各科醫(yī)生告訴你,生氣到底有多可怕!
心內(nèi)科醫(yī)生:生氣讓心肌缺血缺氧生氣會“傷”心。
當(dāng)人暴怒時,腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增多,包括冠狀動脈在內(nèi)的血管收縮、痙攣,局部區(qū)域供血不足,容易導(dǎo)致心肌缺血、缺氧,從而引起心絞痛和心肌梗塞,甚至?xí)霈F(xiàn)心律失常、心臟驟停,以致引發(fā)猝死的可能性。
脾氣暴躁還有可能是心臟疾病的先兆或?qū)Щ鹚鳌2糠中呐K病患者的早期癥狀就是脾氣突然變差、容易發(fā)怒,而且五六十歲的老年人正是高發(fā)人群。
消化內(nèi)科醫(yī)生:生氣容易胃出血胃和情緒的關(guān)系很親密,當(dāng)人的心情愉快,食欲也會大增;心情不好,想吃也吃不下,所以有“氣飽了”這一說。
不同情感反應(yīng)對胃腸道的影響是不一樣的:
憂郁的、缺乏自信的個性,往往和膽汁反流性胃炎、消化性潰瘍的發(fā)病有關(guān);
亢奮的、暴躁的人容易胃出血;
悲傷、應(yīng)激反應(yīng),容易引起胃腸粘膜糜爛、潰瘍等。
肝膽外科醫(yī)生:常生氣易患肝病從中醫(yī)學(xué)的觀點來看“怒傷肝”,憤怒爆發(fā)出來傷肝,但若隱忍著又會導(dǎo)致肝氣郁結(jié)。
研究表明,肝臟內(nèi)分布著豐富的交感神經(jīng),氣惱憂愁會影響血壓,進一步導(dǎo)致肝細胞缺血,影響肝細胞的修復(fù)和再生。
婦科醫(yī)生:氣多子宮疾病多女性經(jīng)常緊張、發(fā)脾氣容易造成內(nèi)分泌失調(diào)。
內(nèi)分泌失調(diào)后,身體各器官都會受影響,而生殖系統(tǒng)和激素關(guān)系最密切,激素的紊亂,容易引起靶器官的病變。
目前醫(yī)學(xué)界廣泛認(rèn)可的說法是,子宮肌瘤的發(fā)生就是雌激素水平過高所致。
女性本身就比男性更加情緒化,因此更要保持愉快心情,少生氣才能收獲健康。
呼吸科醫(yī)生:生氣傷肺
很多人在最生氣時,肺部會疼,這是因為生氣真的會傷肺。
生氣時情緒激動過度,呼吸就會變得急促,甚至?xí)霈F(xiàn)過度換氣的現(xiàn)象。后果就是造成肺泡持續(xù)擴張,得不到正常放松和休息,容易導(dǎo)致呼吸性堿中毒,進而手腳麻痹。
皮膚科醫(yī)生:生氣讓皮膚變差生氣會導(dǎo)致人體應(yīng)激激素皮質(zhì)醇的增加,皮質(zhì)醇則會導(dǎo)致與人體組織修復(fù)密切相關(guān)的兩種免疫細胞減少,進而導(dǎo)致皮膚愈合速度大減。
脾氣暴躁的人,皮膚自我修復(fù)能力更差,傷口愈合也更慢。
乳腺外科:生氣是乳房的天敵據(jù)乳腺癌流行病學(xué)調(diào)查,情緒波動大、喜怒無常、焦慮抑郁的人比較容易患乳腺癌、乳腺增生等疾病。
對女人來說,心態(tài)好比吃得好更重要。
情緒能致病,也能治病!生病保持好的心態(tài),也是一劑“良藥”。千萬別讓生氣偷走你的健康!
