養(yǎng)陰柔肝，十大經(jīng)典藥對，不懂太可惜！

據(jù)說芍藥代表著情有獨(dú)鐘、難舍難分之意，不僅是嬌艷美麗的鮮花，象征著人們對美好愛情的向往，有著“中國愛情之花”的美稱。但你可知道，芍藥還是一味神奇的中藥。

白芍，若是搭配一味其他的中藥，二者組成的藥對，在養(yǎng)陰柔肝方面，可是卓有功效的，今且來看看與白芍相關(guān)的十大經(jīng)典養(yǎng)陰柔肝藥對吧！

1、當(dāng)歸、白芍用量：白芍15g，當(dāng)歸15g。

功效：養(yǎng)血柔肝，和營止痛。

主治：心肝血虛之心悸、頭暈、脅痛，膽囊炎、膽結(jié)石疼痛，四肢拘攣疼痛等癥。

按語：當(dāng)歸辛甘而溫，補(bǔ)血行血，走而不守；白芍酸而微寒，補(bǔ)血斂陰，守而不走。二藥配伍，辛而不過散，散而不過斂，一開一合，動靜相宜，使其補(bǔ)血而不滯血，行血而不耗血，共奏養(yǎng)血柔肝、和營止痛之功?？芍委熜母窝撝募?、頭暈、胸腹脅肋疼痛等癥。

2、白芍、甘草用量：白芍30g，甘草15g。

功效：養(yǎng)陰柔肝，緩急止痛。

主治：血虛頭暈頭痛，肝脾不和，氣血失調(diào)之胸脅不適、腹中拘急疼痛等。

按語：白芍味苦而酸，養(yǎng)血斂陰，瀉肝柔肝；甘草緩急，補(bǔ)脾胃。二藥配伍，酸甘化陰，肝脾同治，共奏緩肝和脾、益血養(yǎng)陰、緩急止痛之功?？芍委燁^暈頭痛、腹痛、胃脘痛等癥。

3、白芍、枸杞用量：白芍15g，枸杞30g。

功效：養(yǎng)血滋陰，柔肝平肝。

主治：肝腎陰虛、肝陽上亢之頭暈?zāi)垦＃跓岣稍?，心悸失眠?/p>

按語：白芍酸寒入肝，能養(yǎng)血斂陰，柔肝平肝；枸杞味甘性平質(zhì)潤，功專滋養(yǎng)肝腎。二藥配伍，一斂一滋，肝腎同補(bǔ)，使腎精得充，肝木得養(yǎng)，精血足而肝木平，共奏養(yǎng)血滋陰、柔肝平肝之功，可治療頭暈?zāi)垦＃募率?，眼睛干澀，視物模糊等癥。

4、白芍、合歡皮用量：白芍10g，合歡皮15g。

功效：益血和血，柔肝養(yǎng)心。

主治：肝血不足，肝木失養(yǎng)所致精神抑郁，失眠不安。

按語：白芍酸寒入肝，能養(yǎng)血斂陰，柔肝平肝；合歡皮味甘性平，能解郁和血，寧心安神。二藥配伍，共奏益血和血、柔肝養(yǎng)心、安神定志之功?？芍委熅褚钟?，失眠多夢等癥。

5、白芍、鉤藤用量：白芍10g，鉤藤10g。

功效：養(yǎng)肝斂陰，平肝息風(fēng)。

主治：肝陽上亢之頭痛、頭暈。

按語：白芍味苦而酸，性微寒，酸寒入肝，具有養(yǎng)肝體、斂肝氣、平肝陽之功；鉤藤甘微寒，平肝之力較強(qiáng)，也可清熱息風(fēng)。二者合用，白芍治肝虛之本，鉤藤治肝旺之標(biāo)，標(biāo)本兼顧，共奏養(yǎng)肝斂陰、平肝息風(fēng)之功，可治療頭暈、頭痛之癥。

6、白芍、槐花用量：白芍10～15g，槐花10g。

功效：養(yǎng)肝清熱，涼血止血。

主治：血虛肝旺，肝不藏血之月經(jīng)過多、崩漏、吐血、衄血。

按語：白芍味苦而酸，收斂肝陰以養(yǎng)血，養(yǎng)血柔肝而止痛；槐花性屬寒涼，功能涼血止血，可用治血熱妄行所致的各種出血之癥。二藥配伍，養(yǎng)肝柔肝與涼血止血并用，共奏養(yǎng)肝清熱、涼血止血之功?？芍委熗卵?、衄血、高血壓等癥。陽衰虛寒、脾胃虛寒者不宜用。

7、白芍、墨旱蓮用量：白芍10～15g，墨旱蓮5～10g。

功效：柔肝養(yǎng)陰，涼血止血。

主治：鼻衄、齒衄、月經(jīng)過多、紫癜等癥。

按語：白芍味苦而酸，性微寒，善于養(yǎng)血斂陰柔肝；墨旱蓮甘寒，能補(bǔ)益肝腎之陰，又能涼血止血，故尤宜用于陰虛血熱之出血證。兩藥配伍，共奏柔肝養(yǎng)陰、涼血止血之功?？芍委熝“鍦p少性紫癜，鼻衄、齒衄、月經(jīng)過多等癥。陽衰虛寒、大便溏泄者不宜用。

8、白芍、何首烏用量：白芍10～15g，何首烏10～30g。

功效：補(bǔ)益肝腎，寧心益智。

主治：虛煩不眠，心悸不寧，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，筋骨酸痛，遺精崩漏等癥。

按語：白芍味苦而酸，性微寒，善于柔肝養(yǎng)血和血；制何首烏功善補(bǔ)肝腎，益精血，烏須發(fā)。兩藥配伍，益肝腎養(yǎng)肝血，共奏補(bǔ)益肝腎、寧心益智之功。可治療肝腎不足、心血虧虛之虛煩不眠、心悸不寧、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、筋骨酸痛、崩漏等癥。陽衰虛寒、大便溏泄、濕痰者不宜用。

9、白芍、木瓜用量：白芍10～15g，木瓜10g。

功效：斂陰柔肝，益胃開胃。

主治：胃陰不足之納差、腹脹等癥。

按語：白芍味苦而酸，性微寒，養(yǎng)血柔肝，收斂肝氣，用于肝腎陰虛，肝陽上亢，肝不藏血之出血證。木瓜味酸性溫，斂肝和胃，兼化濕濁。兩藥同入肝經(jīng)，共奏斂陰柔肝、益胃開胃之功?？芍委熚戈幉蛔阒{差、腹脹等癥。陽衰虛寒、外有表邪、內(nèi)有實(shí)熱、陰虛、食滯者不宜用。

10、白芍、白薇用量：白芍10～15g，白薇5～12g。

功效：清熱涼血，斂陰平肝。

主治：陰虛血熱之眩暈、熱淋、血淋、血尿等癥。

按語：白芍味苦而酸，性微寒，斂陰血而柔肝平肝；白薇苦寒，善入血分，有清熱涼血、益陰除熱之功。兩藥配伍，斂陰清熱，共奏清熱涼血、斂陰平肝之功?？芍委熽幪撗獰嶂?、熱淋、血淋、血尿等癥。陽衰虛寒、食少便溏者不宜用。

