【作者簡(jiǎn)介】
張士杰先生（1931—）是前北京鼓樓醫(yī)院針灸科主任
、主任醫(yī)師，是國家中醫(yī)藥管理局
、北京市衛(wèi)生局指定的500名老中醫(yī)之一
，是全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師
、中國針灸學(xué)會(huì)榮譽(yù)理事
、北京中青針灸學(xué)會(huì)導(dǎo)師常務(wù)理事
。因擅長單穴(太溪穴）治療疑難雜癥
，被譽(yù)為“張?zhí)薄?/p>
術(shù)精髓.png)
張老出生于書香世家
，其父兼通文史和方技
，張老自幼耳濡目染，在其父親的指引下
，潛心攻讀了《
老子》《易經(jīng)》《
黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》等典籍
，于1958年通過國家鑒定考核取得醫(yī)師資格。經(jīng)過數(shù)十年臨證實(shí)踐
，張老已成為一名享譽(yù)京城的老中醫(yī)
。張老臨證之余，精心研究理論
，著書立說
，著有《古法針刺舉隅》《古法針刺靈方治驗(yàn)》等書，并先后發(fā)表論文20余篇
。張老曾先后赴印尼
、日本、韓國
、澳大利亞等多個(gè)國家進(jìn)行訪問
、工作和講學(xué)，曾獲得韓國針灸學(xué)會(huì)主席頒發(fā)的獎(jiǎng)?wù)?div id="d48novz" class="flower left">
，增進(jìn)了國際間的文化交流
。張老提倡古法針刺，以取穴少
、施術(shù)時(shí)間短
、不留針
、痛苦小
、療效好為特點(diǎn)
，特別是臨證擅長援物比類用古法針刺太溪穴治療內(nèi)、外
、婦
、兒、骨
、男性
、皮膚科等100多種病癥。
筆者隨師學(xué)習(xí)期間
，親歷了眾多患者康復(fù)的過程
，現(xiàn)將體會(huì)總結(jié)如下。
1
、診斷一四診合參
，援物比類張老主張古法針刺，認(rèn)為援物比類是《內(nèi)經(jīng)》治療疾病的大法
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！霸铩奔锤鶕?jù)患者的癥狀和體征所辨的證候；“比類”即將證予以歸納
、綜合
，亦即分析而后綜合以求病本。強(qiáng)調(diào)在辨證論治的基礎(chǔ)上進(jìn)一步綜合
，體現(xiàn)在診斷上即四診合參
，在望聞問切的基礎(chǔ)上加以綜合，以達(dá)到“治病必求于本”
、“治之極于一”的目的
。張老每每將四診運(yùn)用得出神入化。
例1:2009年6月8日
，一個(gè)6歲半的小男孩蹦蹦跳跳進(jìn)入診室
，家長還未敘述病情，張老一眼就看出孩子的大腦有問題
，于是詢問孩子?jì)寢層袩o相關(guān)遺傳病
、懷孕期間是否照過X線片、吃過什么藥
、有無太大的情緒波動(dòng)
、孩子出生時(shí)是否正常等等，孩子母親的回答印證了張老的判斷
，這個(gè)孩子患的是輕度腦癱
。張老在孩子一進(jìn)門就進(jìn)行觀察
，之后在自然而然的對(duì)話中詳細(xì)詢問。
他教導(dǎo)學(xué)生
，在診斷吋要“睹其色
，察其目，知其散復(fù)
；一其形
，聽其動(dòng)靜，知其邪正”
。這是因?yàn)槿酥迳?div id="d48novz" class="flower left">
，皆見于目，故上工睹其色
，必察其目
，知其正氣之散?fù)。又必一其形
，聽其動(dòng)靜
，凡尺之小大緩急滑澀，無不知之
。
張老在望診與問診之后常常結(jié)合切脈
，認(rèn)為切脈是中醫(yī)最為根本的診斷方法，不可被患者的主訴所迷惑
，因?yàn)榛颊咚f的癥狀并不一定是疾病的本質(zhì)
，有可能癥狀與脈象相反，必須親自切脈
，方可下結(jié)論
，要“理色脈而能神明，合之金木水火土
，四吋八風(fēng)六合