5個方法控制憤怒情緒
1、炸藥型:一點就著勸不住
易激怒的人就像炸藥包,一點就能著。這類人無法克制自己的負面情緒,不僅讓同事、朋友感覺難以相處,也讓家人不知所措,甚至深受傷害。
建議:
想發(fā)脾氣時,不妨先做一組深呼吸,讓氣息慢慢地隨著自己的感覺進入到體內(nèi),再慢慢地吐出來。
這種深呼吸是自我正向暗示法,一般性的怒火,在5~8次呼吸后可以平息下來。
2、自虐型:一切都是我的錯
長期對自己宣泄憤怒,容易對自己產(chǎn)生失望、不滿的感覺,甚至患上抑郁癥。
建議:
和自己對話,找回自信。在紙上寫下自己所有的優(yōu)點,培養(yǎng)自我價值感。
其次,要了解自己為什么會生氣,有時可能會是很小的事情,只是一直積攢著沒有得到排解,最后形成了大問題。
當(dāng)我們有怨言時,只要和他人進行簡單的溝通,或許就能化解。
3、隱忍型:滿腔怒火鎖心中
憤怒本是能推動問題解決的積極力量,但隱忍不發(fā),錯的那一方還是一無所知,更談不上解決問題。
建議:
壓抑憤怒往往給家庭和朋友帶來更多傷害,最好的方式是心平氣和地與對方談?wù)?,并且提出富有建設(shè)性的解決方案。
4、嘲諷型:陰陽怪氣繞彎子
嘲諷是被動的攻擊性溝通,而非“機智”的幽默??瘫〉难赞o和古怪的表情更容易傷人,尤其是親近的人。
建議:
遇事用智慧面對,而不是情緒。
與其絞盡腦汁地諷刺人,倒不如找到合適的詞語,直接表達你的真實想法。清楚傳遞信息,遠比尖銳的諷刺要好。
5、習(xí)慣型:成天一副臭臉色
總是習(xí)慣性地發(fā)脾氣,家人、朋友、同事會承受巨大的心理壓力,很快就會怕了你,甚至避免與你接觸。
這類人常常說話沖、臉色差卻不自知,一不留神就傷害了他人。
建議:
找到問題的核心。你究竟在為什么事情而憤怒?
留意自己的行為和感覺,當(dāng)你能夠靈敏地覺察到自己快要生氣時,可以做些努力,平息即將到來的怒氣。
最后送給大家一個不生氣口訣,
生氣的時候,你肯定用得上
不生氣
孩子惹你生氣時,請靜下心來默念:
親生的、親生的、親生的,
隨我!隨我!隨我!
愛人惹你生氣時,請靜下心來默念:
我選的、我選的、我選的,
活該!活該!活該!
朋友惹你生氣時,請靜下心來默念:
我交的、我交的、我交的,
眼瞎!眼瞎!眼瞎!
工作惹你生氣時,請靜下心來默念:
給錢的、給錢的、給錢的,
忍著!忍著!忍著!
人生苦短,好好活;要爭氣,不要生氣!
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說到睡眠,有一個很關(guān)鍵的問題,怎么才算睡得好,睡得有質(zhì)量呢?對于這個問題,我可以告訴你,一個睡眠質(zhì)量好的人你往往可以發(fā)現(xiàn)他的睡眠作息是很規(guī)律的,每天都充滿了活力。那么到底睡眠質(zhì)量好的人還有哪些特征呢?通過我查閱的資料,我了解到以下幾個方面,大家可以參考一下。
一個睡眠質(zhì)量良好的人通常表現(xiàn)出以下 7個特征:
1. 快速入睡: 入睡時間較短,不需要很長時間躺在床上才能入睡。通常,良好的入睡質(zhì)量意味著你能夠在床上放松并迅速進入睡眠狀態(tài)。
可以采用的方式: 學(xué)會使用深呼吸、冥想、溫水浸泡等放松技巧有助于緩解身體和心理上的緊張,促進快速入睡。
2. 持續(xù)睡眠: 睡眠較為連續(xù),夜間醒來次數(shù)較少,能在短時間內(nèi)重新入睡。睡眠較為連續(xù)意味著在夜間不會頻繁醒來或多次中斷睡眠,而且如果出現(xiàn)醒來,能夠在短時間內(nèi)重新入睡。