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春季養(yǎng)生吃什么 十大禁忌食物

春季養(yǎng)生應(yīng)遵循養(yǎng)陽防風(fēng)的原則。春季，人體陽氣順應(yīng)自然，向上向外疏發(fā)，因此要注意保衛(wèi)體內(nèi)的陽氣，凡有損陽氣的情況都應(yīng)避免<br>飲食調(diào)養(yǎng)<br>[養(yǎng)肝為先]<br>肝臟是人體的一個(gè)重要器官，它具有調(diào)節(jié)氣血，幫助脾胃消化食物、吸收營養(yǎng)的功能以及調(diào)暢情志、疏理氣機(jī)的作用。因此，春季養(yǎng)肝得法，將帶來整年的健康安壽。那么，春季應(yīng)當(dāng)怎樣養(yǎng)肝呢?在飲食方面，應(yīng)多吃些溫補(bǔ)陽氣的食物，如：蔥、姜、蒜、韭菜、芥末等。研究表明，大蒜不僅有很強(qiáng)的殺菌作用，還能促進(jìn)新陳代謝，增進(jìn)食欲，預(yù)防動脈硬化和高血壓，甚至還有補(bǔ)腦的功效。大蔥有很高的營養(yǎng)價(jià)值，同時(shí)還可預(yù)防呼吸道、腸道傳染病。此外，飲食中應(yīng)少吃性寒食品，如：黃瓜、茭白、蓮藕等，以免阻止陽氣生發(fā)。<br>[增甘少酸]<br>春天，肝的功能旺盛，如果再多吃些酸味食品，肝氣更加旺盛，會導(dǎo)致脾胃的消化、吸收功能下降，影響人體健康。因此要少吃酸味食品，以防肝氣過盛。春季宜吃甜品食物，以健脾胃之氣，如:大棗，性味平和，可以滋養(yǎng)血脈，強(qiáng)健脾胃，既可生吃，亦可做棗粥、棗糕，以及棗米飯。山藥也是春季飲食佳品，有健脾益氣、滋肺養(yǎng)陰、補(bǔ)腎固精的作用。山藥既可做拔絲山藥、扒山藥、一品山藥、水晶山藥球等甜菜，又可做山藥蛋糕、山藥豆沙包、山藥冰糖葫蘆、山藥芝麻焦脆餅等風(fēng)味小吃;還可做山藥粥、山藥紅棗粥。<br>[多吃蔬菜]<br>經(jīng)過冬季之后，人們較普遍地會出現(xiàn)多種維生素、無機(jī)鹽及微量元素?cái)z取不足的情況，如春季人們多發(fā)口腔炎、口角炎、舌炎和某些皮膚病等，這些均是因?yàn)樾迈r蔬菜吃得少而造成的營養(yǎng)失調(diào)。因此，春季到來，人們一定要多吃蔬菜。早春季節(jié)，新鮮蔬菜較少，此時(shí)冬季冷藏、干制、腌漬、醬漬的蔬菜便可大派用場。如腌漬蘿卜、姜、蔥頭、白菜、芥菜、辣椒、榨菜等。春季可多吃些野菜。野菜生長在郊外，污染少，且吃法簡單，可涼拌、清炒、煮湯、作餡，營養(yǎng)豐富，保健功能顯著，如薺菜、馬齒莧、蒲公英、車前草、榆錢、竹筍等。如今大棚種植蔬菜逐漸改變了春季新鮮蔬菜供應(yīng)少的狀況。在生活方便的地方，新鮮蔬菜可以隨時(shí)吃到。如菠菜、芹菜、油菜、茭白、萵筍、香椿、四季豆等。春季的湯，應(yīng)以紅胡蘿卜、白蘿卜、海帶、冬瓜、番茄、春筍為主料，配以雞肝、豬肝、瘦肉絲等，湯以清淡、味鮮為宜。<br>[多喝粥]<br>在早餐或晚餐中進(jìn)食一些溫腎壯陽、健脾和胃、益氣養(yǎng)血的保健粥，如雞肝粳米粥、韭菜粳米粥、豬肝粳米粥。<br>[補(bǔ)充蛋白質(zhì)]<br>春季，飲食中還要多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，以增強(qiáng)抵抗力，如雞蛋、魚類、牛肉、雞肉和豆制品等。<br>[編輯本段]養(yǎng)生特點(diǎn)<br>◆春季多風(fēng)，而風(fēng)邪是春季疾病外感因素的主要因素，它可能引發(fā)各種傳染性、流行性疾病，如感冒、白喉、猩紅熱、麻疹、流腦、水痘、扁桃體炎、肺炎等，所以春季要謹(jǐn)防流行病。<br>◆春季是冬夏轉(zhuǎn)換交替的季節(jié)，冷暖氣流互相交爭，時(shí)寒時(shí)暖，乍陰乍晴，天氣變化無常。氣候的不穩(wěn)定，使對氣候敏感的人有諸多不適應(yīng)，對此，敏感之人要注意起居調(diào)攝。<br>◆春氣內(nèi)應(yīng)肝，陽氣升發(fā)，肝氣、肝火易隨春氣上升，而肝陽旺盛，易導(dǎo)致高血壓、眩暈、肝炎等疾病。肝氣旺盛也使得人的精神情緒隨之高昂亢進(jìn)，使原有精神分裂癥、躁狂癥等疾患的人易因天氣的變化而出現(xiàn)激憤、騷動、暴怒、吵鬧等狀態(tài)。<br>◆外界氣候變化對人體氣血有顯著影響：如天寒時(shí)氣血凝滯沉澀，天熱時(shí)氣血暢通易行。春天，氣候變暖，氣血活動也隨之加強(qiáng)，人體新陳代謝活躍起來。對此變化，健康的人能夠很快適應(yīng)，體弱多病者以及老人和孩子則易產(chǎn)生不適應(yīng)癥，使舊病復(fù)發(fā)或病情加重，因此春季在疾病的防治上要早做準(zhǔn)備。<br>[編輯本段]起居調(diào)攝<br>春天，人們不僅應(yīng)從飲食的角度關(guān)注養(yǎng)生，還應(yīng)對起居予以足夠的重視。<br>[早睡早起]<br>春季，晚上不要睡得太遲，早上要早起，養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣，以適應(yīng)自然界的生發(fā)之氣。起床后宜披散著頭發(fā)，松開衣扣，舒展形體，在庭院中信步漫行，這樣使思維易迅速活躍起來。老年人晚間睡眠質(zhì)量一般不高，宜安排一定時(shí)間的午睡。<br>[春季服飾]<br>春天氣候變化較大，加之人體皮膚已開始變得疏松，故穿著上的要求是：一方面要寬松舒展，另一方面又要柔軟保暖，并且還要做到衣服不可頓減。<br>◆添減衣物<br>春天盡管天氣轉(zhuǎn)暖，但是氣溫變化大，尤其是早晚與中午的溫差還相當(dāng)大，因此，宜穿著方便添減的兩件衫。為了與大地回春的自然美景相映，衣著的顏色宜偏淡色帶鮮艷。<br>◆莫忘“春捂”<br>嚴(yán)寒的冬季，各種保暖措施的完備，使人的耐寒能力下降。春暖花開，過早地頓減衣物，一旦寒氣襲來，會使血管痙攣，血流阻力增大，影響機(jī)體功能，造成各種疾病，所以“春捂”習(xí)慣要保持，衣服宜漸減，衣著宜“下厚上薄”，體質(zhì)虛弱的人要特別注意背部保暖。<br>◆衣著宜寬松<br>此外，春季著裝衣褲不宜過緊?，F(xiàn)在一些年輕女孩為追求曲線美過早卸去厚重的冬衣，而穿起緊身衣褲，其實(shí)這很不利于健康，原因在于：女性的陰道常分泌一種酸性液體，使外陰保持濕潤，有防止細(xì)菌侵入和殺滅細(xì)菌的作用，若褲子穿得過緊，就不利陰部濕氣蒸發(fā)。長時(shí)間過熱過濕的環(huán)境，為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造了有利條件，容易引起炎癥。寬松舒展的服飾主要包括：“v”字型服裝、夾克衫、運(yùn)動裝和獵裝，要力求穿著輕松、自由。<br>[謹(jǐn)防春困]<br>春困不是病，而是一種正常的季節(jié)性變化時(shí)出現(xiàn)的生理現(xiàn)象。原因是，冬季皮膚血管收縮，春季天氣變暖，血管、毛孔擴(kuò)張，相對穩(wěn)定的血流量供應(yīng)皮膚的血流增加，供應(yīng)腦的血液相對減少，從而造成春困。春困雖不是病，但它影響學(xué)習(xí)、工作，所以必須設(shè)法調(diào)節(jié)。<br>防春困可按下面方法試試:<br>1.注意睡眠。俗話常說:早睡早起精神好。這樣有助于提高夜間睡眠質(zhì)量。睡眠時(shí)間不宜過長，一般成年人每天8 小時(shí)，中學(xué)生8～9 小時(shí)，小學(xué)生9～10 小時(shí)。當(dāng)然，時(shí)間也要因人而異。<br>2.晨起最好用冷水洗臉，以刺激皮膚和大腦，使之盡快適應(yīng)春季的血液循環(huán)變化。<br>3.加強(qiáng)體育鍛煉。運(yùn)動可改善人體的代謝過程，增強(qiáng)血液循環(huán)和呼吸功能，對中樞神經(jīng)等系統(tǒng)有一定的刺激作用，所以，春季應(yīng)多運(yùn)動，如登山、郊游、散步等。<br>4.經(jīng)常按摩太陽穴、曬曬太陽亦有益于解除春困。當(dāng)出現(xiàn)困倦時(shí)，可利用音響、觸碰等，給自己一定的刺激，這樣能改變?nèi)梭w內(nèi)在節(jié)奏，使大腦中樞神經(jīng)迅速進(jìn)入清醒狀態(tài)，從而使困倦得以消除。<br>[編輯本段]環(huán)境調(diào)攝<br>春季養(yǎng)生，家居綠化是一個(gè)重要方面?，F(xiàn)代科學(xué)研究認(rèn)為，綠色有益于人的健康長壽，我國民間也素有“樹木花草栽庭院，空氣新鮮人舒展”的說法。綠色植物可吸收滯留在空氣中的大量塵埃，過濾吸收放射性物質(zhì)，消除生活環(huán)境中的噪音，改善和調(diào)節(jié)人體生理功能。綠色還能吸收陽光中對眼睛有害的紫外線，有益于眸明眼亮和消除疲勞，并使嗅覺、聽覺以及思維活動的靈敏性得到改善。家居綠化的重點(diǎn)是陽臺。在陽臺上種些花卉，擺上盆景，可美化環(huán)境，又對人體健康有好處。如果陽臺面積較大，可以用花盆種植攀緣類植物，如牽?；?、蔦蘿等。在室內(nèi)，可栽種能凈化空氣的花，如吊蘭、米蘭、月季、文竹等。此外，居室要經(jīng)常開窗，保持空氣新鮮、流通。<br>[編輯本段]運(yùn)動鍛煉<br>春暖花開，氣候宜人，所以春天還是鍛煉身體的好季節(jié)。<br>[早起伸懶腰]<br>經(jīng)過一夜睡眠后，人體松軟懈怠，氣血周流緩慢，方醒之時(shí)，總覺懶散而無力。若四肢舒展，伸腰展腹，全身肌肉用力，并配以深吸深呼，則有吐故納新、行氣活血、通暢經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)、振奮精神的作用，可以解乏、醒神、增氣力活肢節(jié)。所以提倡春季早起多伸伸懶腰。<br>[平日多散步]<br>春暖花開之際，散步是一種值得推廣的養(yǎng)生保健方法。一天緊張繁忙工作之后，到街頭巷尾走一走，可以很快消除疲勞。眾多壽星的長壽秘訣之一就是每日要有一定的時(shí)間散步，尤其重視春季散步，因?yàn)榇杭練夂蛞巳?，萬物生發(fā)，更有助于健康。