治療骨質(zhì)增生，常加“止痙散”，屢有奇效

導(dǎo)讀

當(dāng)年拜師學(xué)藝時(shí)，師父臨床治療此類骨病，每方必用蜈蚣和全蝎，跟診兩年多幾乎無一例外。本文作者的兩則醫(yī)案，真的是非常典型，讀后足見兩藥的作用非凡。

止痙散治療骨質(zhì)增生病一得骨質(zhì)增生性疾?。ㄈ缭錾约棺笛?、頸椎病、腰椎病、跟骨刺、大骨節(jié)病等）屬于中醫(yī)痹證范疇，亦有稱為“骨贅”“骨痹”“骨痛”等。

其病因病機(jī)為腎虛髓虧、骨失濡養(yǎng)或痰濁瘀血，阻于經(jīng)隧，深入關(guān)節(jié)筋骨所致。一般在治療上以補(bǔ)腎養(yǎng)肝為主，輔于活血化瘀為治療大法。

臨床上骨質(zhì)增生病患者是以痛證為主訴，如頸椎病的頭痛、頭暈、頸項(xiàng)拘痛，痛連上肢；腰椎病的腰痛、腿痛，或痛不可忍，或疼痛纏綿不止。

如何迅速解除患者的痛苦是我們醫(yī)生不可忽視的課題。

筆者在多年的業(yè)醫(yī)生涯中，留神于臨床療效，經(jīng)近200例的反復(fù)比較，認(rèn)為止痙散（由蜈蚣、全蝎二藥組成）是治療骨質(zhì)增生病止痛最速、作用較強(qiáng)的首選藥物。

止痙散功能息風(fēng)止痙，臨床應(yīng)用廣，常用于中風(fēng)、驚厥、偏正頭痛等。止痙散為蟲類藥物，具有善于通經(jīng)達(dá)絡(luò)、深挖細(xì)剔潛伏于筋骨深處病邪的特點(diǎn)，用于治療骨質(zhì)增生病，通經(jīng)止痛，解毒散瘀消腫，其效甚著。

善用蟲類藥物的近代醫(yī)家惲鐵樵認(rèn)為，諸蟲類藥物的藥效“蜈蚣最猛”。著名中醫(yī)大家岳美中教授亦認(rèn)為，“余歷來使用蜈蚣、全蝎之經(jīng)驗(yàn)，覺其鎮(zhèn)痙之效，并不顯著，而鎮(zhèn)痛之力特強(qiáng)，用之得法，有立竿見影之妙”（見《岳美中醫(yī)話集》）。愈益證實(shí)筆者臨床觀察對(duì)路，選藥無誤。

筆者治療骨質(zhì)增生病，在辨證論治的藥方上常加止痙散，屢有奇效，故不揣淺陋，予以推介。

典型病例例一

江某某，女，40歲，住汕尾市城區(qū)紅草鎮(zhèn)南汾村，農(nóng)婦，1994年10月20日初診。

患者經(jīng)年勞作，于8月初旬突覺左腰腿疼酸甚劇，且患肢屈伸不利、臥床不起，常在夜寐中痛醒，然飲食、二便均正常，在當(dāng)?shù)刂形魉?、打針、針灸治療未曾間斷，但無顯效。

X線腰片確診為腰椎病?？淘\除左腰腿酸痛外，還有頭暈昏、氣乏，有畏寒感，舌淡少苔、脈虛緩，證系腎陽(yáng)虧虛，痹阻經(jīng)絡(luò)。處方：

熟地30g，細(xì)辛5g，杜仲30g，淫羊藿10g，懷牛膝15g，地鱉蟲10g，川足二條（研沖），全蝎4g（研沖）。四劑。

10月25日二診，患者腰腿痛已減大半，已能自如走動(dòng)來診。效不更方，續(xù)用上方七劑，以鞏固療效。

按：患者初見首診方，笑曰：除川足、全蝎二味，余藥均已服過多次。我答之，不妨試試我的方藥。

半年后筆者隨訪時(shí)患者訴除陰天氣候腰腿稍不適，已無大礙，亦深信不疑止痙散乃治其病之關(guān)鍵良藥。

例二

顏某某，女，75歲，住汕尾市區(qū)奎山村，家婦，1995年2月9日初診。

患者腰痛腿酸反復(fù)三年，有高血壓史，習(xí)慣性便秘史，亦有跌傷史。1月初家務(wù)勞作時(shí)腰痛甚劇，右腰臀部尤甚，伸屈掣痛，小腹亦痛甚，在外院治療無效而來求診。

