針刺治痛證與穴位無關(guān)嗎？

針刺治痛證與穴位無關(guān)嗎?

穴位效應(yīng)規(guī)律未明確較之古代針灸，當(dāng)代針灸臨床變化最大的是刺法——從直刺到透刺、從淺刺到深刺的改變帶來了穴位概念潛移默化的變化：今天的一個(gè)穴可以包含古代多個(gè)穴。

例如足陽明經(jīng)“下關(guān)”穴，在傳統(tǒng)針灸學(xué)中主治牙齒、面部、耳部病癥；而在神經(jīng)阻滯療法中，此處同時(shí)是阻滯下頜神經(jīng)干、上頜神經(jīng)干或翼腭神經(jīng)節(jié)阻滯的體表穿刺點(diǎn)，進(jìn)針點(diǎn)雖然相同，但針刺的角度、方向和深度不同，通過不同的神經(jīng)干或神經(jīng)節(jié)而治療上下牙齒、鼻部等不同部位的病痛。

可見，針刺方向、角度和深度的不同，在很大程度上左右著腧穴的主治范圍。與神經(jīng)阻滯不同的是，針灸臨床往往將這些相同的進(jìn)針點(diǎn)下的不同刺法都視為同一個(gè)穴，又沒有像神經(jīng)阻滯療法那樣，為同一穴對(duì)不同部位治療作用所要求的特定刺法(方向、角度、深度等)建立嚴(yán)格的技術(shù)操作規(guī)范和科學(xué)的描述。

因而在針灸穴位特異性的臨床設(shè)計(jì)中，很難對(duì)這一影響穴位作用特異性的關(guān)鍵因素給出明確而科學(xué)的表述，這也是造成近幾十年來國內(nèi)外在這一領(lǐng)域的實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果難以重復(fù)的根本原因。

一個(gè)針灸大家往往窮其一生也只是對(duì)有限幾個(gè)穴，不同作用部位的操作技法規(guī)律有深刻的理解與熟練應(yīng)用。例如足太陽膀胱經(jīng)秩邊穴，針刺不同方向可治療下肢癱瘓、脫肛、婦科等諸多疾病。但由于醫(yī)生自身知識(shí)結(jié)構(gòu)的限制，對(duì)于秩邊穴主治不同部位病癥所要求的具體操作步驟，不能用科學(xué)的語言表達(dá)，這使他人難以重復(fù)。

如果研究秩邊穴的主治特異性，不清楚其在不同的操作條件下產(chǎn)生的針對(duì)不同部位的多種治療作用，不建立產(chǎn)生特定部位效應(yīng)所要求的操作規(guī)范的科學(xué)描述，要形成合理的秩邊穴主治特異性的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，并得出正確的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，是不可能的。

針灸穴位特異性研究的復(fù)雜性在于：第一，對(duì)于一部分穴位而言，有多種針刺層次、針刺方向、針刺感應(yīng)，有時(shí)一個(gè)極細(xì)微的針刺角度和深度的調(diào)整，針感的方向及到達(dá)的部位不同，產(chǎn)生的作用及作用的部位也不同。

因此，穴位特異性的實(shí)驗(yàn)研究，必須首先解決：究竟哪些穴位可以產(chǎn)生多種針對(duì)不同部位的效應(yīng)，以及針對(duì)這些不同作用部位所要求的針刺操作規(guī)范，并用科學(xué)的語言加以描述，以便不同的人都能重復(fù)，只有這樣對(duì)穴位作用特異性的研究結(jié)果才具有可比性，才能形成共識(shí)。

第二，針刺不僅僅是針刺穴位所產(chǎn)生的直接治療作用，同時(shí)不同的針刺方法對(duì)肌體產(chǎn)生不同程度的損傷，損傷后產(chǎn)生的壞死組織(如瘀血、壞死肌肉組織)也可以起到類似埋線的連帶后續(xù)作用，而這一作用往往被研究者忽視。

第三，穴位在不同的針刺強(qiáng)度下，表現(xiàn)出不同的效應(yīng)形式：針對(duì)特定部位的效應(yīng)，即“穴位作用的特異性”，以及針對(duì)多個(gè)部位的效應(yīng)，即“穴位作用的廣泛性”。近年發(fā)表在國外著名學(xué)術(shù)刊物上有關(guān)痛證針刺穴位特異性的實(shí)驗(yàn)研究報(bào)道，可見到相反的結(jié)論。

問題出在所選穴位的部位上：如果觀察組與對(duì)照組的針刺穴位都在疼痛的局部或鄰近部位，那么觀察組的深刺與對(duì)照組的淺刺就不表現(xiàn)療效的差異；如果在遠(yuǎn)隔部位選穴，這時(shí)療效主要取第2頁共2頁決于刺激強(qiáng)度，這樣采用強(qiáng)刺激的觀察組的療效自然明顯優(yōu)于采用淺刺弱刺的對(duì)照組。

