【臨床醫(yī)案】結(jié)婚三年未受孕，老中醫(yī)一味藥除病根

導(dǎo)讀：囊腫手術(shù)治療存在一定風(fēng)險(xiǎn)，中醫(yī)治療囊腫療效確切，毒副作用相對(duì)較小，下面就結(jié)合李老的運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)，看看如何處理好各式各樣的囊腫吧！一味瞿麥治療多種囊腫囊腫，可發(fā)生于人體許多部位，常見的有胰腺囊腫、甲狀腺囊腫、卵巢囊腫等。這些囊腫體積小時(shí)尚無特殊癥狀，但隨著病情發(fā)展，體積逐漸增大，除影響本臟器正常功能外，還可能繼發(fā)感染，壓迫附近的器官組織，產(chǎn)生一系列癥狀，帶來不良的后果。

因此對(duì)此病需要早期治療，西醫(yī)對(duì)此病習(xí)慣于采取手術(shù)摘除的方法，雖取效較快，但病人痛苦較大，且有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥和后遺癥。

北京中醫(yī)學(xué)院附屬保定醫(yī)院副主任醫(yī)師李春棠大夫，業(yè)醫(yī)數(shù)十載，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。多年來，他應(yīng)用單味中藥瞿麥治療本病取得了很好的療效。而且治療方法簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)，具有簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)之特點(diǎn)，患者易于接受，也無毒副作用及后遺癥之患，不失為一種治療囊腫的好方法 。

治療方法及范圍：每日用瞿麥50克，加水1000毫升，開鍋后文火煎20分鐘，取汁當(dāng)茶飲，用于治療多種囊腫，根據(jù)李老的經(jīng)驗(yàn)，尤以治療卵巢及甲狀腺囊腫效果更佳。

李老曾治一患者張某某，女，30歲，結(jié)婚后3年未孕，后經(jīng)B超檢查確診為：雙側(cè)卵巢囊腫。當(dāng)時(shí)其它醫(yī)院都說需要手術(shù)治療，病人考慮到影響生育不愿手術(shù)，就抱著一線希望找李老求治。

李老應(yīng)用上述方法進(jìn)行治療，兩個(gè)月后病人復(fù)查囊腫明顯減小，又繼續(xù)服藥半年，B超提示囊腫完全消失。后來病人懷孕足月順產(chǎn)一男嬰，隨訪多年無復(fù)發(fā)。

囊腫，祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為此病多由氣滯、血瘀、痰結(jié)而成，常應(yīng)用活血化瘀、化痰散結(jié)、理氣行滯類藥物進(jìn)行辨證治療。

瞿麥為石竹科多年生草本植物瞿麥的全草，南北各地均產(chǎn)，藥源廣泛。其性寒味辛苦，入心、腎、小腸、膀胱經(jīng)。有清熱利水、破血通經(jīng)的作用。《本草經(jīng)疏》曰：“瞿麥，苦辛能破血……，寒能清熱，辛能散結(jié)?！薄侗静菡吩唬骸蚌柠?，性滑利，能通小便，降陰火，除五淋，利血脈。

李老治胰腺囊腫，除大量應(yīng)用瞿麥外，還善于配伍厚樸、積實(shí)、香附、郁金、玄明粉等藥，以加重理氣散結(jié)功效。

病例：羅某，男，52歲，1990年7月23日初診。主訴：上腹部脹滿疼痛半年余，目黃20天。伴惡心，厭食油膩，口渴不欲飲，小便黃赤，大便不爽。體檢：雙側(cè)鞏膜黃染，于左上腹部可觸及一腫物，表面光滑。舌質(zhì)紅，苔黃微膩，脈弦數(shù)。B超示:胰腺囊腫，4.5cm x 3.2cm大小。

證屬氣滯濕熱內(nèi)阻。予瞿麥50g、厚樸10g、香附15g、郁金12g、金錢草20g、玄明粉3g、延胡索10g、牡丹皮10g、甘草3g。水煎服,每日1劑。服20劑后,上腹疼痛及黃疽癥狀減輕。原方加蒼術(shù)、黃柏各1 59 ,服40劑后黃疽消退，B超復(fù)查囊腫2.0cm x 1.1cm。由于患者長(zhǎng)期吃中藥不便,故改為單味瞿麥煎汁代茶飲服用。3個(gè)月后B超復(fù)查囊腫消失。

李老治療腎囊腫性疾病在重用瞿麥的同時(shí)，配伍溫陽利水益氣之品，如附子、桂枝、黃芪、茯苓、白茅根等。另外還酌情加入牡丹皮、丹參、當(dāng)歸、芍藥等涼血活血藥物。

病例：李某，男，50歲，1991年8月3日初診。主訴：腰痛反復(fù)發(fā)作，間斷血尿2年余，加重伴雙下肢水腫10天。納食欠佳，小便不利，神疲體倦，面色眺白。2年前B超示:多囊腎、腎積水。舌質(zhì)淡、苔白滑,脈沉。

中醫(yī)辨證屬陽虛水飲內(nèi)停。處方:瞿麥60g、白茅根30g、茯苓10g、牡丹皮10g、丹參20g、當(dāng)歸10g、白芍10g、附子5g、黃芪50g、桂枝10g、澤瀉20g、甘草3g。水煎服,每日1劑。服用15劑,血尿控制,其它癥狀減輕。上方去白茅根、牡丹皮，加淫羊霍15g，繼續(xù)服用半年,浮腫消失，B超復(fù)查示腎體積較前縮小,積水減少。以后改為瞿麥煎汁代茶飲長(zhǎng)期服用,隨訪至1998年初病情未繼續(xù)發(fā)展。

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中醫(yī)明顯就是偽科學(xué)，為什么還有那么多中醫(yī)藥大學(xué)呢

