名醫(yī)師開(kāi)方秘密：用藥如用兵，藥不在多而在精，量不在大而在恰中病機(jī)

路志正 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院主任醫(yī)師。1920年生于河北省藁城市的一個(gè)中醫(yī)世家，善用脾胃學(xué)說(shuō)治疑難雜病，被稱為“雜病圣手”。最早認(rèn)定中醫(yī)對(duì)乙腦治療的成果，首創(chuàng)穴位編碼法。國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳統(tǒng)醫(yī)藥項(xiàng)目代表性傳承人。

路志正曾說(shuō)，用藥不在多而在精，量不在大而在恰中病機(jī)，要抓主證。你看，最近有人拿一張方子給我看，居然開(kāi)了70多種中藥，神乎其神，仔細(xì)研究，配伍亂七八糟，那種方子我們叫“驢馬方”，驢馬吃了都受不了，何況是人？要警惕這些“大方派”。

1.堅(jiān)持“白天看病，晚上讀書(shū)”，尤其是醫(yī)案我1920年12月出生在河北冀中平原的小村莊。伯父路益修先生，是當(dāng)?shù)氐拿t(yī)，對(duì)我影響很大。我14歲的時(shí)候，伯父開(kāi)辦了一所民間的中醫(yī)學(xué)校，叫河北中醫(yī)?？茖W(xué)校。我當(dāng)時(shí)已經(jīng)會(huì)背誦《千家詩(shī)》、《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》、《湯頭歌訣》，考中了高級(jí)小學(xué)，但因?yàn)榻徊黄鸢司艍K大洋的學(xué)費(fèi)而輟學(xué)在家。聽(tīng)到伯父辦醫(yī)校，我就去學(xué)習(xí)。

雖然學(xué)校規(guī)模不大，只有3間房子，但伯父請(qǐng)來(lái)了清末秀才陳宣澤先生專門(mén)教授古文，又請(qǐng)山西鹽城名醫(yī)孟正己先生教專業(yè)課。孟先生經(jīng)驗(yàn)豐富，指定的學(xué)習(xí)書(shū)目有《素問(wèn)》、《靈樞經(jīng)》、《圖注難經(jīng)脈訣》、《傷寒論》、《金匱要略》、《本草備要》等，都是成為大醫(yī)必讀的書(shū)籍。陳先生教授《易經(jīng)》和《古文觀止》等古文典籍，古人有“易與醫(yī)通”或者叫“醫(yī)源于易”，說(shuō)的就是這種文化同源關(guān)系。

1937年抗日戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)，日本兵很快來(lái)到了華北平原，學(xué)校無(wú)法繼續(xù)辦下去了。伯父開(kāi)了一個(gè)“施診所”，和孟先生邊教學(xué)生，邊行醫(yī)濟(jì)世。我就跟著他們出診抄方子，手指都磨脫了一層皮。對(duì)老師辨證思路及治療特點(diǎn)有所認(rèn)識(shí)，逐漸能夠獨(dú)立思考。

我到現(xiàn)在還記得，伯父曾冶一個(gè)趙姓患者，頭身汗出如雨，心慌氣促，四肢冰涼，脈細(xì)如絲，屬于書(shū)本上的“厥逆”之證。伯父認(rèn)為患者汗出過(guò)多，而汗為心之液，大汗不僅傷陰，而且還會(huì)“陰損及陽(yáng)”，形成“大汗亡陽(yáng)”之證。就用大劑量的人參、附子，進(jìn)行急救，說(shuō)這種方法叫做“益氣回陽(yáng)”，或叫“急救回陽(yáng)”。把藥煮開(kāi)鍋之后，隨煎隨飲，而不是慢慢煎好之后再喝。經(jīng)過(guò)我們師徒緊急治療，3小時(shí)之后，患者的汗逐漸收斂，四肢厥冷的情況慢慢消失。

