，而孟魯司特屬于抗過敏藥物
。
如果想搞清楚這背后的詳細(xì)原理，就要詳細(xì)了解一下咳嗽以及止咳藥物的分類了
。
咳嗽可以粗略地分為有痰咳嗽和無痰干咳
。
有痰的咳嗽以祛痰藥為主，比如氨溴索
、乙酰半胱氨酸等
，它們的主要原理就是稀釋痰液，使得痰易咳出
。
無痰干咳的主要原因是：
控制以上咳嗽的重要環(huán)節(jié)
，都離不開抑制炎癥反應(yīng)。白三烯在炎癥反應(yīng)中是起重要作用的一種物質(zhì)
，而孟魯司特能夠和白三烯競爭
，阻斷白三烯發(fā)揮作用，從而減輕咳嗽癥狀
。
大家可能沒有注意過
，常見的復(fù)方感冒藥里常常含有"撲爾敏(氯苯那敏)“，這也是抗過敏藥
，使用它同樣也是為了實(shí)現(xiàn)減少呼吸道粘液分泌
，減輕咳嗽的目的。不過它的作用環(huán)節(jié)不一樣
，這里就不展開說了
。
總結(jié)：
孟魯司特最常應(yīng)用的疾病主要是支氣管哮喘和咳嗽變異性哮喘，對于感冒后氣道高反應(yīng)性引起的咳嗽也有較好的效果
。對減少患兒的鼻癢、鼻塞
、流涕也能起到一定的作用
。但它大多數(shù)情況下都是配合其它藥物一起使用。
歡迎關(guān)注鄭醫(yī)生百嗑
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孟魯司特是由默克公司研制開發(fā)出的一種高選擇性半胱氨酰白三烯(Cys2LT)受體拮抗劑
，它能競爭性拮抗白三烯D4與Cys2LT1受體的結(jié)合
。孟魯司特能有效控制哮喘癥狀，改善哮喘患者肺功能
，降低氣道高反應(yīng)
，抑制氣道重塑及抗肺纖維化，并具有抗氣道炎癥的作用
，它可以降低毛細(xì)血管通透性及減少腺體粘液分泌
。
小孩咳嗽是一種防御性保護(hù)動作
，任何病因引起呼吸道急、慢性炎癥均可引起咳嗽
。發(fā)生的原因主要包括上呼吸道感染
、氣管支氣管炎、過敏性因素?div id="jfovm50" class="index-wrap">，F(xiàn)在空氣污染嚴(yán)重
，空氣中眾多的過敏原，而小孩呼吸道免疫力低下
，容易出現(xiàn)過敏性咳嗽和過敏性鼻炎
。兒童過敏性咳嗽的發(fā)病率呈上升趨勢，這種咳嗽一般在夜間或清晨發(fā)作
，白天則很少咳嗽
，干咳為主，反復(fù)遷延不愈
。家長常誤以為孩子感冒了
，一味喂服抗生素和止咳藥，治療效果較差
。這種過敏引起的反復(fù)長時間咳嗽最常見的疾病是咳嗽變異性哮喘
，另外還包括過敏性鼻炎導(dǎo)致的上氣道咳嗽綜合征、變應(yīng)性咳嗽或非哮喘性嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎等疾病
?div id="d48novz" class="flower left">
？人宰儺愋韵c哮喘病一樣，也是持續(xù)氣道炎癥反應(yīng)與氣道高反應(yīng)性
。兒童發(fā)病率較高
，30%以上的兒童干咳與咳嗽變異性哮喘有關(guān)。與過敏相關(guān)的咳嗽發(fā)作時
，肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞釋放強(qiáng)效的炎性介質(zhì)半胱氨酰白三烯
，并與氣道粘膜表面的半胱氨酰白三烯受體結(jié)合，從而出現(xiàn)鼻塞
、咳嗽
、氣喘等過敏癥狀。這時候孟魯司特能發(fā)揮較大的作用
。
