現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè),輸了健康。關(guān)注我,學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識,對您有益無害!中風(fēng)、老年癡呆、癌癥、糖尿病、失眠等很多疾病都因?yàn)槿彼珟缀鯖]幾個(gè)人知道它的重要性,它就是——葉酸!
一說到葉酸,大家可能會問,葉酸明明是“胎兒的守護(hù)神”,孕婦才要特別補(bǔ)葉酸吧?這是一個(gè)很大的認(rèn)知誤區(qū),孕婦確實(shí)需要補(bǔ)葉酸,但是補(bǔ)葉酸不是孕婦的專利,中老年人也是補(bǔ)充葉酸的重點(diǎn)人群!
國內(nèi)首部補(bǔ)葉酸規(guī)范——《中國臨床合理補(bǔ)充葉酸多學(xué)科專家共識》已經(jīng)發(fā)布。這一規(guī)范從國家層面說明了葉酸的重要性,然而幾乎所有的中老年朋友完全沒有要補(bǔ)葉酸的意識,這是國人腦中風(fēng)高發(fā)的重要誘因之一。
中風(fēng)有多可怕這一點(diǎn)大家都知道,一不小心中風(fēng)可能就“非死即殘”,而且中風(fēng)還有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高以及并發(fā)癥多的特點(diǎn)。
國人的腦中風(fēng)發(fā)生率非常高,是歐美人的3~5倍。之所以如此,和一種人體必需元素“葉酸”的缺失是分不開的。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),每5個(gè)國人里就有1個(gè)人缺乏葉酸,而他們正是腦中風(fēng)的高發(fā)人群!
葉酸:生命的守護(hù)神中國醫(yī)藥教育協(xié)會會長黃正明教授表示:“葉酸在多個(gè)疾病的發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮重要作用,但我國臨床實(shí)踐中對于葉酸的價(jià)值認(rèn)識不足?!?/p>
葉酸是一種人體必須的維生素,不僅是胎兒的守護(hù)神,更是生命的守護(hù)神。
01降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)顯示:我國居民葉酸缺乏比例高達(dá)20%~60%。人體缺少葉酸的攝入,容易導(dǎo)致血液中的同型半胱氨酸含量升高,這種物質(zhì)的升高將直接導(dǎo)致腦中風(fēng)發(fā)生的概率直線上升。
葉酸可改善血管內(nèi)皮功能,預(yù)防冠心病等慢性心血管疾病。由中美醫(yī)學(xué)家聯(lián)合完成的研究證實(shí),補(bǔ)充葉酸可有效降低腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。
02預(yù)防老年癡呆對于中老年人來說,充足的葉酸不僅能減少體內(nèi)有害物質(zhì)對腦血管的損傷,還有助于減少腦神經(jīng)損傷造成的認(rèn)知能力下降以及老年癡呆。
03葉酸助眠、提高記憶力一旦缺乏葉酸,人體的抵抗力將減弱,會表現(xiàn)出精神萎靡、疲乏無力、失眠健忘、食欲減退,有些人還有舌炎、腹瀉、惡性貧血,小兒和老年人常出現(xiàn)嗜睡或精神錯(cuò)亂。
通常我們每天從食物中獲取的葉酸約300微克,要起到預(yù)防作用,最好額外補(bǔ)充200微克。
葉酸對人體是普遍有益的,即便沒有高血壓,充分?jǐn)z入葉酸,也可以極大減少腦中風(fēng)的發(fā)生概率。
04降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)葉酸可以提高胰島素敏感性,降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。
05預(yù)防慢性腎病適量補(bǔ)充葉酸可以明顯延緩高血壓患者腎臟病變的發(fā)展,降低慢性腎病發(fā)展為尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)。
06參與治療風(fēng)濕免疫性疾病甲氨蝶呤(MTX)廣泛用于風(fēng)濕免疫性疾病的治療,是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療首選。但即使采用小劑量MTX治療,不良反應(yīng)仍然常見。共識推薦:服用MTX的患者進(jìn)行葉酸補(bǔ)充5~10mg/w可減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
07預(yù)防胎兒畸形缺少葉酸,孕婦可能發(fā)生貧血、流產(chǎn)、早產(chǎn)和妊娠期高血壓等;胎兒可能產(chǎn)生神經(jīng)管畸形、唇腭裂、先天性心臟病等。
補(bǔ)葉酸,首選天然食物缺少葉酸的人不會有特別明顯的癥狀,但是他們?nèi)敉瑫r(shí)伴有高血壓,那么中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)將提高12倍!葉酸對人體是普遍有益的,即便沒有高血壓,充分?jǐn)z入葉酸,也可以極大減少腦中風(fēng)的發(fā)生概率。
目前,我國尚未推行葉酸強(qiáng)化食品,但是為了自己的健康,家庭的幸福,一定要重視補(bǔ)葉酸這件事,葉酸怎么補(bǔ)?有兩種方式:一種是藥店買葉酸片劑;一種是多吃富含葉酸的食物。
如果是孕婦,從懷孕前三個(gè)月開始,每天補(bǔ)充葉酸0.4毫克。老癡患者每天補(bǔ)充葉酸0.8毫克,預(yù)防中風(fēng)的話,根據(jù)《中國腦血管病一級預(yù)防指南(2015年)》推薦,每日攝入0.4毫克葉酸。如果是吃片劑,千萬不要過量,沒有遺囑的情況下,不建議中老年朋友自行補(bǔ)充片劑。
除孕婦外,補(bǔ)充葉酸,首先應(yīng)從天然食物開始,規(guī)律飲食、均衡營養(yǎng),盡量多吃含葉酸高的食物,并且改變一些烹制習(xí)慣,盡可能減少葉酸流失。
葉酸性質(zhì)不穩(wěn)定,遇光、熱或紫外線照射就容易失去活性,我們買蔬菜的時(shí)候,最好帶個(gè)黑色的布袋,買回家的蔬菜也最好不要讓陽光直接照曬,這樣可以有效保持蔬菜當(dāng)中的葉酸活性。
不正確的清洗與烹調(diào)方法也損失一部分,比如蔬菜貯藏2至3天后,葉酸損失50%至70%;煲湯等烹飪方式損失50%至95%;鹽水浸泡過的蔬菜里葉酸也損失很大。綠葉菜經(jīng)過加熱后葉酸損失很多。
富含葉酸的食物蔬菜:萵苣、菠菜、西紅柿、胡蘿卜、青菜、龍須菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆莢、蘑菇等。
新鮮水果:獼猴桃、橘子、山楂、葡萄、蘋果、草莓、香蕉、梨、櫻桃、石榴等。
動物食品:動物的肝臟、腎臟、禽肉及蛋類,如豬肝、雞肉、牛肉、羊肉等。
谷物類:全麥面粉、大麥、米糠、小麥胚芽、糙米等:
豆類、堅(jiān)果類:黃豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等。
谷物類:大麥、米糠、小麥胚芽、糙米等。
補(bǔ)葉酸最簡單的食物:雞蛋美國流行病學(xué)數(shù)據(jù)研究所研究人員對 1982 年至 2015 年的多項(xiàng)相關(guān)研究進(jìn)行了分析,同時(shí)觀察了不同食物如何影響人的心臟和血管狀態(tài)。結(jié)果顯示:
每天吃一個(gè)雞蛋,中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)平均降低約 12%;
男性中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)下降 15%;
女性中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)下降 8%;
吃雞蛋對亞洲國家居民健康最有效!