對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不全面痛證是針灸臨床研究中時(shí)間最長、發(fā)掘的治療新方法和新穴位最多的病癥。然而即便是對(duì)這一研究基礎(chǔ)最好的病證，我們也沒能及時(shí)總結(jié)、掌握其診療規(guī)律。

筆者通過對(duì)近50年來針灸臨床文獻(xiàn)的系統(tǒng)分析發(fā)現(xiàn)了這樣的規(guī)律：在需要較大刺激強(qiáng)度與較長刺激時(shí)間的針刺麻醉以及痛證(特別是急性痛)的治療，穴位作用的特異性就不明顯，而更多地表現(xiàn)為針刺強(qiáng)度與針刺深淺的影響作用。

對(duì)于針刺麻醉而言，其鎮(zhèn)痛作用主要取決于刺激強(qiáng)度、刺激時(shí)間、針刺深度；而對(duì)急性痛而言，其刺法則要求沿皮淺刺(皮內(nèi)或皮下)、針尖朝向痛處，并特別要求針刺過程中配合痛處的活動(dòng)?？梢姟Ｑㄎ蛔饔玫奶禺愋栽诓煌牟“Y中扮演不同的角色。

以往雖然對(duì)于痛證的臨床研究很多，但多局限于一個(gè)個(gè)具體疼痛性疾病的研究，很少自覺地研究整個(gè)痛證診療的總規(guī)律。由于沒有掌握穴位作用的特異性與非特異性規(guī)律，以及穴位特異性在不同病癥治療中的表現(xiàn)形式的規(guī)律，在臨床研究上采用了不合理的對(duì)照設(shè)計(jì)，因而得出了片面的結(jié)論。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有局限首先，當(dāng)代對(duì)于針刺效應(yīng)的機(jī)制仍主要用神經(jīng)的結(jié)構(gòu)與功能來解釋，對(duì)于組成這些神經(jīng)束的每條纖維的形態(tài)與功能的認(rèn)識(shí)還有太多的空白，還難以對(duì)針灸臨床極其豐富的針刺操作所產(chǎn)生的不同的復(fù)雜針感以及與之相對(duì)應(yīng)的效應(yīng)加以說明；

第二，對(duì)于疼痛性病癥，為什么皮內(nèi)、皮下平刺效果好?為什么針尖的方向性對(duì)于最終的療效很重要?這些針灸臨床現(xiàn)象用現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)知識(shí)還難以解釋，而這也正是針灸的魅力與價(jià)值所在；

第三，在運(yùn)動(dòng)皮層刺激(MCS)療法發(fā)明之前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于疼痛的調(diào)節(jié)只從感覺傳人考慮，直到有一天現(xiàn)代醫(yī)學(xué)意外地發(fā)現(xiàn)刺激腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)(而不是感覺皮質(zhì))治療頑固性疼痛的效果最好，這時(shí)，人們似乎才理解了中國針灸臨床上采用“運(yùn)動(dòng)針法”治療痛證的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的意義，因而這一具有堅(jiān)實(shí)實(shí)踐基礎(chǔ)的治療痛證的特效針法在很長時(shí)間內(nèi)沒能成為廣大針灸醫(yī)生自覺遵守的規(guī)范，同時(shí)在針灸臨床實(shí)驗(yàn)研究設(shè)計(jì)上也沒給予足夠的重視，從而直接導(dǎo)致了片面的結(jié)論。

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【每日灸一灸】 陽虛感冒視頻學(xué)習(xí)本文摘自《中國中醫(yī)藥報(bào)》2012年/10月/22日/第003版，作者：黃龍祥 黃幼民。轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。

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針灸止痛的有效方法，關(guān)鍵是什么？ 是選穴、認(rèn)穴、進(jìn)針手法、行針手法還是其他什么呢？