孟魯司特鈉可以明顯改善孩子咳嗽時的氣道高反應(yīng)
，減少炎性介質(zhì)釋放
，減輕局部炎癥
，減少痰液分泌
，從各方面控制咳嗽癥狀
。不過由于孟魯司特鈉起效比較緩慢
，需要長期吃一段時間才能看到效果
。所以急性發(fā)作時
，除了吃孟魯司特鈉之外
，還需要吸入小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管舒張劑（β2受體激動劑或氨茶堿等），或用兩者的復(fù)方制劑
，也可以短期口服抗過敏藥物
，比如氯雷他定糖漿。由于孟魯司特鈉不僅能降低氣道高反應(yīng)
，還能減少炎癥反應(yīng)
，抑制痰液分泌，無論是過敏性咳嗽還是呼吸道感染性咳嗽都有一定的作用
，很多時候兒童咳嗽發(fā)作時
，過敏因素和炎癥因素會合并存在，因此小孩咳嗽時
，醫(yī)生通常會同時開孟魯司特鈉與其他藥物一起使用
。
孟魯司特鈉是一種口服的白三烯受體拮抗劑 ，白三烯受體主要在支氣管
，可以和人體氣道中的強(qiáng)效炎性介質(zhì)結(jié)合
，導(dǎo)致支氣管黏膜水腫，支氣管平滑肌收縮
，誘發(fā)哮喘癥狀如胸悶
，咳嗽。這個炎性介質(zhì)也可引起過敏性鼻炎
。
孟魯司特鈉通過高選擇性的抑制白三烯中的炎癥介質(zhì)與受體結(jié)合
，從而改善氣道炎癥和痙攣狀態(tài)，有效控制哮喘的癥狀
。 孟魯司特鈉不屬于激素類抗炎藥
，安全性相對較高。
兒童咳嗽變異性哮喘是兒童中非常常見的支氣管哮喘類型
，通常表現(xiàn)為急性咳嗽
、慢性咳嗽和頑固性咳嗽，夜間尤其嚴(yán)重
。兒童咳嗽變異性哮喘是兒童慢性咳嗽最常見的原因。孟魯司特鈉能有效控制咳嗽變異性哮喘癥狀
，有效改善患兒肺功能
，減少癥狀惡化。
白三烯是一種強(qiáng)效的過敏性炎癥介質(zhì)
，在支氣管哮喘中
，白三烯可引起氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為支氣管收縮
，氣道粘液分泌增加
，從而引起哮喘的急性發(fā)作
，在過敏性鼻炎中，白三烯可增加鼻部氣道阻力和鼻部血管通透性
，表現(xiàn)為鼻塞
、打噴嚏、流清涕等癥狀
。
孟魯司特為白三烯受體阻斷劑
，可減輕氣道高反應(yīng)性，能夠有效的控制哮喘癥狀
，改善肺功能
，顯著減少哮喘急性發(fā)作的頻率，同時
，還可改善過敏性鼻炎的癥狀
，在臨床上主要用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，以及減輕過敏性鼻炎引起的癥狀
。
回答這個問題的關(guān)鍵在于您孩子的臨床診斷
，臨床上有一種過敏性疾病叫做過敏性咳嗽，也叫做 咳嗽變異性哮喘
，是一種特殊類型的哮喘
，臨床表現(xiàn)只有咳嗽，而無喘息
，孟魯司特既可以用于預(yù)防咳嗽變異性哮喘
，也可以用于治療咳嗽變異性哮喘，所以您的孩子如果患有咳嗽變異性哮喘
，醫(yī)生可能會處方孟魯司特鈉
。
另外， 過敏性鼻炎 發(fā)作時鼻腔分泌物會增加
，分泌物會倒流入咽部
，持續(xù)刺激咽部導(dǎo)致咳嗽加劇，這時也可以使用孟魯司特鈉緩解咳嗽癥狀
。
因此
，如果您的孩子是咳嗽變異性哮喘或過敏性鼻炎所引起的咳嗽，孟魯司特鈉是可以發(fā)揮作用的
，如果單純是感冒后的咳嗽
，是沒有指征使用孟魯司特鈉的，那么需要您和處方醫(yī)生溝通
，以便得到合理的解答
。
參考文獻(xiàn)：
孟魯司特鈉咀嚼片說明書