兩個措施讓你能夠讓你更好的持續(xù)睡眠: 睡眠環(huán)境:舒適、安靜、黑暗、涼爽的睡眠環(huán)境有助于降低中途醒來的可能性。 噪音和干擾:避免睡眠環(huán)境中的噪音和干擾,如關(guān)掉電子設(shè)備、手機或其他會在夜間發(fā)出聲音的設(shè)備。
3. 充足睡眠時長: 每晚獲得足夠的睡眠時間,通常為7至9小時(成年人)。足夠的睡眠有助于身體修復(fù)和恢復(fù),維持組織和器官的正常功能,促進肌肉生長和修復(fù)。
充足睡眠的好處: 組織修復(fù)和恢復(fù):睡眠是身體進行組織修復(fù)和細胞再生的關(guān)鍵時期。在睡眠過程中,身體釋放生長激素,有助于刺激細胞修復(fù)和肌肉生長。 免疫系統(tǒng)支持:睡眠與免疫系統(tǒng)緊密相關(guān)。足夠的睡眠有助于維持免疫功能的正常運作,提高身體對抗疾病和感染的能力。
4. 深度睡眠: 有足夠的深度睡眠,這是恢復(fù)體力和大腦功能的重要階段。深度睡眠是睡眠周期中的一個關(guān)鍵階段,也被稱為非REM(非快速眼動)睡眠階段。在深度睡眠階段,身體和大腦進入一種深度的休息狀態(tài),對于身心健康和功能的恢復(fù)至關(guān)重要。
5. 規(guī)律的睡眠時間: 保持每天相近的入睡時間和起床時間,有規(guī)律的生物鐘對睡眠質(zhì)量有利。這有助于調(diào)整和維持生物鐘的正常節(jié)奏,從而促進更好的睡眠和醒來體驗。
以下是保持規(guī)律作息對于睡眠的好處: 增進睡眠質(zhì)量:有規(guī)律的生物鐘可以幫助身體建立一種預(yù)期,知道何時應(yīng)該進入睡眠狀態(tài)和何時應(yīng)該醒來。這有助于改善入睡效率和睡眠深度,提高睡眠質(zhì)量。 減少失眠:規(guī)律的作息時間可以減少失眠問題。當(dāng)身體按照一定的時間表習(xí)慣性地進行入睡和醒來,大腦和身體逐漸適應(yīng)這種節(jié)奏,降低了失眠的可能性。
6. 清晨容易醒來: 自然醒來,感覺精力充沛,不需要多次使用鬧鐘。自然醒來表明你的生物鐘處于良好狀態(tài)。生物鐘是身體內(nèi)部的生理時鐘,調(diào)節(jié)你的睡眠清醒周期,保持規(guī)律的生物鐘對于身體健康至關(guān)重要。
為了保持規(guī)律的生物鐘,可以嘗試每天在相同的時間上床睡覺,并在早晨盡可能在同一時間起床。避免在周末或假期大幅改變作息時間,這有助于穩(wěn)定生物鐘并改善睡眠質(zhì)量。
7. 良好的情緒和心理狀態(tài): 睡眠質(zhì)量好的人通常情緒較為穩(wěn)定,心理狀態(tài)較為健康。充足的睡眠有助于提高個體的應(yīng)對壓力和適應(yīng)能力。在睡眠充足的狀態(tài)下,我們更能冷靜應(yīng)對挑戰(zhàn)和壓力,減少情緒波動。
以下是睡眠對情緒和心理健康的積極影響: 壓力應(yīng)對:充足的睡眠有助于提高個體的應(yīng)對壓力和適應(yīng)能力。當(dāng)你睡得足夠,大腦和身體都能夠更好地恢復(fù)和調(diào)整,使你在面對壓力和挑戰(zhàn)時更加冷靜和有信心。 情緒穩(wěn)定:良好的睡眠有助于調(diào)節(jié)身體內(nèi)的激素水平,包括影響情緒的激素,如皮質(zhì)醇和血清素。穩(wěn)定的激素水平有助于保持情緒穩(wěn)定,減少情緒波動。
總結(jié): 睡眠質(zhì)量好的人可以做到快速入睡,睡覺的時候不會輕易醒來,睡覺的時間也是非常充足,在清晨容易醒來且精力充沛,他們的性格往往非常開朗和積極。所以我們一定要養(yǎng)成一個良好的睡眠習(xí)慣,保護好自己的身體喲()/!