帶殼水煮蛋不加一滴油、烹調(diào)溫度不高、蛋黃中的膽固醇也沒被氧化,因此是對心臟、血管最有益的吃法。而且這種吃法吸收率也最高!
補(bǔ)葉酸嫌配食譜麻煩的話,不妨每天早上吃一個(gè)白水煮蛋,簡單有效。
99%的國人都沒有補(bǔ)充葉酸的意識,一旦缺乏葉酸,腦中風(fēng)、老年癡呆概率直線上升。
這次,國家出手了,提醒所有國人,日常生活一定要注意補(bǔ)葉酸,越早知道越好哦~
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尿毒癥是腎功能衰竭晚期所發(fā)生的一系列癥狀的總稱。慢性腎功能衰竭癥狀主要體現(xiàn)為有害物質(zhì)積累引起的中毒和腎臟激素減少發(fā)生的貧血合骨病。早期最常見的是惡心、嘔吐食欲減退等消化道癥狀。進(jìn)入晚期尿毒癥階段后,全身系統(tǒng)都會受累,出現(xiàn)心力衰竭、精神異常、昏迷等嚴(yán)重情況,危及生命。過去認(rèn)為尿毒癥是不治之癥,自本世紀(jì)0年代之后開展了透析方法及腎移植手術(shù),使尿毒癥病人的壽命的以明顯延長。
在尿毒癥期,除上述水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂、貧血、出血傾向、高血壓等進(jìn)一步加重外,還可出現(xiàn)各器官系統(tǒng)功能障礙以及物質(zhì)代謝障礙所引起的臨床表現(xiàn),茲分述如下。
(一)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀是尿毒癥的主要癥狀。在尿毒癥早期,患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等癥狀。隨著病情的加重可出現(xiàn)煩躁不安、肌肉顫動、抽搐;最后可發(fā)展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。這些癥狀的發(fā)生與下列因素有關(guān):①某些毒性物質(zhì)的蓄積可能引起神經(jīng)細(xì)胞變性;②電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂;③腎性高血壓所致的腦血管痙攣,缺氧和毛細(xì)血管通透性增高,可引起腦神經(jīng)細(xì)胞變性和腦水腫。
(二)消化系統(tǒng)癥狀
尿毒癥患者消化系統(tǒng)的最早癥狀是食欲不振或消化不良;病情加重時(shí)可出現(xiàn)厭食,惡心、嘔吐或腹瀉。這些癥狀的發(fā)生可能與腸道內(nèi)細(xì)菌的尿素酶將尿素分解為氨,氨剌激胃腸道粘膜引起炎癥和多發(fā)性表淺性小潰瘍等有關(guān)?;颊叱2l(fā)胃腸道出血。此外惡心、嘔吐也與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙有關(guān)。
(三)心血管系統(tǒng)癥狀
慢性腎功能衰竭者由于腎性高血壓、酸中毒、高鉀血癥、鈉水潴留、貧血及毒性物質(zhì)等的作用,可發(fā)生心力衰竭,心律失常和心肌受損等。由于尿素(可能還有尿酸)的剌激作用,還可發(fā)生無菌性心包炎,患者有心前區(qū)疼痛;體檢時(shí)聞及心包摩擦音。嚴(yán)重時(shí)心包腔中有纖維素及血性滲出物出現(xiàn)。
(四)呼吸系統(tǒng)癥狀
酸中毒時(shí)患者呼吸慢而深,嚴(yán)重時(shí)可見到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸?;颊吆舫龅臍庑萦心蛭?,這是由于細(xì)菌分解睡液中的尿素形成氨的緣故。嚴(yán)重患者可出現(xiàn)肺水腫,纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變,肺水腫與心力衰竭、低蛋白血癥、鈉水潴留等因素的作用有關(guān)。纖維素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎癥;肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內(nèi)沉積所致。
(五)皮膚癥狀
皮膚瘙癢是尿毒癥患者常見的癥狀,可能是毒性產(chǎn)物對皮膚感受器的剌激引起的;有人則認(rèn)為與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),因?yàn)榍谐谞钆韵俸?,能立即解除這一痛苦的癥狀。此外,患者皮膚干燥、脫屑并呈黃褐色。皮膚顏色的改變,以前認(rèn)為是尿色素增多之故,但用吸收分光光度計(jì)檢查,證明皮膚色素主要為黑色素。在皮膚暴露部位,輕微挫傷即可引起皮膚淤斑。由于汗液中含有較高濃度的尿素,因此在汗腺開口處有尿素的白色結(jié)晶,稱為尿素霜。
(六)物質(zhì)代謝障礙
1.糖耐量降低 尿毒癥患者對糖的耐量降低,其葡萄糖耐量曲線與輕度糖尿病患者相似,但這種變化對外源性胰島素不敏感。造成糖耐量降低的機(jī)制可能為:①胰島素分泌減少;②尿毒癥時(shí)由于生長激素的分泌基礎(chǔ)水平增高,故拮抗胰島素的作用加強(qiáng);③胰島素與靶細(xì)胞受體結(jié)合障礙,使胰島素的作用有所減弱;④有關(guān)肝糖原合成酶的活性降低而致肝糖原合成障礙。目前認(rèn)為引起上述變化的主要原因可能是尿素、肌酐和中分子量毒物等的毒性作用。
2.負(fù)氮平衡 負(fù)氮平衡可造成病人消瘦、惡病質(zhì)和低白蛋白血癥。低白蛋白血癥是引起腎性水腫的重要原因之一。引起負(fù)氮平衡的因素有:①病人攝入蛋白質(zhì)受限制或因厭食、惡心和嘔吐而致蛋白質(zhì)攝入減少;②某些物質(zhì)如甲基胍可使組織蛋白分解代謝加強(qiáng);③合并感染時(shí)可導(dǎo)致蛋白分解增強(qiáng);④因出血而致蛋白丟失;⑤隨尿丟失一定量的蛋白質(zhì)等。