刻診：心悸，血壓170/106mmHg，納可，睡眠因腰痛而欠佳，大便2～6天一解，質(zhì)尚正常。X線腰片：老年性骨質(zhì)稀疏脫鈣，合并第3腰椎壓縮性骨折；第12胸椎輕度壓縮性骨折。

舌略紅苔薄膩，脈細(xì)弦數(shù)。證系腎氣虧虛，肝陽(yáng)上亢，瘀阻經(jīng)隧。處方：

骨碎補(bǔ)30g，自然銅30g，懷牛膝30g，元參20g，火麻仁20g，地鱉蟲10g，川斷20g，臺(tái)烏10g，川足二條（研沖），石決明30g（先下）。三劑。

2月16日二診：腹痛明顯減輕，血壓144/90mmHg，腰腿痛仍如上診。上方去石決明，加補(bǔ)骨脂10g、全蝎4g（研沖），九劑。

2月25日三診：腰痛基本消失，大便1～2天一解，質(zhì)正常，生活能自理，亦能做少許家務(wù)。二診方稍加減，續(xù)服七劑，隨訪四年未有大反復(fù)。

按：本例之療效，醫(yī)患均意外。筆者體會(huì)有二：

1、首診單用川足，腰痛未除，二診加用全蝎，即見捷效，可見二者并用其效倍增。

2、患者三年來多次肌注康寧克通-A，長(zhǎng)期服用抗風(fēng)濕西藥及激素，始有顯效，繼則效微，終無寸效，反致骨質(zhì)疏松益甚，易用中醫(yī)藥治療，效亦甚捷，且無副作用，至今四年，僅偶有少許反復(fù)，即進(jìn)上方，隨之浙愈，可見中藥療效鞏固。

筆者在治療骨質(zhì)增生病的臨床實(shí)踐中，認(rèn)為于辨證論治處方中加止痙散，可獲迅速止痛、改善癥狀令人側(cè)目的療效，其實(shí)驗(yàn)室機(jī)理有待高明研究。

另之，此二藥不耐久煎，久煎則效力減少，宜研末沖服，一般以川足1～3條，全蝎3～5g為常用有效藥量。一得之見，供同仁臨床參考。

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溫馨提示：文中所涉及到各類藥方、驗(yàn)方等僅供專業(yè)中醫(yī)人士參考學(xué)習(xí)，不能作為處方，請(qǐng)勿盲目試藥，本平臺(tái)不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任！

版權(quán)聲明：

本文刊于《中國(guó)臨床醫(yī)藥研究》海南出版社第10卷，作者：李卓杰。我們分享文章、圖片來自網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者及原出處所有。此文出于學(xué)習(xí)分享、傳播更多資訊之目的，無商業(yè)用途。若涉及作品內(nèi)容、版權(quán)或其他問題，敬請(qǐng)?jiān)髡呗?lián)系我們(郵箱：2042938103@qq.com)，立即處理。