心情好病就好得快嗎
心情好病就好得快嗎,俗話說得好,氣大傷身,很多疾病的發(fā)生都和情緒波動有關(guān),而且在情緒波動較大的時候身體無法調(diào)節(jié),因此我們需要多尋找快樂,以下分享情好病就好得快嗎
心情好病就好得快嗎1因為情緒猶如一把雙刃劍,好的情緒如積極樂觀,能夠充實人的體力和精力,提高人的活動效率和潛力,促進機體恢復(fù)。另一方面,不好的情緒如悲觀沮喪,會使人難受,抑制人的活動潛力,降低人的自控潛力和活動效率,影響康復(fù)速度。
很多人自我介紹時都會說自己性格樂觀,可見性格樂觀多受歡迎,但是假樂觀還是真樂觀呢?只有遇上事兒的時候才能真正體現(xiàn)。
一些患者在得知自己的疾病之后總會感到恐慌、無助、難過,無論做什么都會感覺力不從心,不光是身體的疾病,不知不覺,自己的心里也有了“病”。
都說良好的心態(tài)有利于機會的恢復(fù),那到底是不是真的?之前在北京301曾經(jīng)有一個案例:
有一名醫(yī)生臨床有兩位病人,而且兩位病人年紀(jì)都挺大的了,其中有一位老人是癌癥晚期了,從醫(yī)學(xué)上來學(xué)已經(jīng)無法醫(yī)治了,說老人最多只能撐三個月了,但是這位老人卻決定和自己的老伴一起出去旅游,能去到哪里就到哪里。而另外一個病人卻很不贊同他這個做法,覺得生病了就老老實實呆在醫(yī)院,就算救不了還有醫(yī)生照看著,所以他決定留在醫(yī)院,可是心情就沒有去旅游的那位老人好。
半年后,留院的那位老人在凌晨去世了,而在外面和老伴旅游的老人現(xiàn)在還依然在外旅游,當(dāng)老人再次來醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)了。
講這個案例的專家說很多人都不相信,但這確實是親身經(jīng)歷的事情,保持好心情對疾病的恢復(fù)真的有很大的幫助。
在我們的心情不好時,它其實是會影響我們的身體的。悶悶不樂的時候會導(dǎo)致人體內(nèi)有肝火,影響我們的新陳代謝,還會引起脾虛、腎虛等慢性疾病。同時還會引起血壓升高,對心臟的負擔(dān)是很大的。
情緒,即心理,和生理是相聯(lián)系的,比如一個人如果很生氣的話,可能容易傷到肝,傷到腎,有的人說是不生氣,可能是郁悶,也有可能會出現(xiàn)心臟病,或者是通氣不順這樣的現(xiàn)象。
好心情對自己的身體會有暗示作用,暗示自己的身體是好的,而且好的心情有助機體產(chǎn)生白細胞,白細胞則是我們身體的免疫細胞。
如果一個人受傷,保持樂觀的心態(tài),他的傷口就會好得快一些,這就是白細胞和其他免疫機制所起的作用。而且我們在暗示自己身體沒事時是可以轉(zhuǎn)移注意力的,轉(zhuǎn)移注意力后你就會發(fā)現(xiàn)傷口沒有那么痛,病情也沒有那么嚴(yán)重了。
心情一好,感覺干什么事都有干勁,吃什么都吃得多吃得香,遇到困難也不會愁眉苦臉,覺得自己一定可以順利解決。這都是情緒影響了機體,心情帶動了生理。
其實,這是一個很淺顯的`道理,如果心情不好,還能吃嘛嘛香嗎?有人心情不好就會不想吃喝,而有人則會化悲憤為食欲,這實際上也是樂觀的情緒在驅(qū)使機體做出有利選擇,因為沒有什么困難不是一頓飯可以解決的,如果有,那就兩頓~~
綜上所述,我們保持一個良好的心態(tài),絕對是利大于弊,好心情不但可以使我們看起來很陽光很開朗,還可以讓我們的身體也“開心”起來。
但要注意的是,惡劣情緒和病菌一樣具有傳染性,而且傳染起來很快,少則幾分鐘就能完成。美國洛杉磯醫(yī)學(xué)院的專家加利·斯梅爾經(jīng)過長期研究發(fā)現(xiàn),本來舒暢、開朗的人,若與一個成天愁眉苦臉、抑郁難解的人相處,不久也會變得情緒沮喪起來。一個人敏感性和同情心越強,越容易感染上壞情緒,并且這種傳染過程是在不知不覺中完成的。
所以,自認(rèn)樂觀,以為自己是小太陽的人也要盡可能地遠離那些一直散播負能量,傳播情緒消極的人,讓他們?nèi)で髮I(yè)人士的幫助!
