原來(lái)你是這樣的“麻黃湯”

【冬蟲or夏草親歷】我是冬蟲夏草，生于北京，長(zhǎng)于花城。

有一次出門，驟然變天，沒(méi)來(lái)得及加衣服，被吹了個(gè)透心涼。傍晚，覺(jué)得身上好冷，頭身疼痛，尤其后腦勺像炸裂一般，難受得要命。一量體溫表，38.5……搭了一下自己的脈，緊的，偏快。一點(diǎn)都不像表虛證的“脈浮緩”，而且身上無(wú)汗——基本確定了外感風(fēng)寒表實(shí)證。

治療發(fā)燒，很多人可能第一時(shí)間想到“退燒藥”，或者干脆去醫(yī)院輸液?？墒羌热粚W(xué)了這么多中醫(yī)，關(guān)鍵時(shí)刻為何不用？于是自己開了方子。生麻6g桂枝8g杏仁9g炙甘草6 生姜5片 大棗3枚。沒(méi)有用任何西藥。當(dāng)時(shí)分析，自己身處南方，天氣并不會(huì)特別寒冷。而且當(dāng)時(shí)比較瘦弱，所以麻黃用量減了一些。

那是我第一次給自己用麻黃湯。雖然發(fā)著燒，煎藥的時(shí)候竟很期待。熬好后熱服：麻黃辛散的力量是能感受到的，杏仁的味道有點(diǎn)清香。不會(huì)很難喝。然后倒頭便睡。半夜醒來(lái)一次，沒(méi)有感覺(jué)發(fā)汗很猛，只是身上淺淺一層?？赡苁怯昧坎欢嗟脑虬?。次日清晨，體溫恢復(fù)，頭痛完全消失，心情大好。只是有一點(diǎn)點(diǎn)虛，也許是正氣被消耗的緣故吧。

趙五味說(shuō)，麻黃與桂枝比例為9比6時(shí)發(fā)汗作用最強(qiáng)。

【意義】之所以給大家介紹這個(gè)方子，是因?yàn)檫@是方劑基礎(chǔ)中的基礎(chǔ)，外感風(fēng)寒最典型的病機(jī)，也叫傷寒正局。君臣佐使各一味，也是基礎(chǔ)方劑的典型結(jié)構(gòu)。

【麻黃九禁】麻黃湯有“咽、淋、瘡、衄、血、汗、寒，尺脈遲和尺脈微”九種禁忌癥，被稱為“麻黃九禁”。其實(shí)，這個(gè)“九禁”，泛指辛溫發(fā)汗的方劑，包括麻黃湯，大青龍湯，小青龍湯，甚至包括桂枝湯，葛根湯這類的方劑，都應(yīng)當(dāng)適合這九禁。

咽喉干燥者，不可發(fā)汗。

淋家不可發(fā)汗，汗出必便血。

瘡家雖身疼痛，不可發(fā)汗，汗出則痙。

衄家不可發(fā)汗，汗出必額上陷，脈急緊，直視不能眴，不得眠。

亡血家，不可發(fā)汗，發(fā)汗則寒栗而振。

汗家，重發(fā)汗，必恍惚心亂，小便已陰疼，與禹余糧丸(丟失的藥方)。

病人有寒，復(fù)發(fā)汗，胃中冷，必吐蛔。

脈浮緊者，法當(dāng)身疼痛，宜以汗解之；假令尺中遲者，不可發(fā)汗，何以知然，以營(yíng)氣不足，血少故也。

脈浮數(shù)，法當(dāng)汗出而愈，若下之，身重心悸者，不可發(fā)汗，當(dāng)自汗出乃解。所以然者，尺中脈微，此里虛，須表里實(shí)，津液自和，便自汗出愈。

【附方】附方1麻黃加術(shù)湯組成：麻黃9g，桂枝6g，甘草3g，杏仁6g，白術(shù)12g

功用：發(fā)汗解表，散寒祛濕。附方2麻黃杏仁薏苡甘草湯組成：麻黃6g，杏仁6g，薏苡仁12g，炙甘草3g。功用：發(fā)汗解表，祛風(fēng)除濕。

附方 3大青龍湯

麻黃12g桂枝6g 炙甘草6g 杏仁6g 石膏12g 生姜9g大棗3g功用：發(fā)汗解表，兼清里熱。

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從今天起，冬蟲or夏草會(huì)在這里持續(xù)為大家創(chuàng)作優(yōu)質(zhì)、有趣的中醫(yī)內(nèi)容。

麻黃，發(fā)汗解表很強(qiáng)大

分享：赤腳說(shuō)

