癲癇是一種比較常見的神經(jīng)疾病,一般癲癇患者發(fā)病原因有很多種,有的是因為先天性的原因,有的是因為一些后天的傷害性的原因或者手術(shù)原因?qū)е碌?,癲癇患者在發(fā)作的時候需要注意護(hù)理。那么,癲癇病發(fā)作時該怎么辦?癲癇病發(fā)作的救急護(hù)理有哪些呢?
1、大發(fā)作
大發(fā)作的癥狀是比較嚴(yán)重的,但是大多會有一些征兆。如頭昏、精神錯亂、上腹部不適、視聽和嗅覺障礙。發(fā)作時(痙攣發(fā)作期),有些病人先發(fā)出尖銳叫聲,后既有意識喪失而跌倒,有全身肌肉強(qiáng)直、呼吸停頓,頭眼可偏向一側(cè),數(shù)秒鐘后有陣攣性抽搐,抽搐逐漸加重,歷時數(shù)使秒鐘,陣攣期呼吸恢復(fù),口吐白沫(如舌被咬破出現(xiàn)血沫)。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或進(jìn)入昏睡(昏睡期),此后意識逐漸恢復(fù)。
2、小發(fā)作
小發(fā)作是指病人癲癇的時間比較短,很快可以恢復(fù)意識??啥虝?2-15秒)意識障礙或喪失,而無全身痙攣現(xiàn)象。每日可有多次發(fā)作,有時可有節(jié)律性眨眼、低頭、兩眼直視、上肢抽動。
3、精神運動性發(fā)作
精神運動性發(fā)作一般是比較突然的,病人可能會忽然倒地等,可表現(xiàn)為意識模糊,有不規(guī)則及不協(xié)調(diào)動作(如吮吸、咀嚼、尋找、叫喊、奔跑、掙扎等)。病人的舉動無動機(jī)、無目標(biāo)、盲目而有沖動性,發(fā)作持續(xù)數(shù)小時,有時長達(dá)數(shù)天。病人對發(fā)作經(jīng)過毫無記憶。
4、局限性發(fā)作
局限性發(fā)作是指只發(fā)生在病人的身體的一個部分,一般見于大腦皮層有器質(zhì)性損害的病人表現(xiàn)為一側(cè)口角、手指或足趾的發(fā)作性抽動或感覺異常,可擴(kuò)散至身體一側(cè)。當(dāng)發(fā)作累及身體兩側(cè),則可表現(xiàn)為大發(fā)作。
5、保護(hù)患者免受外傷
(1)避免舌咬傷
要在發(fā)作早期,將纏有紗布的壓板、木筷、勺子等放在病人上、下磨牙之間,以免咬傷舌頭;但不能強(qiáng)行放入,特別是患者“僵直、抽搐”時強(qiáng)行放入則可能導(dǎo)致患者牙齒斷裂、松動;若患者佩戴假牙,不能強(qiáng)行撬開病人緊閉的嘴,否則將導(dǎo)致假牙脫落而誤入呼吸道;更不能往患者嘴里塞硬物,如質(zhì)硬的開口器,調(diào)羹等,否則將損傷口腔。
(2)避免骨折等外傷
患者癲癇發(fā)作時,應(yīng)迅速讓患者仰臥,以免摔傷引起的骨折等外傷。
(3)避免窒息
讓患者的頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以利于呼吸道分泌物及嘔吐物排出,防止流入氣管引起嗆咳甚至窒息。抽搐時,不要在口中塞任何東西,不要灌藥,防止誤吸甚至窒息。也無需馬上行口對口人工呼吸,患者在發(fā)作時可能由于呼吸肌強(qiáng)直發(fā)生呼吸暫停、面唇青紫,一般強(qiáng)直期后大多可自行緩解,超過1分鐘仍無呼吸再實施。
(4)發(fā)作記錄
患者發(fā)作時家屬往往亂作一團(tuán),殊不知此時記錄的發(fā)作視頻資料是珍貴的病史資料,對醫(yī)生的診斷、抗癲癇藥物選擇和預(yù)后判斷都具有重要意義,對患者病情很有幫助。因此,在保護(hù)好患者的同時,應(yīng)積極記錄發(fā)作時的視頻資料,如果沒有記錄視頻的條件,也應(yīng)該用描述性文字記錄發(fā)
作時間、發(fā)作表現(xiàn)、持續(xù)時間等,作為就診時重要的病史資料供醫(yī)生診療參考。