心情好病就好得快嗎2 如何能讓心情快速好起來
1、讓自個開心起來,把心中一切的不開心的事悉數(shù)“鏟除”,凡事往好的方面想,不要介意曩昔,想信明日必定會是陽光明媚。多出門走走,看幾部喜劇片, 多做做戶外運動。
2、重塑自傲, 郁悶的本源往往在于丟失,自個對實際的不滿而又覺得無力改動。 要充份的信任自個能夠日子的很美好,多參與一些活動,參與競賽,堅持下去,終有一天會發(fā)現(xiàn)許多工作并不難,你也能夠做得很超卓。
3、與郁悶反抗, 有些時分郁悶是不可思議的來了,能夠你都想不出緣由來,這種狀況是郁悶的時刻久了,是比較嚴(yán)重的狀況了,形成了慣性。這就要你與它作斗爭,會集精力想開心的工作,放松自個,跑跑步,曬曬太陽都會有極好的作用,要堅持,長時間的堅持活躍的心態(tài),最終會脫節(jié)郁悶的桎梏。
4、身體動起來。研究發(fā)現(xiàn),每天30分鐘、一周五次的運動可以趕走低落的情緒。即使15分鐘的散步也能使你保持兩小時的活力。
5、多享受音樂。研究人員發(fā)現(xiàn),聽音樂是僅次于運動的第二有效的排除抑郁的手段。當(dāng)然要選擇一些充滿活力的音樂。
6、經(jīng)常深呼吸。選擇一個舒服的位置坐下,閉上雙眼,全身放松,呼吸緩慢自然,默念喜歡的短語。這種方式可以通過降低呼吸頻率、心跳頻率和血壓來緩解緊張情緒。
7、充足的睡眠。睡眠不足會使人焦躁。保證每天7~8小時睡眠,并且睡前盡量放松,不要熬夜或有工作壓力。
8、了解你自己。情緒低落的時候,你可能會首先想到甜食或者啤酒,而不是到球場上發(fā)泄一下。但這之后,你可能會更加沮喪甚至自責(zé)。所以建議嘗試幾次之后,選擇一種最適合自己的方法來渡過難關(guān)。
9、傾訴煩惱。把煩惱表達出來,比如寫日記、寫博客,或者向親人以及朋友傾訴你的煩惱,或者求助于心理專家等都會有效緩解抑郁癥狀。
心情好病就好得快嗎3 長期心情不好會怎樣
心理健康和生理健康總是相互聯(lián)系、相互作用的,心理健康會影響人的生理健康。例如,一個人如果長期處于高度緊張或抑郁狀態(tài)下,由于體內(nèi)激素分泌、肌肉緊張度等的變化,會導(dǎo)致免疫系統(tǒng)難以處于最佳工作狀態(tài),這時人的抵抗力就會下降,疾病也會趁虛而入。
這也正是為什么那些情緒不好的人容易得感染性疾病,為什么心情長期處于緊張狀態(tài)的人容易患癌癥,為什么肥胖的人容易患心臟病的主要原因之所在。
人的性格也與身體健康有著密切的關(guān)聯(lián)。一般而言,性情孤僻、心胸狹窄的人,由于情緒狀態(tài)的影響,也會產(chǎn)生一些軀體疾病;而性情開朗、樂觀的人,身體也往往比較健康。因此,人們在日常生活中除了應(yīng)該注意營養(yǎng)調(diào)攝和身體鍛煉之外,更重要的是陶冶自己的情操,開闊胸懷,避免持續(xù)的情緒緊張。
長期心情不好對身體有影響嗎
長期心情不好對身體的影響是極大的。
1、容易誘發(fā)抑郁癥。
2、心情不好會影響身體的機能,從而誘發(fā)一些疾病
3、心情如果長期處在低落狀態(tài)會造成自己的不自信,對身邊的朋友也會有很大的影響
4、長期心情不好會影響家庭關(guān)系和朋友關(guān)系
心情不好時建議從以下幾個方面去改善
1、多參加戶外活動。
2、外出散散心,或者去旅行,也多參加一些社團活動。
3、培養(yǎng)一些自己的愛好,使自己有心情做事。
4、多些閱讀,在書本中需求心靈的寄托。
5、多與朋友聊聊天,談?wù)勑摹?/p>
心情不好怎么辦
1、多與人交流,和自己認(rèn)為能說的人說說,在你與人交流時你會得到許多啟發(fā),讓自己的心情好起來。