有一種謝氏止痛四穴法，取三間，后溪，太白，束骨四個(gè)穴位，效果挺好的。可以試試。

老針家傳針灸治痛絕招——謝氏止痛四穴
我父謝永剛今年（2010）已86歲高齡，身體尚健，是四川省名老中醫(yī)，針灸副主任醫(yī)師，曾任四川省針灸學(xué)會(huì)理事，德高望重，曾榮獲兩項(xiàng)省級(jí)科研成果獎(jiǎng)，一項(xiàng)是針灸開闔樞學(xué)說的研究，一項(xiàng)是走罐選點(diǎn)挑針法的臨床應(yīng)用。父親親切教誨，我自幼耳聞目濡，喜愛針灸。經(jīng)過父子兩代刻苦鉆研，多年來逐漸形成了一整套獨(dú)特的、行之有效的治療方法。我父常說：我們針灸醫(yī)生必須具有高度的整體觀念，善取遠(yuǎn)端，善用痛外治痛，若只針患處，必是庸醫(yī)。
我父總結(jié)畢生寶貴經(jīng)驗(yàn)，治療痛癥有一絕招，取手足遠(yuǎn)端四穴針治一切痛癥，其效甚著，即三間、后溪、太白、束骨四穴，左痛取右，右痛取左，若遇劇烈疼痛、頑固疼痛及左右均痛，則左右共八穴皆取之。常用直刺，針入1寸深，傍骨緣下方進(jìn)針，針刺手法用雀啄刺與上下提插相交替，留針半小時(shí)至一小時(shí)，每隔10分鐘須提插雀啄2分鐘，針刺時(shí)囑其活動(dòng)患處，每日針治一次。無論肩頸腰腿疼痛還是頭脅胸腹疼痛，多能應(yīng)手而效，疼痛越劇其效越顯，此法命名為謝氏止痛四穴。
89年我對(duì)北京盧鼎厚教授斜刺法甚感興趣，盧老之法是在痛處局部及鄰近斜刺，我靈機(jī)一動(dòng)，突發(fā)奇想，斜刺法可否用于遠(yuǎn)端止痛穴？如改用斜刺法針刺謝氏止痛四穴，其效如何？遂試用之。方法是向上方（即腕踝方向）斜刺30度左右，針入1.5寸，疼痛劇烈者可針2寸深，針刺手法仍用雀啄刺與上下提插相交替。結(jié)果大獲成功，與直刺對(duì)比，療效之速遠(yuǎn)超老針意料之外，止痛療效更為快捷，針入痛止，常有患者當(dāng)場破涕為笑。若遇特別頑固之痛癥，也可斜刺法與直刺法相結(jié)合，每穴兩針，其痛必減。
我從醫(yī)至今四十余載，雖早已退休，至今仍最喜用此四穴，屢用屢效，絕對(duì)經(jīng)得起臨床重復(fù)驗(yàn)證。
有一患者突發(fā)頭痛，連呼痛如刀砍斧劈，劇烈難耐，抱頭呻吟不止，老針為其針刺謝氏止痛四穴，一次大減，次日如法再針一次，頭痛若失。
一位頸椎間盤突出合并左臂叢神經(jīng)痛患者，左側(cè)項(xiàng)背肩臂劇痛難忍，入夜更甚，不能入睡，中西藥皆無效，各處求醫(yī)，其痛依舊。老針為其針刺謝氏止痛四穴，針入痛減，再如法針治，每日一次，二周而愈。
一患者為腰椎間盤突出癥，右側(cè)腰腿痛劇烈，不能活動(dòng)，不能翻身，稍動(dòng)則痛甚，日夜呻吟，入夜更劇，不能入睡，中西醫(yī)治療皆無效，老針為其針刺謝氏止痛四穴，次日疼痛稍減，繼續(xù)針治，每日一次，治療期間囑其遵循“三少一多”靜養(yǎng)，所謂“三少一多”即少走少坐少立多臥，共針三周，疼痛逐漸消失，未復(fù)發(fā)。
有一位晚期肝癌患者，還有一位晚期食道癌患者，都受劇痛折磨，生不如死，多次注射杜冷丁后產(chǎn)生耐藥性，藥效遞減，僅能短暫止痛，老針為其針刺謝氏止痛四穴后，疼痛均有明顯緩解，兩位患者均稱針刺之療效超越杜冷丁，雖無力回天，謝氏止痛四穴減少了癌癥痛苦，提高了臨終前生存質(zhì)量。