1939年之后，我開(kāi)始獨(dú)立應(yīng)診。一開(kāi)始也有些信心不足，但堅(jiān)持“白天看病，晚上讀書(shū)”，尤其是閱讀一些醫(yī)案，如喻嘉言《寓意草》、《柳選四家醫(yī)案》、《臨證指南醫(yī)案》等，從前人驗(yàn)案中得到啟發(fā)。古人說(shuō)“讀書(shū)不若讀案”，的確有一定道理。

2.弘醫(yī)之道：頂住壓力，推廣白虎湯治乙腦建國(guó)后，我到北京進(jìn)修西醫(yī)知識(shí)，結(jié)業(yè)后進(jìn)入衛(wèi)生部工作，經(jīng)常到全國(guó)各地出差，查證、總結(jié)、推廣中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。

1954年，石家莊市傳染病院的郭可明先生，依據(jù)中醫(yī)溫病學(xué)理論，采用解毒、清熱、養(yǎng)陰等法，選用白虎湯重加生石膏、清瘟敗毒飲及安宮牛黃丸等方劑，治療乙腦，取得了很好的療效。材料報(bào)到衛(wèi)生部，我與另外兩個(gè)人一起前往調(diào)查，我堅(jiān)持這個(gè)好療效是按照中醫(yī)溫病學(xué)的方法取得的，他們的看法不同。為了慎重，衛(wèi)生部派工作組進(jìn)行調(diào)查，終于確信并推廣了郭可明的經(jīng)驗(yàn)。不久，北京也爆發(fā)乙腦，郭可明的經(jīng)驗(yàn)初期效果不錯(cuò)，到8、9月份之后突然“失靈”了。我們專門(mén)請(qǐng)了蒲輔周和趙心波等名老中醫(yī)參與。根據(jù)北京當(dāng)時(shí)熱中帶濕的特點(diǎn)，在白虎湯中加了蒼術(shù)，病人的病情很快得以控制。

我參加衛(wèi)生部防治專家組，提出“西醫(yī)殺蟲(chóng)，中醫(yī)治水”的防治原則，先用中醫(yī)藥治療腹水，再用銻劑殺蟲(chóng)，充分發(fā)揮中西醫(yī)各自的專長(zhǎng)，“送瘟神”也有中醫(yī)的貢獻(xiàn)。

3.藥不在多而在精，要警惕這些“大方派”我一直都沒(méi)有脫離臨床，就喜歡當(dāng)醫(yī)生，給病人解決痛苦。廣安門(mén)醫(yī)院是當(dāng)時(shí)全國(guó)最有名的中醫(yī)院，專家云集。我與趙金鐸先生一道創(chuàng)辦了中醫(yī)內(nèi)科教研室，在中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)、查房、會(huì)診、病歷討論、收治急性病、疑難病等方面突出了中醫(yī)診療特色，做到能中不西，針?biāo)幉⑹?，湯丸結(jié)合，靈活多變。后來(lái)，我編寫(xiě)了《中醫(yī)內(nèi)科急癥》一書(shū)，形成了專著。

當(dāng)時(shí)很多同道都在搞活血化瘀研究，取得了一定成績(jī)。但是，活血化瘀有些過(guò)于泛濫，只要一提心臟病就只知道活血化瘀，其他的治療法則、方法都被忽視了。我就遇見(jiàn)了這樣一位心律失常的病人，剛出院就復(fù)發(fā)了，又回來(lái)看病。我就按濕熱阻滯胃腸辨證治療，患者很快就恢復(fù)了。所以，我決定通過(guò)調(diào)理脾胃治療冠心病，帶領(lǐng)研究生開(kāi)展有關(guān)課題研究，冠心病也可以腎論治、從肝論治，所以就提出來(lái)腎心病、肝心病、脾心病，不僅僅是見(jiàn)心臟病就活血，或者只知道有一個(gè)肺心病了。