尿毒癥時(shí)大量尿素可由血液滲入腸腔。腸腔細(xì)菌可將尿素分解而釋放出氨,氨被血液運(yùn)送到肝臟后,可再合成尿素,也可合成非必需氨基酸,后者對機(jī)體是有利的。因此有人認(rèn)為,尿毒癥病人蛋白質(zhì)的攝入量可低于正常人,甚至低于每天20g即可維持氮平衡,但必須給予營養(yǎng)價(jià)值較高的蛋白質(zhì),即含必需氨基酸豐富的營養(yǎng)物質(zhì)。近年來有人認(rèn)為。
為了維持尿毒癥病人的氮平衡,蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)與正常人沒有明顯差異;而且認(rèn)為,單純?yōu)榱俗非笱耗蛩氐慕档投^分限制蛋白質(zhì)的攝入量,可使自身蛋白質(zhì)消耗過多,因而對病人有害而無益。 3.高脂血癥 尿毒癥病人主要由于肝臟合成甘油三酯所需的脂蛋白(前β-脂蛋白)增多,故甘油三酯的生成增加;同時(shí)還可能因脂蛋白脂肪酶(lipoprotein lipase)活性降低而引起甘油三酯的清除率降低,故易形成高甘油三酯血癥。此種改變可能與甲基胍的蓄積有關(guān)。
尿毒癥病因和發(fā)病機(jī)制
尿毒癥時(shí)含氮代謝產(chǎn)物和其他毒性物質(zhì)不能排出乃在體內(nèi)蓄積,除造成水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂外,并可引起多個(gè)器官和系統(tǒng)的病變。
1.消化系統(tǒng) 體內(nèi)堆積的尿素排入消化道,在腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌尿素酶的作用形成氨,可刺激胃腸粘膜引起纖維素性炎癥,甚至形成潰瘍和出血。病變范圍廣,從口腔、食管直至直腸都可受累。以尿毒性食管炎、胃炎和結(jié)腸炎較為常見。病人常有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等癥狀。
2.心、肺病變 水鈉潴留、腎缺血、腎素分泌增加引起的高血壓長期作用于心可引起心力衰竭。血液內(nèi)尿素過高滲入心包和胸膜可引起纖維素性心包炎和纖維素性胸膜炎,聽診時(shí)可聽到心包和胸膜摩擦音。心力衰竭可引起肺水腫。血尿素從呼吸道排出可引起呼吸道炎癥,有時(shí)沿肺泡壁可有透明膜形成;肺毛細(xì)血管通透性增加,肺泡腔內(nèi)有大量纖維蛋白及單核細(xì)胞滲出,很少中性粒細(xì)胞,稱為尿毒癥性肺炎。
3.造血系統(tǒng) 主要改變?yōu)樨氀统鲅X氀颍孩賴?yán)重腎組織損害時(shí)促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生不足。②體內(nèi)蓄積的代謝產(chǎn)物,有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能。另一些毒物如胍及其衍生物可縮短紅細(xì)胞生存期,加速紅細(xì)胞破壞并可引起溶血。③轉(zhuǎn)鐵蛋白從尿中喪失過多,造成體內(nèi)鐵的運(yùn)輸障礙。
尿毒癥病人常有出血傾向,表現(xiàn)為牙齦出血、鼻衄、消化道出血等。出血的原因:①毒性物質(zhì)抑制骨髓,血小板生成減少。②有些病人血小板數(shù)量并不減少,卻有出血傾向。這可能是由于血液內(nèi)胍類毒性物質(zhì)造成血小板功能障礙,使血小板凝聚力減弱和釋放血小板第3因子的作用降低所致。
4.骨骼系統(tǒng) 尿素癥時(shí)常有低血鈣。這可能由于:①腎排泄磷酸鹽功能下降,故血中磷酸鹽濃度升高,鈣濃度下降。②體內(nèi)蓄積的磷酸鹽在腸內(nèi)與食入的鈣結(jié)合成不溶解的磷酸鈣,使鈣吸收減少,排出增多。③1,25-二羥膽鈣化醇是維生素D在腸道內(nèi)促進(jìn)鈣吸收的活動形式,在腎內(nèi)合成。慢性腎疾病時(shí),1,25-二羥膽鈣化醇合成發(fā)生障礙,致小腸的鈣吸收不良,引起低血鈣。
長期尿毒癥時(shí)血鈣減少可引起甲狀旁腺功能亢進(jìn),因而引起骨組織普遍脫鈣,稱為腎性骨營養(yǎng)不良(renal osteodystrophy),其形態(tài)與骨軟化(osteomalacia)和囊狀纖維性骨炎(osteitis fibrosa cystica)相似。臨床上使用1,25-二羥膽鈣化醇及其類似藥物治療這些與腎疾病有關(guān)的鈣代謝障礙效果很好。
5.皮膚 尿毒癥病人皮膚常呈灰黃色并有瘙癢,皮膚的顏色與貧血和尿色素(urochrome)在皮膚內(nèi)積聚有關(guān)。體內(nèi)蓄積的尿素可通過汗腺排出,在皮膚表面形成結(jié)晶狀粉末稱為尿素霜,常見于面部、鼻、頰等處。瘙癢的原因不清楚,可能與尿素對神經(jīng)末梢的刺激有關(guān)。
6.神經(jīng)系統(tǒng) 腦組織中大量尿素沉積,滲透壓增高,可引起腦水腫,有時(shí)有點(diǎn)狀出血和小軟化灶。毒性物質(zhì)并可損傷神細(xì)胞引起神經(jīng)細(xì)胞變性,血管通透性增高加重腦水腫。尿毒癥晚期病人可出現(xiàn)昏睡、抽搐、木僵、昏迷等癥狀。
有些病人可有周圍神經(jīng)的癥狀和感覺異常、四肢麻木、燒灼感等。其發(fā)生原因還不清楚,可能與甲基胍的含量增高有關(guān)。
引起尿毒癥的毒性物質(zhì)尚未完全明了。雖然血尿素含量多少可反映尿毒癥的嚴(yán)重程度,但除尿素外,其他代謝產(chǎn)物和毒性物質(zhì)如胍也有重要作用。尿毒癥的發(fā)生不是某一種毒素單獨(dú)作用引起,而是多種因素綜合作用的結(jié)果。
尿毒癥治療原則
(一)積極防治原發(fā)疾病以防止腎實(shí)質(zhì)的繼續(xù)破壞。
(二)慢性腎功能衰竭患者的腎功能主要依靠殘存的完整腎單位來維持。任何加重腎臟負(fù)荷的因素,均可加重腎功能衰竭;因此應(yīng)積極消除誘發(fā)腎功能惡化的有害因素,例如控制感染,減輕高血壓等。此外,還應(yīng)矯正水、電解質(zhì)紊亂,糾正酸中毒等以維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。