護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位？

『壹』 護(hù)理專業(yè)有碩士學(xué)位嗎

當(dāng)然有，先升本，之后就可以考研了，專升本的學(xué)生考研率蠻高的，而且院校都很好的，比如協(xié)和啊，現(xiàn)在都有博士生了啊

『貳』 誰知道護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位設(shè)置的方案啊

護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案
一、為適應(yīng)我國醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展對(duì)護(hù)理專門人才的迫切需求，完善護(hù)理人才培養(yǎng)體系，創(chuàng)新護(hù)理人才培養(yǎng)模式，提高護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量，特設(shè)置護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位。
二、“護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位”英文名稱為“Master of Nursing Specialist”,簡稱MNS。
三、護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)目標(biāo)是：培養(yǎng)具備良好的政治思想素質(zhì)和職業(yè)道德素養(yǎng)，具有本學(xué)科堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)、較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，能獨(dú)立解決本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見護(hù)理問題，并具有較強(qiáng)的研究、教學(xué)能力的高層次、應(yīng)用型、專科型護(hù)理專門人才。
四、護(hù)理碩士招生對(duì)象一般為學(xué)士學(xué)位獲得者或具有同等學(xué)力者，并已通過注冊(cè)護(hù)士資格考試。
五、護(hù)理碩士的課程設(shè)置要充分反映護(hù)理實(shí)踐領(lǐng)域?qū)ｉT人才的知識(shí)與素質(zhì)要求，以培養(yǎng)學(xué)生的臨床護(hù)理實(shí)踐能力為主，同時(shí)注重培養(yǎng)研究能力和教學(xué)能力。
六、護(hù)理碩士培養(yǎng)模式采取以臨床實(shí)踐為主，輔以一定的課程學(xué)習(xí)和科研訓(xùn)練。
七、護(hù)理碩士專任教師須具有較強(qiáng)的護(hù)理專業(yè)實(shí)踐能力和教育教學(xué)水平。
八、學(xué)位論文須與培養(yǎng)臨床護(hù)理決策能力緊密結(jié)合，體現(xiàn)學(xué)生運(yùn)用護(hù)理及相關(guān)學(xué)科理論、知識(shí)和方法分析、解決護(hù)理實(shí)際問題的能力。論文類型可以是研究報(bào)告、個(gè)案研究等多種形式。學(xué)位論文答辯形式可多種多樣，答辯成員中須有護(hù)理實(shí)踐領(lǐng)域具有專業(yè)技術(shù)職務(wù)的專家。
九、臨床實(shí)踐與課程考試合格，并通過學(xué)位論文答辯者，授予護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位。
十、積極推進(jìn)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位與專業(yè)護(hù)士類職業(yè)資格考試的有效銜接。
十一、護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位由經(jīng)國家批準(zhǔn)的護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)單位授予。
網(wǎng)址：醫(yī)學(xué)在線考試網(wǎng)

『叁』 考研志愿護(hù)理學(xué)和護(hù)理碩士有什么區(qū)別

考研志愿護(hù)理學(xué)和護(hù)理碩士區(qū)別

1、志愿護(hù)理學(xué)是學(xué)術(shù)型碩士研究生。學(xué)碩按學(xué)科設(shè)立，偏重理論和研究，專業(yè)目標(biāo)旨在培養(yǎng)大中專教師和科研人員。

2、護(hù)理碩士是專業(yè)學(xué)位碩士。專碩以專業(yè)實(shí)踐為導(dǎo)向，重視實(shí)踐和應(yīng)用，專業(yè)目標(biāo)培養(yǎng)在專業(yè)和專門技術(shù)上的高層次人才。

3、此外學(xué)碩、專碩在學(xué)制上也不同：學(xué)碩的學(xué)制要長半年至1年。專碩與學(xué)碩的初試科目也不同，如專碩一般考英語二（比英語一要容易）。具體查看報(bào)考學(xué)校招生章程。

『肆』 護(hù)理碩士都學(xué)什么科目學(xué)碩和專碩有什么區(qū)別

主要課程有人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等。學(xué)碩和專碩區(qū)別在于：培養(yǎng)方向不同、招生考試不同、文憑頒發(fā)不同。

護(hù)理專業(yè)主干課程：有人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、健康評(píng)估、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)（含傳染病護(hù)理）、兒科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、康復(fù)護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)等。

1、培養(yǎng)方向不同：學(xué)術(shù)型碩士教育以培養(yǎng)教學(xué)和科研人才為主，授予學(xué)位的類型主要是學(xué)術(shù)型學(xué)位；專業(yè)型碩士為國家為了克服學(xué)術(shù)型碩士的不足新增的一種新碩士，培養(yǎng)的是市場緊缺的應(yīng)用型人才。

2、招生考試不同：學(xué)術(shù)型碩士的招生考試只有年初的“統(tǒng)考”，而統(tǒng)考以外的專業(yè)考試則由各招生單位自行命題、閱卷。專業(yè)碩士的招生考試有10月份的“聯(lián)考”和年初的“統(tǒng)考”兩次機(jī)會(huì)，考生可以自行選擇。

3、文憑頒發(fā)不同：學(xué)術(shù)型碩士同時(shí)頒發(fā)學(xué)位和學(xué)歷證書。專業(yè)碩士10月份單獨(dú)考試頒發(fā)學(xué)位證書，1月份考試同時(shí)頒發(fā)學(xué)位和學(xué)歷證書。