4.獨(dú)樹(shù)一幟，認(rèn)為“北方亦多濕”長(zhǎng)期以來(lái)，中醫(yī)認(rèn)為濕病多發(fā)南方，北方多燥病。

中醫(yī)認(rèn)為病有六因，“風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火”?！皾癫　奔从伞皾瘛币?，如風(fēng)濕病、心臟病、脾胃病、腸胃病、婦科病、前列腺炎等均可歸于其中。

天暑下逼，氤瘟蒸騰，霧露雨淋，是天之濕；處卑濕之地，江河湖海之濱，是地之濕；暴飲暴食，過(guò)嗜茶酒，恣食生冷，是人之濕。天地之濕傷人，多為外濕，而飲食所傷，多為內(nèi)濕。濕邪傷人最廣，引發(fā)百病。且濕性粘滯，濕病常起病緩慢，病后纏綿不易除去，西醫(yī)難治，中醫(yī)調(diào)理有優(yōu)勢(shì)。

調(diào)理脾胃治百病。脾胃為后天之本，氣血生化水源，氣機(jī)升降的樞紐。人以胃氣為本，故調(diào)脾胃可治病?，F(xiàn)代人的膳食結(jié)構(gòu)、生活條件、生活方式都變化了，深入研究冠心病、糖尿病、高血壓、痛風(fēng)等病的發(fā)病機(jī)理，脾胃損傷往往是其發(fā)病的關(guān)鍵?！罢{(diào)中央以通達(dá)四旁”，調(diào)理脾胃，氣機(jī)通暢，胃氣來(lái)復(fù)，諸病皆除。

5.用藥“輕靈活潑”，不在多而在精中西醫(yī)學(xué)是兩種不同的理論體系，各有所長(zhǎng)。在臨床中參考現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查數(shù)據(jù)是必要的，但治療時(shí)，仍要根據(jù)中醫(yī)理論進(jìn)行辨證論治，不要被西醫(yī)病名束縛了自己的思路。

“用藥如用兵”，按君臣佐使，“組方遣藥，輕靈活潑”，藥不在多而在精，量不在大而在恰中病機(jī)，要抓主證。你看，最近有人拿一張方子給我看，居然開(kāi)了70多種中藥，神乎其神，仔細(xì)研究，配伍亂七八糟，那種方子我們叫“驢馬方”，驢馬吃了都受不了，何況是人？要警惕這些“大方派”。

曾有一個(gè)東北小兒持續(xù)發(fā)燒，西醫(yī)用大劑量抗生素未果，還懷疑可能是血液病。家長(zhǎng)帶他來(lái)京，先用中醫(yī)“涼藥”清熱解毒法治療未見(jiàn)效。我使用“熱藥”，三服藥高燒立退。因?yàn)榛純菏恰罢婧贌帷薄?/p>

疑難病往往病癥怪異，病因多端，病機(jī)復(fù)雜，西醫(yī)多無(wú)有效辦法。中醫(yī)貴在可辨證論治，內(nèi)外合用，針?biāo)幉⑹?，食藥配合，身心同治。如治療痹病，每以湯液配合熏洗，針灸取效；慢性腎炎，常配合扁鵲三豆飲，水煎代茶，藥食同用等，往往有顯效。

6.在古漢語(yǔ)和中醫(yī)歷代經(jīng)典著作上下功夫1981年11月，由中華全國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)任應(yīng)秋教授主持，召開(kāi)了在京的部分中醫(yī)教授座談會(huì)。我們建議中央應(yīng)該檢查中醫(yī)藥工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，把中醫(yī)藥管理工作從衛(wèi)生部分離出來(lái)，成立“中醫(yī)藥總局”，直接隸屬國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)，各個(gè)省市也相應(yīng)成立專管中醫(yī)藥的機(jī)構(gòu)。這個(gè)座談會(huì)的《紀(jì)要》上報(bào)中央，發(fā)揮了較大的影響力。1986年，國(guó)務(wù)院決定成立直屬的國(guó)家中醫(yī)管理局。