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骨質(zhì)增生的治療方法有哪些，有什么好的治療嗎

骨質(zhì)增生自行痊愈的可能性非常低，因此患上骨質(zhì)增生之后，需要積極治療。一般來說，可以通過藥物或者手術(shù)的方式來防止骨質(zhì)增生進(jìn)一步加重，還可以結(jié)合按摩，理療，熱敷等方式減輕局部的疼痛感。并且，可以多吃含鈣高及膠原蛋白含量豐富的食物，避免過度勞累，經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間站立，保持不良姿勢(shì)等，這樣骨質(zhì)增生才可以得到控制。
1、理療
骨質(zhì)增生可以通過理療的方式來改善，例如直流電藥物離子導(dǎo)入法。直流電藥物離子導(dǎo)入法充分發(fā)揮了藥物的作用，可以將藥物直接送到出現(xiàn)骨刺的部位，從而發(fā)揮藥效，起到止痛消炎的作用。另外，還可以通過紫外線療法起到止痛，消炎的作用，還能促進(jìn)維生素D3的形成，提高機(jī)體免疫功能。
2、手術(shù)治療
手術(shù)治療是治療骨質(zhì)增生比較有效的方式，當(dāng)藥物治療或者普通的理療無法控制病情后，可以通過手術(shù)治療的方式將增生的骨組織切除，防止骨刺對(duì)機(jī)體造成進(jìn)一步的刺激和損傷，從而有效控制病情。
3、中醫(yī)治療
中醫(yī)對(duì)骨質(zhì)增生也有改善作用，可以根據(jù)實(shí)際情況服用中藥方來調(diào)理。中醫(yī)治療主要以祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕為主，可以選擇溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕的藥物來改善病情，從而防止骨質(zhì)增生癥狀加重。
4、推拿按摩
推拿按摩對(duì)骨質(zhì)增生有改善的作用，能夠患者關(guān)節(jié)退行性病變，推拿按摩過程中，可以消除軟組織緊張與痙攣，起到止痛，舒筋活血的功效，從而緩解關(guān)節(jié)退行性病變引起的疼痛。
綜上所述，骨質(zhì)增生想要自行痊愈的可能性非常低。為了避免病情被延誤，需要盡早治療。

治療骨質(zhì)增生有哪些好方法

骨質(zhì)增生就是骨刺，大多數(shù)骨刺并不會(huì)引起癥狀，可暫時(shí)予以觀察。
對(duì)于有明顯癥狀的患者，在治療原發(fā)疾病的同時(shí)，多數(shù)采用對(duì)癥治療，如藥物治療、物理治療等。如果骨刺壓迫神經(jīng)，或明顯限制活動(dòng)功能，可能需要手術(shù)治療。
骨刺急性期如何治療？
骨刺是退化、老化的結(jié)果，長(zhǎng)了骨刺后，受某些誘因如活動(dòng)過量、天氣變涼等出現(xiàn)急性疼痛時(shí)，可給與對(duì)癥止痛治療，如外敷止痛藥、膏藥，口服止痛藥，給與理療等來緩解癥狀。
骨刺有哪些一般治療措施？
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
長(zhǎng)了骨刺，并不是說就不能動(dòng)了。相反，適當(dāng)引動(dòng)可以增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶等，增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，可以選擇散步、騎車、游泳等對(duì)膝關(guān)節(jié)負(fù)荷較少的引動(dòng)方式。
注意休息
活動(dòng)后出現(xiàn)疼痛時(shí)要注意休息，疼痛也是人體保護(hù)關(guān)節(jié)的一種信號(hào)。所以引起疼痛的動(dòng)作要少做一些。比如蹲廁疼痛就改坐便，爬山、爬樓梯多了疼痛就不要爬山、少爬樓梯。
減體重
體重過大會(huì)加速關(guān)節(jié)磨損，尤其是膝關(guān)節(jié)的磨損，適當(dāng)減少體重可以減輕膝關(guān)節(jié)所受的壓力，減緩關(guān)節(jié)磨損，抑制骨刺生成。
注意保暖
骨關(guān)節(jié)對(duì)于寒冷潮濕比較敏感，很多老人一遇到寒冷潮濕，就會(huì)感覺到關(guān)節(jié)部位的疼痛。穿得暖和，對(duì)保護(hù)關(guān)節(jié)很有好處。
骨刺有哪些藥物治療？
由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。
非甾體類抗炎藥物
緩解疼痛，改善關(guān)節(jié)功能，包括局部藥物和全身藥物。
局部外用藥：各種非甾體類抗炎藥物的凝膠貼膏，膏劑，貼劑等，比如氟比洛芬凝膠貼膏、扶他林軟膏等。其胃腸道不良反應(yīng)輕微，應(yīng)當(dāng)注意局部皮膚的不良反應(yīng)。
口服非甾體類抗炎藥物前，應(yīng)參閱藥物說明書，醫(yī)生評(píng)估服用此類藥物的風(fēng)險(xiǎn)后，選擇性用藥。
常用的藥物包括：對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、塞來昔布、依托考昔等。
關(guān)節(jié)腔注射藥物
可以有效緩解疼痛，改善骨關(guān)節(jié)功能，但關(guān)節(jié)腔注射要讓有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生操作，嚴(yán)格無菌狀態(tài)下操作，否則容易造成關(guān)節(jié)腔感染。
糖皮質(zhì)激素：短期緩解疼痛效果顯著，多次應(yīng)用會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)軟骨產(chǎn)生不良影響，每年應(yīng)用最多不超過2~3次。
玻璃酸鈉：可能改善關(guān)節(jié)功能，緩解疼痛，減少鎮(zhèn)痛藥物的用量，建議根據(jù)患者個(gè)體情況應(yīng)用。
骨刺有哪些手術(shù)治療？
單純骨刺并不需要手術(shù)治療，患者主因疼痛癥狀重，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限明顯，或者骨刺壓迫了神經(jīng)、血管、肌腱等而需要手術(shù)治療。
根據(jù)病情的具體情況可行微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)去除骨刺，或者開放手術(shù)，如人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。