為什么說中醫(yī)不是科學(xué)？
1955年成立的中醫(yī)研究院在去年11月改名為中醫(yī)科學(xué)研究院，特地加了“科學(xué)”兩個(gè)字，據(jù)稱這表明結(jié)束了多年來中醫(yī)是否是科學(xué)的爭(zhēng)論。如果靠這種文字游戲就能結(jié)束爭(zhēng)論那就太省事了。美國(guó)的神創(chuàng)論者成立了“神創(chuàng)科學(xué)研究所”，但是生物學(xué)界仍然不認(rèn)神創(chuàng)論是科學(xué)。
同樣，美國(guó)生物醫(yī)學(xué)界雖然對(duì)中醫(yī)的某些療法（例如針灸）是否有效有爭(zhēng)論，但是對(duì)中醫(yī)是否是科學(xué)卻是沒有爭(zhēng)論的：不是科學(xué)。例如，美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生院和美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)都把中醫(yī)和其他亂七八糟的民間醫(yī)術(shù)一起歸為“另類醫(yī)學(xué)”，不屬于醫(yī)學(xué)科學(xué)。著名的反偽科學(xué)組織“對(duì)聲稱超自然現(xiàn)象的科學(xué)調(diào)查委員會(huì)”（CSICOP）則干脆認(rèn)為中醫(yī)是玄學(xué)、巫術(shù)、偽科學(xué)。
中醫(yī)支持者在面對(duì)批評(píng)時(shí)常見的一個(gè)反彈是批評(píng)者不懂中醫(yī)，似乎只有中醫(yī)從業(yè)者才有批評(píng)中醫(yī)的資格。按這個(gè)邏輯，我們也可以說只有算命先生、風(fēng)水“大師”、星相師才有批評(píng)算命、風(fēng)水、星相的資格了。要批評(píng)某一種學(xué)說是否科學(xué)，無需演一出“敵營(yíng)18年”再反戈一擊，甚至無需了解它的細(xì)節(jié)，只要根據(jù)通用的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其思想和方法加以衡量即可。
尤其是在有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可做為對(duì)照的情況下，只要具有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)，要判斷中醫(yī)的非科學(xué)性就更為容易。
如果用科學(xué)哲學(xué)中一些被廣泛接受的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，例如邏輯的自恰性、可檢驗(yàn)性、可證偽性、可測(cè)量性等，對(duì)中醫(yī)進(jìn)行一番分析，我想不難認(rèn)定中醫(yī)不是科學(xué)。我不想在此做這種枯燥的“科學(xué)是什么”的理論分析，而只想從另一個(gè)角度，反過來從“科學(xué)不是什么”說明為什么中醫(yī)不是科學(xué)。
科學(xué)講究創(chuàng)新，絕不崇古。因此在科學(xué)中不存在人人必讀、必信的經(jīng)典?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的學(xué)生除非是本人對(duì)醫(yī)學(xué)史感興趣，否則沒有人會(huì)去研讀希波克拉底、蓋倫、維蘇里、哈維等等歷代醫(yī)學(xué)大家的著作，不熟悉經(jīng)典著作絲毫也不影響他們行醫(yī)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的論文也沒有人會(huì)把前賢語錄當(dāng)論據(jù)，靠引經(jīng)據(jù)典來證明自己的正確性。
中醫(yī)則不然，《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等古代文獻(xiàn)是中醫(yī)學(xué)生必讀、必背、必信的至高無上的經(jīng)典，是他們?cè)\斷、處方的依據(jù)，中醫(yī)的論文往往只是對(duì)這些經(jīng)典的闡明、驗(yàn)證。所以，中醫(yī)更像是一種人文學(xué)，而不是科學(xué)。
科學(xué)研究的是普適的自然規(guī)律，它沒有國(guó)界，不具有民族、文化屬性。
雖然現(xiàn)代科學(xué)是在西方發(fā)展出來的，但是早已成為全人類的共同財(cái)富，也融入了東西方各國(guó)科學(xué)家的貢獻(xiàn)。沒有一門科學(xué)學(xué)科是只有某個(gè)民族才有而其他民族不予接受的，也沒有一門科學(xué)學(xué)科是只有某個(gè)文化背景的人才能理解而其他文化背景的人無法掌握的。中國(guó)人并不需要先去學(xué)習(xí)西方文化才能掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，就是因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)是一門不具有民族、文化屬性的科學(xué)。
所以，把中醫(yī)當(dāng)成中國(guó)特有的科學(xué)，把中醫(yī)的科學(xué)地位不受西方科學(xué)界的認(rèn)可歸咎于西方人不了解中國(guó)文化，那是很荒唐的。
科學(xué)是一個(gè)完整的知識(shí)體系，各個(gè)學(xué)科都相互聯(lián)系、統(tǒng)一在一起，不存在一個(gè)與其他學(xué)科都無聯(lián)系、甚至相互沖突的獨(dú)立科學(xué)學(xué)科?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)建立在生物學(xué)基礎(chǔ)之上，而生物學(xué)又建立在物理、化學(xué)的基礎(chǔ)之上。
但是中醫(yī)不僅在整體上（而不僅僅是個(gè)別細(xì)節(jié)）與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不兼容，也與生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)不兼容，它對(duì)抗的不僅僅是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，而是整個(gè)現(xiàn)代科學(xué)體系。這樣的東西，可以是與科學(xué)無關(guān)的哲學(xué)、玄學(xué)或別的什么東西，但是不可能是科學(xué)。
為中醫(yī)辯護(hù)的一個(gè)常見理由是說它是一門經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，是幾千年經(jīng)驗(yàn)積累的結(jié)晶。
雖然經(jīng)驗(yàn)有時(shí)候含有科學(xué)因素，但是經(jīng)驗(yàn)本身并不是科學(xué)，單憑經(jīng)驗(yàn)而不按科學(xué)方法加以研究是不可能歸納出科學(xué)理論的，所以“經(jīng)驗(yàn)科學(xué)”的說法本身就不科學(xué)。歷史是否悠久也與一門學(xué)科是否科學(xué)無關(guān)。有的科學(xué)學(xué)科（例如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)）的歷史非常短暫，而有的非科學(xué)學(xué)科（例如算命、巫術(shù)、星相）的歷史甚至比中醫(yī)更悠久。
事實(shí)上，中醫(yī)主流歷來是看不起經(jīng)驗(yàn)的，鄙視建立在經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)之上的民間偏方、驗(yàn)方。中醫(yī)理論基本上并非經(jīng)驗(yàn)的積累，而是建立在陰陽五行相生相克的玄學(xué)基礎(chǔ)上的臆想，并根據(jù)這套臆想來診斷、處方。李時(shí)珍的《本草綱目》被認(rèn)為是中醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)的集大成，充斥其中的卻是天人感應(yīng)的謬論，例如它聲稱夫妻各飲一杯立春雨水后同房，治療不孕癥有“神效”，這顯然不是什么經(jīng)驗(yàn)積累，而是因?yàn)椤叭∑滟Y始發(fā)育萬物之義也”。
中醫(yī)之所以相信虎骨、虎鞭、熊膽、犀角是良藥，是因?yàn)檫@些動(dòng)物兇猛、強(qiáng)壯引起的聯(lián)想，所謂取象比類，類似感應(yīng)巫術(shù)。水蛭會(huì)吸血，中醫(yī)就讓為把它曬干了入藥能夠活血化瘀，蚯蚓（地龍）在土壤里鉆來鉆去，中醫(yī)就認(rèn)為它曬干了入藥能夠通絡(luò)利尿，凡此種種，不勝枚舉，以生物的習(xí)性附會(huì)其死物的藥效，這顯然不是經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶，而是變相的感應(yīng)巫術(shù)。
沒有科學(xué)的指導(dǎo)，寶貴的經(jīng)驗(yàn)也很容易走偏。以抗瘧良藥青蒿素為例，它的研發(fā)是受到晉葛洪《肘后備急方》治瘧驗(yàn)方的啟發(fā)：“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之?！边@顯然是一個(gè)驗(yàn)方，與中醫(yī)的辨證論治、復(fù)方配伍的理論無關(guān)。后來的中醫(yī)醫(yī)書例如《本草綱目》雖然都有青蒿可截瘧的記載，但是現(xiàn)代研究表明中醫(yī)所說的那種芳香可食用的青蒿（香蒿）并不能治瘧疾，青蒿素是從中醫(yī)并不認(rèn)為能截瘧、辛臭不可食用的另一種植物臭蒿（黃花蒿）提取出來的。
我們只能推測(cè)葛洪說的青蒿指的是臭蒿，被后來的中醫(yī)家搞混了，所以現(xiàn)在往往就把臭蒿改叫青蒿了。
為中醫(yī)辯護(hù)的另一個(gè)常見理由是說它有效。但是有效性并不等于科學(xué)性?？茖W(xué)固然會(huì)有效，有效的卻未必是科學(xué)。中國(guó)人大約在明朝的時(shí)候已發(fā)現(xiàn)通過種人痘能夠預(yù)防天花，這應(yīng)該是一種經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶，而且也有一定的效果。
但是中醫(yī)卻把天花當(dāng)成是小兒先天就有的藏在命門中的“胎毒”，而種痘是為了把胎毒引出來。甚至在更安全、更有效的牛痘術(shù)于19世紀(jì)初自西方傳入中國(guó)后，中醫(yī)家也要來個(gè)“中西醫(yī)結(jié)合”，對(duì)種痘后的反應(yīng)進(jìn)行辨證施治，認(rèn)為是“脾經(jīng)毒甚，血熱違和”。在今天看來這種與有效的經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合的理論當(dāng)然是很可笑的。
何況，中醫(yī)治療的有效性是很值得懷疑的。許多人之所以相信中醫(yī)的療效，是因?yàn)橄嘈抛约涸?jīng)被中醫(yī)治好過，而中醫(yī)家也在醫(yī)案中津津樂道如何巧治某個(gè)患了疑難雜癥的病人。不幸的是，患者的證言和醫(yī)生的“醫(yī)案”并不被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是療效的證據(jù)。許多疾病都能自愈，在受到心理暗示時(shí)更是如此，患者的痊愈不一定是所接受的治療導(dǎo)致的，因此某個(gè)患者被某個(gè)中醫(yī)用某種療法治好了病，并不能做為該中醫(yī)醫(yī)術(shù)高明、該療法確實(shí)有效的證明。
一種療法、藥物是否有效，是必須經(jīng)過嚴(yán)格設(shè)計(jì)的臨床試驗(yàn)才能確定的?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)是遲至上個(gè)世紀(jì)40年代才確立了這個(gè)原則，古人迷信名醫(yī)醫(yī)案本無可厚非。但時(shí)至今日，一些“中醫(yī)泰斗”仍然拒絕接受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，碰巧“治好”了某個(gè)疑難雜癥就大肆吹噓，沒治好的病例則只字不提，連把自己的親人治死了也不知反省，這和江湖醫(yī)生有什么區(qū)別？
為中醫(yī)辯護(hù)的人經(jīng)常說，五千年來中華民族繁衍生息的實(shí)踐證明了傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)的確是人類的寶貴財(cái)富。
這個(gè)訴諸民族感情的證據(jù)根本不值一駁。一個(gè)民族的繁衍生息并不需要靠醫(yī)術(shù)來維持，這證明不了其醫(yī)術(shù)的科學(xué)性。其他民族、甚至其他物種幾千年來也都在繁衍生息。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)傳入中國(guó)之前中國(guó)人的平均壽命并不高于其他民族，在古代和近代都只有三十歲左右，現(xiàn)代中國(guó)人平均壽命大幅度提高到七十多歲完全拜現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之賜。
事實(shí)上中醫(yī)可能對(duì)中華民族的繁衍生息反而有負(fù)面影響，本來可以自愈卻因不當(dāng)治療或?yàn)榱损B(yǎng)生服用有毒的補(bǔ)藥而過早死亡的中國(guó)人不知有多少。又如，歷代中醫(yī)都認(rèn)為女性受孕時(shí)間為月經(jīng)凈后六日內(nèi)，還胡說什么單日受孕為男，雙日受孕為女，而那段時(shí)間恰恰是女性最不容易受孕的“安全期”，如果古代中國(guó)人為追求多子多福真按中醫(yī)的指導(dǎo)擇日“敦倫”，反而是無意中在搞計(jì)劃生育了。
否定中醫(yī)是科學(xué)，并不是在全盤否定中醫(yī)。中醫(yī)理論沒有科學(xué)價(jià)值，但是可以有人文價(jià)值，中醫(yī)的某些經(jīng)驗(yàn)療法（特別是偏方、驗(yàn)方）也可能有其實(shí)用價(jià)值，值得現(xiàn)代醫(yī)學(xué)去挖掘。所以對(duì)中醫(yī)的正確態(tài)度應(yīng)該是“廢醫(yī)驗(yàn)藥”，拋棄不科學(xué)的中醫(yī)理論，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)下檢驗(yàn)中醫(yī)療法的有效性和安全性。
我們也不必因?yàn)橹嗅t(yī)不科學(xué)而妄自菲薄。畢竟，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)興起之前，各國(guó)、各民族的醫(yī)術(shù)（包括西醫(yī)）也都不科學(xué)，并不比中醫(yī)好多少，甚至更糟糕。有人聲稱中醫(yī)是“超科學(xué)”、“人體科學(xué)”，未來科學(xué)的發(fā)展會(huì)證明其正確性云云，這和那些“算命先生”、“風(fēng)水大師”宣稱算命、風(fēng)水是超越現(xiàn)代科學(xué)的“預(yù)測(cè)科學(xué)”、“環(huán)境科學(xué)”并無不同，不過是一廂情愿。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)接受中醫(yī)的某個(gè)療法是可能的，接受中醫(yī)理論則完全不可能。我們沒有理由相信古人的智慧能夠超越現(xiàn)代科學(xué)。科學(xué)是向前發(fā)展的，不可能重歸蒙昧。天文學(xué)不會(huì)重歸占星術(shù)，化學(xué)不會(huì)重歸煉金術(shù)，生物學(xué)不會(huì)重歸神創(chuàng)論，同樣，醫(yī)學(xué)科學(xué)也不會(huì)重歸玄學(xué)、原始醫(yī)術(shù)。
能否超出樸素的民族感情科學(xué)地看待中醫(yī)，是檢驗(yàn)一個(gè)中國(guó)人的科學(xué)理性素養(yǎng)的試金石。