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，聶怡初.感染后咳嗽發(fā)病機(jī)制
、診斷與治療研究進(jìn)展[J]. 中華肺部疾病雜志，2014
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變應(yīng)性鼻炎診斷和治療指南 ( 2015
，天津)[J]. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志.2016,51(1)：6-23
并沒有普遍開，默克給的適應(yīng)征一般哮喘
，過敏性鼻炎
，有人尋麻疹給其實(shí)并不是太妥當(dāng)，因?yàn)閷ぢ檎钣懈玫目刂撇呗裕?br>
我覺得默克做白三烯類藥的定位是: 哮喘長期控制的備選,一般下面兩種情況
1.不適用或不愿用激素患者的單用(輕度)
2.與激素聯(lián)用減少激素用藥(中重度)
普通感染導(dǎo)致的咳嗽
，我們一般不用
。
在治療咳嗽癥狀上，有一個原則大家一定要記在心里：痰多咳嗽要先祛痰
，尤其是要避免與可待因
、復(fù)方桔梗片、右美沙芬等中樞性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥合用
，防止稀化的痰液堵塞氣管
，造成窒息！
簡單的來講
，就是祛痰藥不要立馬就和鎮(zhèn)咳藥一起吃
，尤其是小孩和老人，有窒息風(fēng)險
！
那么為什么小孩咳嗽
，我們醫(yī)生普遍都開孟魯司特鈉？
首先
，如果從藥品分類來看
，孟魯司他鈉并不屬于完全鎮(zhèn)咳藥，而我們平時說的鎮(zhèn)咳藥主要分為兩類：
一類是中樞性鎮(zhèn)咳藥
，比如右美沙芬
、噴托維林以及可待因；
另一類是外周性鎮(zhèn)咳藥
，主要有苯丙哌林
、甘草合劑以及止咳糖漿；
其中鎮(zhèn)咳強(qiáng)弱順序是這樣的
，苯丙哌林 可待因 噴托維林
，但它們之間的作用時機(jī)是不一樣。臨床上
，以白天咳嗽為主用苯丙哌林多，而晚上咳嗽為主用右美沙芬多
，如果是百日咳
，通常選擇噴托維林
。
但一般情況下，小孩咳嗽
，我們并不選用以上鎮(zhèn)咳藥
，這主要跟小孩咳嗽病因有很大關(guān)系，小孩子出現(xiàn)咳嗽以過敏性的居多
，而 以孟魯司特鈉為代表的白三烯受體阻斷劑
，可通過拮抗我們?nèi)梭w的半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶組織上的受體，緩解支氣管的應(yīng)激性和慢性炎癥病變
，對于減輕小孩過敏性咳嗽有較好的療效
，而且副作用小
！
但對于不同年齡段的小孩
，這孟魯司特鈉的用量會有所區(qū)別，對于15歲以上的
，通常采用10mg
，而對于15歲以下的小孩，只能用到其中4-5mg的劑量
，這點(diǎn)大家要特別注意
！
最后，孟魯司特鈉不僅僅可以用于小孩咳嗽
，大家會發(fā)現(xiàn)我們在給患有過敏性鼻炎的小孩及大人
，也經(jīng)常會開孟魯司特鈉這類藥物，因?yàn)樗梢悦黠@減輕積極性過敏性鼻炎引起的癥狀
，雖然屬于平喘類藥物
，但它是 這么多平喘藥物當(dāng)中，唯一一個可以單獨(dú)使用的抗炎平喘藥
！
當(dāng)然
，也要提醒大家，不要小孩一出現(xiàn)咳嗽就想著止咳
，因?yàn)榭人员旧砭褪俏覀內(nèi)梭w一種防御保護(hù)性反射運(yùn)動