，不離其常，變化相移
，以觀其妙
，以知其要”。這是張老宗《靈樞?九針十二原》所示“凡將用針
，必先診脈
，視氣之劇易，乃可以治也”及《類經(jīng)》所云：“病之虛實(shí)
，不易識(shí)也
，必察于脈，乃可知之。故凡將用針
，必先診脈
，察知重輕，方可施治
，否則未有不誤而殺人者矣”之心得
。
例2：2009年4月26日，一名捷克籍患者就診
，該患者患胃病曾多國求治無效
，到中國慕名求診于張老
。他不會(huì)中文
，隨行的翻譯亦不得要領(lǐng)，張老無法知道他是否做過胃鏡或鋇餐檢査
，問診進(jìn)行得十分艱難
，只好憑切脈及觀察舌象等方法，診斷為十二指腸疾患
。張老只針刺了雙側(cè)足三里
，患者胃壓痛即緩解，心胸部的不適感也基本消失
，可以看出張老診斷之出神入化
。
張老認(rèn)為在診斷中要四診合參，除了切脈
、看體征
、測(cè)血壓，問用藥
、病史外
，還要問二便的吋間及顏色。他讓面癱患者眨眼
、睜眼
、鼓腮、咧嘴
；讓偏癱患者用患臂夠口唇
、鼻子，一方面察患者病情程度
，另一方面也為治療時(shí)作療效對(duì)比而做準(zhǔn)備
。對(duì)于一些特殊的患者，診斷時(shí)還需要采用特殊方法檢測(cè)
。
例3:2009年11月15日
，一位患有癲癇的14歲女孩就診，張老切脈之后
，問抽搐情況
，孩子和家長總說不清楚
。張老讓患者平躺在病床上，在患者毫無準(zhǔn)備的情況下掐了一下手腕
，患者在突然的驚嚇中開始抽搐起來
，讓人家真實(shí)地看到了抽搐的全過程。張老說
，癲癇不是每吋每刻都在發(fā)病
，所以古人治癲癇，要將醫(yī)生請(qǐng)到家里去
，看發(fā)病的過程
，單靠病人主訴是不行的，而中醫(yī)卻可以激發(fā)和誘導(dǎo)病癥
。
張老以他幾十年的嫻熟經(jīng)驗(yàn)
，顯示了古人診治的法度：“夫圣人之治病，循法守度
，援物比類
，化之冥冥，循上及下，何必守經(jīng)”。張老認(rèn)為
，針灸臨床治療所遵循的根本法則是難以單憑方脈辨證概括或取代的
，應(yīng)寓援物比類于其中，審視色脈予以分析，再加以綜合，使類者比之，以盡格物致知之道
，如是則可澄其源而流自清，灌其根而枝乃茂
，做到補(bǔ)瀉勿失
，用針稀疏，避免“不知比類
，足以自亂”的后果
。這也決定了張老在治療方面的神奇特色。
2
、治療一遵循古法張老的治療原則是：治法治則
，均依于古人。他的著作《古法針刺舉隅》及《古法針刺靈方治驗(yàn)》等書
，都無一例外地強(qiáng)調(diào)治療應(yīng)當(dāng)遵循古法
，具體體現(xiàn)在以下3個(gè)方面。
2.1取穴稀疏在治療時(shí)張老并不是針刺取穴多多益善，而是有理有據(jù)地稀疏用針
。如前述捷克患者患胃痛
，只刺足三里，胃壓痛就減輕了
，心胸部的難受不適感也消失了
。“針灸取穴貴在精少”是張老一貫的主張
，對(duì)病癥的分析與綜合必須緊密結(jié)合病人的病癥
、體征，以起百病之本
，使治之極于一
，做到取穴少而精，能一針解決問題的不針第二針
。要做到稀而疏之
，必須先得其道
，即必須在取穴用針之前充分運(yùn)用多種診斷知識(shí)
，掌握病本。
張老之所以能夠援物比類
、用針稀疏在于他的博學(xué)多聞和針道淵深
，在于他能夠?qū)⒓膊〉谋硐髿w于一，因而才會(huì)把太溪
、腕骨
、昆侖等穴的主治或功效發(fā)揮到極致。藥多中毒
、針多傷人
，古法針刺宗旨是取穴少而精，如華佗每次不過二三針
，都有神效
。但現(xiàn)在一些醫(yī)者在臨證時(shí)針刺無用穴者比比皆是，而一些患者也是少一針也不行
，可見不通古法
，則天下病患之大不幸也。
2.2獨(dú)鐘太溪用穴獨(dú)鐘太溪正是張老多年援物比類古法針刺的體現(xiàn)
。張老治病
，幾乎每個(gè)患者必取太溪，故世人稱張老為“張?zhí)?div id="m50uktp" class="box-center"> 。張老?yīng)用太溪治療諸病緣于他援物比類的診治原則