(三)腎功能衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥時(shí),應(yīng)采取搶救措施以維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。常用的措施有腹膜透析、血液透析(人工腎)等。必要和可能時(shí)也可進(jìn)行同種腎移值以取代患病的腎臟。
(四)中醫(yī)藥、西醫(yī)各有所長,但西醫(yī)治療多種腎炎、尿毒癥、腎衰、多囊腎、腎積水等腎臟病沒有特別好的方法, 西醫(yī)激素類等藥物治療,治療效果有限、副作用很大但不甚理想,病情反復(fù),只能指標(biāo)不能治本,患者痛苦,長期會產(chǎn)生諸多并發(fā)癥;透析的方法治療尿毒癥、腎衰等病癥,長期導(dǎo)致腎臟等臟器會逐漸萎縮、衰竭;最終要移植腎臟,而存活期也是有限的,另外換腎有排異反應(yīng)等因素影響。
患者可采用專家組的純中藥金芪腎康方劑治療,采用中醫(yī)藥治療,療效很好且治療效果穩(wěn)定、理想且無任何副作用,治愈后不易復(fù)發(fā) ;專家組研究的金芪腎康方劑突破了西醫(yī)采用激素治療的傳統(tǒng)療法,開創(chuàng)了標(biāo)本兼治的新路子。
中醫(yī)藥、西醫(yī)各有所長,但西醫(yī)治療多種腎炎、腎衰、尿毒癥等腎病沒有特別好的方法,西醫(yī)激素類等藥物治療,治療效果有限、副作用較大,但不甚理想而費(fèi)用不低,病情反復(fù),只能治標(biāo)不能治本,患者痛苦,長期會產(chǎn)生諸多并發(fā)癥;透析的方法治療尿毒癥、腎衰等病癥,長期導(dǎo)致腎臟等臟器會逐漸萎縮、衰竭;最終要移植腎臟,而存活期也是有限的。
說到腎病,許多人也許不以為然,殊不知一旦演變成腎功能衰竭--尿毒癥,它對人類的危害程度就不亞于某些癌癥。腎損害可以發(fā)生于任何年齡價(jià)段,常見的有急性腎炎、慢性腎炎、尿路感染等。
面對腎病的惡魔,時(shí)到今日,國內(nèi)外對于腎病的認(rèn)識和醫(yī)療尚缺乏理想的方法,如透析只能維持生命,而且產(chǎn)生依賴性和透析綜合癥,腎移植成功率低,而排斥現(xiàn)象一時(shí)還難以解決,激素療法副作用明顯,且易復(fù)發(fā)加之透析和腎移植的費(fèi)用昂貴往往使眾多的患者難以承受……
供患者參考:激素類藥物的副作用:1、身體發(fā)胖;2、可以引起骨質(zhì)疏松,引發(fā)股骨頭壞死;3、身體的抵抗力下降,血糖升高、皮質(zhì)類固醇征、消化道潰瘍、電解質(zhì)紊亂等等。
激素和免疫抑制劑都對性功能有一定的影響。長時(shí)間、大劑量使用強(qiáng)的松等皮質(zhì)激素會加重性功能的障礙程度。幾乎所有免疫制劑都能使睪丸萎縮、卵巢損害,導(dǎo)致生精功能降低或消失、性欲消失、陽痿。
目前來說,老年癡呆癥的病因還不是特別明確,現(xiàn)在已知的誘發(fā)的7大危險(xiǎn)因素依次為:教育水平低、吸菸、缺乏運(yùn)動、抑郁、中年高血壓、糖尿病和中年肥胖。其中,第一大病因“教育水平低”是指沒有接受過高等教育,智商低或不參加益智休閑活動等。
上火不會是患上老年癡呆癥的原因,你可以上治癡呆網(wǎng)多了解老年癡呆癥相關(guān)的知識。
那次和隔壁張姐聊天時(shí),她說她媽媽去成都什么生物醫(yī)學(xué)研究所治療老年癡呆癥現(xiàn)在都痊愈了,花的錢也不多。
/view/19672.htm 老年癡呆的三個(gè)階段 一般上老年癡呆癥常常發(fā)生在50歲以后,起病隱潛,發(fā)展緩慢,最早期往往是以逐漸加重的健忘開始,如果不注意,通常不容易發(fā)現(xiàn),按照病情的發(fā)展,可大致分為三個(gè)階段: 第一階段也稱健忘期這期的表現(xiàn)是記憶力明顯減退,例如開始時(shí)忘記講過的話、做過的事或重要的約會等,慢慢地連遠(yuǎn)事也遺忘了。與此同時(shí),思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計(jì)算能力等也有所降低,但有時(shí)還可以保持過去熟悉的工作或技能。 第二階段也稱混亂期 這時(shí)除第一階段的癥狀加重外,很突出的表現(xiàn)是視空間辨認(rèn)障礙明顯加重,很容易迷路。 還有穿衣也很困難,或把褲子當(dāng)衣服穿;不認(rèn)識朋友或親人的面貌,也記不起他們的名字,不能和別人交談,盡管有時(shí)會自言自語。 第三階段也稱極度癡呆期 病人進(jìn)入全面衰退狀態(tài),生活不能自理,如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧,便尿失禁。 [編輯本段]老年癡呆癥的十大警號 一、 記憶力日漸衰退,影響日常起居活動二、 處理熟悉的事情出現(xiàn)困難三、 對時(shí)間、地點(diǎn)及人物日漸感到混淆四、 判斷力日漸減退五、 常把東西亂放在不適當(dāng)?shù)牡胤搅?抽象思想開始出現(xiàn)問題七、 情緒表現(xiàn)不穩(wěn)及行為較前顯得異常八、 性格出現(xiàn)轉(zhuǎn)變九、 失去做事的主動性十、 明了事物能力及語言表達(dá)方出現(xiàn)困難 [編輯本段]老年癡呆的預(yù)防 由于癡呆的病因不同,預(yù)防的方法也不同,主要有以下幾個(gè)方面: 1、改善勞動環(huán)境。 2、忌酒和戒煙。 3、飲食調(diào)節(jié):既要防止高脂食物引起膽固醇升高,又要攝取必要的營養(yǎng)物質(zhì),如蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽類、氨基酸及多種維生素,特別是維生素B1、B2和B6、維生素C和維生素E對老年人很重要。 4、保持精神愉快利于長壽及精神健康。 5、要安排好生活與學(xué)習(xí):到了老年,還要堅(jiān)持學(xué)習(xí)新知識,保持與社會廣泛的接觸。 6、在離退休之前,要在思想上、物質(zhì)上做好一切準(zhǔn)備,豐富的生活內(nèi)容,廣泛的興趣和愛好,可以促進(jìn)腦力活動,還可以延緩或減輕衰老的進(jìn)程。 