，目的就一個，防止異物吸入堵塞我們的氣管
，引起窒息
，因此，過度鎮(zhèn)咳只會適得其反
！
有什么治療長期咳嗽的食療方法嗎？能省時間，而且還方便的。
一
、咳嗽食療偏方
風(fēng)熱咳嗽：
1
、梨，冰糖
，川貝一起蒸
梨1個洗凈
，靠柄部橫斷切開，挖去中間的核后放入冰糖2～3粒
，敲碎成末的川貝10粒(小兒5～6粒)
，然后把梨上部拼對好，也可用牙簽插緊放入碗中
，上鍋蒸30分鐘左右即可
，成人一次吃完，小兒分2次吃
，有潤肺
，止咳，化痰的作用
。
2
、煮蘿卜水
白蘿卜洗凈切8～10片(小兒3～5片)，放入小鍋內(nèi)
，再加大半碗水
，燒開后改小火煮5分鐘，等水不燙了喝下
，一日1～2次
。
3、烤橘子
將橘子直接放在小火上烤
，并不斷翻動
，等到橘子冒熱氣，橘皮發(fā)黑就烤好了
，稍涼后剝?nèi)テ?div id="d48novz" class="flower left">
，吃里面溫?zé)岬拈僮影辏扇艘淮?個
，孩子一次吃2～3瓣就可以了
。
4、其他治風(fēng)熱咳嗽的食物
①杮子
，性寒
，能清熱
，袪痰，止咳
，但一次只能吃1～2個
，吃多了肚子會不舒服。
②西瓜
，性寒，能治一切熱癥
，但適合夏天吃
。
③枇杷，性涼
，能潤肺化痰
，止咳，適宜吐黃膿痰的人吃
。
④荸薺
，性寒，成人4～6只(小兒2～3只)去皮
，切成薄片
，放入鍋中，加一碗水
，大火燒5分鐘即可
、喝荸薺水能化痰，清熱
，對吐膿痰者效果好
。
注意：咳嗽期間，辛辣
，容易導(dǎo)致上火的食物不要吃
，如羊肉，狗肉
，烏骨雞
，蠶蛹，魚
，蝦
，棗，桂圓
，荔枝
，核桃仁，櫻桃
，辣椒等
。
風(fēng)寒咳嗽：
1、生姜，紅糖
，大蒜
患風(fēng)寒感冒時
，還伴有咳嗽，可以用生姜3～5片
，小兒1～2片
，大蒜7～10瓣，小兒2～3瓣
，紅糖半勺一起煮
，要小火煮10分鐘，把蒜頭的辣味煮掉
，這樣效果好
。
2、蒸大蒜水
取大蒜7～10瓣
，小兒3～5瓣
，拍碎，放入碗中
，加入半碗水
，放入一粒冰糖，在碗上加上蓋子
，放入鍋中去蒸
，大火燒開后改小火蒸15分鐘即可。
當(dāng)碗里的蒜水已不燙了
，較溫時喝下
，大蒜可以不吃，一天2～3次
，一次小半碗
、大蒜性溫，入脾胃
，肺經(jīng)
，治療寒性咳嗽，腎虛咳嗽效果非常好
，而且方便簡單
。
3、麻油姜末炒雞蛋
將一小勺麻油放入炒鍋內(nèi)
，油熱后放入姜末
，稍在油中過一下，隨即倒入1個雞蛋炒勻
，在臨睡前趁熱吃下
，每晚吃一次
，堅持吃上幾天，就能看到明顯的效果
。
4
、梨，花椒
，冰糖
梨一個
，洗凈，靠柄部橫斷切開
，挖去中間核后
，放20粒花椒
，2粒冰糖，把梨上部拼對好
，放入碗里
，上鍋蒸半小時左右即可，成人一次吃完
，小兒可分二次吃完
。
蒸花椒冰糖梨對治療風(fēng)寒咳嗽效果非常明顯。
二
、5款食療方專治咳嗽
1
、木耳蒸鴨蛋
木耳蒸鴨蛋對于陰虛的咳嗽是較為有效的。本方所需要的材料主要有黑木耳
、鴨蛋以及少許冰糖
。加水適量攪拌后，隔水蒸熟食用
，每日兩次
，可治陰虛肺燥咳嗽，此偏方對咽干痰少也有療效
。
2
、煮蘿卜水
煮蘿卜水治療咳嗽也是較為不錯的選擇。一連數(shù)日咳嗽不止
，晚上難以入睡
，可買幾根白蘿卜，每晚把半截蘿卜切成片
，用清水煮
，蘿卜、熟后用茶杯或小碗將水濾出
，待稍冷后喝下
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節(jié)揉開<div id=)