經(jīng)前期緊張綜合征有什么治療方法？

經(jīng)前期（10～14天）出現(xiàn)生理上、精神上以及行為上的改變，稱為經(jīng)前期緊張綜合征。典型癥狀為經(jīng)前10～14天出現(xiàn)盆腔下墜感，腰背疼痛，頭痛，乳房脹痛，全身無力，疲勞，抑郁，精神過敏（無原因哭泣或大怒等），面浮肢腫等，月經(jīng)來潮后癥狀消失。
本病發(fā)病原因不甚清楚。如有的認(rèn)為經(jīng)前期緊張綜合征常存在于有排卵型的月經(jīng)周期中，可能是組織對(duì)孕激素、雌激素敏感性失常有關(guān)；水鈉潴留、催乳素濃度增高以及維生素B6缺乏等亦有可能導(dǎo)致本病的產(chǎn)生。臨床治療，主要是采用精神疏導(dǎo)與藥物治療相結(jié)合。藥物治療主要是對(duì)癥處理，包括糾正水鈉潴留、控制精神神經(jīng)癥狀、消除乳房脹痛以及激素治療等，但療效均不夠理想。
結(jié)合臨床表現(xiàn)，本病可歸類于中醫(yī)“臟躁”、“經(jīng)前乳脹”、“經(jīng)行水腫”、“經(jīng)行頭痛”、“經(jīng)行身痛”、“經(jīng)行情志異?！钡炔∽C范疇。肝氣郁結(jié)、腎陰不足、肝陽上亢是本病發(fā)生的基本原因。因乳房、胸脅、小腹乃肝經(jīng)循行之處，沖任隸屬于肝腎，肝經(jīng)氣機(jī)郁滯則諸癥叢生；腎陰不足，不能涵養(yǎng)肝木，肝陽上亢，挾痰濕上擾清陽，則可出現(xiàn)經(jīng)前精神情志異常、頭痛身痛、乳房脹痛等癥；肝木乘脾，脾濕不運(yùn)，水津不布，即見經(jīng)行水腫，脾腎不足，則見精神疲乏、四肢無力等候。中醫(yī)藥治療，重在疏肝理氣，滋腎柔肝，結(jié)合心理疏導(dǎo)，以調(diào)整臟腑氣血陰陽；累及脾、心等臟，則宜兼而治之。臨床證實(shí)，中醫(yī)治療本病具有一定的療效。
本節(jié)選介人工周期方、逍遙安婦飲等經(jīng)驗(yàn)方共14首。其中有方劑側(cè)重于某一主證，如解郁活血湯以治療經(jīng)前乳房脹痛為主即是。
1．人工周期方【藥物組成】①促卵泡方：熟地、丹參、首烏、茺蔚子、菟絲子、肉蓯蓉各10g。腎陰虛加女貞子、旱蓮草各10g；腎陽虛加仙茅6g。仙靈脾10g。
②補(bǔ)肺滋腎方：黃芪、北沙參各15g，桔梗6g，甘草3g，黃精、桑寄生、川斷、女貞子、旱蓮草各12g。其中偏腎陽虛者加鹿角霜10g，菟絲子12g，肉蓯蓉10g；經(jīng)前浮腫加黨參、茯苓、苡仁各12g，車前子10g。
③溴隱亭。
【治療方法】①卵泡期用促卵泡湯，每日1劑，連服7劑，水煎服。②月經(jīng)后半期用補(bǔ)肺滋腎方，每日1劑，連服至經(jīng)前1天。⑧溴隱亭于月經(jīng)干凈后服用，每次2．5mg。每日1次，連用至經(jīng)前1天。此為1療程，一般3～6個(gè)療程。
【功效主治】促卵泡方以補(bǔ)腎填精為主，補(bǔ)肺滋腎方重在益氣滋腎。以上方藥（人工周期方）適用于經(jīng)前期緊張綜合征。
【臨床運(yùn)用】觀察對(duì)象為23～49歲經(jīng)前期綜合征婦女94例，治療前3個(gè)月內(nèi)未用過激素。多數(shù)患者月經(jīng)周期不規(guī)則（20～60天），顏色暗紅，經(jīng)量少，經(jīng)前數(shù)天或經(jīng)前兩周出現(xiàn)頭痛、煩躁、胸悶、乳脹、浮腫等癥狀，隨著月經(jīng)來潮，癥狀消失。將94例分三組進(jìn)行治療觀察（中藥組、溴隱亭組、中藥加溴隱亭組），其中藥組、溴隱亭組各25例，中藥加溴隱亭組44例。①溴隱亭組治療3個(gè)月后隨訪，顯效20例，好轉(zhuǎn)5例：②中藥組3個(gè)月后隨訪24例，顯效17例，好轉(zhuǎn)5例，無效2例：③中藥加溴隱亭組3～6個(gè)月后隨訪38例，顯效32例，好轉(zhuǎn)5例，無效1例。1年后隨訪到25例，經(jīng)前癥狀消失21例中，4例經(jīng)前癥狀再現(xiàn)。2例無排卵、8例黃體功能不健者相繼妊娠，2例人工流產(chǎn)。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】對(duì)94例經(jīng)前期綜合征婦女用上方治療，分組進(jìn)行對(duì)照觀察。治療前用RIA法測(cè)定血清催乳素（PRL）。結(jié)果發(fā)現(xiàn)66例患者血清PRL大于25ng／ml，占總例數(shù)的70％。用溴隱亭治療后經(jīng)前綜合征癥狀迅速控制，血清PRL降低（P<0．01），但停藥后經(jīng)前癥狀易復(fù)發(fā)。加改良中藥人工周期治療后，經(jīng)前癥狀的復(fù)發(fā)明顯減少。觀察結(jié)果表明，改良中藥人工周期加溴隱亭是治療經(jīng)前期綜合征的良好方法，比單用溴隱亭治療的療效更為優(yōu)越。研究結(jié)果同時(shí)還為中醫(yī)學(xué)中“經(jīng)前諸證”的診斷提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。
【方劑來源】廖玎玲，等．改良中藥人工周期治療經(jīng)前綜合征的觀察．中醫(yī)雜志，1990，（5）：27．2．逍遙安婦飲【藥物組成】柴胡、丹皮、香附、王不留行、郁金、梔子各1Dg，當(dāng)歸12g，白芍。云苓、山楂各15g，青陳皮各9g，路路通6g，薄荷3g。
加減變化：心煩口干者加石斛10g，生百合12g，太子參15g；乳癖者加昆布、海藻、炮山甲各10g，敗醬草15g；浮腫便溏者加黨參、山藥各15g，白術(shù)10g；失眠者加酸棗仁，柏子仁各10g，合歡皮12g。
【治療方法】上方水煎內(nèi)服，1日1劑，于經(jīng)前10～15天開始服用。
【功效主治】疏肝理氣，健脾補(bǔ)腎。主治經(jīng)前期緊張綜合征。
【臨床運(yùn)用】本組64例，年齡在22～43歲之間；病程最短者3個(gè)月，最長(zhǎng)者15年。本組必備癥狀為胸脅乳房脹痛，另伴見煩躁易怒、口苦咽干，腹?jié)M厭食，且均發(fā)于經(jīng)前3～14天，大多數(shù)病人經(jīng)至即解，少數(shù)病人經(jīng)后方解。經(jīng)治療后觀察2～6個(gè)月經(jīng)周期者占83％。6～10個(gè)月者占17％。結(jié)果46例治愈，14例有效，4例無效。其中服藥兩個(gè)周期而愈者33例，3個(gè)周期而愈者8例，4個(gè)周期而愈者5例。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】本癥治法重在滋補(bǔ)肝腎之陰，在經(jīng)后的用藥中，一般可用六味地黃丸或左歸丸之類，并隨癥狀佐以調(diào)肝，理脾之品，故收斂甚佳。
【方劑來源】胡青素·安婦飲治療經(jīng)前乳脹64例．河南中醫(yī)，1988，（6）：27．3．芪附四君湯【藥物組成】制附片15g，黃芪、太子參或黨參各30g，白術(shù)、茯苓、甘草各10g。
加減變化：寒象明顯或兼表證者選加生姜、蘇葉、麻黃、桂枝、防風(fēng)；氣滯明顯者選加香附、木香、枳殼；有瘀象者選加當(dāng)歸、川芎、丹參、白芍；有痰滯者選加半夏、陳皮；陽虛明顯者選加淫羊藿、補(bǔ)骨脂；陰虛明顯者選加熟地、白芍、首烏；納少便稀者選加山楂、神曲、二芽；不寐者加酸棗仁；浮腫尿少者加益母草、澤泄。