散步要不拘形式，因人而異，同時(shí)也應(yīng)注意：找空氣新鮮，環(huán)境安靜之處；散步要選擇合適的時(shí)間，不宜在飯后立即出行；老年人不宜空腹散步；堅(jiān)持每周散步3 次，每次45～60 分鐘；散步時(shí)衣著要寬松；根據(jù)自身情況決定步行速度。<br>[踏青出游]<br>寒冷冬季里，體溫調(diào)節(jié)中樞和內(nèi)臟器官的功能有不同程度下降。經(jīng)過一季的靜養(yǎng)，肌肉和韌帶長時(shí)間不活動，更是萎縮不展，收縮無力，此時(shí)外出踏青賞景，既鍛煉了身體，又陶冶了精神。特別是春天的郊野，空氣清新，花紅葉綠，百鳥爭鳴，置身于如此優(yōu)美的大自然懷抱，心情自然舒暢起來。而且自古以來，人們就有踏青春游的風(fēng)俗，所以踏青出游不失為春季養(yǎng)生的好方法。<br>[放風(fēng)箏]<br>春季放風(fēng)箏是集休閑、娛樂和鍛煉為一體的養(yǎng)生方式。踏青出游，一線在手，看風(fēng)箏乘風(fēng)高升，隨風(fēng)翻飛，實(shí)在是一件快事。風(fēng)箏放飛時(shí)，人不停地跑動、牽線、控制，通過手、眼的配合和四肢的活動，可達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、強(qiáng)身健體的目的。看風(fēng)箏高飛，眼睛一直盯著風(fēng)箏遠(yuǎn)眺，眼肌得到調(diào)節(jié)，疲勞得以消除。這項(xiàng)活動特別適合青少年。中老年放風(fēng)箏時(shí)要注意保護(hù)頸部，不要后仰時(shí)間太長，可仰視和平視相交替。放風(fēng)箏最好以2～3 人為宜，選擇平坦、空曠的場地，不要選擇湖泊、河邊以及有高壓電線的地方，以免發(fā)生意外。<br>[多做戶外活動]<br>所謂戶外活動，就是指在室外、庭院、公園、大自然中的一些運(yùn)動，如釣魚、賞花、慢跑、練氣功、打太極拳等。室外空氣中有豐富的負(fù)氧離子，是促進(jìn)生物骨骼生長的好養(yǎng)料，它雖見不著摸不著，卻無時(shí)無刻不在“飄游”，對預(yù)防兒童佝僂病和中老年人的骨質(zhì)疏松癥都十分有益。<br>〔運(yùn)動禁忌〕<br>春季霧多，風(fēng)沙也大，因此鍛煉時(shí)肢體裸露部分不宜過大，以防受潮寒誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛;不要在塵土隨風(fēng)飄飛的地方鍛煉，要學(xué)會鼻吸口呼，不要嗆風(fēng);運(yùn)動前要做好準(zhǔn)備活動，先掄掄臂、踢踢腿、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)腰，身體的肌肉、關(guān)節(jié)活動開以后再做劇烈運(yùn)動。初春時(shí)晨練不要太早。早春二月，清晨氣溫較低，冷氣襲人，如果太早外出鍛煉易受“風(fēng)寒”的侵害，輕者患傷風(fēng)感冒，重者引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛、胃痛發(fā)作，甚至能使人凍歪嘴。運(yùn)動后脫穿衣服要預(yù)防感冒。如果身上出了汗，要隨時(shí)擦干，不要穿著濕衣服讓冷風(fēng)吹，以免著涼引起疾病。鍛煉身體要全面，既要選做四肢胂展的動作，又要有背腹和胸腰部的屈伸動作。鍛煉中或鍛煉后，不要在草地上隨處躺臥，否則易引起風(fēng)濕性腰痛或關(guān)節(jié)炎。<br>[鍛煉注意護(hù)膝]<br>1．早晨鍛煉注意護(hù)膝。老年人晨練對健康是大有益處的，但春日早晨比較寒冷，鍛煉前，應(yīng)先活動膝關(guān)節(jié)1－2分鐘，使關(guān)節(jié)得到松弛，以防運(yùn)動時(shí)膝關(guān)節(jié)的意外損傷。如果是選擇跑步，要注意跑步時(shí)不能太快，腳踩地時(shí)用力不能太猛，這樣可以緩沖腿的震動，防止膝關(guān)節(jié)損傷。 2．晚上娛樂注意護(hù)膝。春日的夜晚氣溫也較低，老年人在氣溫比較低的環(huán)境中長時(shí)間打牌、玩麻將或看電視時(shí)，注意時(shí)間不能太久，應(yīng)隔一段時(shí)間站起來走動一會兒，活動活動膝關(guān)節(jié)，或用手做膝關(guān)節(jié)自我按摩，以促進(jìn)膝關(guān)節(jié)的血液循環(huán)，從而減少關(guān)節(jié)內(nèi)外組織的粘連。 3．天氣變化時(shí)注意護(hù)膝。春季由晴轉(zhuǎn)陰雨時(shí)，溫度降低，濕度提高，且常伴有大風(fēng)天氣。老年人應(yīng)盡可能避免外出，既避免濕寒侵襲，又能減少運(yùn)動量，降低運(yùn)動負(fù)荷，可以使關(guān)節(jié)得到休養(yǎng)。同時(shí)，要注意保暖，尤其是對膝部的保暖，比如增加護(hù)膝等用品。而當(dāng)天氣轉(zhuǎn)晴、變熱時(shí)，一定要遵循“春捂”養(yǎng)生之道，不要急著減衣，即使出汗后，也不要馬上用冷水沖洗膝關(guān)節(jié)，以防局部血管收縮，影響膝關(guān)節(jié)的血液循環(huán)。 4．可適當(dāng)進(jìn)行“護(hù)膝鍛煉”。原則上以不負(fù)重的主動活動為主。例如“仰臥舉腿”：取臥位，兩腿伸直，兩手自然放置體側(cè)，直腿向上抬起，角度可逐漸增大。又如“側(cè)臥外擺”：取側(cè)臥?下肢伸直外展，盡量向上抬起，然后慢慢還原。對體況較好的老年人，還可進(jìn)行“蹬車鍛煉”，即模擬踏自行車動作。這些功能性鍛煉，可使膝關(guān)節(jié)屈伸活動自如，還可預(yù)防肌肉萎縮，增強(qiáng)肌力和增加關(guān)節(jié)活動范圍。<br>[編輯本段]藥物養(yǎng)生<br>春季養(yǎng)生，藥物養(yǎng)生是一個(gè)重要組成部分，中醫(yī)認(rèn)為：春季適時(shí)適量服用一些中藥，可以調(diào)節(jié)機(jī)體，預(yù)防疾病。古人還有立春服“蔓青汁”的習(xí)俗，所以藥物養(yǎng)生是不可忽視的。<br>〔藥膳為先〕<br>俗語說得好:“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)。”所以春季不防自制一些養(yǎng)生藥膳。藥膳一般宜采用益氣升發(fā)、養(yǎng)陰柔肝、疏泄條達(dá)的藥物，配合相應(yīng)的食物來調(diào)制，在選用藥物時(shí)應(yīng)避免過于升散，也要避免過于寒涼。春季養(yǎng)生藥膳常用的藥物有:首烏、白芍、枸杞、川芎、人參、黃芪等。配用的食物有：雞肉(蛋)、鵪鶉(蛋)、羊肉、豬肉、動物肝、筍、木耳、黃花菜、香菇、鯽魚等。常用的養(yǎng)生藥膳有:鵪鶉肉片、姜蔥鯇魚、首烏肝片、拌茄泥等。<br>〔藥補(bǔ)增益〕<br>春季可吃點(diǎn)能增強(qiáng)身體抵抗力的補(bǔ)藥，以防止外感熱病的發(fā)生。春天陽氣升發(fā)，正是推陳出新的時(shí)期;溫暖多風(fēng)，正是細(xì)菌、病毒等微生物<br>的生存和傳播之時(shí)，故外感熱病較多。在此種情況下，就要吃點(diǎn)能補(bǔ)充人體正氣，即抵抗力，亦稱免疫力的藥物。具體藥物有：<br>◆玉屏風(fēng)散<br>由黃芪、白術(shù)、防風(fēng)諸藥組成，對于衛(wèi)氣虛弱、體表不固、易患感冒傷風(fēng)者為宜。風(fēng)為春天之主氣，最易侵襲人體，平時(shí)服此藥，能有效地抵御風(fēng)邪的侵襲，體質(zhì)虛弱者，春天尤服此藥。服法：每日2 次，每次服15克，溫開水送服。此外還可服用黃精丹、補(bǔ)健增肥丸。<br>[編輯本段]疾病預(yù)防<br>春季，氣候轉(zhuǎn)暖，濕熱毒邪開始活動，許多致病因子也隨之猖獗，所以春天要特別重視疾病預(yù)防。<br>[防舊病復(fù)發(fā)]<br>季節(jié)的轉(zhuǎn)換和氣候的變化容易引起體弱老人某些舊病復(fù)發(fā)，如體弱、春季頭暈、腦脹、目眩、耳鳴、精神疲倦等癥;內(nèi)熱體質(zhì)的人，春季易患目赤、咽喉痛；肝火偏旺的人，春季容易血壓增高，心情煩躁，睡眠不足。這些患者應(yīng)當(dāng)在冬季就加強(qiáng)調(diào)理，保持體內(nèi)陰陽平衡。一旦出現(xiàn)癥狀，不能只顧局部治療，而應(yīng)按時(shí)氣、體質(zhì)和病癥作整體治療。<br>[防紅眼病]<br>紅眼病是一種由細(xì)菌或病毒引起的急性傳染性眼部疾患，易發(fā)于每年的春夏之際，且極易在學(xué)校、廠礦等集體單位暴發(fā)。紅眼病流行的主要原因是接觸傳染，因此應(yīng)養(yǎng)成講衛(wèi)生、愛清潔、勤洗手的良好習(xí)慣；切忌用手揉眼；在紅眼病流行時(shí)，不要到游泳池游泳和到公共浴室洗澡。家里發(fā)現(xiàn)此種病患者，須用桑葉10克、菊花20克泡水代茶飲，以預(yù)防紅眼病。<br>[防流行性感冒]<br>流行性感冒是一種最常見的傳染病，一年四季皆可發(fā)生，但春、冬兩季發(fā)病率較高，預(yù)防措施有：<br>1.堅(jiān)持開窗睡眠，但窗子不能開得太大，而居室內(nèi)的空氣要新鮮、流通。<br>2 . 在室內(nèi)放置一些薄荷油或用米醋熏房間，以凈化室內(nèi)空氣。<br>3.貫眾是一味具有驅(qū)蟲效果的中藥，將0 . 5 克的貫眾洗凈，放置在水缸或水桶之中，每周換藥一次，可以起到清潔水源的作用。<br>4.盡量少吃肥甘厚味、大魚大肉等食品，多吃一些能夠防止呼吸道感染的紅皮蘿卜。<br>5.在感冒的治療上，應(yīng)以辛涼解表、清熱解毒為基本原則。感冒初期，可用感冒清沖劑、板藍(lán)根沖劑等。癥狀較重者須去醫(yī)院就醫(yī)。<br>6.用推拿法來防治感冒，如按揉足三里穴。足三里穴位于外膝眼下3寸(四指寬)、脛骨外側(cè)約一橫指處。推拿時(shí)，拇指重按同側(cè)足三里穴，其余4指置于小腿后面與之相對，加重按壓力量，直到局部酸脹為止；而后，再按揉另一側(cè)足三里穴。<br>[防花粉過敏征]<br>春天，桃紅柳綠，百花盛開，過敏體質(zhì)者踏青出游，極易受花粉困擾，對此要及時(shí)采取相應(yīng)措施。