『伍』 急急急?。。∽o(hù)理研究生專業(yè)學(xué)位是什么意思跟護(hù)理不是專業(yè)型的有啥區(qū)別啊

護(hù)理研究生分專業(yè)學(xué)位和科學(xué)學(xué)位。
專業(yè)學(xué)位更加強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐，實(shí)習(xí)時(shí)間可能更版長。
科學(xué)學(xué)位更加強(qiáng)調(diào)理論權(quán)研究和教學(xué)，實(shí)習(xí)時(shí)間較短。
畢業(yè)后，兩者都可以隨自己意愿選擇進(jìn)學(xué)?；蜥t(yī)院，與學(xué)位無關(guān)。
護(hù)理研究生專業(yè)學(xué)位是近年來才出現(xiàn)的，很多學(xué)校都在探索專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)方案；科學(xué)學(xué)位的培養(yǎng)就相對(duì)成熟了。
在國外，護(hù)理研究生的培養(yǎng)目標(biāo)一般為?？谱o(hù)士，比如骨科、ICU、糖尿病、造口等的?？谱o(hù)士。
有些高校也認(rèn)為，專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生是未來護(hù)理研究生的方向。但目前的實(shí)際情況是，專業(yè)學(xué)位在很多高校仍不成熟。
需要注意的是，在不同學(xué)校，專業(yè)學(xué)位和科學(xué)學(xué)位的培養(yǎng)差異不盡相同。
具體情況需參考目標(biāo)學(xué)校網(wǎng)站和咨詢?cè)撔W(xué)長和老師。

『陸』 報(bào)考護(hù)理研究生時(shí)，護(hù)理學(xué)和(專業(yè)學(xué)位)護(hù)理碩士有什么區(qū)別

1、學(xué)位（碩士）的類型不同。

護(hù)理碩士是專碩。護(hù)理學(xué)是學(xué)術(shù)型碩士研究生，簡稱學(xué)碩。

2、學(xué)習(xí)的目標(biāo)不同

護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)相關(guān)的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、預(yù)防保健的基本理論知識(shí)。護(hù)理碩士主要培養(yǎng)較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，能獨(dú)立解決本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見護(hù)理問題，并具有較強(qiáng)的研究、教學(xué)能力的高層次、應(yīng)用型、?？菩妥o(hù)理專門人才。

3、考研的科目不同

護(hù)理碩士主要考的是英語二，護(hù)理學(xué)碩士需要根據(jù)招生簡章來確定。

(6)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位擴(kuò)展閱讀：

護(hù)理學(xué)碩士的報(bào)考條件：

（一）中華人民共和國公民

（二）擁護(hù)中國 *** 的領(lǐng)導(dǎo)，愿為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)，品德良好，遵紀(jì)守法。

（三）年齡一般不超過40周歲（1971年8月31日以后出生者），報(bào)考委托培養(yǎng)和自籌經(jīng)費(fèi)的考生年齡不限。

（四）身體健康狀況符合國家和招生單位規(guī)定的體檢要求。

（五）已獲碩士或博士學(xué)位的人員只準(zhǔn)報(bào)考委托培養(yǎng)或自籌經(jīng)費(fèi)碩士生。

（六）考生的學(xué)歷必須符合下列條件之一：

1、國家承認(rèn)學(xué)歷的應(yīng)屆本科畢業(yè)生。

2、具有國家承認(rèn)的大學(xué)本科畢業(yè)學(xué)歷的人員。

3、獲得國家承認(rèn)的高職高專畢業(yè)學(xué)歷后，經(jīng)2年或2年以上，達(dá)到與大學(xué)本科畢業(yè)生同等學(xué)力，且符合招生單位根據(jù)本單位的培養(yǎng)目標(biāo)對(duì)考生提出的具體業(yè)務(wù)要求的人員。

4、國家承認(rèn)學(xué)歷的本科結(jié)業(yè)生和成人高校應(yīng)屆本科畢業(yè)生，按本科畢業(yè)生同等學(xué)力身份報(bào)考。

5、已獲碩士、博士學(xué)位的人員。

胃痛針灸的穴位和操作方法

很多現(xiàn)代人三餐飲食不規(guī)律，久了之后就造成了胃病，病情發(fā)作的時(shí)候食不下咽，非常難受，有的人知道中醫(yī)針灸治療胃痛的效果還是不錯(cuò)的，其實(shí)還是可以試試的哦。以下是我推薦胃痛針灸的穴位知識(shí)，歡迎閱讀!