【治療方法】上藥水煎，每日1劑，分2次服。在經(jīng)前及經(jīng)期服用3～5劑。
【功效主治】本方有扶陽益氣之功，主治經(jīng)前期緊張綜合征。
【臨床運(yùn)用】本組50例，經(jīng)本方治療后痊愈31例，占62％；顯效15例，好轉(zhuǎn)2例，總有效率96％。服藥2～36劑，平均為12劑。如一患者31歲，訴每逢經(jīng)前一周內(nèi)整夜不能入眠，經(jīng)行則自行緩解已一年余。常伴夜尿頻數(shù)。且失眠愈重則夜尿愈頻，可達(dá)10次之多，經(jīng)行量少不暢，時(shí)感頭昏、乏力、納減。現(xiàn)值經(jīng)前，諸證又發(fā)已2天。舌淡紅苔少，兼有瘀點(diǎn)，脈沉。證屬氣陽不足，陽不入陰，且兼有瘀滯，治以扶陽益氣，活血安神為主，用芪附四君子湯加酸棗仁、防風(fēng)、陳皮、沙苑子、丹參、生牡蠣等，3劑后諸癥大減，正值經(jīng)水來潮，仍用前方加黨參30g，又服3劑后經(jīng)行通暢，經(jīng)量增多。仍用前方增減，在下屆經(jīng)前再服3劑。半年后隨訪未復(fù)發(fā)。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】經(jīng)前期綜合征，通過臨床觀察，以氣陽不足兼有痰濕瘀滯者居多，而以氣陽不足為本，痰濕瘀滯為標(biāo)。本病常因惱怒煩勞或感受風(fēng)寒而誘發(fā)，臨床表現(xiàn)可以表證為主，也可以里證為主，亦有表里俱病，而出現(xiàn)種種經(jīng)前期證候。對(duì)本征患者只要有形寒肢冷，倦怠神疲少氣，脈沉或緩等，不問新久，均以本方隨證化裁，以治本為主，兼顧其標(biāo)。臨證時(shí)應(yīng)根據(jù)患者陽虛、陰虛、痰濕、瘀滯等證之孰輕孰重，隨證施治，靈活化裁。
【方劑來源】黎濟(jì)民．芪附四君湯治療經(jīng)前緊張綜合征50例．湖北中醫(yī)雜志，1989，（2）：6．4．加味柴胡湯【藥物組成】柴胡20～30g，黃芩、黨參、生姜、半夏各9g，炙甘草6g，大棗5枚。
加減變化：乳脅痛加川楝子10g，白芍、夏枯草各15g；煩躁發(fā)熱加半夏、人參、丹皮各10g，梔子、生地各15g；泄瀉加炒白術(shù)15g，薏苡仁20g；水腫加茯苓20g，澤瀉15g，心悸失眠加遠(yuǎn)志15g，炒棗仁、當(dāng)歸各10g；惡心嘔吐減甘草、大棗，加竹茹、蘇梗各10g；頭暈頭痛加菊花10g，川芎15g；血瘀加丹參15g，雞血藤10g；氣虛加黃芪15g；不孕加紫石英、女貞子各15g。
【治療方法】水煎服，每日1劑，于出現(xiàn)本征前1～2天開始服藥，服至月經(jīng)來潮。連服5個(gè)周期為1療程。
【功效主治】疏肝理氣，健脾利濕，養(yǎng)心安神，活血祛瘀。主治經(jīng)前期緊張綜合征。
【臨床運(yùn)用】本組167例。年齡在25歲以下27例，26～40歲126例，41歲以上14例。病程最短3個(gè)月，最長(zhǎng)11年。主證為經(jīng)前期水腫、乳脹、煩躁（或合并不孕）者115例，頭痛18例，泄瀉17例，發(fā)熱9例。經(jīng)用以上方法治療，痊愈77例，顯效57例，有效22例，無效11例?？傆行蕿?3．41％。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】本組經(jīng)治療后，對(duì)接受過24小時(shí)尿孕二醇檢驗(yàn)的51例，再次留樣檢查24小時(shí)尿孕二醇含量，其結(jié)果X±SD：4．03±1．92mg，與治療前X±SD：2．82±1．03mg比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，有顯著性差異（P<0．05）。認(rèn)為小柴胡湯治療經(jīng)前期緊張的療效，是通過促黃體功能，提高孕激素水平，降低雌激素、孕激素比值來實(shí)現(xiàn)的。另外柴胡用量一般情況下不可少于20g。對(duì)個(gè)別病例用量可至50g，其效果良好，并未見任何不良反應(yīng)。
【方劑來源】劉長(zhǎng)江，等．運(yùn)用小柴胡湯治療經(jīng)前期緊張征167例療效觀察及機(jī)理探討．北京中醫(yī)，1987，（6）：30～31．5．解郁活血湯【藥物組成】柴胡、川芎、赤芍、郁金、山藥各12g，香附、瓜蔞、丹參各15g，枳殼、紅花、橘葉各9g，桃仁、青皮各10g，甘草6g。
加減變化：脾虛者，加黨參、黃芪、蒼術(shù)、白術(shù)、砂仁；血虛者，加當(dāng)歸、熟地、白芍；腎陰虛者，加知母、生地、山茱萸、旱蓮草；肝火犯胃者，加梔子、丹皮，陳皮；肝陽上亢者，加鉤藤、珍珠母、龍膽草、菊花；陰虛陽亢者，加牡蠣、阿膠、麥冬、生地；瘀血痰凝者，加當(dāng)歸、穿山甲、王不留行、三棱。
【治療方法】水煎服，日1劑，2次分服。
【功效主治】降肝氣，調(diào)沖任，行氣活血散結(jié)。主治經(jīng)前乳房脹痛。
【臨床運(yùn)用】運(yùn)用本方治療經(jīng)前乳房脹痛50例，治療周期為3個(gè)月，治愈44例。為88％；好轉(zhuǎn)5例，為10％；無效1例，為2％；總有效率98％。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】經(jīng)前乳房脹痛的病機(jī)主要責(zé)之于肝郁胃阻。治療應(yīng)以解郁疏肝，消脹健胃為法。本組50例經(jīng)解郁活血湯治療后，有效率為98％，效果良好。是否具有調(diào)整內(nèi)分泌一卵巢的作用，有待進(jìn)一步研究。
治療本病時(shí)，應(yīng)注意服藥方法，要在感到胸悶乳脹之日開始服藥，到月經(jīng)來潮前1～2日停服，連服3個(gè)月或半年，否則雖有效但易復(fù)發(fā)。
【方劑來源】谷書云．解郁活血湯治療經(jīng)前乳房脹痛50例．山東中醫(yī)雜志，1992，（6）：27．6．加味乳脹散【藥物組成】青皮、陳皮、橘葉各12g，王不留行15g，枳實(shí)、郁金、香附各10g。
加減變化：經(jīng)行先期，量多色紅，屬于血虛有熱者，加荊芩四物湯；經(jīng)行后期，量少色淡，屬于胞宮寒冷者，加溫經(jīng)湯；經(jīng)期腹痛者加元胡，制乳沒；脅痛者加逍遙散；血瘀癥狀顯著者加失笑散、丹參；乳房結(jié)塊者。加夏枯草、昆布、海藻、牡蠣、白芥子；面肢浮腫者，加五苓散；腎陽不振者，加桑寄生、川斷肉、菟絲子；腎陰虧損者，加二至丸，六味地黃丸；兼濕熱者，加用知柏地黃丸。
【治療方法】乳房癥狀出現(xiàn)時(shí)開始服藥，每日1劑。癥狀消失則停服，作為1個(gè)療程。下次經(jīng)前期如有癥狀則繼續(xù)服用本方，如無癥狀出現(xiàn)，則停藥觀察，以防受孕。
【功效主治】疏肝理氣，活血化瘀，健脾和胃。主治重度經(jīng)前期乳房脹痛癥。