首先，遠(yuǎn)離過敏源:盡量不要到植物園等花草樹木繁茂的地方游玩，不要在植物開花播粉的季節(jié)外出踏青;居室內(nèi)少放或不放花木;若對居所周圍的樹木花粉過敏，最好在這一時(shí)期內(nèi)移居他處。其次，過敏體質(zhì)者可預(yù)防性用藥:在花粉期到來前數(shù)周，選擇使用色甘酸鈉吸入劑。該藥對花粉癥有較好的預(yù)防作用。過敏發(fā)作期間，要脫離過敏環(huán)境，選用抗組胺藥如撲爾敏、息斯敏等進(jìn)行治療。對于以前人們常用的抗過敏藥物息斯敏，一定要在醫(yī)生的處方下謹(jǐn)慎使用，以免產(chǎn)生副作用。<br>[預(yù)防“非典”]<br>傳染性非典型肺炎是一種傳染性強(qiáng)的嚴(yán)重急性呼吸綜合征，簡稱sars,其臨床表現(xiàn)為：起病急，發(fā)熱，體溫一般高于38℃，偶有畏寒；可伴有頭痛、乏力、腹瀉等;多為干咳、少痰，偶有血絲痰;可有胸悶，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸加速，氣促等。它主要通過近距離空氣飛沫和密切接觸傳播，在家庭和醫(yī)院有顯著的聚集現(xiàn)象。sars 是一種新型傳染性疾集病,并中爆發(fā)在春天。和其他傳染病一樣，“非典”重在預(yù)防，只要措施得當(dāng)，就會遠(yuǎn)離疾病。<br>1.要保持一個(gè)良好的心態(tài)，做到“不恐懼病，不輕視病”。<br>2.要注意個(gè)人衛(wèi)生。 個(gè)人衛(wèi)生從手做起，一定要勤洗手。洗手要用流水，擦洗要全面，洗手后，別再直接觸摸水龍頭。同時(shí)，要勤換衣衫。衣服最好天天換，衣料最好能水洗。常洗頭，因?yàn)轭^發(fā)可能是病毒的最佳藏身之所。最后，一定要注意休息鍛煉，避免過度疲勞，注意休息，保證充足的睡眠。<br>3.要注意家庭衛(wèi)生。要堅(jiān)持勤開窗，每次開窗10～30 分鐘，使空氣流通。應(yīng)注意家庭消毒，室內(nèi)消毒以噴灑、擦拭方式為主，家具、地板表面、電話機(jī)、門把手、廁所等都要重點(diǎn)消毒，消毒時(shí)人要離開室內(nèi)40分鐘～1小時(shí)。同時(shí)，還要對餐具、衣被、毛巾、臥具等勤消毒。<br>4 .不要與家庭飼養(yǎng)的寵物過密接觸。平時(shí)應(yīng)該將寵物在吃、住、睡等方面與人隔離開，并經(jīng)常帶寵物到戶外散步，注意減少寵物相互間的接觸。<br>5.謹(jǐn)防外出傳染。外出時(shí)，避免去人口密集、通風(fēng)差的地方，避免近距離接觸，交談保持1 米以上距離。<br>[編輯本段]精神調(diào)養(yǎng)<br>春季養(yǎng)生，在關(guān)注起居、飲食、藥物等與養(yǎng)生的同時(shí)，不要忘記精神調(diào)養(yǎng)。<br>[培養(yǎng)開朗的性格]<br>健康長壽與開朗的性格是密切相關(guān)的。有人調(diào)查80 歲以上老人的長壽秘訣，發(fā)現(xiàn)其中96% 的壽星都是性格開朗、極富人生樂趣。但開朗性格的培養(yǎng)要有一個(gè)長期的過程。科學(xué)家認(rèn)為，兒童時(shí)期是性格培養(yǎng)的關(guān)鍵。俗話說，“秧好一半禾”，而處于生長發(fā)育階段的兒童正好比處在從播種到出秧的時(shí)期，兒童的性格培養(yǎng)對人的一生起關(guān)鍵作用。<br>[不過分奢求生活]<br>生活中要“知足常樂”，不過分追求金錢、名利和享受等。無論社會地位高低，都不必傾慕或自卑，無論吃什么都感到滿足，穿什么也不挑剔，不管社會風(fēng)氣如何，都能夠泰然處之。總之，要體會“比上不足，比下有余”的道理，這樣可以感到生活和心理上的滿足。<br>[協(xié)調(diào)周圍的人際關(guān)系]<br>和諧的人際關(guān)系使人心情愉快，反之則使人不安、不適、不滿、心情抑郁煩躁，所以要積極協(xié)調(diào)好周圍的人際關(guān)系。首先要嚴(yán)格要求自己，看到自己的優(yōu)點(diǎn)和長處，也要正視自己的不足，對自己的評價(jià)越客觀，人際關(guān)系就越容易協(xié)調(diào)。其次，多體諒別人，設(shè)身處地替他人著想，從而避免因互不了解而產(chǎn)生的不協(xié)調(diào)。<br>[豐富日常生活]<br>豐富的生活能及時(shí)轉(zhuǎn)移自己的不快，使心情愉悅，尤其是老年人，退休后的失落感、孤獨(dú)感使人心情抑郁，易造成各種疾病，所以更應(yīng)豐富日常生活。老年人可以下下棋，種種花，多找朋友談?wù)勑摹?lt;br>[培養(yǎng)幽默感]<br>幽默的直接效果是產(chǎn)生快樂。而快樂是人的健康靈藥，它能促進(jìn)肌肉和五臟六腑舒適，能調(diào)節(jié)人的情緒，能促進(jìn)血液循環(huán)，筋骨舒展、呼吸通暢、氣血平和。醫(yī)學(xué)上做過試驗(yàn)：用輕松幽默的語言逗一個(gè)患有高血壓的人開心，其血壓可降低20毫米汞柱。<br>[學(xué)會戒怒]<br>怒是養(yǎng)生的大忌，它是情志致病的元兇，所以一定要學(xué)會戒怒。戒怒可借鑒下列方法:<br>首先，要學(xué)會用意識控制，即當(dāng)怒從心頭起，將要和人吵架的時(shí)候，就要趕快提醒自己，吵架只會給雙方帶來更多的煩惱，不能解決任何問題。這樣，用理智的力量來控制自己的怒氣、粗魯?shù)恼Z言，更不要采取粗暴的行動。<br>其次，要會運(yùn)用疏泄法，即把積聚、抑郁在心中的不良情緒，通過適當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)、發(fā)泄出去，盡快恢復(fù)心理平衡。最后，還可采用轉(zhuǎn)移法，即通過一定的方法和措施改變自己的思想關(guān)注點(diǎn)，或改變其周圍環(huán)境，使其與不良刺激因素脫離接觸，從而從精神煩惱中解脫出來，或轉(zhuǎn)移到其他事物上去。<br>[編輯本段]春季養(yǎng)生小常識<br>春季養(yǎng)生小常識之看喜劇<br>春天肝氣生發(fā)，肝在情緒主怒，所以很多女性會在春季出現(xiàn)火氣漸長，爆發(fā)指數(shù)增加，應(yīng)注意調(diào)控情緒，多聽笑話，多看喜劇，保持情緒通暢，讓今年有一個(gè)好的開頭，并順勢保持下去。<br>春季養(yǎng)生小常識之梳頭頂<br>每天早起以手指甲從前發(fā)際梳到后發(fā)際一百遍，堅(jiān)持下去，自會發(fā)質(zhì)光亮、還有助黑發(fā)生發(fā)、神清氣爽，并且對高血壓、頭暈頭痛、失眠、神經(jīng)衰弱有一定的效果。<br>春季養(yǎng)生小常識之吃香味食物<br>蔥、香菜、花生、榴蓮等很香的食物，都是很適合春季的時(shí)候吃的，因?yàn)樗鼈兌伎梢源龠M(jìn)陽氣生發(fā)，適應(yīng)春天的自然規(guī)律。<br>春季養(yǎng)生小常識之多吃甜品<br>春天肝氣生發(fā)，應(yīng)少吃具有收斂作用的酸味食品，肝在五行屬木，肝木克脾土，所以開春以后要多注意脾胃的保養(yǎng)，甘甜之味適當(dāng)攝入可補(bǔ)益脾土。<br>春季養(yǎng)生小常識之揉肺經(jīng)<br>肺經(jīng)在我們手臂的內(nèi)側(cè)，它經(jīng)過肩窩開始向下延伸到大拇指，所以我們?nèi)∷舷聝啥说难ㄎ粊戆茨蜁泻芎玫男Ч?，而且這兩個(gè)穴位比較好找，一個(gè)是在肩窩位置的中府，另一個(gè)是大拇指的少商穴，每天早晨起床用手半握拳各敲一百遍。<br>[編輯本段]春季保健養(yǎng)生之道<br>春天的天氣變化最為反復(fù)無常，使人出現(xiàn)種種不適癥狀，患上種種疾病，因此，春天也是“百草發(fā)芽，百病發(fā)作”的季節(jié)，應(yīng)注意保健養(yǎng)生[1]。<br>堅(jiān)持鍛煉：<br>春天，萬木吐翠，空氣清新，正是采納自然之氣養(yǎng)陽的好時(shí)機(jī)，而“動”為養(yǎng)陽最重要一環(huán)。如散步、慢跑、做操、打球等，或到近郊、風(fēng)景區(qū)去春游。不僅能暢達(dá)心胸、怡情養(yǎng)性，而且還能使氣血通暢、郁滯疏散，提高心肺功能，強(qiáng)體防病。<br>注意養(yǎng)肝：<br>“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”。五行學(xué)說中，肝屬木，與春相應(yīng)，主升發(fā)，喜暢達(dá)疏泄而惡抑郁。所以，養(yǎng)肝首要一條是調(diào)理情志。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，不良的情緒易導(dǎo)致肝氣郁滯不暢，使神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂，免疫功能下降，容易引發(fā)精神病、肝病、心腦血管病、感染性疾病。因此，春天應(yīng)注意情志養(yǎng)生，保持樂觀開朗的情緒。<br>順應(yīng)氣候：<br>春季乍暖還寒，氣候多變，要保暖防寒，不使陽氣受遏?！按何媲飪觥本褪琼槕?yīng)氣候的養(yǎng)生保健經(jīng)驗(yàn)。因?yàn)榇杭練夂蜃兓療o常，忽冷忽熱，加上人們穿著冬衣捂了一冬，代謝功能較弱，不能迅速調(diào)節(jié)體溫。如果衣著單薄，稍有疏忽就易感染疾病，危及健康?；加懈哐獕骸⑿呐K病的中老年人，更應(yīng)注意防寒保暖，以預(yù)防中風(fēng)、心肌梗塞等病的發(fā)生。<br>宜甘減酸：<br>《千金方》載，春季飲食宜“省酸增甘，以養(yǎng)脾氣”。中醫(yī)認(rèn)為，脾胃是后天之本，人體氣血化生之源，脾胃之氣健壯，人可延年益壽。而春天是肝旺之時(shí)，多食酸性食物會使肝火偏亢，損傷脾胃。應(yīng)多吃一些性味甘平，且富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、禽蛋、牛奶、蜂蜜、豆制品、新鮮蔬菜、水果等，有利于發(fā)寒散邪，扶助陽氣。

