經(jīng)的一條路，但也可能是最充滿荊棘的一條路，因?yàn)榛颊咴诳拱┑倪^程中很有可能并不是被癌癥所打敗，而是化療副作用所帶來的身體的、心理的折磨讓其舉上白旗。那么，化療究竟有哪些副作用呢？如何應(yīng)對(duì)這些副作用呢？

Blood Test

1.血液學(xué)毒性

常見的是白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血小板等下降，其中白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞下降的后果可能會(huì)造成發(fā)熱，甚至感染等，因此對(duì)于某些特定的患者，為了使其后續(xù)化療方案的順利進(jìn)行，在化療后可給予適宜的升白藥物預(yù)防白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的下降。

血液系統(tǒng)受影響后也會(huì)帶來感染并發(fā)癥和出血并發(fā)癥，因此及時(shí)監(jiān)測(cè)血象和對(duì)癥治療很重要。

2.消化道反應(yīng)

常見的消化道反應(yīng)為惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉、口腔潰瘍等。一般來講，大多數(shù)化療患者都會(huì)出現(xiàn)食欲減退的現(xiàn)象，但并不是所有的化療患者都會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，因?yàn)獒t(yī)生會(huì)根據(jù)患者所使用的化療方案、患者的性別、飲酒史以及是否暈車等具體的情況，適當(dāng)給予相應(yīng)的止吐藥來預(yù)防化療所致的惡心嘔吐。值得關(guān)注的副作用是口腔潰瘍，經(jīng)歷過口腔潰瘍的人都會(huì)理解口腔潰瘍的痛，并且口腔潰瘍嚴(yán)重者還會(huì)影響進(jìn)食，因此，患者在化療期間必須要做到保持口腔清潔，可以選擇軟毛的牙刷刷牙，避免造成損傷。

3.皮膚反應(yīng)

常見的皮膚反應(yīng)是皮疹、瘙癢、色素沉著等，個(gè)別藥物如卡培他濱等可能會(huì)出現(xiàn)手足綜合征。一般化療所致的皮疹、瘙癢適當(dāng)給予抗過敏藥物（如氯雷他定等）均可逐漸緩解，而色素沉著這一副作用目前并無特殊治療藥物。色素沉著多為抗代謝類抗腫瘤藥物的常見副作用，該副作用除影響外觀，并不影響患者機(jī)體，對(duì)于愛美的女性患者在化療期間做好防曬措施，可適當(dāng)減輕皮膚色素沉著。

4.神經(jīng)毒性

神經(jīng)毒性常表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛、冷熱感覺異常等，常見于紫杉醇、奧沙利鉑等化療藥物。目前為止，并無有效的藥物可以治愈化療所致的手腳麻木，我們能做的只有做好一些防護(hù)措施。比如奧沙利鉑化療期間的患者避免用冷水洗手、洗腳或洗澡等，不吃冷凍食品。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)手腳麻木的患者，可以每晚使用溫水浸泡手腳，必要時(shí)可能需要家人幫助把握水溫，因?yàn)椴糠只颊邔?duì)冷熱感覺異常，可能會(huì)造成燙傷。

5.脫發(fā)

脫發(fā)雖然不會(huì)對(duì)身體造成特別大的影響，但是對(duì)患者的心理影響甚遠(yuǎn)，特別是女性患者。一般脫發(fā)經(jīng)常在化療開始的2-3周后出現(xiàn)，目前暫時(shí)并沒有特別的方法來預(yù)防脫發(fā)，但是值得慶幸的是在化療之后2-3個(gè)月，頭發(fā)還可以重新生長(zhǎng)出來，因?yàn)榛熕幬锊]有破環(huán)毛囊，所以即使頭發(fā)掉了還是可以再長(zhǎng)出來的，而且部分患者長(zhǎng)出來的頭發(fā)可能還會(huì)比以前更加濃密、黑亮。

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