最后,家屬一旦發(fā)現(xiàn)癲癇患者發(fā)病,在應(yīng)對的同時應(yīng)及時前往相關(guān)??漆t(yī)院進(jìn)行檢查、診治,避免病情加重帶來嚴(yán)重的后果。
6、癲癇病治療
慢性病都要慢慢治,不是像感冒那樣很快就能好。那慢慢治要多長時間呢?大體上說,癲癇3年以上無發(fā)作,且腦電圖恢復(fù)正常(我們通常每年查一次24小時視頻腦電圖)一年以上。這時可以進(jìn)入減藥階段,從減藥到停藥還需要一段時間,因人而異,因吃藥的種類而異。
有的患者兩三年無發(fā)作很高興,沒做腦電圖就減藥,或者自行停藥,結(jié)果復(fù)發(fā)的大有人在。
我們研究生做過觀察,每年查一次腦電圖(一定是質(zhì)量好的長程腦電圖)同樣是臨床三年無發(fā)作,腦電圖仍有異常的,減停藥的復(fù)發(fā)風(fēng)險高于腦電圖正常的患者;一次腦電圖正常的復(fù)發(fā)率高于兩次腦電圖正常的患者,因此,在服藥期間定期復(fù)查腦電圖也非常重要。
癲癇又是發(fā)作性疾病,根據(jù)發(fā)作的類型和頻繁程度不同,對患者的影響也不同,一旦確診是癲癇,應(yīng)該積極治療,除非1-2年才發(fā)作一次的。否則,可能會越來發(fā)作越頻繁難以控制。
經(jīng)過正規(guī)而規(guī)范的抗癲癇治療多數(shù)患者可以獲得滿意的療效,也就是70-80%的患者可以無發(fā)作。剩下的20-30%屬于難治性癲癇,但也可以獲得部分控制。此外,通過新型抗癲癇藥物的不斷上市,再加上生酮飲食療法、迷走神經(jīng)刺激、中成藥,嚴(yán)格外科評估后的手術(shù)等也會有所幫助。
總之,癲癇的治療是一個漫長的過程,在這個過程中大家要規(guī)劃好自己的學(xué)習(xí)、工作、生活和治療,要知道治療的程序,定期復(fù)診。不要被虛假廣告所蒙蔽。當(dāng)然,也可能有一部分患者可能需要更長時間的服藥,甚至終身服藥。但是不治療,或者不規(guī)范的治療可能會耽誤病情,越來越重。
除了藥物治療之外,管理好患者的生活、飲食、作息和情緒將有助于病情的控制
一、遇見癲癇患者發(fā)生時,一定要冷靜,這個時候解開患者的衣領(lǐng)褲帶,使其呼吸順暢,防止窒息,可趁患者嘴閉緊鎖之前,迅速將手絹、紗布等卷成卷,墊在患者的上下齒之間,預(yù)防牙關(guān)緊鎖時咬傷舌部,但如果患者已經(jīng)緊鎖雙嘴則不要強(qiáng)力撬開。
二、當(dāng)患者發(fā)生將要倒地時,如有人在其身旁應(yīng)扶住患者使其漸漸倒地,避免摔傷,當(dāng)患者抽搐痙攣停止,進(jìn)入昏睡狀態(tài)后,應(yīng)迅速將患者的頭轉(zhuǎn)向一側(cè),一起抽去其上下牙之間的墊塞物,讓患者口中的唾液和嘔吐物流出,防止窒息,一起舌根也不易后墜而阻塞氣道,遭受癲癇患者發(fā)生要注意保護(hù)好患者。
三、在患者抽搐時,不要用力按壓或企圖使患者抽搐的肢體康復(fù)平直,避免形成韌帶撕裂、關(guān)節(jié)脫臼、甚至骨折等損害,當(dāng)癲癇患者突然發(fā)生倒地時,應(yīng)先移開患者周圍可能形成損傷的東西,遭受癲癇患者發(fā)生不能移動患者,除非患者處于風(fēng)險之中。
四、如果患者是一次發(fā)生,或發(fā)生持續(xù)時間超越5分鐘,或接連發(fā)生,且發(fā)生間歇患者意識沒有康復(fù),這個時分遭受癲癇患者發(fā)生應(yīng)立即將患者送往醫(yī)院救治,避免因癥狀發(fā)生導(dǎo)致腦水腫、腦疝、呼吸循環(huán)衰竭等嚴(yán)重后果。
癲癇是一種比較常見的神經(jīng)疾病,一般癲癇患者發(fā)病原因有很多種,有的是因為先天性的原因,有的是因為一些后天的傷害性的原因或者手術(shù)原因?qū)е碌?,癲癇患者在發(fā)作的時候需要注意護(hù)理。那么,癲癇病發(fā)作時該怎么辦?癲癇病發(fā)作的救急護(hù)理有哪些呢?