03-08麻黃藥對整理（二）配伍

《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》載麻黃“能透出皮膚毛孔之外，又能深入凝痰停血之中，凡藥力所不能到之處，此能無微不至”。

研究結(jié)果表明，《傷寒雜病論》中含麻黃的方劑 32 首，占全部方劑的比例為12.40%。其中可進(jìn)行劑量轉(zhuǎn)換的為30 首。相關(guān)性分析結(jié)果顯示麻黃單次用量與藥味數(shù)、用水量、單次服用水量和服用次數(shù)具有顯著相關(guān)性，而與剩余水量無相關(guān)性，這與麻黃單次用量由單次服用水量、用水量、麻黃的劑量計(jì)算得出的結(jié)果基本相符。

同時(shí)，單因素邏輯回歸分析結(jié)果顯示麻黃是否為主藥與以上各因素均無相關(guān)性。

因此，麻黃的運(yùn)用充分體現(xiàn)了其因證的輕重、病體的虛實(shí)、邪氣的兼夾等情況而相應(yīng)施量配伍的辨證論治思想。

此外，從六經(jīng)分布來看其在陽證、陰證、陰陽合證中均有使用，與《傷寒來蘇集》認(rèn)為“太陽有麻黃癥，陽明亦有麻黃癥，則麻黃湯不獨(dú)為太陽設(shè)也，見麻黃癥即用麻黃湯，是仲景大法”的認(rèn)識相符。因此，麻黃配伍特點(diǎn)及其量效關(guān)系具有重要的臨床參考價(jià)值。

麻黃與杏仁配伍

麻黃為主藥以麻黃湯為代表，麻黃用量為3兩，杏仁為70個(gè)（1.65 兩）。非主藥以麻黃連翹赤小豆湯為代表，麻黃用量為2兩，杏仁為40個(gè)（0.94 兩）。

劑量分析表明，麻黃為主藥與非主藥相比僅剩余水量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明麻黃與杏仁配伍時(shí)無量效關(guān)系。一方面當(dāng)表邪突出或里邪并不嚴(yán)重時(shí)麻黃需要在組方中居于最大劑量以祛邪外出，另一方面當(dāng)配伍藥物的藥量大于麻黃時(shí)，并不影響其發(fā)汗解表的作用。臨床使用時(shí)，若組方為 6 味藥，每日2次，如麻黃為主藥，則其服藥劑量為 10.29 g（≈10 g），如為非主藥則服藥劑量為 7.43 g（≈7 g），其二者用量亦無差別。

麻黃與桂枝、芍藥配伍

麻黃為主藥的為麻黃升麻湯，其中麻黃2.5兩、芍藥0.25 兩、桂枝0.25兩，治療“傷寒六七日，大下后，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，喉咽不利，唾膿血，泄利不止者”。

非主藥以葛根湯為代表，其中麻黃3兩、芍藥2兩、桂枝2兩，方中更加葛根 4 兩，區(qū)別于桂枝加葛根湯，“無汗”時(shí)則需用麻黃以發(fā)汗解表。

劑量分析表明，麻黃為主藥與非主藥相比僅藥味數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢娐辄S與桂枝、芍藥配伍時(shí)，其主要作用仍為發(fā)汗解表。若表無外邪，可以通過調(diào)整配伍和用量發(fā)揮其“散”的作用而作為主藥使用，正如《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》載麻黃“止咳逆上氣，輕揚(yáng)能散肺邪。除寒熱，散榮衛(wèi)之外邪。破癥堅(jiān)積聚，散臟腑之內(nèi)結(jié)”均突出其“散”的功效。臨床使用時(shí)，若組方為 6味藥，每日 2次，如麻黃為主藥其服藥劑量為 2.96g（≈3 g），如為非主藥則服藥劑量為5.62 g（≈6 g），其二者用量亦無差別。