。
《靈樞?九針十二原》載：“五臟有疾也，應(yīng)出十二原，十二原各有所出
，明知其原
，睹其應(yīng)，而知五臟之害矣
。陰中之太陰
，腎也。其原出于太溪
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！敝赋鍪ǖ闹匾裕獮槟I經(jīng)原穴
。人的腎臟中藏有元陰和元陽
，是人生長發(fā)育的根本，五臟六腑
、四肢百骸皆源于腎
，故腎為先天之本，而且人體中的任脈
、督脈
、沖脈、帶脈等都和腎相關(guān)
，腎之既病
，酉病皆生。
《針灸人成》“太溪
，足內(nèi)踝后五分
，跟骨上動(dòng)脈陷中。男子
、婦人病
，有此脈則生，無則死”
。太溪脈主諸病
，有此脈則生，無此脈則死
，張老診脈也總是診太溪脈
。在太溪脈、太溪穴及腎經(jīng)等相關(guān)關(guān)系的理論指導(dǎo)之下
，張老結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)
，大膽選取腎經(jīng)之原穴太溪為突破點(diǎn)，僅用太溪穴或佐以腎經(jīng)結(jié)穴廉泉穴或少數(shù)氣穴
，治療多種疑難雜癥
，經(jīng)過多年反復(fù)實(shí)踐
，取得了顯著的臨床療效。究其原因
，可能正如黃龍祥先生所言
，針灸臨床大家往往傾畢生精力于少數(shù)幾個(gè)或幾十個(gè)穴位，對(duì)它們的進(jìn)針路徑
、針感反應(yīng)與作用規(guī)律了如指掌
，這樣就能以一當(dāng)十，以十當(dāng)百
。
2.3氣調(diào)而止
，間日一刺在針刺強(qiáng)度上張老主張應(yīng)以“氣調(diào)而止”為度，在治療頻次上主張“間日一刺”
。這是張老遵循古法針刺在針刺強(qiáng)度及療程安排上的特點(diǎn)
。
大多數(shù)患者都認(rèn)為針刺強(qiáng)度越大、留針時(shí)間越長
、治療間隔越密則治療效果越好
，其實(shí)這是一個(gè)嚴(yán)重的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，傳統(tǒng)針刺并非如此
。關(guān)于留針的問題
，張老說針刺要記住16個(gè)字：“用針之類，在于調(diào)氣
，凡刺之道
，氣調(diào)而止”。故留針問題值得反思
，若氣不至，候氣可留
，氣來了
，就沒有必要了，否則就影響施術(shù)的吋間
。張老認(rèn)為“氣止”是一個(gè)非常重要的概念
，《靈樞?刺節(jié)真邪》“有銜之類，在于調(diào)氣”及《靈樞?終始》有“凡刺之道
，氣調(diào)而止
，補(bǔ)陰瀉陽，音聲益彰
，耳目聰明
，反此者氣血不行”，說明針刺通過刺激腧穴
，激發(fā)經(jīng)氣來調(diào)節(jié)臟腑功能
，促進(jìn)陰陽平衡
，從而能達(dá)到氣血調(diào)和的目的。
如何把握“氣調(diào)而止”的效果呢
？“調(diào)”的效果是可見的
，《靈樞》記載：“效之信，若風(fēng)吹云
，明乎若見蒼天
。”如風(fēng)吹浮云去
，青天明口現(xiàn)
。“調(diào)”的效應(yīng)在醫(yī)者手下是有感覺的
，《標(biāo)幽賦》云：“氣之至也
，若魚吞鉤餌之浮沉；氣未至也
，似閑處幽堂之深邃
，氣速至而效速，氣遲至而不治”
。
醫(yī)者若沒有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)是不易獲得的
。張老認(rèn)為針刺是否得氣或得氣之遲速因人而異，每個(gè)人的氣血狀況是針刺氣至與否的重要條件
。如陰陽平和之人
，其氣血淖澤滑利，故針入而氣出疾（快）
；多陰少陽之人
，其氣沉而氣往難，故數(shù)刺乃知
。此外
，四時(shí)的陰晴晦明之變化，也影響氣至之遲速