1、大發(fā)作
大發(fā)作的癥狀是比較嚴(yán)重的,但是大多會有一些征兆。如頭昏、精神錯亂、上腹部不適、視聽和嗅覺障礙。發(fā)作時(痙攣發(fā)作期),有些病人先發(fā)出尖銳叫聲,后既有意識喪失而跌倒,有全身肌肉強(qiáng)直、呼吸停頓,頭眼可偏向一側(cè),數(shù)秒鐘后有陣攣性抽搐,抽搐逐漸加重,歷時數(shù)使秒鐘,陣攣期呼吸恢復(fù),口吐白沫(如舌被咬破出現(xiàn)血沫)。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或進(jìn)入昏睡(昏睡期),此后意識逐漸恢復(fù)。
2、小發(fā)作
小發(fā)作是指病人癲癇的時間比較短,很快可以恢復(fù)意識??啥虝?2-15秒)意識障礙或喪失,而無全身痙攣現(xiàn)象。每日可有多次發(fā)作,有時可有節(jié)律性眨眼、低頭、兩眼直視、上肢抽動。
3、精神運動性發(fā)作
精神運動性發(fā)作一般是比較突然的,病人可能會忽然倒地等,可表現(xiàn)為意識模糊,有不規(guī)則及不協(xié)調(diào)動作(如吮吸、咀嚼、尋找、叫喊、奔跑、掙扎等)。病人的舉動無動機(jī)、無目標(biāo)、盲目而有沖動性,發(fā)作持續(xù)數(shù)小時,有時長達(dá)數(shù)天。病人對發(fā)作經(jīng)過毫無記憶。
4、局限性發(fā)作
局限性發(fā)作是指只發(fā)生在病人的身體的一個部分,一般見于大腦皮層有器質(zhì)性損害的病人表現(xiàn)為一側(cè)口角、手指或足趾的發(fā)作性抽動或感覺異常,可擴(kuò)散至身體一側(cè)。當(dāng)發(fā)作累及身體兩側(cè),則可表現(xiàn)為大發(fā)作。
5、保護(hù)患者免受外傷
(1)避免舌咬傷
要在發(fā)作早期,將纏有紗布的壓板、木筷、勺子等放在病人上、下磨牙之間,以免咬傷舌頭;但不能強(qiáng)行放入,特別是患者“僵直、抽搐”時強(qiáng)行放入則可能導(dǎo)致患者牙齒斷裂、松動;若患者佩戴假牙,不能強(qiáng)行撬開病人緊閉的嘴,否則將導(dǎo)致假牙脫落而誤入呼吸道;更不能往患者嘴里塞硬物,如質(zhì)硬的開口器,調(diào)羹等,否則將損傷口腔。
(2)避免骨折等外傷
患者癲癇發(fā)作時,應(yīng)迅速讓患者仰臥,以免摔傷引起的骨折等外傷。
(3)避免窒息
讓患者的頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以利于呼吸道分泌物及嘔吐物排出,防止流入氣管引起嗆咳甚至窒息。抽搐時,不要在口中塞任何東西,不要灌藥,防止誤吸甚至窒息。也無需馬上行口對口人工呼吸,患者在發(fā)作時可能由于呼吸肌強(qiáng)直發(fā)生呼吸暫停、面唇青紫,一般強(qiáng)直期后大多可自行緩解,超過1分鐘仍無呼吸再實施。
(4)發(fā)作記錄
患者發(fā)作時家屬往往亂作一團(tuán),殊不知此時記錄的發(fā)作視頻資料是珍貴的病史資料,對醫(yī)生的診斷、抗癲癇藥物選擇和預(yù)后判斷都具有重要意義,對患者病情很有幫助。因此,在保護(hù)好患者的同時,應(yīng)積極記錄發(fā)作時的視頻資料,如果沒有記錄視頻的條件,也應(yīng)該用描述性文字記錄發(fā)
作時間、發(fā)作表現(xiàn)、持續(xù)時間等,作為就診時重要的病史資料供醫(yī)生診療參考。
最后,家屬一旦發(fā)現(xiàn)癲癇患者發(fā)病,在應(yīng)對的同時應(yīng)及時前往相關(guān)??漆t(yī)院進(jìn)行檢查、診治,避免病情加重帶來嚴(yán)重的后果。
6、癲癇病治療