【臨床運(yùn)用】如治一女，27歲，教師。1984年3月19日初診。結(jié)婚1年余，尚未受孕，經(jīng)前1周乳房作脹而刺痛難忍，經(jīng)行則脹痛緩解，月經(jīng)周期正常，舌邊色紫，苔薄黃，脈弦細(xì)，證屬氣滯血瘀（原發(fā)性不孕癥），始以疏肝理氣，活血化瘀。處方：青陳皮、青橘葉、王不留行、炒枳實(shí)、黃郁金、制附香、臺(tái)烏藥、大丹參各10g，失笑散15g，京赤芍、蘇藿梗、炒楂曲各10g。囑服五劑而安。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】用本方加減治療經(jīng)前期重度乳房脹痛癥26例，收到了較好的效果。其中10例癥狀消失或受孕，15例癥狀好轉(zhuǎn)，1例有反復(fù)而無效。說明本方值得進(jìn)一步作臨床實(shí)踐觀察。
【方劑來源】巢伯舫，等．以“加味乳脹散”為主治療重度經(jīng)前期乳房脹痛癥的經(jīng)驗(yàn)．江蘇中醫(yī)雜志，1985，（6）：10．7．加味平胃散【藥物組成】蒼術(shù)20g，厚樸、陳皮、柴胡、代赭石、竹茹、菊花、牛膝各15g，當(dāng)歸18g，青皮75g，細(xì)辛5g，紅花7．5g。
【治療方法】每日1劑，水煎2次，合汁分2次服，空腹時(shí)頓服。服藥期間忌食刺激性食物，要保持精神舒暢。
【功效主治】舒肝理脾，和胃降逆，引血平?jīng)_。主治經(jīng)期頑固性頭痛、嘔吐癥。
【臨床運(yùn)用】以本方治愈1例有24年經(jīng)期頑固性頭痛、嘔吐史的患者。該患者自首次月經(jīng)出現(xiàn)頭痛、嘔吐癥后，24年間每逢月經(jīng)來潮即出現(xiàn)上癥，并周身不適，痛苦難言。雖經(jīng)多方治療，未見好轉(zhuǎn)。經(jīng)用本方6劑，諸癥大減，再服3劑，即能在經(jīng)期上班。其后，以圣愈湯加味收功，3劑而獲痊愈。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】經(jīng)期頭痛、嘔吐為臨床多見，但持續(xù)24年頑固不解者實(shí)屬罕見。中醫(yī)認(rèn)為本病乃氣機(jī)不利，邪氣犯胃，久病傷脾所致。故當(dāng)以舒肝理脾，和胃降逆為主。方中以蒼術(shù)，陳皮、厚樸、甘草和胃行氣燥濕理脾；以青皮、柴胡破氣疏肝，以解郁滯；代赭石、竹茹、當(dāng)歸、紅花、牛膝活血調(diào)沖降逆，引血下行；細(xì)辛、菊花通竅而止痛。全方共奏舒肝破滯，燥濕理脾，平?jīng)_降逆，和胃止痛之功。方證相對(duì)，故獲良效。
【方劑來源】劉國(guó)文．頑固性經(jīng)期頭痛、嘔吐治療報(bào)告．黑龍江中醫(yī)藥，1985，（5）：48．8．柴芍止痛煎【藥物組成】北柴胡、酒炒香附、金鈴子各6g，杭白芍15g，赤芍藥、臺(tái)烏藥、延胡索各10g，炙甘草5g。
【治療方法】每日1劑，水煎，分2次服。
【功效主治】疏肝理氣，活血止痛。主治經(jīng)期外陰掣痛，牽掣兩側(cè)乳頭疼痛。
【臨床運(yùn)用】本方系廣西婦科名老中醫(yī)班秀文先生驗(yàn)方。某婦女3年中月經(jīng)前后不定，經(jīng)量不一，色暗紅夾紫塊，經(jīng)行不暢，每次均有乳房、少腹、小腹及外陰部疼痛，形似吊痛，呈陣發(fā)性發(fā)作。婦科檢查未見異常。經(jīng)用本方6劑，諸證悉除。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】本病以經(jīng)期外陰疼痛，并牽掣至兩側(cè)乳頭疼痛，故名經(jīng)行吊陰痛。班老認(rèn)為本病多與肝氣郁滯，沖脈氣逆而起所致，尤以情志不遂，惱怒憤悶為誘因。故治當(dāng)疏肝理氣，活血止痛。方中以柴胡、香附、金鈴子、烏藥等疏理肝氣，暢志平?jīng)_；用赤芍、延胡索等活血祛瘀，調(diào)經(jīng)止痛；用白芍、甘草等養(yǎng)血柔肝，緩急止痛。全方共奏解郁疏肝，活血調(diào)經(jīng)，緩急止痛之功。臨床用之頗驗(yàn)。
【方劑來源】班秀文．經(jīng)行吊陰痛，婦科奇難病論治．廣西科學(xué)技術(shù)出版社，1989，27．9．經(jīng)前瘙癢方【藥物組成】當(dāng)歸、白芍、生地、防風(fēng)、牛蒡子各12g，川芎、白蒺藜、何首烏、薄荷各9g，荊芥、蟬蛻各10g，黃芪15g。
【治療方法】水煎服。于經(jīng)前5～8天開始，每日服1劑，連服10劑。下次月經(jīng)來潮前5～8天再服10劑，連續(xù)服3個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程。
【功效主治】經(jīng)前期瘙癢癥。本方具有養(yǎng)血活血、祛風(fēng)止癢之功。
【臨床運(yùn)用】本組17例，主要表現(xiàn)為經(jīng)前期3～5天周身瘙癢，入夜加重，經(jīng)前1天尤甚，伴有心煩、口干咽燥、周身不適，少數(shù)患者有皮膚燒灼感，經(jīng)至癢輕，經(jīng)盡癢亦消。用本方治療，結(jié)果：痊愈14例，有效3例?？傆行蕿?00％。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】經(jīng)前期瘙癢，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)其病因認(rèn)識(shí)尚未明確，一般認(rèn)為與激素的周期改變及絨毛膜促性腺激素的排出有關(guān)，治療常用激素類藥物為主，控制癥狀有效。運(yùn)用加味當(dāng)歸飲治療本癥，不僅效果比較顯著，而且療效鞏固，很少?gòu)?fù)發(fā)。
【方劑來源】李愛華，等．當(dāng)歸飲子加味治療經(jīng)前期瘙癢17例．河北中醫(yī)，1990，（1）：34．10．經(jīng)行癢疹方【藥物組成】薄公英15g，野菊花12g，忍冬藤、生地黃各20g，赤芍、丹皮、紫草茸、防風(fēng)、連翹、凌霄花，白蘚皮各10g，生甘草6g。
【治療方法】每日1劑，水煎，分2次服。服本方同時(shí)，并針刺三陰交、曲池、合谷3穴（強(qiáng)刺激瀉法）。癢疹消退后，應(yīng)以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，涼血解毒為法調(diào)理善后，以絕病根，一般宜連用3個(gè)月。
【功效主治】清熱涼血，散風(fēng)解毒。主治經(jīng)行癢疹。
【臨床運(yùn)用】本方系廣西婦科名老中醫(yī)班秀文先生驗(yàn)方，臨床用治經(jīng)行癢疹多獲良效。如有1婦女每因月經(jīng)而全身發(fā)癢，出現(xiàn)紅色皮疹，忽起忽落，其月經(jīng)前后不定，量或多或少，色暗紅夾紫塊，并伴見乳房、少腹、小腹脹痛，心煩易躁，胸脅苦悶等癥狀。經(jīng)用本方3劑，并刺三陰交、曲池、合谷等穴，3日患者癢疹全部消退，經(jīng)用調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、涼血解毒等藥善后治療（每月6劑藥）3個(gè)月，病未再發(fā)。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】班老認(rèn)為誘發(fā)本病的原因甚多，但總的來說火熱之毒郁閉于營(yíng)分，從血絡(luò)透出肌膚是其主要病理改變。婦女經(jīng)期而見癢疹，多與肝郁化火生風(fēng)，閉郁于營(yíng)血有關(guān)。故本方總以清熱涼血，散風(fēng)解毒為法。用蒲公英、野菊花、紫草、丹皮、赤芍、生地黃等以清熱涼血；忍冬藤、連翹、防風(fēng)、凌霄花、白蘚皮等以散風(fēng)清熱解毒。全方共奏涼血、祛風(fēng)、解毒之功，故獲良效。
