中醫(yī)之發(fā)展,師徒授受、傳承進(jìn)步,有著光輝的歷史,十分優(yōu)越的傳統(tǒng),特別晉唐之前,學(xué)校教育尚未發(fā)達(dá),中醫(yī)學(xué)術(shù)的繼承、發(fā)揚(yáng)、創(chuàng)新、進(jìn)步,主要靠師徒傳承。
因?yàn)椋缸觽鞒械氖泪t(yī)、學(xué)校教育師生傳承,發(fā)揮重要作用者基本上在晉唐時(shí)期,之后雖有發(fā)展,或有擴(kuò)大,但師徒傳承始終占有一定的優(yōu)勢(shì)地位,而歷代名醫(yī)之輩,可以說絕大多數(shù)均出師徒授受之門。
扁鵲
中醫(yī)第一名家,當(dāng)推戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的秦越人,人們譽(yù)之為扁鵲。秦越人少年時(shí)代為人舍長(zhǎng),有一位舍客名叫長(zhǎng)桑君,經(jīng)??妥∏卦饺酥蜕幔瑑扇讼嗷ゾ粗?,如此交往觀察十多年,有一天,長(zhǎng)桑君約秦越人私坐,談話間長(zhǎng)桑君告訴秦越人:我有禁方(富有特效的醫(yī)學(xué)方術(shù)),現(xiàn)年已老,想將這些技術(shù)傳授給你。只有一個(gè)條件,就是不要輕易將禁方泄露他人,秦越人敬重承諾。
長(zhǎng)桑君乃出懷中禁方,盡予扁鵲,便消失不見了。扁鵲非常認(rèn)真研讀禁方,以此視病,能盡見五臟癥結(jié),從此更精脈診,醫(yī)名鵲起。秦越人得師長(zhǎng)桑君之傳,對(duì)傳授弟子也十分重視,他的弟子有:子陽(yáng)、子豹、子同、子明、子游、子儀、子越、子術(shù)、子容,他們都能很好繼承老師學(xué)問,在搶救虢太子尸厥癥時(shí),在老師指導(dǎo)下,各施其術(shù),取得了卓越的成功。
淳于意
原本是一位齊國(guó)管理糧倉(cāng)的地方小官,淳于意在回答漢文帝“受學(xué)幾何歲”時(shí)說:“自意少時(shí),喜醫(yī)藥?!钡霸囍嗖或?yàn)。至高后八年(公元前180年),得見師臨淄元里公乘陽(yáng)慶。謂意曰……欲盡以我禁方書悉教公”。
當(dāng)時(shí),公乘陽(yáng)慶已七十多歲,膝下無子,認(rèn)為淳于意品學(xué)皆好,喜愛這位后生,有一天使意盡取其故方,更悉以禁方授予,并將自己的黃帝、扁鵲之脈書,五色診病的技術(shù),悉數(shù)傳授給淳于意,淳于意十分高興,答曰:“幸甚,非意之所敢望也?!薄氨芟侔荨?,受其脈書、上下經(jīng)、五色診、奇咳術(shù)、揆度陰陽(yáng)外變、藥論、石神、接陰陽(yáng)禁書等,經(jīng)三年之刻苦學(xué)習(xí),已能掌握老師的學(xué)識(shí),為人治病,判斷疾病預(yù)后,多獲效驗(yàn)。
淳于意在醫(yī)學(xué)上的成就,與傳承老師公乘陽(yáng)慶之學(xué)密切相關(guān)。為了進(jìn)一步提高醫(yī)術(shù),他又拜師公孫光,公孫光將自己學(xué)術(shù)悉授意,淳于意學(xué)識(shí)明顯長(zhǎng)進(jìn),公孫光十分器重,稱贊淳于意有“圣儒”風(fēng)度,“必為國(guó)公”。
淳于意秉承老師遺風(fēng),也十分重視傳授弟子,名醫(yī)宋邑、高期、王禹、馮信、杜信、唐安等,皆得淳于意之學(xué)?!八我?,臣意教以五診歲余;濟(jì)北王遣太醫(yī)高期、王禹學(xué),臣意教以經(jīng)脈……淄川王時(shí)遣太侖馬長(zhǎng)馮信,臣意教以案法逆順,論藥法,定五味及和齊湯法;高永侯家丞杜信,喜脈來學(xué),臣意教以上下經(jīng)脈五診,二年多;臨淄召里唐安來學(xué),臣意教以五診上下經(jīng)脈、奇咳、四時(shí)應(yīng)陰陽(yáng)重,未成,為齊王侍醫(yī)?!?/p>