2、、自我調(diào)整,正確面對自己的現(xiàn)實,正確看待自己,不過分的攀比,不過分的要求自己,保持平和的心態(tài)。遇到不順心的事,多想想好的方面,因為事事都會有利有弊。
3、、讓自己的心靜一靜,選一本書讀一讀,也能調(diào)適自己的心情。
4、積極去做事,做自己現(xiàn)在能做或者是 必須做的事,一旦你成功地完成了一項工作,心里就會愉快和踏實得多。
5、還有鍛煉身體、換個環(huán)境、回歸自然等方法都可行的方法。當(dāng)人心情不好時,可以置身于大自然的懷抱。會產(chǎn)生許多聯(lián)想與靈感,悟出人生哲理,從而達到調(diào)適自己心情的作用。
腦梗塞,也就是我們平時所說的腦卒中,目前基本上二級以上醫(yī)院都有卒中中心,一般都在一樓,而且有非常醒目的標(biāo)識,就是專門針對腦梗、腦出血這類疾病。腦梗塞最佳治療方法當(dāng)然就是溶栓了!
腦卒中,包括腦梗死和腦出血,已成為我國居民的首位死因,藥物治療是其中一項主要的防治措施。為進一步規(guī)范臨床診治,國內(nèi)相關(guān)指南對卒中藥物的具體應(yīng)用提供了推薦意見,然而不同指南之間在證據(jù)的來源、推薦意見和方法學(xué)等方面略有差異,在一定程度上影響了臨床醫(yī)生的決策。
臨床指南是縮小當(dāng)前最佳證據(jù)與臨床實踐之間差距的決策工具,高質(zhì)量的指南可直接為臨床工作者提供決策依據(jù),規(guī)范醫(yī)療行為,提高服務(wù)質(zhì)量,改善患者結(jié)局,科學(xué)配置醫(yī)療資源。
01? 如何運用國內(nèi)腦卒中指南指導(dǎo)臨床治療工作
隨著對腦卒中發(fā)病機制研究的深入,藥物治療腦卒中的靶點趨于清晰,該領(lǐng)域的臨床研究隨之迅速進展,為臨床指南提供了大量的證據(jù)。檢索近5年國內(nèi)腦卒中指南,對其中藥物治療部分的推薦內(nèi)容和證據(jù)等級進行對比和總結(jié),得出如下結(jié)論:
(1)國內(nèi)指南對急性缺血性腦卒中給予靜脈溶栓藥物的時間窗雖各有推薦,但可以看出目前溶栓時間窗在逐漸擴大,然而結(jié)合推薦強度和證據(jù)等級,最有效的仍是在超早期內(nèi)(<4.5小時)使用重組組織型纖溶酶原激活劑進行靜脈溶栓,且越早溶栓,獲益越大;另一方面,在國內(nèi)最新的指南中可以看出溶栓的適應(yīng)癥在逐漸增多,然而最終是否獲益難以在上述指南中尋求出肯定的結(jié)論,尚需更多的研究來驗證。
(2)基于氯吡格雷用于急性非致殘性腦血管事件高危人群的臨床研究結(jié)果,雙抗藥物(阿司匹林+氯吡格雷)對于輕型腦卒中患者的療效明確,成為國內(nèi)最新指南一致推薦的治療方案。
(3)心源性腦卒中的抗凝啟動時機仍是目前臨床醫(yī)生關(guān)注的熱點。
(4)由于缺乏更多高質(zhì)量和更大范圍的臨床試驗,故在一定程度上限制了神經(jīng)保護劑在臨床中的推廣和使用。
(5)各指南對于缺血性腦卒中后的血壓管理尚未達成完全一致的觀點,但均基于個體化原則。
(6)雖已有研究結(jié)果為指南推薦腦卒中早期使用他汀類藥物提供證據(jù),但由于缺少腦卒中急性期使用他汀類藥物的相關(guān)研究,故而影響了該條建議在指南中的推薦強度。
(7)臨床實踐的有效與否與指南推薦意見的強弱并不一致,仍需更多高質(zhì)量和更大范圍的臨床試驗以提供最強有力的證據(jù)。
(8)在指南的方法學(xué)質(zhì)量方面,我國腦卒中指南需要提升的空間較大,應(yīng)主要從參與人員、嚴(yán)謹(jǐn)性、應(yīng)用性和獨立性4個方面進行改進。
02? 常用的溶栓藥物有哪些?