7、定期進(jìn)行體檢、及早治療軀體疾病,對自己身體既要重視,又不可過分注意或擔(dān)心。 8、經(jīng)常的戶外活動:老年人適合進(jìn)行較持續(xù)、較的運(yùn)動項(xiàng)目,如步行、慢跑、體操、太極拳、太極劍及傳統(tǒng)舞等。AD 的治療主要是應(yīng)用乙酰膽堿酯酶 (AchE) 及抗免疫炎癥、抗氧化劑等對癥治療藥物,以暫時(shí)緩解患者認(rèn)知功能減退。 多吃蘋果香蕉可預(yù)防老年癡呆癥 美國科研人員的一項(xiàng)最新研究顯示,多吃蘋果、香蕉和橙子有助于降低罹患老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。美國康奈爾大學(xué)科研人員發(fā)表在最新一期《食品科學(xué)》雜志上的報(bào)告說,蘋果、香蕉和橙子是人們生活中常見的水果,不僅富含人體所需的多種維生素、礦物質(zhì)和纖維,而且還含有一 種抗氧化物質(zhì)——酚,對人的腦神經(jīng)細(xì)胞具有保護(hù)作用。報(bào)告說,科研人員在研究這3種水果的果汁對神經(jīng)細(xì)胞的作用時(shí)發(fā)現(xiàn),果汁中的酚具有抗氧化作用,能夠阻止有傷害性的物質(zhì)和毒素進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞,從而保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞免遭破壞。報(bào)告說,在這3種水果中,含酚最多的是蘋果,其次是香蕉和橙子。人們在日常飲食中經(jīng)常進(jìn)食這3種水果對預(yù)防老年癡呆癥的發(fā)生很有益處。老年癡呆癥是影響老年人健康的頑癥。美國《普通精神病學(xué)文獻(xiàn)》提供的資料顯示,全世界60歲以上老年人中約有10%患有此病。據(jù)世界衛(wèi)生組織和國際老年癡呆癥協(xié)會統(tǒng)計(jì),目前全球有超過1800萬名老人患老年癡呆癥。預(yù)計(jì)到2020年,全球老年癡呆癥患者將達(dá)3400萬人。 [編輯本段]中藥治療預(yù)防老年癡呆的原理方法 根據(jù)中國醫(yī)藥學(xué)院中國醫(yī)藥研究所實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),天麻可改善學(xué)習(xí)記憶障礙,除可保健養(yǎng)身,更可預(yù)防或治療老年癡呆癥。 員林中醫(yī)師樓中亮用天麻對記憶障礙作用的研究,發(fā)現(xiàn)天麻中主要活性成分天麻元,可增加腎上腺荷爾蒙分泌,增加體內(nèi)血糖利用,進(jìn)而活化腦部功能。樓中亮指出,除了克服記憶障礙,在治療老年癡呆癥方面,傳統(tǒng)中醫(yī)藥典已證實(shí)天麻主「語多恍惚、多驚失志」,指的即為老人說話顛三倒四的癥狀。經(jīng)過動物實(shí)驗(yàn),也發(fā)現(xiàn)天麻用于治療老年癡呆癥比西醫(yī)目前使用的處方較佳,且西藥較具肝毒性,并有頭痛、腸胃不適等副作用。 在采購上,他也指出市場經(jīng)常有不良藥商以偽品或劣品取代天麻,消費(fèi)者在購買時(shí)要選擇質(zhì)地堅(jiān)實(shí)沉重、有鸚哥嘴、縱皺紋紋細(xì)、斷面明亮較佳,此正是云天麻的主要明顯特征。 天麻治療老年癡呆癥方 配方:取天麻10克,豬腦1個(gè),粳米250克。 配制方法: 1、天麻切成碎末。2、粳米淘洗干凈,與天麻碎末和豬腦同時(shí)入鍋,加水煮粥,以腦熟為度。食用方法:每日晨起服用1次,連服2~7天??山?jīng)常服用。 天麻治療中風(fēng)后遺癥方 配方:天麻10克,全蝎3克。 配制方法:共研為細(xì)末,和勻。 食用方法:每服2克,熱酒送下。每天1~2次。30天為1療程,可連服2個(gè)療程 老年癡呆不光是是由于生理原因引起,其實(shí)老年的生活方式和孤獨(dú)也是導(dǎo)致老年癡呆的重要原因,給老年人一個(gè)健康的生活環(huán)境和良好的生活心態(tài)是預(yù)防老年癡呆的最好辦法,望大家多抽空陪陪年老的父母,不要讓他們感到寂寞孤單。 感應(yīng)科學(xué)治療方法 隨社會的發(fā)展,人口老齡化,老年癡呆以成為社會的普遍現(xiàn)象,目前醫(yī)學(xué)界還沒有很好的治療辦法。 根據(jù)感應(yīng)科學(xué)的研究表明,有部分老年人出現(xiàn)大腦萎縮,記憶力衰退,呈老年癡呆癥狀,其原因是大腦細(xì)胞的信息、物質(zhì)和能量運(yùn)輸不昌。老年癡呆癥的機(jī)理:首先,人在成長過程中由于生活、工作、交友等方面的不健康行為,例如“貪、憎、癡”而產(chǎn)生不健康的信息會在大腦中沉淀,感應(yīng)三方面將大腦中累積的不健康的信息驅(qū)除;其次,人不健康的飲食習(xí)慣,例如暴食暴飲、貪吃等,很多老人出現(xiàn)“三高”,血液濃度加大,雜質(zhì)和毒素太多,血管壁增厚,血管變窄,出現(xiàn)部分腦梗阻,影響大腦中微血管的信息、物質(zhì)和能量的運(yùn)輸,進(jìn)而影響腦細(xì)胞的新程代謝。 感應(yīng)康復(fù)老年癡呆癥的機(jī)理:感應(yīng)三方面驅(qū)除大腦中不健康的信息,祛除血液中的雜質(zhì)和毒素,激細(xì)胞、修復(fù)細(xì)胞、重組細(xì)胞來恢復(fù)血管的彈性,提高心腎功能,增加人體活力,從而實(shí)現(xiàn)老年癡呆的感應(yīng)康復(fù),可以恢復(fù)30%~80%。 曹慧蓮博士正在研究用感應(yīng)科學(xué)的方法進(jìn)行老年癡呆癥感應(yīng)康復(fù)的成果化,易于規(guī)模推廣,此方法是完全綠色的。 [編輯本段]老年癡呆的診斷和鑒別診斷 老年癡呆是指意識清楚的病人,由于各種疾病而引起持續(xù)性高級神經(jīng)功能的全面障礙,包括記憶、解決日常生活問題的能力、已習(xí)得的技能、正確的社交技能和控制情緒能力的障礙,最終導(dǎo)致精神功能衰退的一組后天獲得的綜合征。