昏厥的中醫(yī)急救法

昏厥是以突然昏倒、不省人事、顏面蒼白、汗出肢冷為主要特點(diǎn)的病癥。一般病情輕者昏厥時(shí)間較短，蘇醒后無(wú)后遺癥；病情嚴(yán)重者昏厥時(shí)間較長(zhǎng)，甚至一厥不復(fù)而死亡。

治則：蘇厥開竅，實(shí)證只針不灸，瀉法；虛證針灸并用，重灸，補(bǔ)法。

指針

緊急情況下用拇指重力掐按水溝、合谷、內(nèi)關(guān)穴，以病人出現(xiàn)疼痛反應(yīng)并蘇醒為度。

病例：筆者在乘坐火車途中，偶遇患者突然昏倒在車廂人行道上，不醒人事已近半小時(shí)之久。當(dāng)時(shí)患者面色蒼白，牙關(guān)緊閉，四肢厥冷，昏迷不醒，呼吸不可聞，脈搏不可及，癥情十分險(xiǎn)惡。

經(jīng)筆者用拇指重掐其水溝穴，病人很快就清醒過(guò)來(lái)，脫離了險(xiǎn)境?；颊咝押蟾杏X(jué)頭痛、胸悶、惡心欲吐，又為其輕按合谷、內(nèi)關(guān)穴遂愈。（王啟才醫(yī)案）

摘自《針灸治療學(xué)》（中國(guó)中醫(yī)藥出版社）

指針2

搶救昏厥病人常用重力按壓中沖穴的方法治療，男左女右，起到救急作用。

病例：米某，女，56歲，因婆媳生氣，氣閉不省人事，牙關(guān)緊閉，面色蒼白，速按壓右側(cè)中沖穴治之，病人長(zhǎng)嘆而復(fù)蘇。

摘自《中國(guó)針灸》1986年第6期

三棱針

實(shí)證昏厥取大椎、百會(huì)、太陽(yáng)、委中、十宣。點(diǎn)刺出血。

針灸

處方：水溝（人中）、百會(huì)、內(nèi)關(guān)。

加減：

氣厥實(shí)證（暴怒氣逆，突然昏倒，不省人事，口噤握拳，呼吸氣粗，脈伏或沉弦者）配太沖、行間疏肝理氣。

氣厥虛證（素體虛弱，疲勞驚恐，眩暈昏倒，面色蒼白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌質(zhì)淡，脈沉微）配足三里、氣海益氣升陽(yáng)。

血厥實(shí)證配行間引降肝火，或配涌泉導(dǎo)血下行；虛證配關(guān)元、膈俞、足三里益陰固脫。

痰厥配中脘、豐隆開竅豁痰；熱厥配大椎、中沖瀉熱啟閉；寒厥灸神闕、關(guān)元溫陽(yáng)散寒；牙關(guān)緊閉加頰車、下關(guān)、合谷開竅啟閉。

操作：實(shí)證、熱證諸穴強(qiáng)刺瀉法，百會(huì)可點(diǎn)刺出血，再開“四關(guān)”（合谷透后溪，太沖透涌泉），或同時(shí)針刺“五心穴”（百會(huì)、雙勞宮、雙涌泉）。

虛證、寒證針灸并用，重灸補(bǔ)法，神闕、關(guān)元可用隔鹽灸，或重灸五心穴。

摘自《針灸治療學(xué)》（中國(guó)中醫(yī)藥出版社）

昏厥是臨床上常見(jiàn)的危重病癥，應(yīng)緊急救治。針灸對(duì)部分昏厥，能收立竿見(jiàn)影之效。但要注意原發(fā)病的治療，以免貽誤病情。

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中暑暈厥如何急救

暈厥急救

暈厥是指由于大腦一過(guò)性廣泛供血不足所致的短暫性意識(shí)喪失。暈厥前常伴有面色蒼白.惡心、頭暈、眼黑及出汗一系列癥狀。

1、一般暈厥的原因：

（1） 疼通、緊張、恐懼、受驚及各種創(chuàng)傷等原因可誘發(fā)暈厥。

（2） 直立性低血壓又稱體位性低血壓，久病臥床后突然起立，或孕婦站立過(guò)久，或年老體弱者下蹲時(shí)間過(guò)長(zhǎng)突然站起等可誘發(fā)暈厥。

（3） 頸動(dòng)脈竇綜合征，常見(jiàn)突然轉(zhuǎn)動(dòng)頸部或衣領(lǐng)過(guò)緊所誘發(fā)，與頸動(dòng)脈硬化或狹窄有關(guān)。