【方劑來源】班秀文．經(jīng)行癢疹．婦科奇難病論治．廣西科學(xué)技術(shù)出版社，1989，13．11．加味五皮飲【藥物組成】桑皮、陳皮、大腹皮、茯苓、生姜皮各10g，桂枝3g，益母草、黃芪各30g。
加減變化：嘔吐者加半夏10g；大便溏瀉者加薏苡仁、白扁豆各15g；胸脘悶脹者加厚樸、蒼術(shù)各10g；咳嗽者加五味子15g，細(xì)辛3g；腰脹冷痛者加枸杞，菟絲子各15g。
【治療方法】上方水煎內(nèi)服，1日1劑。
【功效主治】補(bǔ)益脾腎，利水消腫。主治經(jīng)行水腫。
【臨床運(yùn)用】本組30例，40歲以下者26例，以上者4例。面部浮腫15例，四肢浮腫3例，下肢浮腫10例，全身浮腫2例。辨證屬脾虛型14例，腎虛型12例，脾腎兩虛型4例。療效：服藥2劑消腫者12例，3劑消腫者9例，4劑消腫者5例，6劑消腫者4例。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】本方系《古今圖書集成·醫(yī)部全錄》中五皮飲加味而成，重在補(bǔ)益脾腎，利水消腫。但水腫的病機(jī)復(fù)雜，臨癥需靈活加減運(yùn)用。
【方劑來源】程潤(rùn)泉，等·加味五皮飲治療經(jīng)行水腫·四川中醫(yī)，1988，（11）：34．12．活血達(dá)營(yíng)片【藥物組成】莪術(shù)100g，大黃、赤芍各30g。
【治療方法】以上劑量，為1日量，制成糖衣片分服。
【功效主治】活血化瘀。主治少女月經(jīng)周期性精神病。
【臨床運(yùn)用】本組26例，經(jīng)治療后，有4例在第1周期即控制，下月未再發(fā)作，一切如常；有7例經(jīng)第1個(gè)周期治療后，哭泣減少，呆滯減輕；其余均連續(xù)治療2～4個(gè)周期后病情方得控制，一切如常。隨訪5年中，有4例已考取大學(xué)，月經(jīng)期、量、色質(zhì)亦趨正常。血液流變學(xué)方面，在發(fā)病時(shí)其全血比粘度、還原粘度和漿比粘度，紅細(xì)胞壓積、血沉等，均明顯高于正常同年齡者。經(jīng)治療后，均較治療前降低或接近正常。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】應(yīng)用活血化瘀治療少女月經(jīng)周期性精神病有效，因其臨床表現(xiàn)多屬“實(shí)證”，“熱證”。至于精神病人在臨床上所表現(xiàn)之血瘀證象，從實(shí)踐中體會(huì)到與其它疾病之血瘀不同。如《證治準(zhǔn)繩、蓄血篇》云：“夫飲食起居，一失其宜，皆能使血淤滯不行，故百病由污血多”。在這一理論啟示下，應(yīng)用活血化瘀法治療少女周期性精神病，用以調(diào)整血運(yùn)功能，使污血得以祛除，從而促進(jìn)患者機(jī)體的氣血平衡，使病人得到有效的治療。至于活血化瘀治療本病所以能獲效，上述只是一種推理，其真正獲效的有關(guān)機(jī)理，有待于進(jìn)一步深入探討。
【方劑來源】周龍標(biāo)．活血化瘀法治療少女月經(jīng)周期性精神病。上海中醫(yī)藥雜志，1992，（2）：11．13．瓜蔞烏藥散結(jié)湯【藥物組成】瓜蔞15g，烏藥、沒藥、皂刺、甲珠、元胡、香附、木香各10g，當(dāng)歸、郁金各12g，甘草6g。
加減變化：經(jīng)前少腹刺痛，痛過于脹者，加莪術(shù)、紅花、琥珀；經(jīng)前少腹隱痛喜按者，加官桂、吳茱萸，黨參；青春期、更年期病人，加枸杞子、生地、女貞子。
【治療方法】每日1劑，水煎2次，合汁分早、中、晚3次溫服。要求在月經(jīng)來潮前1周用藥，持續(xù)到月經(jīng)停止，1個(gè)周期為1療程。
【功效主治】舒肝理氣，通絡(luò)散結(jié)。主治經(jīng)期乳房脹痛。
【臨床運(yùn)用】以本方共治療經(jīng)期乳房脹痛患者144例。其中，顯效（用藥2個(gè)療程，癥狀消失，連續(xù)2個(gè)月未再發(fā)作者）42例，占29．1％；有效（用藥3～4個(gè)療程，癥狀減輕或消失，連續(xù)2個(gè)月未再反復(fù)者）78例，占54．2％；無效（用藥5個(gè)療程，癥狀未見明顯改善者）24例，占16．7％?？傆行蕿?3．3％。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】經(jīng)期乳房脹痛是婦科常見癥狀之一。中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生與情志不舒，郁怒煩躁有密切關(guān)系。由于情志失暢以致肝失調(diào)達(dá)，沖脈失暢，經(jīng)絡(luò)瘀滯，氣血凝結(jié)于乳房而得。故當(dāng)治以疏肝暢氣，通絡(luò)散結(jié)。方中香附、烏藥、木香等疏理肝氣；沒藥、當(dāng)歸、甲珠、元胡、郁金等活血理氣，通絡(luò)祛瘀；瓜蔞、皂刺等通絡(luò)化滯，軟堅(jiān)散結(jié)；甘草緩急止痛，調(diào)和諸藥。全方共奏理肝氣，解郁滯，祛瘀血，通經(jīng)絡(luò)，散包結(jié)而止痛之效。
【方劑來源】王德安．瓜蔞烏藥散結(jié)湯治療經(jīng)期乳房脹痛144例報(bào)告．黑龍江中醫(yī)學(xué)院，1984，（6）：25．14．加減當(dāng)歸四逆湯【藥物組成】當(dāng)歸20g，桂枝、木通各10g，白芍12g，細(xì)辛8g，大棗5枚，甘草5g，硫磺3g（另包）。
加減變化：腫甚加黃芪30g，澤蘭12g；寒甚加制川烏10g；瘀血甚者加珠甲10g；血虛者加阿膠12g。
【治療方法】于行經(jīng)前7～14天開始服藥，每日1劑，水煎服；硫磺研末，每次用湯藥送服1．5g，每日2次。行經(jīng)開始即停藥。連服3個(gè)月經(jīng)周期為1療程。宜連續(xù)治療1～2個(gè)療程。
【功效主治】本方功可散寒、通陽、活血、利水。主治月經(jīng)周期性水腫。
【臨床運(yùn)用】本組34例，多在行經(jīng)前7～14天開始感顏面部發(fā)脹，繼則眼瞼浮腫，日益加重，甚則波及全身，為凹陷性水腫，亦有雙下肢為甚者。經(jīng)用本方治療，結(jié)果：1個(gè)療程痊愈者22例，顯效8例，好轉(zhuǎn)4例；2個(gè)療程治愈6例，顯效6例。兩療程共治愈28例，治愈率為82％。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】月經(jīng)周期性水腫屬中醫(yī)“月經(jīng)前后諸證”范疇。其病因病機(jī)，常因肝郁氣逆，寒凝血瘀，水道不暢所致，故治療當(dāng)理氣活血，散寒通陽，利水消腫，方與病機(jī)合拍。本方即具此等功效。臨床證實(shí)，對(duì)本病有較好療效。
【方劑來源】喻峰．當(dāng)歸四逆湯加味治療月經(jīng)周期性水腫34例．北京中醫(yī)雜志，1988，（5）：33．