在癡呆這一定義中需要明確以下概念:1.癡呆是發(fā)生在意識清楚的病人,不同于各種意識障礙;2.各種軀體疾病為其病因,與單純精神障礙引起的假性癡呆不同;3.癡呆是持續(xù)存在,至少要6個(gè)月,而且通常是進(jìn)行性的,不是一過和發(fā)作性;4.癡呆是高級神經(jīng)功能全面障礙,而并非是腦的某一局部功能障礙;5.癡呆是后天獲得的,與先天性智能低下不同;6.癡呆是一綜合征,可由不同病因引起,而并非僅由某一種特殊疾病引起。 一、首先確定是否癡呆 1.癡呆診斷的標(biāo)準(zhǔn)(DSM一班一R) (1)有證據(jù)表明有近期和遠(yuǎn)期記憶障礙, (2)至少具備下列一條: ①抽象思維障礙; ②判斷力障礙; ③其它皮層高級功能損害,如失語、失用、失認(rèn)等; ④人格改變。 (3)前①②項(xiàng)障礙,影響工作、日常社交活動和人際關(guān)系; (4)不只是發(fā)生在澹妄狀態(tài)下; (5)下列中任何一項(xiàng): ①特異的器質(zhì)性因素有關(guān)連; ②不能由任何非器質(zhì)性精神疾病所解釋。 .2.詳細(xì)采集病史與以往智能和行為等進(jìn)行對比 3.神經(jīng)心理學(xué)測驗(yàn) 對一個(gè)可疑癡呆病人,首先要評定有無認(rèn)知障礙,障礙累及了哪些功能,以及障礙的嚴(yán)重程度,這就要進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)測驗(yàn)。它包括注意與集中、定向、記憶、計(jì)算、語言、抽象思維、空間知覺、結(jié)構(gòu)能力、運(yùn)用、認(rèn)知靈活性和速度等,此外還包括社會適應(yīng)能力、人際關(guān)系和生活能力以及個(gè)性上的改變即所謂行為評定。心理學(xué)測驗(yàn)就是對這些心理現(xiàn)象所表現(xiàn)出的行為樣本進(jìn)行客觀的標(biāo)準(zhǔn)測量,它把心理現(xiàn)象進(jìn)行數(shù)量化的描述,是采取一套嚴(yán)格設(shè)計(jì)的問題或作業(yè)(即標(biāo)準(zhǔn)程序)由被試者回答或完成,然后對回答的情況進(jìn)行評定。其優(yōu)點(diǎn)是資料的收集與解釋是標(biāo)準(zhǔn)的,使得有可能提高診斷的準(zhǔn)確性,同時(shí)對不同來源的資料可以比較借鑒,是確定癡呆必不可少的工具。但是每一測驗(yàn)量表不是十全十美,包羅萬象,故需多種量表檢測并結(jié)合臨床所見進(jìn)行綜合分析、判斷。 常用的量表包括以下幾種: (1)簡短精神記憶量表(MMSE ):總分為30分。文盲X17分,小學(xué)文化程度落20分,中學(xué)文化程度簇24分,為認(rèn)知功能缺損。 (2)長谷川簡易智能測量表(HDS ):總分32.5分。文盲-15分,小學(xué)程度,19分,中學(xué)或以上蕊23分為認(rèn)知功能障礙。 (3)精神認(rèn)知能力30題(CCSE):總分30分,感20分有認(rèn)知功能缺損。 (4)常識一記憶一注意測驗(yàn)(1MCT ):總分36分。文盲-<19分,小學(xué)蕊23分,中學(xué)以上蛋26分,為認(rèn)知功能缺損。 (5)日常生活能力量表(ADL):總分20分為正常,總分>加分即有不同程度功能下降,有兩項(xiàng)以上功能喪失或總分>26認(rèn)為日常生活能力缺損。 (6)社會功能活動調(diào)查(FAQ):總分范圍0一20分,該項(xiàng)活動能力減退評1分,能力喪失評2分。有2項(xiàng)或2項(xiàng)以上活動能力喪失即有社會功能缺損。若以總分計(jì),多5分為社會功能缺損。 (7)漢密頓抑郁量表(HRSD):臨床上判定抑郁狀態(tài)最常用量表,大部分項(xiàng)目采用5級評分法,少部分項(xiàng)目按三級評分,根據(jù)精神狀態(tài)檢查及臨床觀察后綜合評定,總分超過35分可能為嚴(yán)重抑郁,超過20分可能為輕或中等抑郁,小于8分沒有抑郁。 (8)總體衰老量表(GDS):評估癡呆的嚴(yán)重程度,共分七級,每一級的評定均有詳細(xì)描述性定義。 (9)臨床癡呆評定表(CDR):評估癡呆的嚴(yán)重程度,只有當(dāng)損害由于認(rèn)知功能缺損時(shí)才記為CDR 0.5(可疑癡呆),CDR 1.0(輕度癡呆),CDR 2.0(中度癡呆),CDR 3.0(重度癡呆)。 (10)哈金斯缺血評分(HIS):用于區(qū)分血管性癡呆和非血管性癡呆,總分18分,}7分為血管性癡呆,,4分為非血管性癡呆,主要為AD. 4排除貌似癡呆的疾病 在疾病的早期,要特別注意和假性癡呆相區(qū)別。假性癡呆指抑郁癥病人,也有人把它做為廣義的名詞,即包括繼發(fā)于精神病具有明顯認(rèn)知損害的所有病人,均稱假性癡呆。 (I)癥性假性癡呆(Ganser綜合征):通常突然發(fā)生,患者能理解提出的問題,但作出極為荒廖的回答,給人一種好象故意開玩笑的印象,也可出現(xiàn)功能性神經(jīng)癥狀,多見于強(qiáng)烈精神創(chuàng)傷或壓力下產(chǎn)生,暗示性強(qiáng)。 (2)童樣癡呆:充滿稚氣,學(xué)著幼童說話的聲調(diào),自稱才5歲,逢人便喊“叔叔”“阿姨”,見于癮病。 (3)抑郁癥:即假性癡呆,與早期癡呆鑒別困難,特別當(dāng)癡呆伴有抑郁色彩時(shí)尤為困難,基本癥狀是工作能力下降,興趣減少和待人冷淡,并有憂郁、后悔和絕望等情緒,但細(xì)心傾聽病人談話可以發(fā)現(xiàn),病人對疾病的細(xì)節(jié)記憶得很清楚,檢查過程通過鼓勵(lì),可以短時(shí)間內(nèi)表現(xiàn)出良好的記憶、注意力和計(jì)算力。抑郁癥特點(diǎn)是迅速發(fā)病,病程很少進(jìn)展,病前有明顯的誘因。可通過漢密頓抑郁量表( HRSD)測驗(yàn)確定。 (4)澹妄狀態(tài):老年人常在軀體性疾病損傷,手術(shù)后出現(xiàn)澹妄狀態(tài),記憶力和定向障礙貌似癡呆,但澹妄狀態(tài)突然發(fā)生,癥狀波動,夜間較重,對環(huán)境刺激或幻覺的反應(yīng)快速、強(qiáng)烈,與癡呆的淡漠、呆滯不同。 (5)良性老年性遺忘癥或生理性腦老化:是生理性增齡過程,非進(jìn)行性,對記憶減退和遺忘有自我評價(jià)能力,可履行家庭成員共同生活的義務(wù)和責(zé)任,保持職業(yè)工作能力,性格沒有突出的變化,仍保持原有的特征,精神活動完整,堅(jiān)守倫理道德觀念,能謀求自身與環(huán)境完善。 (6)失語癥:失語癥病人可表現(xiàn)語無倫次,焦慮、抑郁,但通過檢查,病人除語言功能障礙外,亦無行為、判斷異常,而且多伴有局灶神經(jīng)體征。 5.判定癡呆的程度 癡呆可分為輕、中、重??筛鶕?jù)總衰老量表(GDS)、臨床癡呆評定表(CDR),結(jié)合世界衛(wèi)生組織國際疾病分類(ICD一10)診斷標(biāo)準(zhǔn)確定。 二、確定引起癡呆的疾病 I.癡呆是一組綜合征,引起癡呆的疾病常見以下各類: (1)以癡呆為主要癥狀的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。 ① Alzheimer氏病。 ②彌散性I-ewy體病或Izwy體癡呆。 3OPick氏病(腦葉萎縮癥)。 (2)癡呆為其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一組成部分。 ①腦血管病:多發(fā)性腦梗塞,皮層下動脈硬化性腦病(Binswanger's病),淀粉樣腦血管病,膠原性腦血管病,蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦出血等。 ②腦部感染性疾病:各類細(xì)菌、病毒、真菌等所致腦炎及腦膜炎,腦膿腫、腦寄生蟲病,麻痹性癡呆、進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病,急性硬化性全腦炎,CJD病(皮質(zhì)一基底節(jié)一脊髓變性),艾滋病癡呆綜合征(AIDS亞急性腦炎)等。 ③錐體外系統(tǒng)疾病:帕金森氏病,慢性進(jìn)行性舞蹈病(Huntington舞蹈病)等。 ④神經(jīng)系統(tǒng)遺傳性疾病:肝豆?fàn)詈俗冃?、橄欖一橋腦一小腦萎縮(OPCA),遺傳性痙攣性截癱,F(xiàn)reiedreich共濟(jì)失調(diào),肌陣攣性癲痛( Unverricht -Lundborg病),結(jié)節(jié)性硬化癥,Hallervorden一Spatz病,異染性白質(zhì)營養(yǎng)不良,球型細(xì)胞白質(zhì)營養(yǎng)不良,腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良,Gauche:綜合征,Niemann 一Pick病,家族性黑朦癡呆綜合征,粘多糖沉積病等。 ⑤神經(jīng)系統(tǒng)變性病:進(jìn)行性核上性麻痹(PSP),丘腦變性癥等。 ⑥腦積水:交通性腦積水(正常顱壓腦積水),阻塞性腦積水。 ⑦腦腫瘤:常見額葉、穎葉、臍脹體和第三腦室等部位腫瘤。 ⑧缺氧性腦病:各種原因引起腦缺氧。⑨腦外傷:腦挫傷、慢性硬膜下血腫,拳擊、家J勝癡呆等。 ⑩脫髓鞘疾病:多發(fā)性硬化,播散性腦脊髓炎等。 ⑧營養(yǎng)性疾病:出血性腦灰質(zhì)炎,維生素1312缺乏,臍脹體脫髓鞘病(Marchiafava Bigami's病)等。 (3)癡呆為全身系統(tǒng)疾病一組成部分。 ①內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病:甲狀腺機(jī)能減退,腎上腺皮質(zhì)機(jī)能低下,甲狀旁腺功能減低等。 ②代謝性疾病:低血糖,高鈣或低鈣血癥,高鈉或低鈉血癥等。 ③消化系統(tǒng)疾病:肝性腦病,吸收不良綜合征等。 ④泌尿系統(tǒng)疾病:尿毒癥,進(jìn)行性透析腦病等。 ⑤呼吸系統(tǒng)疾病:肺性腦病等。 ⑥結(jié)締組織病:播散性紅斑狼瘡,白塞氏病等。 ⑦血液系統(tǒng)疾病:白血病等。 ⑧循環(huán)系統(tǒng)疾病:心臟驟停復(fù)蘇后,心衰等。 ⑨各種惡性腫瘤:腦、腦膜轉(zhuǎn)移以及非轉(zhuǎn)移性癌腫性腦病。 2.確定引起癡呆的原因 (1)確定癡呆是否為全身系統(tǒng)疾病的一部分。 ①詳細(xì)詢問病史,既往史,進(jìn)行全面的體格檢查和常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查。 ②根據(jù)①所得結(jié)果提出確定或排除的針對性進(jìn)一步檢查項(xiàng)目。 (2)確定癡呆是否為神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一部分 ①詳細(xì)詢問病史、既往史,并進(jìn)行全面精神狀態(tài)、神經(jīng)系統(tǒng)體檢和常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查。 ②根據(jù)①所得結(jié)果提出需確定或排除的神經(jīng)系統(tǒng)疾病針對性進(jìn)一步檢查,可選擇以下檢查項(xiàng)目: 腦電圖動態(tài)觀察,誘發(fā)電位,幾00, T CD,顱腦MRI, SPECT, PET,腦脊液及血清中特殊生化檢測如tau蛋白等,腦及周圍神經(jīng)活檢,進(jìn)行病理組織學(xué)、免疫組化與分子生物學(xué)檢查。 3.常見癡呆的病因診斷要點(diǎn) (1) Alzheimer's病 lONINCDS一ADHDA之Alzheimer's病診斷標(biāo)準(zhǔn):分可能的Alzheimer's病,很可能的Alzheimer's病,肯定的Alzheimer's病。. ②以下幾點(diǎn)有助于AD的臨床診斷:神經(jīng)心理學(xué)測驗(yàn)證實(shí)有癡呆;緩慢起病,逐漸加重,無中風(fēng)史;神經(jīng)心理障礙重,神經(jīng)功能缺損輕;頭顱CT,MRI顯示彌漫性腦萎縮,無局灶性病變;Hackinski評分少于4分;SPECT示雙側(cè)穎、頂、枕皮層血流量對稱減低。