（4） 排尿性暈厥，常見(jiàn)于男性成年人，清晨或半夜起床排尿時(shí)或排尿結(jié)束時(shí)誘發(fā)暈厥。

（5） 咳嗽暈厥。

2、各種心臟疾患可引起心源性暈厥，如各種心律失常、竇房綜合征、阿斯綜合征及心肌病、心肌梗塞等

3、腦源性暈厥，常見(jiàn)于腦動(dòng)脈硬化、一過(guò)性腦缺血、椎底動(dòng)脈病變、主動(dòng)脈弓綜合征及癲癇小發(fā)作等。

4、其它如低血糖、重度貧血、急性失血、窒息、氣體中毒及換氣過(guò)度綜合征等可引起昏厥。

急救方法：

1、立即使患者平臥，頭部稍低，腳抬高，同時(shí)松解衣扣。

2、用拇指末端壓迫患者人中穴位1~2分鐘。

3、讓患者飲熱茶、姜糖開水或糖開水一杯。

4、如患者嘔吐，將患者頭偏向一側(cè)，以免嘔吐物吸入氣管。

5、心源性昏厥急救宜采用胸外心臟按壓術(shù)，并迅速呼叫“120”，到醫(yī)院查明原因，進(jìn)行治療。

預(yù)防措施：

主要預(yù)防措施為夜間排尿時(shí)采取坐位，如在站立小便時(shí)，應(yīng)扶住物體，排便用力勿過(guò)大。如為血管抑制性昏厥者，應(yīng)避免勞累，適當(dāng)休息，調(diào)整生活節(jié)奏。

中暑的現(xiàn)場(chǎng)處理

中暑是對(duì)長(zhǎng)時(shí)間在高溫和熱輻射的作用下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)發(fā)生障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害癥狀的總稱。顱腦疾患的病人、老弱及產(chǎn)婦耐熱能力差者，尤易發(fā)生中暑。

中暑的原因很多。如在高溫作業(yè)的車間工作，再加上通風(fēng)差，極易發(fā)生中暑；農(nóng)業(yè)及露天作業(yè)時(shí)，陽(yáng)光的直接暴曬，再加上大地受陽(yáng)光的暴曬，使大氣溫度再度升高，使人的腦膜充血，大腦皮層缺血而引起中暑；空氣中濕度的增強(qiáng)易誘發(fā)中暑；在公共場(chǎng)所，人口集中，產(chǎn)熱集中，散熱集中，也易引起中暑。

急救方法：

1、將患者搬到陰涼通風(fēng)的地方平臥（頭部不要墊高），解開衣領(lǐng)，同時(shí)用浸濕的冷毛巾敷在其頭部，并快速扇風(fēng)

2、輕者一般經(jīng)過(guò)上述處理會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，再口服一些人丹或十滴水即可。

3、重者，除上述降溫方法外，還可用冰塊或冰棒敷在頭部、腋下和大腿腹股溝處，同時(shí)用井水或涼水反復(fù)擦身，扇風(fēng)進(jìn)行降溫。

4、對(duì)于重癥中暑病人，要立即撥打“120”電話，求助醫(yī)務(wù)人員并送往醫(yī)院緊急救治。

預(yù)防措施：

充分準(zhǔn)備，預(yù)防中暑非常重要。最好的辦法是加強(qiáng)勞動(dòng)防護(hù)，白天出門一定要打傘、戴帽子、延長(zhǎng)中午休息時(shí)間；隨時(shí)補(bǔ)充體液，宜多飲防暑降溫飲品；不要過(guò)度勞累，保證充足休息時(shí)間，室內(nèi)應(yīng)有良好通風(fēng)；準(zhǔn)備十滴水、藿香正氣水、清涼油等備用。

突發(fā)疾病暈倒如何急救

及時(shí)撥打急救中心電話，并可按以下方法操作：
【急救法1--胸外按壓】
"胸外按壓"就是在體外對(duì)患者的心臟區(qū)域部位的胸廓施加壓力，促使心臟工作，維持血液循環(huán)。再進(jìn)行"胸外按壓"時(shí)，應(yīng)將病人置于硬板床或平整地面上，否則將會(huì)影響效果。
【急救法2--通暢呼吸道】
要幫助患者"通暢呼吸道"，就需將病人抬至通風(fēng)的地方，解開衣領(lǐng)扣子。戴假牙的病人一定要取下假牙。使病人處于仰臥體位，躺在堅(jiān)固平(地)面上。用手按壓病人額頭并稍加用力，另一只手的食指和中指置于病人下頜將其上提，使頭部后仰以保持氣道通暢。
【急救法3--人工呼吸】
"人工呼吸"需要救護(hù)者深吸一口氣，用壓病人額頭的拇指、食指捏住病人鼻孔，雙唇將病人嘴包嚴(yán)，再進(jìn)行口對(duì)口吹氣。每吹氣一次，放開捏病人鼻孔的手，使其將氣呼出。救護(hù)者側(cè)轉(zhuǎn)頭，吸入新鮮空氣，并觀察病人胸部起伏，再進(jìn)行第二次吹氣。一般以吹氣后病人的胸廓略有隆起為宜。

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來(lái)養(yǎng)醫(yī)生。千萬(wàn)別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)，對(duì)您有益無(wú)害！

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