麻黃與附子配伍

麻黃為主藥時(shí)以麻黃附子甘草湯為代表，其中麻黃 2 兩、附子1 枚（0.76 兩）。

非主藥時(shí)以桂枝去芍藥加麻黃細(xì)辛附子湯為代表，其中麻黃2兩、附子1枚（0.76 兩）。

胡希恕教授認(rèn)為六經(jīng)八綱體系中的太陽證和少陰證分別為表證的陽證和陰證，故在甘草麻黃湯證的基礎(chǔ)上出現(xiàn)陰證則需加用附子。

劑量分析表明，麻黃為主藥與非主藥相比各個(gè)因素差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，麻黃與附子配伍的作用亦為發(fā)汗解表，加大麻黃的用量組成麻黃附子湯則發(fā)汗力強(qiáng)，若寒證明顯則增細(xì)辛之熱、去甘草之緩，組成麻黃細(xì)辛附子湯以溫陽發(fā)汗。

雖然臨床應(yīng)用時(shí)，組方為 6味藥，每日 2 次，如麻黃為主藥其服藥劑量為15.24g（≈15g）明顯大于其為非主藥的服藥劑量4.51g（≈5g），此因桂枝去芍藥加麻黃細(xì)辛附子湯的藥味數(shù)為7個(gè)所致，因此在應(yīng)用此方劑時(shí)應(yīng)仍按照麻黃細(xì)辛附子湯的使用方法進(jìn)行辨證應(yīng)用，不能減少其用量。

麻黃與石膏配伍

麻黃均為非主藥，以越婢湯為代表，方中麻黃6兩、石膏8兩，此二藥均是《傷寒雜病論》中最大用量方。說明麻黃與石膏配伍時(shí)用法較為單一，主要用于表有邪而里有熱，且程度均較重，其中麻黃的作用為發(fā)汗解表。

此外，麻黃與石膏配伍時(shí)應(yīng)作為非主藥使用，二者使用的最佳比例為 3∶4。

臨床使用時(shí)，若組方為6味藥，每日2次，麻黃服藥劑量為27.60g（≈28g）。

麻黃與半夏配伍

從半夏麻黃丸二者等量來看，麻黃在此方中為主藥，在厚樸麻黃湯和射干麻黃湯中麻黃則均為非主藥，其中麻黃均為4兩（55.2g），半夏均為0.5升（合64g）。

“心下悸者，半夏麻黃丸主之”，胡希恕教授認(rèn)為此方證見于表實(shí)見心下悸者，用于“心下悸，由于水飲停滯引起，應(yīng)或見浮腫、表實(shí)無汗等癥”，說明麻黃具有散水氣的作用。

而厚樸麻黃湯和射干麻黃湯均治“咳”，麻黃的作用仍為“發(fā)汗解表”。

若組方為6味藥，每日2次，則麻黃服藥劑量為6.13 g（≈6g）。

《傷寒雜病論》中麻黃僅用于表證，主要功效在于發(fā)汗解表，僅麻黃升麻湯、半夏麻黃丸使用了其“散”的作用。

而且 麻黃無明顯寒熱屬性 ，出現(xiàn)合并證時(shí)則通過配伍其他藥物達(dá)到治療復(fù)雜臨床癥狀的目的。

量效關(guān)系研究發(fā)現(xiàn)， 麻黃與其他藥物配伍呈非劑量相關(guān) ，作為復(fù)方應(yīng)用時(shí)多與杏仁、桂枝和芍藥、附子、石膏、半夏進(jìn)行配伍合用。

另外， 麻黃不與少陽之柴胡，陽明之大黃、芒硝合用，可見發(fā)汗時(shí)禁與“和法”或“下法”同時(shí)使用。 因此，嚴(yán)格遵守麻黃的藥物配伍規(guī)律，并“依證組方用藥”，才能靈活掌握其使用方法。

1 外感發(fā)熱

仲景用麻黃治療外感發(fā)熱最為多見。對于太陽傷寒表實(shí)證，其用量多根據(jù)表邪郁閉程度的輕重來增減，多與桂枝配伍。代表方如麻黃湯、桂枝麻黃各半湯、桂枝二麻黃一湯、葛根湯、葛根加半夏湯、小青龍湯等。

《傷寒論》35條載：“太陽病，頭痛，發(fā)熱，身疼，腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)，無汗而喘者，麻黃湯主之?！贝藶楸砗馐l(wèi)郁營滯之證，“無汗”為汗不得出，說明寒邪郁閉肌表較重。仲景治以 麻黃湯 ，用麻黃三兩開腠發(fā)汗，解衛(wèi)氣之郁閉，配伍桂枝二兩透營達(dá)衛(wèi)，溫通經(jīng)脈，二者相伍，使發(fā)汗解表之力倍增。

桂枝麻黃各半湯 條文言：“發(fā)熱惡寒，熱多寒少……面色反有熱色者，未欲解也”，反映了寒邪怫郁在表，欲解而不能解的狀態(tài)，為表郁輕證。仲景取麻黃湯與桂枝湯各 1/3，麻黃減至一兩，桂枝一兩十六銖，小發(fā)其汗以解表散寒。

桂枝二麻黃一湯 證屬已用汗法之后，言“汗出必解”知表郁更輕，故麻黃僅用十六銖合桂枝一兩十七銖輕微發(fā)汗以解表。

仲景用麻黃還治療寒邪閉表，郁而化熱之發(fā)熱，常配伍石膏，代表方如 大青龍湯、桂枝二越婢一湯、越婢湯 等。 大青龍湯 證為外感寒邪郁閉肌腠較甚，衛(wèi)陽郁滯化熱，癥見“脈浮緊，發(fā)熱惡寒身疼痛，不汗出而煩躁”。仲景用麻黃開泄衛(wèi)氣，以散寒邪，配伍石膏清泄郁熱，因石膏阻礙麻黃的發(fā)汗作用，故重用麻黃六兩。 桂枝二越婢一湯 條文言“寒少”為惡寒輕微，說明外邪已衰，“發(fā)熱”則是陽郁化熱未解，此處表邪郁熱皆輕，故用小量麻黃十八銖祛微邪，配伍石膏二十四銖微清郁熱。

另外，仲景用麻黃還治療少陰陽虛外感之發(fā)熱，其用量較小，多配伍附子，代表方如 麻黃細(xì)辛附子湯、麻黃附子甘草湯 等?！秱摗?01條：“少陰病始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃細(xì)辛附子湯主之?！贝藶樗伢w陽虛，外感風(fēng)寒導(dǎo)致發(fā)熱，故以小量麻黃二兩解表散寒，以防過汗耗損陽氣，配伍炮附子溫經(jīng)扶陽，助麻黃祛邪外出。

2 咳喘

仲景常用麻黃治療外寒內(nèi)飲之咳喘，其用量多為三至四兩，常配伍細(xì)辛、半夏、干姜，方如小青龍湯、射干麻黃湯等。表寒里飲日久，飲郁化熱則配伍石膏，方如小青龍加石膏湯、厚樸麻黃湯、越婢加半夏湯等。

《傷寒論》40條：“傷寒表不解，心下有水氣……發(fā)熱而咳…… 小青龍湯 主之?！贝藶橥飧酗L(fēng)寒，寒飲內(nèi)停之證，故以麻黃三兩發(fā)散風(fēng)寒，宣肺平喘，配伍干姜、細(xì)辛、半夏溫肺散寒，化痰滌飲。

小青龍加石膏湯證 與小青龍湯證相比，病程更長，里飲郁久化熱，熱壅氣逆而出現(xiàn)“煩躁而喘”，故再伍石膏以清里熱。

仲景用麻黃亦治療外邪束表，里熱壅肺之咳喘，其常配伍石膏，代表方如 麻黃杏仁甘草石膏湯 等。麻黃杏仁甘草石膏湯用治“汗出而喘”。外寒郁肺、邪熱上壅，則“喘”；里熱蒸津外出，則“汗出”。方中麻黃用四兩，解表散邪，宣肺平喘，配伍石膏清泄肺熱而暢表，二者溫寒相制，使麻黃宣肺平喘而不助熱，石膏清解肺熱而不涼遏。

3 身黃

仲景亦用麻黃治療身黃，其多以小量取微汗，或配伍赤小豆，或單用麻黃，方如 麻黃連翹赤小豆湯 、《千金》麻黃醇酒湯等。對于傷寒表實(shí)無汗，濕熱蘊(yùn)郁于內(nèi)而發(fā)身黃者，治以麻黃連翹赤小豆湯。

《本經(jīng)疏證》言：“麻黃非特治表也，凡里病可使從表分消者皆用之?！狈街谐嘈《骨謇麧駸?，使?jié)駸釓南露觯辄S用二兩走表祛濕，使?jié)裥皬钠つw外泄， 與赤小豆分消濕熱 。