目前用于溶栓的藥物主要有以下2種,第一代溶栓藥:尿激酶;第二代溶栓藥物:重組組織型纖溶酶原激活劑。
重組組織型纖溶酶原激活劑能有效溶解血栓且對凝血功能影響小,其出血風(fēng)險小,但是價格昂貴。尿激酶具有療效顯著、無抗性、價格相對便宜等優(yōu)點,因此被臨床廣泛使用。重組組織型纖溶酶原激活劑用于發(fā)病 3 小時以內(nèi)效果最佳,最遲不超過4.5小時。尿激酶的應(yīng)用,也是用藥越早,效果越好,最好早期即發(fā)病6小時內(nèi)應(yīng)用。因血栓老化后無論是重組組織型纖溶酶原激活劑還是尿激酶都難于起作用,且易引起出血。
使用時應(yīng)注意以下幾點:
①嚴(yán)格選擇適應(yīng)證,年齡,排除腦出血,無出血素質(zhì)、無肝腎功能障礙,治療前后應(yīng)檢測血小板數(shù)目、出凝血時間、凝血酶原時間、纖維蛋白原、肝腎功能。若發(fā)生出血,立即停藥,并使用降纖溶藥物;
②時機問題:爭取6個小時以內(nèi);
③劑量問題:根據(jù)個體經(jīng)驗,小量有效則不用大量;
④治療有效者不要驟然停藥,停藥后還要使用其他作用較弱的抗凝藥物,鞏固療效,避免復(fù)發(fā)。
03? 重組組織型纖溶酶原激活劑的治療作用特點有哪些
重組組織型纖溶酶原激活劑,是目前廣泛應(yīng)用于腦梗死溶栓治療的藥物,具有安全性、有效性,但是溶栓后也容易發(fā)生血管再閉塞、出血等并發(fā)癥。腦梗死的病理生理學(xué)機制有血栓形成、栓塞及血流動力學(xué)紊亂,溶栓治療是腦梗死一個根本性的治療方法。
有研究表明,發(fā)病6小時內(nèi)是缺血治療的時間窗,6小時內(nèi)溶栓,既可縮小病灶,又可使神經(jīng)功能恢復(fù)好,且較為安全,與其他藥物相比,重組組織型纖溶酶原激活劑是第二代溶栓藥物,對人體無抗原性,是一種主要由血管內(nèi)皮細胞產(chǎn)生的絲氨酸蛋白酶,能選擇性地與血栓表面的纖維蛋白結(jié)合,且溶栓作用局限于血栓形成部位,特異性更強,半衰期較短,溶栓效果較好。
通過上述講解,對于缺血性腦卒中急性發(fā)作,即我們常說的腦梗急性發(fā)作時,時間就是生命。溶栓藥的使用無論是第一代的尿激酶,還是第二代的重組組織型纖溶酶原激活劑,都有時間限制,并且越早越好。大家在生活中一定要注意,千萬別耽誤
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