2003年非典爆發(fā)，中醫(yī)藥卻發(fā)揮不了應(yīng)有的作用，我們心急如焚。我和呂炳奎先生給時(shí)任國(guó)務(wù)院總理溫家寶寫(xiě)信，建議發(fā)揮中醫(yī)善治瘟疫的優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用中醫(yī)藥防治非典。5月8日時(shí)任國(guó)務(wù)院副總理吳儀主持召開(kāi)“在京中醫(yī)專家座談會(huì)”，我就坐在她的身邊，說(shuō)了你們廣東中醫(yī)治療非典的好經(jīng)驗(yàn)，呼吁讓中醫(yī)介入臨床治療。吳儀采納了我們的意見(jiàn)，中醫(yī)終于進(jìn)入北京抗擊非典的主戰(zhàn)場(chǎng)，小湯山醫(yī)院也喝上了中藥。

中醫(yī)治療急癥有幾千年的歷史，但抗擊非典中出現(xiàn)的中醫(yī)理論與實(shí)踐脫節(jié)的現(xiàn)象，說(shuō)明中醫(yī)教育改革刻不容緩。目前不少中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)出來(lái)的學(xué)生不會(huì)用中醫(yī)看病，中醫(yī)院的很多醫(yī)師首先考慮的是用西藥，然后再配合中藥。

為什么呢？據(jù)了解，學(xué)生在中醫(yī)學(xué)院學(xué)5年，中醫(yī)和西醫(yī)課程的比例說(shuō)是7：3，但學(xué)生用在西醫(yī)上的時(shí)間不少于50%。除去一年的臨床實(shí)習(xí)和寒暑假，真正用在中醫(yī)上的功夫不到2年。

我們建議，人事評(píng)定部門(mén)加速構(gòu)建按中醫(yī)自身發(fā)展規(guī)律制定的學(xué)術(shù)評(píng)估體系，衛(wèi)生教育部門(mén)要鼓勵(lì)我們的中醫(yī)院校的學(xué)生和在職中醫(yī)師在古漢語(yǔ)和中醫(yī)歷代經(jīng)典著作上下功夫，才能在臨床上充分發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)和特色，成為中醫(yī)的后繼人才。

大師軼事首創(chuàng)穴位編碼法 促針灸走向世界早年在衛(wèi)生部中醫(yī)司技術(shù)指導(dǎo)科工作期間，路志正積極推廣針灸療法，挖掘民間醫(yī)術(shù)絕活，如北京“捏脊馮”，四平“易筋經(jīng)拍打療法”等，還與名中醫(yī)董德懋先生一起創(chuàng)辦了《北京中醫(yī)》（《中醫(yī)雜志》前身）。

1964年，他參加衛(wèi)生部組織的《中國(guó)針灸學(xué)概要》的編寫(xiě)工作，首創(chuàng)穴位編碼法，為針灸走向世界奠定了基礎(chǔ)，并被譯成日、俄、英三種文字。1975年以后，該書(shū)作為北京、上海、南京“國(guó)際針灸培訓(xùn)班”的教材，為世界100多個(gè)國(guó)家和地區(qū)培訓(xùn)了大批針灸醫(yī)生。

路志正治療急癥也有一手。一名患者因瓦斯爆炸，頭腫如斗，路志正依據(jù)溫疫理論，按大頭瘟辨治，不久獲痊愈。包鋼一位被鋼水噴射全身而灼傷的職工，皮膚嚴(yán)重?zé)齻?，持續(xù)高燒40℃，神志模糊。路志正以中醫(yī)濕病和外科理論，控制了患者的敗血癥感染和休克，經(jīng)過(guò)18天搶救成功。

凡來(lái)找路志正求醫(yī)者，他總是一視同仁。對(duì)生活拮據(jù)者，他盡量少用貴重藥，以減輕其家庭負(fù)擔(dān)。

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中醫(yī)名言精選

一、天人合一

1．夫人稟五常，因風(fēng)氣而生長(zhǎng)，風(fēng)氣雖能生萬(wàn)物，亦能害萬(wàn)物，如水能浮舟，亦能覆舟。（漢?張機(jī)《金匱要略?臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證》）