郭玉
東漢時(shí)著名醫(yī)學(xué)家,精針灸,曾任和帝(公元89年~104年)時(shí)太醫(yī)令丞,以學(xué)術(shù)與膽識(shí),深為和帝贊賞,在民間也有著廣泛的影響。郭玉醫(yī)術(shù)高明,品德高尚,仁愛不矜,雖貧賤廝養(yǎng),必盡其心力。
郭玉醫(yī)術(shù)品德由何傳承而來的?據(jù)《后漢書·郭玉傳》記載:“玉少時(shí)師事(程)高,學(xué)方診六微之技,陰陽(yáng)隱側(cè)之術(shù)”??梢娝膶W(xué)識(shí)、品德,乃承繼程高之傳授。
程高,立志學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)時(shí),聞隱士“涪翁醫(yī)術(shù)高超,尋訪多年,遂得其傳”。從而成為一名醫(yī)。那么涪翁又何許人也?涪翁,是一位醫(yī)術(shù)高明,醫(yī)德高尚,隱名埋姓的老翁。平時(shí),垂釣于四川涪水以為生,人皆不知其姓名,尊稱之為涪翁。
但當(dāng)他遇到疾病者,即給予針灸,或服以方藥,病人疾苦往往應(yīng)手而愈。他治病救人,不論貴賤,從不貪圖報(bào)酬,皆全力救治。程高聞知其名,尋訪多年始以真誠(chéng)而得到涪翁之傳授。
華佗
《后漢書·華佗傳》記載其“游學(xué)徐土,兼通數(shù)經(jīng),曉養(yǎng)性之術(shù)”,“精于方藥”?!度龂?guó)志》亦作同樣敘述,但均未見明言其師姓名,甚為遺憾。但“游學(xué)徐土”,不是告訴我們師事徐土的眾多先賢,得其傳授而名顯于時(shí)。
雖然華佗之師授還不知其名氏,但他徒弟,卻個(gè)個(gè)知名,如“廣陵吳普,彭城樊阿及李當(dāng)之,皆從佗學(xué)”。吳普療病依準(zhǔn)其師,多所全濟(jì),甚得師贊賞,其著作《吳普本草》等對(duì)后世很有影響。樊阿繼承師之針灸,名聞?dòng)跁r(shí)。李當(dāng)之,少通醫(yī)經(jīng),得師傳,尤經(jīng)本草,著有《李當(dāng)之本草經(jīng)》。
張仲景
少年時(shí)跟隨同郡張伯祖,學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué),盡得其傳。仲景從師同郡張伯祖,既是師徒傳授,或可為世醫(yī)叔侄授受成功之范例,是“青出于藍(lán)而勝于藍(lán)”的生動(dòng)寫照。無怪乎,仲景在洛陽(yáng)遇到同郡何颙時(shí),何颙夸獎(jiǎng)他“用思精而韻不高,后將為名醫(yī)”。
仲景之學(xué)影響中醫(yī)學(xué)發(fā)展近兩千年,私淑弟子不計(jì)其數(shù)。衛(wèi)汛傳其學(xué),精醫(yī)術(shù),有才識(shí),名著當(dāng)時(shí),相傳撰有《四逆三部厥經(jīng)》《婦人胎藏經(jīng)》《小兒顱囟經(jīng)》等傳世。晉代王叔和,以整理《傷寒雜病論》為《傷寒論》與《金匱要略》而著稱,有人疑其為仲景弟子者。
我國(guó)醫(yī)學(xué)從戰(zhàn)國(guó),以迄東漢,多為禁方流傳比較盛行的時(shí)期,所謂禁方,就是私藏的秘密醫(yī)方,是不輕易傳授他人的?!鹅`樞·禁服篇》謂“此先師之所禁坐私傳之也,割臂歃血之盟也”。
包括診斷疾病,知生死,決嫌疑,定可治之類的書籍,亦多列入禁方之中。長(zhǎng)桑君傳秦越人,公乘陽(yáng)慶傳淳于意,老師都十分審慎,經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間觀察,認(rèn)為其徒人品,智能等均十分可靠,才愿以禁方授之。雖未見割臂歃血之盟,但其嚴(yán)格、嚴(yán)肅、審慎之考察,的確令人敬慕。