《千金》 麻黃醇酒湯 用治傷寒表實(shí)無汗，風(fēng)寒濕滯于肌表成黃之證，單用麻黃三兩發(fā)汗，并用清酒助之，行陽開腠，使黃從表解。

4 浮腫

仲景用麻黃治療浮腫，其用量較大，多配伍白術(shù)、石膏、附子，方如越婢加術(shù)湯、越婢湯、大青龍湯、小青龍湯、甘草麻黃湯、麻黃附子湯等。

《金匱要略·水氣病》第 5條：“里水者，一身面目黃腫，其脈沉，小便不利，故令病水。假令小便自利，此亡津液，故令渴也， 越婢加術(shù)湯 主之。”本條為皮水挾熱之浮腫。肺失宣通，脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)停，下輸膀胱，故脈沉、小便不利，水濕既不能上行，亦不可外達(dá)，郁滯化熱，泛溢肌表，則一身面目黃腫。方中重用麻黃六兩發(fā)越水氣、通調(diào)水道，伍白術(shù)健脾除濕，使?jié)駨南伦?，二者合用可?nèi)利外散一身表里之水，體現(xiàn)了“開鬼門，潔凈府”之旨。再配伍石膏，與麻黃合用可透表里郁閉之熱。

對于風(fēng)水挾熱之浮腫，仲景用麻黃六兩開鬼門，伍石膏清郁熱，如 越婢湯 治“風(fēng)水，惡風(fēng)，一身悉腫”， 大青龍湯 治“病溢飲者”。

對于素體陽虛，復(fù)感風(fēng)邪之浮腫，則治以 麻黃附子湯 ，方中麻黃減為三兩伍炮附子溫經(jīng)助陽、發(fā)汗散水。

5 肢節(jié)疼痛

仲景用麻黃治療肢節(jié)疼痛，多取小量，常配伍烏頭、附子、黃芪、薏苡仁、白術(shù)，代表方如 烏頭湯 、 桂枝芍藥知母湯 、《千金》 三黃湯 、 麻杏苡甘湯 、 麻黃加術(shù)湯 等。

仲景用 烏頭湯 治療“病歷節(jié)不可屈伸，疼痛”。以方測證，其病機(jī)當(dāng)為風(fēng)寒濕邪流注關(guān)節(jié)，痹阻經(jīng)絡(luò)，癥以關(guān)節(jié)疼痛，遇寒加劇，屈伸不利為主，故以麻黃三兩祛風(fēng)發(fā)汗，通陽宣痹，祛逐寒濕，配伍烏頭祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)散寒止痛。

桂枝芍藥知母湯 則用治風(fēng)寒濕之邪郁久化熱傷陰之關(guān)節(jié)腫痛，癥見“諸肢節(jié)疼痛，身體尪羸，腳腫如脫”。方中用麻黃二兩伍附子開泄行痹、祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)散寒，佐以知母養(yǎng)陰清熱。

《千金》三黃湯 則用于素體表虛，風(fēng)濕困表，化熱內(nèi)郁之證，癥見“百節(jié)疼痛，煩熱心亂，惡寒，經(jīng)日不欲飲食”。以麻黃五分配伍細(xì)辛、獨(dú)活祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛，配伍黃芪益氣固表以息風(fēng)祛濕，佐黃芩以清熱除煩。

仲景治療寒濕痹阻之“身煩疼”，方用 麻黃加術(shù)湯 ，以麻黃三兩發(fā)汗解表，散寒除濕，配伍白術(shù)，使?jié)褚鄰男”愣?，且防止麻黃過汗。 麻杏苡甘湯 之表證較前者輕，治療風(fēng)寒濕邪凝滯經(jīng)絡(luò)，從陽化熱之“一身盡疼”，方中用麻黃半兩解表祛濕，配伍薏苡仁清熱除痹。

6 其他

此外，仲景還用麻黃配伍升麻、干姜、黃芩發(fā)越陽郁、清上溫下治療上熱下寒之喉痹，如 麻黃升麻湯 ；用麻黃配伍半夏通陽蠲飲治療飲盛陽郁之心悸，如 半夏麻黃丸 ；用麻黃配伍人參、當(dāng)歸祛風(fēng)散寒、益氣養(yǎng)血治療氣血兩虛兼風(fēng)中腠理、痹阻營衛(wèi)之風(fēng)痱，如 《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯 ；用麻黃配伍牡蠣發(fā)越陽氣、軟堅(jiān)消結(jié)治療牝瘧，如 牡蠣湯 ；用麻黃配伍桂枝、附子、生姜溫陽散寒、通利氣機(jī)、宣行水飲治療寒飲乘陽虛積結(jié)氣分之臌脹，如 桂枝去芍藥加麻黃細(xì)辛附子湯 。

歷來有多數(shù)醫(yī)家言麻黃性味辛溫，發(fā)汗力強(qiáng)，畏其峻烈之性，特別是溫病學(xué)家懼之不用，致使此味良藥束之高閣。章次公亦曾提到“近世畏麻黃不啻猛虎”。通過梳理《傷寒雜病論》中有關(guān)麻黃方劑的條文，發(fā)現(xiàn)仲景用麻黃治療病癥廣泛，且其根據(jù)不同的病機(jī)，靈活地選擇麻黃的劑量和配伍，為我們臨床更好地使用麻黃提供了指導(dǎo)。

“方證相應(yīng)”理論源自東漢末年·張仲景的《傷寒論》第 317 條：“病皆與方相應(yīng)者，乃服之”，闡明的是方劑與證候之間的內(nèi)在對應(yīng)關(guān)系。隨著時(shí)代的發(fā)展，經(jīng)過歷代醫(yī)家長期臨床實(shí)踐，將方劑與證候的這種特殊性的對應(yīng)關(guān)系逐步發(fā)展成為一種“方證相應(yīng)”理論。該理論集“理-法-方-藥”為一體，以“有是證用是方，用是方治是證”為原則，以“病下系證，證下列方，方隨證出，隨證治之”為特征，強(qiáng)調(diào)了方劑對證候治療的針對性，逐漸成為歷代醫(yī)家臨床施治的用藥準(zhǔn)則。

1 麻黃配桂枝

麻黃味苦辛，性溫，宣肺平喘，能開閉郁之肺氣，祛在表之風(fēng)寒，為傷寒發(fā)表第一藥 。麻黃配伍桂枝含義有二：一是能解肌發(fā)表，溫通經(jīng)脈。正如《本草正義》強(qiáng)調(diào)“麻黃與桂枝并行，乃為散寒之用”，桂枝不僅可以助麻黃解表，增強(qiáng)發(fā)汗之力，亦可扶金止咳 ；二是溫經(jīng)止痛，可暢行營陰，緩解疼痛之癥。

由表 1 得出，《傷寒論》中麻桂是仲景辛溫發(fā)汗的常用組合。經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)：1）麻桂辛溫發(fā)汗的常用比例為3:2，可用于各種外感風(fēng)寒表實(shí)證，發(fā)汗解表，以開泄太陽表邪；2）若惡寒發(fā)熱重，急需發(fā)汗，如大青龍湯證，則加重麻黃用量至六兩，意在麻桂相須，發(fā)汗解表開郁閉；3）若用于營衛(wèi)之小邪不解者，則麻黃用量較少，以減輕發(fā)汗解熱之力，配伍桂枝構(gòu)成小汗方，如桂枝二麻黃一湯、桂枝麻黃各半湯等 ；4）若是用于素體陽虛、水濕不化而產(chǎn)生的痰飲，理應(yīng)溫之，故以麻桂發(fā)散風(fēng)寒，并加重桂枝的用量至與麻黃等量，既能助麻黃發(fā)汗解表，又能溫化寒飲，表里兼治。

2 麻黃配升麻

在《傷寒論》中有一首比較特殊的方劑——麻黃升麻湯。本方是《傷寒論》中用藥最多的方劑，并且藥物劑量也很小，以麻黃和升麻為君藥。其中升麻辛甘微寒，性能升散。古代用升麻就像當(dāng)今用犀角，它有解熱去溫毒的作用，善于宣透 。配以散寒解表之麻黃，一可升胃中津液，引甘溫之藥上行入頏嗓，抵咽喉從而達(dá)到實(shí)衛(wèi)固表，宣散肺熱之功；二可升散陽明清陽，下至厥陰，培其元?dú)?。此般配伍在寒熱錯(cuò)雜的一個(gè)環(huán)境中寒熱并用，偏于宣發(fā)升散邪氣，發(fā)越陽郁。配合全方發(fā)揮宣上、溫下、溫中、宣透陽郁的作用，可用于治療寒熱錯(cuò)雜，唾膿血泄利的證候。

3 麻黃配石膏

石膏性味辛甘大寒，善于清熱瀉火，解肌退熱，為清瀉肺胃氣分實(shí)熱之要藥。與麻黃配伍后，主要作用于肺經(jīng)，二者一溫一寒，一升一降，有宣肺平喘、清熱除煩的作用。根據(jù)《傷寒論》，麻黃與石膏的配伍應(yīng)用中，最具有代表的是石膏用量最多的麻杏石甘湯，見表 2。該方石膏用量達(dá)到半斤，是麻黃的 2 倍。此方中麻黃與石膏兩味藥聯(lián)合，麻黃得石膏使全方不至于過分溫散，不會散之太過，亦可以不助熱，并且存其宣肺平喘之用；石膏得麻黃不會過分涼遏氣機(jī)，共同起到清宣肺熱之效，二者相制相成用于治療肺熱咳喘之主證。大青龍湯中太陽中風(fēng)證伴見煩躁，衛(wèi)氣郁而發(fā)熱、煩躁，說明肌腠有熱，故需配伍適量石膏以清熱散表，可以治療風(fēng)寒表實(shí)證。表 2 中其余二方均是由于表郁里熱過重而成疾，治療上應(yīng)以發(fā)汗解表為重，兼清里熱。故應(yīng)用石膏配伍麻黃解表開郁兼清陽郁之熱，體現(xiàn)了仲景主次分明、標(biāo)本兼治的思想。