、強(qiáng)弱
，甚至有無，故強(qiáng)調(diào)針刺時(shí)須法天則地
。
張老針刺主張“間日一刺”
，即針刺療程中隔一日治療1次，在傳統(tǒng)醫(yī)籍中多有記載
，如《靈樞?終始》：“久病者
，邪氣入深。刺此病者
，深納而久留之
，間日而復(fù)刺之
，必先調(diào)其左右，去其血脈
，刺道畢矣
。”《針灸甲乙經(jīng)》曰：“凡刺寒熱者
，皆多血絡(luò)
，必間日而一取之，血盡乃止
，調(diào)其虛實(shí)……身體小痛
，刺諸陰之井無出血，間日一刺
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《靈樞?四時(shí)》曰：“徒水，先取環(huán)谷下三寸
，以鈹針針之
，已刺而筩之，而內(nèi)之
，入而復(fù)之
，以盡其水，必堅(jiān)
，來緩則煩悗
，來急則安靜，間日一刺之
，水盡乃止
。”《素問?繆刺論》云：“繆刺之于手足爪甲上
，視其脈
，出其血，間日一刺
，一刺不已，五刺已
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！惫欧ㄈ绱耍Ｓ胁∪艘竺刻灬槾?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，張老即解釋說他用的是古法針刺
，是間曰一刺，守一勿失
，因?yàn)橛行┎♂槾毯蟮?天是正邪相爭(zhēng)階段
，第3天再刺效果會(huì)更好
。
古法針刺是一種至高的治療境界，一般醫(yī)生很難達(dá)到
，要求醫(yī)者對(duì)古法爛熟于心
，也要求醫(yī)者應(yīng)有醫(yī)治水平的自信，還要求患者的認(rèn)同和配合
。但一般情況下
，患者往往有病亂投醫(yī)，各種方法同時(shí)用上
，甚至要求一日幾刺
，否則就認(rèn)為餞白掏了；醫(yī)生也迎合這種認(rèn)識(shí)
，盡量多刺
，而有的醫(yī)生針刺也動(dòng)輒10針20針甚至更多，想面面俱到
，但往往事與愿違
。這與古法相差萬里，是值得深思的一個(gè)問題
。
3
、理論一雜合眾學(xué)，思想獨(dú)特張老既是一位名醫(yī)同時(shí)也是一位文史人儒
。他不但對(duì)醫(yī)籍《靈樞》《素問》《傷寒論》《金匱要略》爛熟于心
，而且對(duì)《周易》《老子》孔盂諸子等文史領(lǐng)域也多有研究。張老常常強(qiáng)調(diào)“夫道者
，上知天文
，下知地理，中知人事
，可以長久也
，此之謂也”。所以他雜合眾學(xué)
，形成獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想
，具體體現(xiàn)在以下3個(gè)方面。
3.1雜合眾學(xué)
，滿腹經(jīng)綸張老對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)典籍文獻(xiàn)爛熟于心
，脫口而出，在診斷和治療中
，每每引經(jīng)據(jù)典
，以古論今。如診斷一位面癱患者時(shí)
，張老說此病為經(jīng)筋病
，“經(jīng)筋之病
，有熱則筋弛縱緩不收，寒則反折筋急”（《針灸甲乙經(jīng)》卷二）
。一位患者睡眠不好且總咳嗽
，張老說該病表在肺，根在腎
，原因是肺根于腎
，金水相生。用腦傷腎
，腦為髓之海
，腎的過度消耗，影響了肺的功能
，而且腎水不足
，肝木不得滋養(yǎng)，故凡刺之法
，必先本于神
。在針刺時(shí)又說針刺手法為“徐出徐入，謂之導(dǎo)氣
，補(bǔ)瀉無形
，謂之同精，是非有余不足也
，亂氣之相逆也”(《靈樞?五亂》）
。張老隨口而出的引證都是那么自然，又都是那么貼切
。
對(duì)儒家
、道家思想，張老也是經(jīng)綸滿腹
，出口即引經(jīng)據(jù)典
，所說有憑。如張老在講“東方甲乙木”時(shí)提到天干“甲乙”