慢性病都要慢慢治,不是像感冒那樣很快就能好。那慢慢治要多長時間呢?大體上說,癲癇3年以上無發(fā)作,且腦電圖恢復(fù)正常(我們通常每年查一次24小時視頻腦電圖)一年以上。這時可以進(jìn)入減藥階段,從減藥到停藥還需要一段時間,因人而異,因吃藥的種類而異。
有的患者兩三年無發(fā)作很高興,沒做腦電圖就減藥,或者自行停藥,結(jié)果復(fù)發(fā)的大有人在。
我們研究生做過觀察,每年查一次腦電圖(一定是質(zhì)量好的長程腦電圖)同樣是臨床三年無發(fā)作,腦電圖仍有異常的,減停藥的復(fù)發(fā)風(fēng)險高于腦電圖正常的患者;一次腦電圖正常的復(fù)發(fā)率高于兩次腦電圖正常的患者,因此,在服藥期間定期復(fù)查腦電圖也非常重要。
癲癇又是發(fā)作性疾病,根據(jù)發(fā)作的類型和頻繁程度不同,對患者的影響也不同,一旦確診是癲癇,應(yīng)該積極治療,除非1-2年才發(fā)作一次的。否則,可能會越來發(fā)作越頻繁難以控制。
經(jīng)過正規(guī)而規(guī)范的抗癲癇治療多數(shù)患者可以獲得滿意的療效,也就是70-80%的患者可以無發(fā)作。剩下的20-30%屬于難治性癲癇,但也可以獲得部分控制。此外,通過新型抗癲癇藥物的不斷上市,再加上生酮飲食療法、迷走神經(jīng)刺激、中成藥,嚴(yán)格外科評估后的手術(shù)等也會有所幫助。
總之,癲癇的治療是一個漫長的過程,在這個過程中大家要規(guī)劃好自己的學(xué)習(xí)、工作、生活和治療,要知道治療的程序,定期復(fù)診。不要被虛假廣告所蒙蔽。當(dāng)然,也可能有一部分患者可能需要更長時間的服藥,甚至終身服藥。但是不治療,或者不規(guī)范的治療可能會耽誤病情,越來越重。
除了藥物治療之外,管理好患者的生活、飲食、作息和情緒將有助于病情的控制
在遇到癲癇發(fā)作情況下應(yīng)冷靜應(yīng)對,請記住最重要的一個原則:癲癇一旦發(fā)作就無法阻止,你能做的,是盡量減少病人在發(fā)作過程中出現(xiàn)的損傷。
而減少損傷中,最主要的就是保持呼吸道通暢——呼吸道阻塞最可能致命,而癲癇發(fā)作時嘔吐物常常會導(dǎo)致呼吸道阻塞。
以下是癲癇發(fā)作時最重要的幾點急救措施:
1. 將病人調(diào)整為側(cè)躺姿勢
這樣有助于呼吸道內(nèi)的分泌物排出,避免嗆到或者引起吸入性肺炎;如果身體姿勢無法調(diào)整的話,請將病人的頭部向兩側(cè)偏轉(zhuǎn),并及時擦去分泌物。
2. 取下病人身上眼鏡等尖銳物品
如果可以的話請取出假牙;松開病人的領(lǐng)帶,解開或脫掉緊身衣服,使病人可以順暢呼吸。
3. 保護(hù)患者不要跌傷或撞傷
但不要強(qiáng)行按動病人,以免引起骨折;冷靜等待發(fā)作停止,記錄發(fā)作時間和停止的時間;如有必要請撥打急救電話。
另外,在癲癇發(fā)作時向患者嘴里塞東西和掐人中都是沒有多大意義的。且大部分情況下癲癇發(fā)作后并不需要送醫(yī)院,除非出現(xiàn)以下情況:
1. 發(fā)作時間過長(超過 10 分鐘);
2. 短時間頻繁發(fā)作( 30 分鐘內(nèi)發(fā)作 3 次以上);
3. 連續(xù)兩次發(fā)作并且中途沒有恢復(fù)意識;
4. 呼吸困難或受傷時。
如果你無法判斷,那么請和醫(yī)院聯(lián)系,讓醫(yī)生判斷是否需要送院治療。
本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/90540.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!
下一篇: 孩子近視吃什么對眼睛好