老中醫(yī)濕熱中藥方

脾胃濕熱，中醫(yī)證候名，亦稱中焦?jié)駸?。是指濕熱蘊(yùn)結(jié)脾胃，脾胃運(yùn)化受阻，可見全身濕熱癥狀的病理變化。多由感濕邪或飲食不節(jié)、過食肥甘，釀成濕熱，內(nèi)蘊(yùn)脾胃所致。癥見脘腹痞滿、體倦身重、大便溏泄、身熱口苦、渴不多飲、尿少而黃，甚至面目皮膚發(fā)黃如橘子色，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。以下是我為你整理的老中醫(yī)濕熱中藥方相關(guān)資料，希望能幫到你。

老中醫(yī)濕熱中藥方

治以清熱利濕為主。該證在門診診療中幾乎每天均可見到，它涉及消化、腫瘤、泌尿等多個(gè)系統(tǒng)的多種疾病，而消化系統(tǒng)疾病更為常見，如慢性胃炎、反流性食管炎、胃或十二指腸潰瘍、胃炎、慢性乙肝、肝硬化、脂肪肝、膽石癥、膽囊息肉等。在肝癌手術(shù)、食管或胃或腸癌手術(shù)后，其各自發(fā)展的不同階段均可能出現(xiàn)，而慢性胃炎占了首位。

如何鑒別脾胃濕熱

脾胃寒濕癥：

脘悶納呆、惡心嘔吐、喜溫喜按、倦怠、大便溏薄、腰跨肢體冷痛、少腹涼感、受涼后或天氣潮濕加劇、持續(xù)性鈍痛、發(fā)作性加劇、夜間劇痛、苔薄白、脈沉緊、玄緊、濡緩。

脾胃濕熱癥：

口苦、口干、口粘、煩渴、渴不欲飲、面赤春紅、口舌生瘡、壯熱、身熱不揚(yáng)、午后尤甚、惡寒、頭痛身重、厭油、不思飲食、上腹脹滿、腹痛、里急后重、角膜霧狀渾濁、舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈滑數(shù)、玄數(shù)、濡數(shù)。

脾胃濕熱的病因分析

脾胃虛弱為本中醫(yī)理論認(rèn)為，正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在根?！鹅`樞?百病始生》說，?風(fēng)雨寒熱，不得虛，邪不能獨(dú)傷人?。

脾胃濕熱證的形成，雖然病因病機(jī)有多種，但脾胃功能狀態(tài)是決定因素。臨床所見有的患者每因外感或某餐?多吃了一口?，即引起胃脘脹滿，泛泛欲嘔，不思飲食，或大便失常，舌苔即變得黃膩。

尋根問源，無論是先天稟賦不足或后天失調(diào)所致，總能找到脾胃虛弱的病本。脾胃虛弱，不能正常運(yùn)化谷物水液，水反為濕，谷反為滯，濕和滯久則化熱，可形成濕熱;同時(shí)各種疾病因素很易引發(fā)虛弱之脾胃功能失調(diào)而生濕熱。

由于脾胃的生理特性，濕邪和燥邪易侵犯脾胃。脾為濕土，為?受濕之區(qū)?，濕邪最易傷脾;胃為燥土，喜潤(rùn)惡燥易患燥病，燥為陽熱之邪，燥甚則熱，胃熱脾濕結(jié)合即為濕熱。六淫的其他外邪如外感風(fēng)熱，在脾虛失運(yùn)內(nèi)有蘊(yùn)濕的情況下，外感風(fēng)熱與內(nèi)蘊(yùn)之濕，結(jié)合亦成濕熱。正如薛生白所云:?太陽內(nèi)傷，濕飲停聚，客邪再致，內(nèi)外相引，故病濕熱。?同時(shí)外邪犯肺，胸悶咳嗽，氣機(jī)升降失常，又可傷及虛弱之脾胃，致濕從內(nèi)生，郁而化熱，形成濕熱。

飲食不節(jié)易造成脾胃濕熱

無節(jié)制的飲食是傷害脾胃的最多最常見的病因。?飲食自倍，脾胃乃傷?。嗜酒、過飽、過食肥甘厚味及不潔的飲食，無規(guī)律的飲食均易傷及脾胃，引起食滯、濕阻、氣滯等，而食滯、濕阻、氣滯日久均可化熱。酒性本身即?氣熱而質(zhì)濕?，氣滯也是水濕停聚的重要因素，肥甘厚味成極具生濕助熱的特性，可見諸多飲食不節(jié)因素均可成為脾胃濕熱證形成的病因。

胃雖喜潤(rùn)惡燥，但脾胃濕熱的形成與胃也有直接的關(guān)系。食物先由胃納，臨床常先見胃納失常的癥狀如胃脘痞滿、納呆、惡心等。脾與胃共為中土，生理上協(xié)調(diào)合作，共同完成納化功能，病理上互相影響，所以濕熱證與胃的關(guān)系密不可分，故稱脾胃濕熱癥。

臨床表現(xiàn)

1.脘灼熱疼痛，嘈雜泛酸。

2.口干口苦，渴不欲飲，或口甜黏濁，食甜食則冒酸水，納呆惡心，身重肢倦。

3.小便色黃，大便不暢，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈象滑數(shù)。

辨證施治

治療原則采用清熱化濕，理氣和中。

主方清中湯。方中黃連、梔子清熱化濕，半夏、茯苓、白豆蔻健脾祛濕，陳皮、甘草理氣和胃。熱盛便秘者，加銀花、蒲公英、大黃、枳實(shí);氣滯腹脹者，加厚樸、大腹皮。

若濕熱并重，腹痛痞滿，嘔吐不納，舌白或黃，渴不引飲，大便泄瀉，小便不利，或赤而短，舌苔黃滑者，治療原則清熱與燥濕并行，宜辛開清解法，可用王氏連樸飲。

方藥：厚樸、川連(姜汁炒)、石菖蒲、制半夏、香豉、焦梔、蘆根，方中黃連、梔子苦寒，清熱瀉火燥濕。厚樸、半夏、石菖蒲三藥相配，苦溫與辛溫并用，辛苦開泄，燥濕化濁。半夏又有和胃止嘔之功。豆豉宣郁透熱。蘆根清熱生津。諸藥配伍，為燥濕清熱之良方。