，認(rèn)為除了表次序外
，兩字的本義均與“生長”有關(guān)，査閱《說文解字》《史記》等
，“甲”“乙”本義均指草木初生之象
，《史記》:“甲者，言萬物剖符甲而出也”
；《說文解字》：“乙象草木冤曲而也，陰氣尚強(qiáng)
，其出乙乙也
，與丨同意
，乙承甲，象人頸”
。張老對(duì)這些字的理解正是在他深厚學(xué)識(shí)積累上的自然薄發(fā)
。
張老不但對(duì)經(jīng)史熟悉，對(duì)《老子》學(xué)說也十分精通
，并有自己獨(dú)到的認(rèn)識(shí)
，這種認(rèn)識(shí)與他的醫(yī)學(xué)思想相互印證，互相補(bǔ)充
，能夠最大程度上確切地理解經(jīng)典
，這種獨(dú)特的治學(xué)方法，值得后學(xué)學(xué)習(xí)
。張老儒醫(yī)道兼通
，在50多年的臨床實(shí)踐中，不斷總結(jié)提煉
，遵循《老子》《黃帝內(nèi)經(jīng)》等著述
，運(yùn)用陰陽離合、幵闔樞等理論
，結(jié)合臨床提出了許多獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想
，為我們學(xué)習(xí)提供了廣闊的空間和方向。
3.2針?biāo)幉⑿?div id="d48novz" class="flower left">
，因人制宜張老認(rèn)為作為醫(yī)家治病
，應(yīng)當(dāng)診斷、針刺
、方藥三位一體
，缺一不可。張老診斷上四診合參
，援物比類
；治療上依據(jù)古法，以針為主
，也根據(jù)只體情況配合中藥
。如一患者鼻塞、聲重
、有黃痰
、舌暗紅，處方湯藥如下：銀花30g
、連翹15g
、桑白皮10g、栝蔞 15g、杏仁泥10g
、前胡10g
、竹葉6g、竹茹6g
、法半夏10g
、枇杷葉10g?div id="4qifd00" class="flower right">
；颊咴V她的5歲男孩與她癥狀相同
，可否同吃。張老又處方如下：銀花6g
、竹葉3 g
、牛蒡子3g、桔梗3g
、淡豆豉3g
、桑白皮3g、前胡3g
、冬花3g
、枇杷葉3g。大人小孩同樣的癥狀
，但張老處方有異
，除了藥味不同之外，藥量上也有較大差異
，說明張老在用藥時(shí)因人制宜
，同病不同方，他對(duì)中藥中君臣佐使配伍的絕妙之處熟練掌握
、靈活運(yùn)用
。
3.3法于陰陽，合于數(shù)術(shù)張老的學(xué)術(shù)思想獨(dú)特
，還在于他“法于陰陽
，合于數(shù)術(shù)”的理念?div id="d48novz" class="flower left">
？傆谢颊邌栔委熀笥惺裁醇煽?div id="d48novz" class="flower left">
，張老的觀念是“想吃就吃，不想吃的就別吃
，吃了不難受就行
，要法于自然”，這是張老常常告訴患者的“醫(yī)囑”
。
一個(gè)18歲的姑娘問針灸可否減肥
，張老反對(duì)刻意減肥，主張道法自然，認(rèn)為該肥就肥
，該瘦就瘦
，只要脾胃健，運(yùn)化好
，多余的東西就下去了，想吃就吃
，別吃過頭就行
。女子14歲至35歲絕對(duì)不能減肥，在這個(gè)階段減肥犯中醫(yī)之大忌
，因?yàn)楸緛硎鞘阎?div id="jfovm50" class="index-wrap">，婦女任沖之脈盛大，腎氣充盈
，筋骨堅(jiān)強(qiáng)
，這是自然本來如此，如果違背自然
，強(qiáng)行減肥
，則禍患無窮，現(xiàn)在好多女子病
，可能都與在不適當(dāng)?shù)哪挲g里減肥有關(guān)
。如果35歲之后形體肥胖，可適當(dāng)減肥
，但也是合于自然之道地減肥
。
其實(shí)在張老的日常生活中，也無不貫穿著一個(gè)“道法自然”的理念
，沒有強(qiáng)制
，沒有刻意，都是“從心所欲”而“不逾矩”的自然之道
，都是如庖丁解牛般的游刃有余