胃痛針灸的穴位
中脘:在上腹部,前正中線上,當(dāng)臍中上4寸。不僅是胃之募穴,而且是八會(huì)穴之腑會(huì),治療胃腑之病變。

足三里:在小腿前外側(cè),當(dāng)犢鼻穴下3寸,距脛骨前緣一橫指。為胃之下合穴,凡胃脘部疼痛,無論虛實(shí),均可用本穴治療。具有通調(diào)腑氣,和胃止痛的作用。

內(nèi)關(guān):在前臂掌側(cè),當(dāng)曲澤和大陵的連線上,腕橫紋上2寸,掌長肌腱和橈側(cè)腕屈肌腱之間。為手厥陰心包經(jīng)之絡(luò)穴,八脈交會(huì)穴通陰維脈;具有寧心安神、和胃止痛、降逆止嘔、寬胸理氣等作用。

公孫:在足內(nèi)側(cè)緣,當(dāng)?shù)谝货殴腔浊跋路?。為足太陰脾?jīng)之絡(luò)穴,八脈交會(huì)穴通沖脈;可用于治療脾胃方面的病證。
胃痛針灸具體操作
脾胃虛弱:以胃脘部隱隱作痛,喜按為主癥。治療上以灸法為主,針刺用補(bǔ)法。取穴上加神闕、氣海、關(guān)元溫中散寒。

胃陰不足:以胃脘部灼痛,饑不欲食為主。慎用灸法,因?yàn)榫目墒刮戈柛?一般只針不灸,針刺可用補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉。穴位可加用內(nèi)庭、血海、三陰交養(yǎng)陰清熱,益胃止痛。

寒邪犯胃:胃脘部疼痛因感受風(fēng)寒之邪而暴作,遇寒加重,得溫則減。可針灸并用,虛者用補(bǔ)法,實(shí)者用瀉法;加神闕、胃俞、梁丘溫胃散寒,行氣止痛。

食積傷胃:常有暴飲暴食史,脹滿拒按,噯腐吞酸,或嘔吐出未消化之食物,吐后痛減。禁用灸法,若灸只會(huì)加重食滯。針刺用瀉法,在基礎(chǔ)穴位上,加用梁門、下脘、里內(nèi)庭消食化滯,行氣止痛。

肝氣犯胃:胃脘脹痛,可連及兩肋,喜嘆氣,常因情志刺激而發(fā)作。針灸用瀉法;除了基礎(chǔ)穴外,還可用肝經(jīng)上輸募配穴法瀉肝氣,即期門和太沖穴。

淤血阻滯:胃脘部刺痛,痛有定處,按之通加劇。臨床上本證一般不提倡用針刺治療,以手術(shù)療法為主。如情況緊急下可用針刺治療,但仍需注意患者是否有出血情況。
胃痛的原因
1、胃寒痛：胃寒痛證見喜手按熱飲，痛時(shí)持續(xù)，伴吐清水，胃寒，手足冷，脈沉遲，舌苔白膩。中焦受寒所致，屬實(shí)證，治宜溫中散寒，方用厚樸溫中湯。兼飲食不慎，寒食交阻，疼痛加劇者，酌加神曲、山楂等以消食滯。胃寒痛如惡寒或嘔吐白沫，宜用桂枝，不宜用紫蘇。紫蘇行氣寬中，可用治脾胃氣滯，胸悶、惡心嘔吐等，但偏重于風(fēng)寒解表，不若桂枝通陽化氣，治里虛寒證最適宜。

2、胃氣痛：胃氣痛多因飲食所傷，胃氣阻滯引起。證見胃脘脹痛，胸悶痞塞，得噯氣則舒，或伴腹脹，大便困難，脈多弦滑。治宜行氣散滯，常用香砂枳術(shù)丸。較重者結(jié)合用沉箱降氣散。胃氣痛多由肝氣引起，惱怒之后，肝氣橫逆犯胃，常見脅滿脹痛，時(shí)有太息。治宜疏肝健脾和胃，方用柴胡疏肝散或調(diào)氣散。凡肝氣引起的胃痛，經(jīng)久不愈，極易化火，治宜宣泄苦降，方用化肝煎合左金丸。

胃氣痛多因飲食所傷，胃氣阻滯引起

3、胃虛痛：胃虛痛證見空腹痛，得食或得溫則緩解，伴泛酸胃寒喜暖，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)無力或虛弦。此證與脾關(guān)系密切。因胃主納，脾主運(yùn);胃宜降，脾宜升;胃喜涼，脾喜溫;胃當(dāng)通，脾當(dāng)守，兩者作用不同，但相互為用。胃虛痛，其病機(jī)偏重于脾氣虛寒，治宜黃芪建中湯溫養(yǎng)中氣。
胃痛的癥狀
一、疼痛的位置

胃位于上腹部，胸骨下放凹陷、肚臍上方(靠近心窩處)處。如果將肚子劃分為四個(gè)區(qū)域來看，左側(cè)偏中上的部分這一區(qū)域的疼痛，最有可能是胃痛。不過，也有可能是食道、十二指腸、膽、肝或胰等疾病引起，所以還需要以疼痛的時(shí)間、伴隨癥狀等，作為判斷的準(zhǔn)則。