2．春生夏長(zhǎng)，秋收冬藏。（《靈樞?順氣一日分四時(shí)》）

3．夫百病者，多以旦慧、晝安、夕加、夜甚。（《靈樞?順氣一日分四時(shí)》）

4. 四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也。（《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》）

5．人以天地之氣生，四時(shí)之法成。（《素問(wèn)?寶命全形論》）

二、養(yǎng)生保健

1．春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰。（《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》）

2．法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常。（《素問(wèn)?上古天真論》）

3．志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦。（《素問(wèn)?上古天真論》）

4．夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生。（《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》）

5．精、氣、神，養(yǎng)生家謂之三寶。（明?綺石《理虛元鑒?心腎論》）

6．善養(yǎng)性者，先饑而食，先渴而飲，食欲數(shù)而少，不欲頓而多。（唐?孫思邈《備急千金要方?道林養(yǎng)性》）

三、防病治未病

1．不治已病治未病，不治已亂治未亂。（《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》）

2．夫治未病者，見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾。（漢?張機(jī)《金匱要略》）

3．上工治未病。（《難經(jīng)?七十七難》）

4．虛邪賊風(fēng)，避其有時(shí)，恬惔虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)。（《素問(wèn)?上古天真論》）

5．邪之所湊，其氣必虛。（《素問(wèn)?評(píng)熱病論》）

6．正氣存內(nèi)，邪不可干。（《素問(wèn)?刺法論》）

四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

1．人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此。（唐?孫思邈《備急千金要方?序》）

2．凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求。（唐?孫思邈《備急千金要方?大醫(yī)精誠(chéng)》）

3．大醫(yī)精誠(chéng)（唐?孫思邈《備急千金要方?大醫(yī)精誠(chéng)》）

4．業(yè)醫(yī)者，活人之心不可無(wú)，而自私之心不可有。（宋?劉昉《幼幼新書(shū)?自序》）

5．未醫(yī)彼病，先醫(yī)我心。（宋?劉昉《幼幼新書(shū)?自序》）

6．古人醫(yī)在心，心正藥自真。（明?馮夢(mèng)龍《警世通言》）

7．醫(yī)，仁術(shù)也。仁人君子，必篤于情。（清?喻昌《醫(yī)門(mén)法律?問(wèn)病論》）

五、醫(yī)術(shù)學(xué)習(xí)

1. 勤求古訓(xùn)，博采眾方。（漢?張機(jī)《傷寒雜病論序》）

2. 夫肝之病，補(bǔ)用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調(diào)之。（漢?張機(jī)《金匱要略》）

3. 工欲善其事，必先利其器，器利而后工乃精，醫(yī)者舍方書(shū)何以為療病之本。（元?危亦林《世醫(yī)得效方?序》）

4. 方不在多，心契則靈；癥不在難，意會(huì)則明。（明?陳實(shí)功《外科正宗?癰疽治法論第二》）

5. 至重惟人命，最難確是醫(yī)。（明?龔信《古今醫(yī)鑒?謦醫(yī)箴》）

6. 看方猶看律，用藥如用兵，機(jī)無(wú)輕發(fā)，學(xué)貴專精。（清?劉一仁《醫(yī)學(xué)傳心錄?病因賦》）

7. 生民何辜，不死于病而死于醫(yī)，是有醫(yī)不若無(wú)醫(yī)也，學(xué)醫(yī)不精，不若不學(xué)醫(yī)也。（清?吳塘《溫病條辨?自序》）

8. 醫(yī)貴乎精，學(xué)貴乎博，識(shí)貴乎卓，心貴乎虛，業(yè)貴乎專，言貴乎顯，法貴乎活，方貴乎純，治貴乎巧，效貴乎捷，知乎此，則醫(yī)之能事矣。（清?趙濂《醫(yī)門(mén)補(bǔ)要?自序》）