4 麻黃配附子、細(xì)辛類

《傷寒論》中麻黃與附子相配伍的方劑僅有治療少陰傷寒證的麻黃細(xì)辛附子湯和麻黃附子甘草湯。

從表3得知，麻黃和附子的用量比例是3:2，麻黃得附子可散表寒，溫補(bǔ)下元之陽，附子配伍麻黃可溫固下焦元陽，又可啟少陰陽氣兼散上焦肌膜之表邪 。二者配伍相得益彰，內(nèi)扶少陰之命火，外散太陽之風(fēng)寒，從而達(dá)到驅(qū)邪不傷正，陽復(fù)而寒不留之功。

細(xì)辛辛散能力強(qiáng)，為辛熱之品，配伍麻黃能夠走而不守，增強(qiáng)發(fā)汗之力。如麻黃細(xì)辛附子湯既能與附子配伍散少陰里寒，又可助麻黃散表寒，表里兼顧，攻守兼施；小青龍湯祛在里、在下的寒水之痰，細(xì)辛可幫助麻桂散寒并溫散水飲。

而麻黃附子甘草湯病機(jī)為少陰病，病程時(shí)間長，陽虛更甚，需要附子配炙甘草以助溫陽，稍配麻黃以助發(fā)汗。

5 麻黃配杏仁

杏仁味苦降泄，為治療咳喘之要藥。清·周巖有言：“杏仁者，所以為麻黃之臂助也?！甭辄S得杏仁，宣肺氣之中有降，不致肺氣宣發(fā)太過，杏仁得麻黃，降肺氣之中有升，不致肺氣肅降太過，是仲景治療肺系疾病常用的一對經(jīng)典組合。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，仲景應(yīng)用麻黃配伍杏仁的方劑中，杏仁用量最多的當(dāng)屬麻黃湯，用至70個(gè)，相當(dāng)于今天的23g，兩者一宣一降，恰似肺性。其次是麻杏石甘湯，見表 4。方中麻黃與杏仁相須為用，既能宣肺散邪，又能降肺平喘，加上石膏共同達(dá)到清瀉肺熱，止咳平喘的目的。大青龍湯中，因主證見“不汗出而煩躁”，重點(diǎn)在發(fā)汗，故麻黃用量加倍，少輔以杏仁發(fā)汗解表。其余二方則以少量杏仁配伍麻黃，微微發(fā)汗治療在表之微邪。

6 麻黃配白芍

白芍味酸，收斂肝陰以養(yǎng)血，養(yǎng)血柔肝而止痛，常與桂枝配伍調(diào)和營衛(wèi)，見表5。在麻桂配伍的方劑中，除了和桂枝來進(jìn)行陰陽雙向調(diào)節(jié)外，還有兩點(diǎn)作用，一是可以利用酸收之性，制約麻桂，防止發(fā)汗太過而耗傷津液和陰血；二是根據(jù)陳永財(cái)?shù)鹊难芯堪l(fā)現(xiàn)白芍和麻桂配伍可以使得芍藥的有效成分 — 芍藥苷從體內(nèi)消除速度減慢，滯留時(shí)間延長，有利于芍藥苷在體內(nèi)持久的發(fā)揮緩急止痛的作用，在葛根湯及葛根加半夏湯中白芍就起到了滋津化陰以緩和筋脈之急的作用，所以白芍在麻黃類方中是個(gè)佐制藥。在用量方面，仲景應(yīng)用白芍與同方麻黃的用量相近，一般用一兩至三兩。若因內(nèi)有里寒出現(xiàn)疼痛癥狀則需要加重白芍用量以緩急止痛。

7 麻黃配甘草

甘草味甘性平，具有調(diào)和諸藥、清熱解毒、緩急止痛等諸多作用，素有“藥中國老”之稱，調(diào)節(jié)著每一首方劑中的諸多藥物，為仲景常用配伍，見表 6。在《傷寒論》中麻黃配伍甘草的作用主要有三：一是緩解藥性，補(bǔ)脾扶正。麻黃湯和大青龍湯中以甘草為使藥，既可緩和麻桂峻烈之性，避免汗之太過，又可補(bǔ)中助汗源，使正氣復(fù)而邪自去；麻杏石膏湯中甘草和中益氣，調(diào)和寒熱，避免其寒涼傷胃；小青龍湯中麻草配伍不僅具有祛痰止咳之功，還可以預(yù)防藥物辛散太過，耗陰動陽，損傷正氣；二是發(fā)汗解表。麻黃附子甘草湯中甘草不僅可助麻黃少許發(fā)汗解表之力，還可配伍附子以溫陽；三是緩急止痛。葛根湯和葛根加半夏湯中，甘草同白芍一起緩和筋脈之急，為佐使之用。仲景應(yīng)用麻黃配伍甘草時(shí)后者的用量多在一兩至三兩之間，且一般情況下以麻黃: 桂枝: 甘草 = 3:2:1 為宜，根據(jù)麻黃用量多少可以適量進(jìn)行調(diào)整。

根據(jù)“方證相應(yīng)”理論，麻黃類方治療不同證候麻黃的配伍規(guī)律初步分析如下：應(yīng)用麻黃治療外感風(fēng)寒表實(shí)證可以根據(jù) 3:2 的比例配伍桂枝以開泄太陽表邪；治療寒熱錯(cuò)雜的證候可以配伍少許升麻以宣透陽郁；治療肺熱咳喘證候可以配伍適當(dāng)石膏宣肺清熱，兼配合麻黃解表開郁；治療少陰傷寒證則需要配伍附子、細(xì)辛類以內(nèi)補(bǔ)命火，外散風(fēng)寒；治療肺逆咳喘證候時(shí)配伍適當(dāng)杏仁與麻黃相須為用，宣肺散邪、降肺平喘；白芍配伍桂枝可調(diào)和營衛(wèi)，甘草可緩解藥性，故多在麻桂配伍中加以少量白芍和甘草為佐使藥，配合麻黃及全方扶正祛邪，調(diào)和陰陽，避免汗之大過而傷正。

應(yīng)用禁忌

體質(zhì)虛弱者慎用麻黃。 麻黃發(fā)汗之力較強(qiáng), 一般老人 、小兒及體質(zhì)虛弱者應(yīng)慎用。如臨床雖證屬外感風(fēng)寒,但汗出較多者, 也應(yīng)慎用麻黃 。

氣虛外感者慎用麻黃。 麻黃一般宜于實(shí)證, 凡氣虛外感風(fēng)寒, 癥見惡風(fēng)惡寒 、氣短乏力、動則自汗 、舌質(zhì)淡白、脈細(xì)弱無力者, 應(yīng)慎用麻黃。

陰虛血虛和有出血傾向者慎用麻黃 。 麻黃味辛性溫,較燥烈, 易傷陰動血。凡陰虛、血虛感冒而癥見惡寒怕風(fēng)、口渴思飲、無汗或少汗、舌紅苔少、脈細(xì)者, 即使有胸悶咳喘, 也應(yīng)慎用麻黃。凡肝腎陰虛、肝陽上亢, 癥見頭暈頭痛 、盜汗、舌紅苔黃、脈弦有力者應(yīng)忌用麻黃 。

凡心血虛衰 、心神不寧, 癥見心悸、胸悶氣喘 、下肢浮腫、小便不利,舌淡苔白、脈數(shù)者, 應(yīng)忌用麻黃。凡陰虛血熱, 癥見咯血、吐血、嘔血 、尿血、便血、鼻衄 、皮下紫癜或婦女月經(jīng)過多者, 雖證屬外感風(fēng)寒, 或見咳嗽胸悶, 也應(yīng)忌用麻黃。凡皮膚斑疹瘙癢、色焮紅灼熱者應(yīng)慎用麻黃 。

藥理研究表明, 麻黃具有興奮中樞神經(jīng)、升高血壓等作用, 凡有心情煩躁、易怒 、心悸、失眠及血壓升高者慎用。

麻黃堿有興奮膀胱括約肌的作用, 如過用或久用麻黃可致尿量減少, 甚至尿潴留或尿閉, 故凡小便不暢 、尿少不通者慎用。

麻黃用量不可過大。 《中華人民共和國藥典》載 :成人水煎劑每日3～9g, 一般中毒劑量為30～ 50g, 過量可能導(dǎo)致心悸氣促 、震顫及心絞痛發(fā)作, 嚴(yán)重中毒時(shí)可導(dǎo)致視物不清、瞳孔散大、昏迷、呼吸困難、驚厥等, 甚至導(dǎo)致呼吸衰竭和心室纖顫 。

麻黃不宜與洋地黃類強(qiáng)心甙藥物合用, 以免引起室性心律失常。

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識，對您有益無害！

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