二、疼痛時(shí)間

胃痛是發(fā)生在餐后或餐前?食用某些食物后?或在過饑過飽暴飲暴食等狀況下發(fā)生的。由于胃不適大多與進(jìn)食有很密切的關(guān)系，因此，從飲食的時(shí)間、習(xí)慣、內(nèi)容、種類等作為辨別的準(zhǔn)則，也較有準(zhǔn)確性。

三、觀察癥狀

胃不適伴隨癥狀繁多，如打嗝、脹氣、惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶等，由于每種疾病表現(xiàn)的癥狀不同，如果伴隨胸悶燒心、吐酸水、打嗝等癥狀，可能是食道疾病;假如伴隨空腹疼痛、飽脹餓痛、打嗝具酸味、甚至吐血等癥狀，可能是胃潰瘍，但如果打嗝、黃疸、發(fā)燒等癥狀，與胃可能無關(guān)，或是膽囊的問題。因此不能忽視腹痛外所伴隨的各項(xiàng)癥狀。

四、到醫(yī)院檢查

如果情況復(fù)雜，難以判定是哪個(gè)位置不舒服及發(fā)作的時(shí)間與疼痛的性質(zhì)，應(yīng)馬上到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生幫助診斷與檢查，這才是最直接且準(zhǔn)確的方法。

五、胃痛類型

1、寒邪犯胃型：表現(xiàn)特點(diǎn)為突然胃痛，受寒后疼痛加重，遇暖則痛緩，惡寒，口不渴，舌苔薄白。

2、飲食停滯型：表現(xiàn)特點(diǎn)為胃痛常由暴飲暴食引發(fā)，胃痛脹滿，噯腐吞酸或吐出不消化食物，吐后疼痛暫可緩解，舌苔厚膩。

3、肝氣犯胃型：表現(xiàn)特點(diǎn)為胃脘脹悶，攻撐作痛，痛連兩脅、噯氣頻繁，大便不暢，每因精神情志因素而發(fā)作，苔多薄白。

4、肝胃郁熱型：表現(xiàn)特點(diǎn)為胃脘灼熱疼痛，痛較急迫，易怒煩躁，返酸嘈雜，口干苦，舌紅苔黃。
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針灸治療的器具與穴位的起源與發(fā)展|針灸治療

針灸治療的器具與穴位的起源與發(fā)展 兩千多年來針灸療法一直在中國流行，并傳播到了世界。而針灸的出現(xiàn)，則更早。從遠(yuǎn)古至現(xiàn)代針灸治療經(jīng)歷了漫長的發(fā)展過程。 從理論上，針和灸同屬于中醫(yī)外治的范疇，兩者雖各有特點(diǎn)，但都是在人體的一定部位——腧穴上施術(shù)，通過經(jīng)絡(luò)起到調(diào)整機(jī)體功能，達(dá)到防治疾病的目的，因此常常并稱為“針灸”。而它們的作用都是調(diào)整陰陽、扶正祛邪、疏通經(jīng)絡(luò)。

遠(yuǎn)古時(shí)期，人們偶然被一些尖硬物體，如石頭、荊棘等碰撞了身體表面的某個(gè)部位，會(huì)出現(xiàn)意想不到的疼痛被減輕的現(xiàn)象。古人開始有意識(shí)地用一些尖利的石塊來刺身體的某些部位或人為地刺破身體使之出血，以減輕疼痛。古書上曾多次提到針刺的原始工具是石針，稱為砭石?！渡胶＝?jīng)》說：" 有石如玉，可以為針" ，是關(guān)于石針的早期記載。故說，砭石是后世刀針工具的基礎(chǔ)和前身。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：" 藏寒生滿病，其治宜灸" ，便是指灸術(shù)，其中詳細(xì)描述了九針的形制，并大量記述了針灸的理論與技術(shù)。溯源針灸，灸法產(chǎn)生于火的發(fā)現(xiàn)和使用之后。在用火的過程中，人們發(fā)現(xiàn)身體某部位的病痛經(jīng)火的燒灼、烘烤而得以緩解或解除，繼而學(xué)會(huì)用獸皮或樹皮包裹燒熱的石塊、砂土進(jìn)行局部熱熨，逐步發(fā)展以點(diǎn)燃樹枝或干草烘烤來治療疾病。" 砭而刺之" 漸發(fā)展為針法，" 熱而熨之" 漸發(fā)展為灸法，這就是針灸療法的前身。

隨著人類的進(jìn)化和社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展，人們對(duì)針灸的認(rèn)識(shí)和方法進(jìn)行不斷地改進(jìn)。

新石器時(shí)代先人們開始使用砭石進(jìn)行放血的過程以減輕疼痛，這種砭石大約出現(xiàn)于距今8000 至4000年前的新石器時(shí)代，相當(dāng)于氏族公社制度的后期，人們已掌握了挖制、磨制技術(shù)，能夠制作出一些比較精致的、適合于刺入身體以治療疾病的石器，這種石器就是最古老的醫(yī)療工具砭石。人們就用" 砭石" 刺入身體的某一部位治療疾病。砭石在當(dāng)時(shí)還更常用于外科化膿性感染的切開排膿，所以又被稱為針石。