9. 醫(yī)之良，在工巧神圣；醫(yī)之功，在望聞問(wèn)切；醫(yī)之學(xué)，在脈藥方癥。（清?陳清淳《蜀中醫(yī)纂?習(xí)醫(yī)規(guī)格》）

10.《素問(wèn)》，載道之書(shū)也，詞簡(jiǎn)而義深。（元?朱震亨《格致余論》）

11. 不通仲景之書(shū)，不足以言醫(yī)。（舒詔《傷寒集注》自序）

12. 醫(yī)不三世，不服其藥。（《禮記》）

13. 脾胃為病，最詳東垣（清?葉桂《臨證指南醫(yī)案》）

14. 不為良相，必為良醫(yī)。（邵登瀛《四時(shí)病機(jī)》紹諴序）

15. 醫(yī)之為書(shū)，非《素問(wèn)》無(wú)以立論，非《本草》無(wú)以主方。（元?朱震亨《格至余論》自序）

六、陰陽(yáng)五行

1． 陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本。（《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）

2． 審其陰陽(yáng)，以別柔剛，陽(yáng)病治陰，陰病治陽(yáng)，定其血?dú)?，各守其鄉(xiāng)。（《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）

3． 故重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰。（《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）

4． 陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也。（《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）

5． 陰平陽(yáng)秘，精神乃治；陰陽(yáng)離決，精氣乃絕。（《素問(wèn)?生氣通天論》）

6． 氣味，辛甘發(fā)散為陽(yáng)，酸苦涌泄為陰。（《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）

7． 陰勝則陽(yáng)病，陽(yáng)勝則陰病。（《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）

8． 陽(yáng)勝則熱，陰勝則寒。（《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）

9． 孤陰不長(zhǎng)，獨(dú)陽(yáng)不成。（金?劉完素《素問(wèn)玄機(jī)原病式?火集》）

10． 陽(yáng)常有余，陰常不足。（元?朱震亨《局方發(fā)揮》）

11． 陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏。陽(yáng)化氣，陰成形。（《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）

12． 陰中有陰，陽(yáng)中有陰。（《素問(wèn)?金匱真言論》）

13． 人生有形，不離陰陽(yáng)。（《素問(wèn)?寶命全形論》）

七、藏象學(xué)說(shuō)

1. 脾主升清，胃主降濁。（清?黃元御《素靈微蘊(yùn)?原胃解》）

2. 脾宜升則健，胃宜降則和。（清?葉桂《臨證指南醫(yī)案?脾胃》）

3. 脾胃為水谷之海。（明?龔信《古今醫(yī)鑒?泄瀉》）。

4. 肺為氣之主，腎為氣之根。（明?張介賓《景岳全書(shū)?喘促》）。

濕疹在中醫(yī)學(xué)上是哪一經(jīng)脈出了問(wèn)題，是哪一經(jīng)脈不暢通？

濕 疹（中醫(yī)解釋）：

【概述】：

濕疹是一種常見(jiàn)皮膚病，分急性、慢性兩種，任何性別，年齡均可發(fā)生，也可能發(fā)生于全身任何部位，其特征常對(duì)稱發(fā)作，有劇烈瘙癢的感覺(jué)。由于患病部位的不同而有各種各樣的特點(diǎn)與病名。

濕疹(eczema)是近代的病名，雖古代文獻(xiàn)中未見(jiàn)此名，但依據(jù)部分的“癬”、“瘡”、“風(fēng)”等說(shuō)狀，如嬰兒發(fā)生于面部的奶癬（胎癬瘡），發(fā)生于鼻部的鼻 瘡，發(fā)生于耳部的旋耳瘡，發(fā)生于陰囊部的腎囊風(fēng)，發(fā)生于四肢彎曲處的四彎風(fēng)等，皆屬本病范圍。