若脾胃濕熱證、濕偏重證，擬清利濕熱，宣暢氣機(jī)，用三仁湯：杏仁、飛滑石、白通草、白蔻仁、竹葉、厚樸、生薏仁、半夏。若寒熱互結(jié)，干噫食臭，心下痞硬，可用半夏瀉心湯加減。

慢性脾胃病的臨床表現(xiàn)多為本虛標(biāo)實(shí)，濕熱是標(biāo)實(shí)的表現(xiàn)之一。?急則治標(biāo)?，當(dāng)濕熱上升為主要矛盾時(shí)就要以清化濕熱為主，健脾助運(yùn)為輔。

脾胃濕熱吃什么藥有效

溫膽湯出自《三因極?病證方論》，組成為陳皮、半夏、茯苓、枳實(shí)、竹茹、炙甘草、生姜、大棗。原?治大病后，虛煩不得眠，此膽寒故也，又治驚悸?。其藥性的溫涼全在組成藥味量的大小。該方組方簡(jiǎn)，性質(zhì)平和，通過靈活加減，虛實(shí)寒熱表里證均可應(yīng)用，臨床應(yīng)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了原記載的證治范圍。

老師常用其方加減治療脾胃濕熱癥。方中二陳湯燥濕化痰，理氣和中。半夏燥濕化痰、和胃降逆、消痞散結(jié)，陳皮理氣和胃，氣行則濕化，茯苓健脾滲濕，甘草調(diào)和諸藥，益氣和中，生姜、大棗健脾和胃，使土健以勝濕，枳實(shí)下氣導(dǎo)滯消積，祛痞助濕化，竹茹甘寒降逆和胃，清熱消痰。共奏祛邪扶正，化濕清熱，理氣導(dǎo)滯之功效。雖寓健脾之意而不壅滯，化濕而不助熱。清熱而不助濕，治療脾胃熱癥頗為對(duì)癥。

在調(diào)理脾胃時(shí)，還應(yīng)兼以宣通肺氣。因脾主運(yùn)化水谷，化谷如漚，肺主布散精微輸布如霧，脾需肺之協(xié)助，才能完成水谷精微的布散，正如《素問經(jīng)脈別論》所云：?脾主散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱。?肺主宣發(fā)肅降，脾胃主升清降濁，同司氣機(jī)升降。由此，治脾莫忘理肺，治肺必究其脾，臨床用藥應(yīng)于健脾和胃之品中，酌加宣肺解郁之品，如杏仁、栝樓、麻黃等。葉天士在《臨證指南醫(yī)案》中用杏仁宣肺解郁，使?jié)褡璧眠\(yùn)，啟宣肺利水健脾之先河。

以下是治療脾胃濕熱的幾種偏方：

1、白蔻仁6g，竹葉6g，厚樸6g，生苡仁18g，半夏15g,焦三仙各9g,枳實(shí)9g,木香6g,黃連6g

2、白虎湯加茯苓：石膏60知母15甘草6山藥15茯苓30(克)

3、方擬藿香、佩蘭各9克，白蔻仁6克，茯苓、豬苓各12克，土炒白術(shù)15克，甘草3克，酒制大黃6克，炒山楂肉10克，水煎，一日二次分服。

(藿香、佩蘭、白蔻仁、酒制大黃在關(guān)火前3分鐘時(shí)下入湯劑內(nèi)，所有藥物都要用水先泡潤(rùn)，并用此水煎藥，水面要沒過藥物，除以上四味藥后下外，其余藥煎15分鐘左右)

4、【來源】《溫病條辨》卷一。

【用法】杏仁15克、飛滑石18克、白通草6克、白蔻仁6克、竹葉6克、厚樸6克、生薏仁18克、半夏15克

【用法】上藥用甘瀾水2升，煮取750毫升，日三服。

【功用】清熱利濕，宜暢濕濁。

【主治】濕熱初起，頭痛惡寒，身重疼痛，舌白不渴，脈弦細(xì)而濡，面色談黃，胸悶不饑，午后身熱，狀若陰虛，病難速已。

脾胃濕熱可采用食療

1)濕熱重了吃麥冬很有效,藥店里都買得到.很便宜.可熬粥可泡到菊花茶里,也可象吃糖一樣每天吃一把。

2)吃藥傷胃、傷肝、傷腎，食療最好。脾胃濕熱可以吃薏米紅豆粥，多吃熬冬瓜，不要喝牛奶、豆?jié){，盡量不吃厚味膏粱、海鮮。

薏米紅豆粥開始是薏米：紅豆=1：1，另外一半是大米，吃了有20多天后，變?yōu)檗裁缀图t豆之比為2：1，另一半是大米，粥要不稠不稀。

堅(jiān)持食療，并非十天八天的事，貴在堅(jiān)持哦!

調(diào)理脾胃時(shí)，還應(yīng)兼以宣通肺氣。因脾主運(yùn)化水谷，化谷如漚，肺主布散精微輸布如霧，脾需肺之協(xié)助，才能完成水谷精微的布散，正如《素問?經(jīng)脈別論》所云：?脾主散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱。?肺主宣發(fā)肅降，脾胃主升清降濁，同司氣機(jī)升降。由此，治脾莫忘理肺，治肺必究其脾，臨床用藥應(yīng)于健脾和胃之品中，酌加宣肺解郁之品，如杏仁、栝樓、麻黃等。葉天士在《臨證指南醫(yī)案》中用杏仁宣肺解郁，使?jié)褡璧眠\(yùn)，啟宣肺利水健脾之先河。

吃水果可治療脾胃濕熱

①蘋果：味甘酸，性平。有健脾益胃，生津止渴之功。用于中氣不足，腹瀉，便秘等。

②香蕉：味甘，性寒。有清熱潤(rùn)腸之功。用于實(shí)證便秘。

③荔枝：味甘微酸，性溫。有補(bǔ)脾益肝，養(yǎng)血安神之效。用于脾虛久瀉，胃疼腹痛，呃逆等。

④橙子：味酸，性涼。有健脾和胃，止嘔寬胸之功。用于食欲不振，食后腹脹，嘔吐，便秘等。

⑤山楂：味酸甘，性微溫。有健胃消食，活血化瘀之功。用于小兒消化不良，食積內(nèi)停。

⑥木瓜：味甘，性平。有健脾胃，助消化之功。用于胃痛，消化不良等。

⑦桃子：味甘酸，性溫。有補(bǔ)氣生津，活血消積之功。用于津傷腸燥便秘，瘀血腫塊，肝脾腫大等。

⑧甘蔗：味甘，性寒。有清熱和胃，除煩止渴之功。用于熱病口渴，反胃嘔吐等。

⑨檸檬：味酸甘，性寒平。有祛暑止渴，和胃生津之功，可解暑熱，除煩渴，增進(jìn)食欲，止嘔惡，下氣和胃。用于治療脾胃濕熱。

椰子：味甘，性溫。椰子肉補(bǔ)虛，強(qiáng)壯身體，用于治療小兒疳積黃瘦;還可驅(qū)蟲，對(duì)絳蟲、姜片蟲有效。

無花果：味甘，性平。有健脾開胃，清熱潤(rùn)腸之功。用于食欲不振，便秘，瀉痢等癥

石榴：味甘、微酸、澀，性溫。能生津止渴，收澀止瀉。甜石榴用于胃陰不足，口渴咽干，小兒疳積;酸石榴可治久瀉久痢，便血，脫肛;石榴皮殺蟲、驅(qū)蟲，治蟲積腹痛。

栗子：又名板栗。味甘，性溫。可健脾養(yǎng)胃。適用于飲食少，身體瘦弱，經(jīng)常腹瀉的小兒。

大棗：味甘，性溫平。有益氣養(yǎng)血，補(bǔ)脾健胃，生津止渴，強(qiáng)神壯力之功。適用于脾胃濕熱，納食不香，大便稀溏，氣血不足,貧血缺血，面黃肌瘦,睡眠不安者。小兒不宜生食，熟食每次不宜過多，食入過多則助濕生熱，胃脹中滿，損壞牙齒。

落花生：又名花生、長(zhǎng)生果。能補(bǔ)脾開胃。適用于脾胃不和，胃腹脹滿，不思飲食者。

榧子：又名香榧子。味甘澀，性平。可殺蟲，潤(rùn)腸通便

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)，對(duì)您有益無害！

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