與此同時(shí)，在艾灸方面，人們發(fā)現(xiàn)艾葉易燃，于體表局部進(jìn)行溫?zé)岽碳ぃ軌蛴行У臏p少病痛。“灸”字考 “灸”字，在現(xiàn)存文獻(xiàn)中，以《莊子》最早提及。《莊子·盜跖篇》載孔子勸說柳下跖，碰了個(gè)大釘子，事后對(duì)柳下季說，“丘所謂無病而自灸也”。但“灸”的本字是“久”字。如1975年于湖北云夢睡虎地出土的奉墓竹簡（法律文書）《封診式·賊死》中載，“男子丁壯，析（皙）色，長七尺一寸，發(fā)長二尺，其腹有久故瘢二所”，此“久”即“灸”之本義，訓(xùn)為灸灼。漢墓出土的《五十二病方》、《陰陽十一脈灸經(jīng)》，《足臂十一脈灸經(jīng)》、《脈法》、《武威漢摹醫(yī)簡》中均作“久”字?！熬谩币院笱葑?yōu)椤熬摹弊?。漢代許慎《說文解字》曰：“灸，灼也。從火?！苯?jīng)考證，灸法在殷代就已出現(xiàn)?？狄笳J(rèn)為在商周初期灸法、熨法已普遍流行。 青銅器時(shí)代，金屬器具開始使用，這時(shí)為后世廣泛應(yīng)用的九針開始逐漸發(fā)展，一般認(rèn)為九針是在青銅器時(shí)代開始萌芽，到鐵器時(shí)代才制作成功的。所謂古九針是指具有九種不同形狀的金屬針具，具有不同的治療用途它是在承襲“砭石、針石、镵石”的基礎(chǔ)上，經(jīng)過漫長

的歷史時(shí)期，不斷改進(jìn)，逐漸完善而成的。九針的硬度可與砭石相媲美，其彈性、韌性、鋒利的程度更優(yōu)于砭石，還可以制造的很精巧。由于它有九種不同的形狀，在治療上不但保留了砭石切腫排膿的功能，而且還極大地?cái)U(kuò)展了用途，具有多種治療功能。

（1）镵針：針頭大，針尖銳利，除去末端一分尖銳外，有1.5寸的針柄，共長1.6寸。镵針主要用來刺人體陽分的淺表部位。即可以用于針刺皮膚疾患。

（2）員針：針身為圓柱形，針尖橢圓如卵，長1.6寸。員針主要適應(yīng)治療肌肉的病癥即主治邪在分肉之間的疾患，用于針刺肌肉的疾患，亦可作按摩用。

（3）鍉針：針身較大，針尖圓而微尖，如黍粟一樣，長3.5寸。鍉針主要適應(yīng)治療血脈的病癥，主要是用以按摩經(jīng)脈，而不致刺入皮膚，陷入肌肉，能流通氣血。即用來針刺脈絡(luò)疾患。

（4）鋒針：針身為圓柱形，針鋒銳利，三面有鋒棱，長1.6寸。鋒針可作刺絡(luò)放血之用，主治癰瘍痹癥等疾患，也可以針刺筋的疾患。

（5）鈹針：針身模仿寶劍的劍鋒制成，針尖如形如劍鋒之利，闊2.5分，長4寸。主治癰膿和寒熱不調(diào)的病癥，可用作切開排膿。凡病膿瘍者，可取鈹針，也可以針刺骨的疾患。

（6）員利針：針身略粗，針尖稍大，圓而且銳利，長1.6寸。主治癰證和痹證，深刺之，可以治暴痛。此類針也用來調(diào)和陰陽。

（7）毫針：針尖纖細(xì)如蚊喙，長3.6寸。毫針最細(xì)，適于刺入各經(jīng)的孔穴，即可祛除邪氣又可扶養(yǎng)正氣，主治寒熱痹痛、邪在經(jīng)脈的疾病。

也可用來補(bǔ)益精氣。

（8）長針：針身長，針尖鋒利，長7寸。主治邪氣深著，日久不愈的痹癥。 凡病在內(nèi)部深層的疾患，可以取用長針，這種針也可以祛除風(fēng)邪。

（9）大針：針尖形如杖，略圓，似鋒針，長4寸。大針主治關(guān)節(jié)內(nèi)有水氣停留的疾患，用以瀉水。這種針也可用以通利九竅，祛除三百六十五節(jié)的邪氣。

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)，對(duì)您有益無害！

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