【病因病機(jī)】：

一般由于風(fēng)濕熱客于肌膚而成，但急性濕疹以濕熱為主，慢性者多伴有血虛所致。

【辯 證】：

一急性濕疹：初期在局部皮膚上焮紅作癢，很快的出現(xiàn)丘疹和水泡，搔抓破之后，變成糜爛，滋水淋漓，以后焮紅漸退，滋水減少，結(jié)痂脫屑而愈。

二慢性濕疹：大多由急性濕疹反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)變而來(lái)，但也有初起時(shí)就為慢性。癥狀和急性的相似，病程可能延續(xù)幾個(gè)月到幾年，或者更久。由于病程緩慢，皮膚可變厚粗糙，呈暗紅或帶灰色，皮紋加深，呈席狀，一般無(wú)滋水，間或因騷抓后亦可引起紅腫糜爛出水，但范圍是比較局限的。

濕疹因發(fā)生部位的不同，故具有一下的特點(diǎn)：

1、奶癬（嬰兒濕疹）：見(jiàn)于1個(gè)月至2個(gè)月的小兒，好于面頰及前額。初期皮膚發(fā)紅，干燥脫屑，奇癢，夜間更甚，吵鬧不安，騷抓后或衣領(lǐng)枕頭摩擦后，則在原先干燥處發(fā)生丘疹和水泡，破后糜爛；滋水淋漓，滋水干后，漸漸結(jié)痂，甚至可蔓延之頸項(xiàng)，胸腋條處。每當(dāng)肥皂或熱水洗臉后，病變?cè)鰟?，雖經(jīng)治愈，可以反復(fù)發(fā)作，往往拖延一、二年自行消失。

2、鼻 瘡（鼻孔口濕疹）：好發(fā)于兒童。因經(jīng)常流涕，刺鼻孔皮膚，一致發(fā)生糜爛結(jié)痂現(xiàn)象。亦可繼發(fā)于熱瘡。

3、旋耳瘡（耳部濕疹）：好發(fā)于耳后。容易糜爛，滋水甚多，致耳后折系逢如刀割之狀。

4、腎囊風(fēng)（陰囊濕疹）：急性者皮色潮紅，水泡糜爛，滋水浸淫，慢性者皮膚肥厚，皮紋加深，顏色變白或變黑，均有劇癢。

5、肝門(mén)圈癬（肝門(mén)濕疹）：起初時(shí)在肛門(mén)周有銅元大小的損害，皮色潮紅，流滋作癢，日后往往轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，皮膚色褐，亦可蔓近會(huì)陰部，多繼發(fā)于痔瘡、蟯蟲(chóng)病之后。

6、四彎風(fēng)（四肢濕疹）：好發(fā)于四肢兩側(cè)，往往對(duì)稱發(fā)作，皮膚變厚粗糙，干燥瘙癢。如用熱水燙洗或抓后，亦有出水現(xiàn)象。

【治 療】：

一、急性濕疹一般宜清熱利濕為主。

二、慢性濕疹一般于清熱利濕發(fā)中佐以養(yǎng)血祛風(fēng),營(yíng)血不足、 濕熱逗留，以致血虛傷陰，化燥生風(fēng)，風(fēng)燥濕熱郁結(jié)，肌膚失養(yǎng)所致。。（【祛風(fēng)】是利用藥物疏散風(fēng)邪的作用，以疏散經(jīng)絡(luò)，肌肉、關(guān)節(jié)間留滯的風(fēng)邪的方法。風(fēng)有外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)的區(qū)別。內(nèi)風(fēng)應(yīng)平熄，外風(fēng)應(yīng)祛散。祛風(fēng)法適宜于外風(fēng)。分為“祛風(fēng)除濕”、“疏風(fēng)泄熱”、“祛風(fēng)養(yǎng)血”、“搜風(fēng)逐寒”等法）