。張老也會(huì)抽煙、喝酒
、吃肉
，但都不過，是法乎他自己的自然之性
。
4
、教學(xué)——嚴(yán)格認(rèn)真能成為張老的學(xué)生，是一種福氣
，跟隨張老臨診學(xué)習(xí)更是難得的福祉
。張老對(duì)跟他學(xué)習(xí)的學(xué)生是有要求的，他不止一次地援引經(jīng)典說明他選擇學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)，即《靈樞?官能》所說的“不得其人
，其功勿成
，其師無名。故曰：得其人乃言
，非其人勿傳”
。張老在臨床帶教中有他獨(dú)具的特色。
4.1當(dāng)頭棒喝
、嚴(yán)厲無情張老帶教十分嚴(yán)厲
，他說：“不諷刺不挖苦出不了人才，現(xiàn)代社會(huì)講民主
，不讓打人了
，要不然就準(zhǔn)備一個(gè)竿子”。雖是玩笑之語
，但其中有張老對(duì)學(xué)生的態(tài)度
。如張老要求學(xué)生為睛明穴、通里穴消毒
，學(xué)生有些猶豫
，張老批評(píng)對(duì)穴位熟悉不夠，認(rèn)為學(xué)生如果在診斷或治療方面犯了錯(cuò)誤尚可原諒
，而對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)不熟悉
，是低級(jí)錯(cuò)誤，令他很生氣
，要做到 365個(gè)穴閉著眼都摸得著才行
。
又如張老非常注重病歷的書寫，要求必須按古法寫出患者的癥狀
、病程
、舌、脈
、便等信息
，如果表達(dá)不準(zhǔn)確，便讓重新書寫
。學(xué)生寫一病歷：“一婦女2008年3月生產(chǎn)
，8個(gè)月后月經(jīng)來，淋漓不止”
。張老看后嚴(yán)厲批評(píng)
，說病例的記錄一定要非常準(zhǔn)確才行，若生產(chǎn)后即淋漓不止則為惡漏
，女子胎產(chǎn)經(jīng)帶是人事
，不可輕視
。從何時(shí)幵始經(jīng)血淋漓不止、持續(xù)了多久
、有何癥狀
，都是必須要記清楚的。重新寫好
，在治病間隙
，讓學(xué)生念讀病歷，讓其他人找出其中的不當(dāng)之處
，再寫再修改
，直到他滿意為止。多次之后
，就產(chǎn)生了高標(biāo)準(zhǔn)的符合古法的病歷。
有一5歲小孩小腦發(fā)育嚴(yán)重受損
，扎針吋需要助手按住才行
，有位學(xué)生只按住了兩手，張老嚴(yán)厲地批評(píng)
，說要按住樞紐
，按住肘和膝就行，按手腳很危險(xiǎn)
。因小孩子一動(dòng)
，輕則脫臼，重則骨折
。并強(qiáng)調(diào)給小孩扎針
，取穴要快而準(zhǔn)，要當(dāng)機(jī)立斷
，干脆利落
，不可拖拖拉拉。語氣之嚴(yán)肅
，態(tài)度之堅(jiān)決
，令人望而頓生敬畏之情。
4.2憤悱啟發(fā)
、循循善誘當(dāng)教育界人力提倡要進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)時(shí)
，張老已經(jīng)將這種教學(xué)方法作為貫常的手段落實(shí)在具體的臨床帶教中?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？鬃釉f“不憤不啟
，不悱不發(fā)”，即學(xué)生心求通而未得之時(shí)進(jìn)行啟示
，在學(xué)生口欲言而未能言時(shí)進(jìn)行提示啟發(fā)
。每每碰到一種特殊的病例或是典型的疾病時(shí)
，張老總是先問學(xué)生“這是什么病”“為什么要這樣診斷”“為什么要從腎論治”等等，讓學(xué)生在不斷的思考中自己先尋求答案
，在學(xué)生“憤憤然”“悱悱然”的時(shí)候
，給予啟發(fā)。
如一患者腰痛
，說是扭傷了
，治療前讓他平躺抬起雙腿，但無法同時(shí)抬起
，針刺左側(cè)太溪穴之后