怎樣有效治療骨質(zhì)增生

膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的預(yù)防與治療：
早期X光片上僅有輕度骨質(zhì)增生，晚期關(guān)節(jié)諸骨骨質(zhì)增生明顯，甚至可見游離體。要注意預(yù)防：
1、避免在潮濕處睡臥，不要汗出當(dāng)風(fēng)，不要在出汗后，即洗涼水浴或洗腳，以防風(fēng)、濕、寒三邪氣對(duì)膝關(guān)節(jié)的侵害。膝關(guān)節(jié)不過于勞累或負(fù)荷過重。
2、早期患者最關(guān)鍵的治療是穩(wěn)定關(guān)節(jié)，堅(jiān)持做雙則股四肌等收縮的靜力訓(xùn)練，即取臥或坐姿，雙下肢伸直，用力繃緊大腿前方肌肉群，持續(xù)10～20秒，放松5～10秒；重復(fù)20～30遍；每日4～5次。做三周有效。每日?qǐng)?jiān)持0．5～1小時(shí)步行，自我按摩雙腿。
3、關(guān)節(jié)腫脹、疼痛加重時(shí)應(yīng)休息。避免深蹲、負(fù)重，上下樓梯等活動(dòng)，同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生配合理療和藥物治療。癥狀好轉(zhuǎn)后停藥，堅(jiān)持以上訓(xùn)練為主。
以下情況可考慮手術(shù)治療：
1、X光片上可見膝關(guān)節(jié)內(nèi)已有游離體（又叫關(guān)節(jié)鼠）。
2、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生嚴(yán)重，已形成骨贅，嚴(yán)重影響其功能。
3、合并半月板損害或出現(xiàn)盤狀軟骨。
4、膝關(guān)節(jié)過于增生，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔狹窄，骨破壞明顯或關(guān)節(jié)畸形，致使行走甚痛，經(jīng)多個(gè)月保守治療無效，年齡在50歲以上者可考慮作全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
川芎末6-9克，山西老陳醋適量，藥用凡士林少許。將藥末加山西老陳醋調(diào)成糊狀，然后混入少許藥用凡士林調(diào)勻，將配好的藥膏涂抹在患者增生部位，蓋上1層塑料紙及紗布，用寬膠布將紗布四周固封。2天換藥1次，10次為1療程
白芍30克，木瓜、甘草各12克，雞血藤、威靈仙各15克。水煎服，每日1劑。頸椎增生加葛根12克；胸椎增生加狗脊12克；腰椎增生加杜仲、懷牛膝各12克（亦適用于膝關(guān)節(jié)以下關(guān)節(jié)?。４朔街赜冒咨?、若效果不顯可逐漸將其增至60克。若腹瀉，可加炒白術(shù)15克、茯苓12克。

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)，對(duì)您有益無害！

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