【護(hù) 理】：

急性者忌水洗，不論急性，慢性，均忌食辣酒雞鴨海鮮等都火發(fā)物。

中醫(yī)治療濕疹的方針：

中醫(yī)醫(yī)治濕疹的方針，是把體內(nèi)積聚的熱毒引發(fā)出來(lái)而予以排除，同時(shí)要改善體質(zhì)，令機(jī)能回復(fù)正常，采用的方法包括健脾、化濕、活血、清瀉等，視乎病者的體質(zhì)而定。中藥醫(yī)治濕疹是可以根治的，但由于醫(yī)治的重點(diǎn)不是把表面的皮膚病病徵消除，而是要徹底改變體質(zhì)，因此醫(yī)治需時(shí)，并非一兩個(gè)星期便能見(jiàn)效。此外，病者需有心理準(zhǔn)備，因?yàn)橛盟幊跗诳赡芤蛞l(fā)熱毒排出以致病情更為嚴(yán)重。不過(guò)，這只是復(fù)原過(guò)渡期的短暫反應(yīng)，無(wú)須過(guò)慮。
另一方面，要根治濕疹，最重要的是病者必須和醫(yī)師配合，從日常飲食入手，因?yàn)槿粢幻娉运幣哦荆幻嬗殖赃M(jìn)帶毒食物，試問(wèn)又怎能痊愈。濕疹病患者應(yīng)戒吃能加劇疾病及引致敏感的刺激性食品，如酒、辛辣煎炸的食物、蝦、蟹、牛肉等。有些蛋白質(zhì)豐富的食物令人體難以分解，如牛奶、豆類等，應(yīng)少吃為佳。病者亦應(yīng)避免各種刺激皮膚的因素，例如搔抓、用堿性強(qiáng)的肥皂或過(guò)熱的水洗浴、不要讓陽(yáng)光直曬著患濕疹的地方等。
濕疹之類的皮膚病，即使根治后若飲食不當(dāng)或身體狀態(tài)欠佳可能又會(huì)復(fù)發(fā)。因此，最重要的是把身體調(diào)理好，以及進(jìn)食與體質(zhì)相配合的食物，避免發(fā)病，而非到病發(fā)后才求醫(yī)治。
根據(jù)清熱、化濕和活血的原則以中醫(yī)中藥治療濕疹,臨床療效非常顯著。

中醫(yī)對(duì)濕疹的命名：

中醫(yī)對(duì)本病的命名因部位不同而不同， 如 “ 痼瘡 ” 相當(dāng)于急性濕疹， “ 燥痼瘡 ” 相當(dāng)于慢性濕疹， “ 浸淫瘡 ” 相當(dāng)于泛發(fā)性濕疹， “ 面游風(fēng) ” 相當(dāng)于面部濕疹， “ 旋耳瘡 ” 相當(dāng)于耳部濕疹， “ 乳頭風(fēng) ” 相當(dāng)于乳頭濕疹， “ 臍瘡 ” 相當(dāng)于臍部濕疹， “ 繡球風(fēng) ” 、 “ 四彎風(fēng) ” 相當(dāng)于肘窩與膝窩濕疹， “ 鵝掌風(fēng) ” 相當(dāng)于掌部濕疹， “ 濕臁瘡 ” 相當(dāng)于小腿濕疹， “ 肛門(mén)圈癬 ” 相當(dāng)于肛門(mén)濕疹。 祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為濕疹是由于稟性不耐，風(fēng)熱內(nèi)蘊(yùn)， 外感風(fēng)邪，風(fēng)濕熱邪相搏， 浸淫肌膚而成。其中 “ 濕 ” 是主要因素。由于濕邪粘膩、重濁、易變，故病多遷延，形態(tài)不定。而慢性濕疹是由于營(yíng)血不足、 濕熱逗留，以致血虛傷陰，化燥生風(fēng)，風(fēng)燥濕熱郁結(jié)，肌膚失養(yǎng)所致。

應(yīng)該不是哪一經(jīng)脈的問(wèn)題.這種病和經(jīng)脈沒(méi)太關(guān)系!

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來(lái)養(yǎng)醫(yī)生。千萬(wàn)別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)，對(duì)您有益無(wú)害！

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