最后確診尚需病理學(xué)檢查。 (2)血管性癡呆 ①確定有癡呆;必須同時(shí)有患腦血管病的證據(jù)(病史、體征及影像學(xué)的證據(jù));癡呆與腦血管病兩者必須相互關(guān)聯(lián)。 ②以下幾點(diǎn)有助于血管性癡呆的臨床診斷:有和癡呆發(fā)生相關(guān)的中風(fēng)病史;有神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征;腦CT, MRI見腦血管病損害表現(xiàn);Hachinski評分>7分;SPECT有局灶腦血流量減低。 (3)混合型癡呆 混合型癡呆系血管性癡呆與AD共存,要確定兩個(gè)病是否同時(shí)存在,無疑是很困難的。以下幾點(diǎn)有助于其臨床診斷:癡呆病程中有VD和AD兩者臨床特點(diǎn);腦CT, MRI有可引起癡呆的腦血管局灶性損害,中、重度白質(zhì)疏松并伴有彌漫性腦萎縮。最后確診需病理學(xué)檢查。 [編輯本段]癡呆癥的病原 導(dǎo)致老人癡呆癥的病原已于日前為科學(xué)家發(fā)現(xiàn)。造成老人癡呆癥的原因是腦細(xì)胞中的某種蛋白質(zhì),被一種酵素切斷,并產(chǎn)生一種有毒物質(zhì)的累積。 引發(fā)老人癡呆癥的酵素即是十多年前就已經(jīng)知道的「貝塔分泌脢」(Beta-Secretase),但直至日前,科學(xué)家才確定導(dǎo)致老人癡呆癥的酵素,未來可望藉由發(fā)展足以阻撓其作用的藥物來防止或延緩老人癡呆癥的發(fā)作。 [編輯本段]怎樣護(hù)理老年癡呆患者 老年性癡呆患者有的在家里,也有的在醫(yī)院和老年福利院接受治療和護(hù)理。那么,怎樣護(hù)理才科學(xué)呢? 首先要預(yù)防老年人臥床不起。對老年性癡呆患者,家人往往很容易產(chǎn)生過度的保護(hù)傾向,這是造成病人臥床不起的最大原因?;颊咭坏┡P床不起,可出現(xiàn)許多并發(fā)癥,這將會加重癡呆癥狀,加快縮短其壽命,因此對早期癡呆病人應(yīng)該讓他們在家人看護(hù)和指導(dǎo)下做一些力所能及的事情。另外,家人還要了解病人的心理狀態(tài),絕對不能疏遠(yuǎn)病人,要幫助患者排除心理障礙及行為障礙,幫助病人恢復(fù)記憶。這對早期患者的防治來講,是非常重要的環(huán)節(jié)。 要注意飲食和營養(yǎng)。老年癡呆癥患者一般都有不同程度的飲食障礙和吞咽障礙。再則,老年人本身腎功能及消化吸收功能低下,基礎(chǔ)代謝減少和身體活動減少等原因,使體內(nèi)對營養(yǎng)素的利用、吸收容易產(chǎn)生障礙,導(dǎo)致患者營養(yǎng)不良,甚至出現(xiàn)貧血。因此對癡呆癥患者的飲食要考慮量和質(zhì)的平衡,要選用容易消化、容易吞咽的食物,對蛋白質(zhì)、脂肪的攝入不必加以限制。低營養(yǎng)狀態(tài),會進(jìn)一步促使疾病的發(fā)展。 要保持日常衛(wèi)生習(xí)慣。對早期癡呆癥患者要盡可能幫助其保持日常生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣。起居、穿衣、刷牙、洗臉等,即使做得不規(guī)范,也要盡可能讓他自己去做。因?yàn)檫@也是防止疾病進(jìn)一步發(fā)展所不可忽視的環(huán)節(jié)。對臥床不起患者,必須給予護(hù)理,清潔口腔,要定時(shí)給患者洗澡、洗頭,要勤換衣服。在癡呆患者中時(shí)常出現(xiàn)大小便失禁,一旦出現(xiàn)大小便失禁,即病情已到了相當(dāng)嚴(yán)重的時(shí)期。但排便、排尿要及時(shí)處理,清洗干凈,保持皮膚的清潔干燥,以防感染。 要預(yù)防感染。癡呆患者肺炎的發(fā)病率很高,而且死亡率也很高。據(jù)國外調(diào)查資料報(bào)道,癡呆癥患者的死亡原因百分之九十以上是因并發(fā)肺炎而死亡。一旦并發(fā),病程進(jìn)展迅速,尤其是臥床不起患者,身體各方面機(jī)能下降,如呼吸系統(tǒng)機(jī)能下降,機(jī)體感染防御能力下降,以及意識障礙,營養(yǎng)不良、大小便失禁、生褥瘡時(shí),這就很容易并發(fā)肺炎。所以要盡可能避免上述情況的發(fā)生,一旦并發(fā)感染應(yīng)及時(shí)治療。 要預(yù)防褥瘡。所謂褥瘡是指由于局部循環(huán)障礙而使皮膚及皮下組織壞死。預(yù)防褥瘡的發(fā)生,首先要對臥床不起患者,進(jìn)行全身和局部管理。全身管理包括,原發(fā)病的治療,全身狀態(tài)的改善,保持體內(nèi)水電解質(zhì)的平衡,預(yù)防感染等。局部管理:對臥床不起患者2—3小時(shí)變換一次體位,注意觀察皮膚、保持皮膚清潔,不能使用酒精、清毒劑清洗,用溫水洗比較好。局部可以用棉墊、枕頭、泡沫軟墊枕于臀部、肋部等好發(fā)部位。 [編輯本段]補(bǔ)充其他 最近科學(xué)研究表明,葡萄籽汁對老年癡呆癥有一定積極作用,但相應(yīng)藥物還沒有研制出來。不妨試試讓患者多吃葡萄,或者食用葡萄制品。
中風(fēng),又有尿毒癥,比較麻煩,一般尿毒癥需要行透析治療,如血液透析或腹膜透析等,但是中風(fēng)的患者,中風(fēng)時(shí),不平穩(wěn),血液透析風(fēng)險(xiǎn)大,怕透析時(shí)出現(xiàn)腦出血的情況,那就得不償失,看你在的醫(yī)院怎么建議吧,沒有風(fēng)險(xiǎn)低的好辦法,所以也要你自己承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的。
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