師徒傳授是十分優(yōu)越的繼承與發(fā)揚(yáng)模式,至今還不斷發(fā)揮著難以替代的作用。我認(rèn)為,醫(yī)學(xué)教育的學(xué)校教育,應(yīng)當(dāng)借鑒師徒授受的模式,棄其不足,發(fā)揚(yáng)其優(yōu)勢(shì)。
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官方: 歷代王朝都有設(shè)定,唯名稱、體制及官品各異,但都為治療、管理醫(yī)事所設(shè)。 周官有醫(yī)師上士、下士,當(dāng)醫(yī)之政令。秦置太醫(yī)令。西漢、東漢及曹魏時(shí)太常、少府都有太醫(yī)令。屬太常者為百官治病,屬少府者為宮廷治病。隋唐時(shí)設(shè)太醫(yī)署。宋代設(shè)醫(yī)官院,金代改名為太醫(yī)院。元、明、清朝仍沿用。
民間: 為師徒相傳的方式,醫(yī)術(shù)及醫(yī)德則只能自我要求。唐代名醫(yī)孫思邈在《備急千金要方》中的《大醫(yī)習(xí)業(yè)》及《大醫(yī)精誠(chéng)》兩篇中,詳細(xì)論述醫(yī)者的醫(yī)德與治學(xué)方法。
基本介紹中文名 :中醫(yī)師 官方 :歷代王朝都有設(shè)定 民間 :師徒相傳的方式 書籍 :大醫(yī)習(xí)業(yè) 大醫(yī)精誠(chéng) 方法中國(guó)大陸 分為中醫(yī)師及助理中醫(yī)師,需通過中醫(yī)師資格考試(錄取率約80%左右)。香港:已開始舉辦中醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試,由香港中醫(yī)藥管理委員會(huì)舉辦??荚嚪謨刹糠郑旱贗 部分筆試、第II部分臨床考試。2005年 筆試合格率為36%;臨床考試合格率為65.5%。 現(xiàn)時(shí)香港中醫(yī)師分為 "表列中醫(yī)師" 和 "注冊(cè)中醫(yī)師" 兩類。澳門澳門居民在中醫(yī)藥大學(xué)或?qū)W院畢業(yè)即可申請(qǐng)中醫(yī)生執(zhí)照,不需考試。需提供畢業(yè)證書、學(xué)位證書、畢業(yè)成績(jī)單。認(rèn)證通過后,需提供營(yíng)業(yè)診所之詳細(xì)資訊,待衛(wèi)生中心檢查通過后,即發(fā)中醫(yī)生執(zhí)照,即可營(yíng)業(yè)。臺(tái)灣:分為兩大類,第一類是取得中華民國(guó)教育部認(rèn)可的中醫(yī)學(xué)歷文憑后,參加并通過中醫(yī)師專技考試(錄取率約80%);這種方式包括了中醫(yī)系與學(xué)士后中醫(yī)系兩種不同學(xué)歷的畢業(yè)生。 第二類是中華民國(guó)國(guó)民年滿二十二歲,可參加中華民國(guó)考試院舉辦的中醫(yī)師檢定考試,通過之后給予及格證書,方能參加中醫(yī)師特種考試;中醫(yī)師特種考試通過后,需至中醫(yī)院所實(shí)習(xí)才能取得執(zhí)業(yè)資格。中醫(yī)師特種考試錄取率約1-2%左右,是全世界最難通過的中醫(yī)師資格考試。檢定考試于2005年(民國(guó)94年)4月2日至3日舉辦最后一次“新案”考試,之后僅舉辦補(bǔ)考至2008年(民國(guó)97年)即停辦;特種考試預(yù)定于2011年(民國(guó)100年)停辦,此一中醫(yī)師資格取得的體系即告全面終結(jié)。 在日治時(shí)代之前并沒有中醫(yī)師的說法,而是漢醫(yī)師。美國(guó):各州相關(guān)法令不同。
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