麻黃，發(fā)汗解表最常用的中草藥，辛溫，微苦，歸肺經(jīng)、膀胱經(jīng)。

麻黃是一種草，叫麻黃草，沒(méi)有葉子，只有根和莖，主要在我國(guó)的東北和西北有種植。

我們常說(shuō)的麻黃，指的是它的莖，麻黃根也是藥，但是作用剛好相反，麻黃根是斂汗的，麻黃是發(fā)汗的，大家千萬(wàn)不要用錯(cuò)了。

1.麻黃的4大功效

麻黃有4個(gè)功效，大家了解一下，不要去記。

1.發(fā)汗解表 ：所謂的發(fā)汗解表，就是把體表的汗發(fā)出來(lái)，體表的邪氣隨汗而解。麻黃為什么可以發(fā)汗？要用到取象思維。

因?yàn)槁辄S是中空的，就如同一個(gè)管道，管道的作用是什么？一個(gè)字：通。麻黃能把皮膚毛孔的通道打通，所以，它能發(fā)汗。

2.散寒通滯 ：所謂的散寒通滯，就是把瘀滯在體表的寒氣散出去。麻黃為什么可以散寒通滯？因?yàn)槁辄S可以發(fā)汗啊，把汗發(fā)出去了，體表的寒氣也跟著出去了。因?yàn)槁辄S偏溫，溫能散寒，麻黃散的主要是寒邪。

3.宣肺平喘 ：所謂的宣肺平喘，就是把肺氣宣發(fā)起來(lái)，讓肺氣宣發(fā)肅降回到正常，就能平息咳喘了。麻黃為什么可以宣肺呢？肺主皮毛啊，麻黃能把皮膚毛孔打開，也就相當(dāng)于把肺氣宣發(fā)起來(lái)了，肺氣原來(lái)郁閉住了，用麻黃把肺氣宣發(fā)起來(lái)，肺氣宣降正常，就能平息咳喘了。

4.利水消腫 ：所謂的利水消腫，通俗點(diǎn)說(shuō)，就是消水腫。麻黃為什么可以消水腫呢？皮膚毛孔是個(gè)通道，如果這個(gè)通道堵住了，寒氣出不去，水也出不去，水出不去就會(huì)堆積在皮下，形成水腫。麻黃可以打開皮膚毛孔，可以讓水從皮膚毛孔排出去，這就是麻黃消水腫的原理。

這4個(gè)功效，一個(gè)都不需要記，你只需要知道麻黃是發(fā)汗的，就足夠了。麻黃為什么可以發(fā)汗？取類比象，你看到麻黃“中空”的形狀，你自然而然就想到管道的“通”，麻黃能把毛孔打通，所以麻黃能發(fā)汗。通什么呢？ 通汗、通寒、通氣、通水。

2.麻黃怎么用？

麻黃主要作用就是發(fā)汗，當(dāng)然是在無(wú)汗的情況下來(lái)用，有汗說(shuō)明毛孔是通的，就不要再用麻黃。

麻黃發(fā)汗，用來(lái)治表證。什么叫表證？邪氣在體表，就是表證。比如，風(fēng)寒束表就是表證，會(huì)用到麻黃；比如說(shuō)皮膚病，蕁麻疹濕疹之類也是表證，也會(huì)用到麻黃。

記住一點(diǎn)就行：麻黃發(fā)汗，主治表實(shí)證。

麻黃有2種經(jīng)典的搭配：

一種是 麻黃+桂枝 相配，桂枝加強(qiáng)麻黃的解表作用，比如說(shuō)麻黃湯，就是麻黃配桂枝。

另一個(gè)搭配是 麻黃配石膏 ，麻黃散表寒，石膏清肺熱，一散一清，治的是肺熱高燒，目的是把肺里的熱排出去。

3.用麻黃需要注意哪些？

1.有惡寒怕冷的癥狀，說(shuō)明表實(shí)有寒，才考慮用麻黃。

2.無(wú)汗情況下，才用麻黃；有汗的情況，都不用麻黃。

3.麻黃有鼓舞陽(yáng)氣作用，現(xiàn)在的說(shuō)法有興奮作用，參賽運(yùn)動(dòng)員禁用。

4.太虛的人，慎用麻黃。太虛的人就好比是一個(gè)癟的氣球，不能再放氣了，所以慎用麻黃。

5.麻黃發(fā)汗，麻黃根斂汗，一陰一陽(yáng)效果相反，千萬(wàn)不能用錯(cuò)。

麻黃的發(fā)汗力很強(qiáng)，麻黃的用量宜小不宜大，一般都在 5g到10g 之間。如果是小孩子，用量更要減小，建議在 1g到3g 之間。

麻黃是個(gè)很強(qiáng)大的藥，但是是個(gè)管制藥，現(xiàn)在大部分藥店都買不到，這個(gè)不太好辦。

藥解之麻黃篇

藥解之麻黃篇

麻黃這個(gè)藥最主要的藥性就是它的“宣陽(yáng)”，或者是“發(fā)陽(yáng)”，就是把你身體里面的生命能擠出來(lái)，抽出來(lái)。用了之后人會(huì)比較虛。葛根湯還有一個(gè)療效，可以把身體里面殘留的西藥麻醉藥洗干凈，手術(shù)后是用一點(diǎn)葛根湯的。麻黃這味藥是“標(biāo)熱本寒”。就是以過(guò)程來(lái)講它會(huì)讓你身體發(fā)大熱，是沒(méi)有錯(cuò)，可是以結(jié)果來(lái)講，它會(huì)讓你的陽(yáng)氣更少，所以身體會(huì)變得更寒。“輕可去實(shí)”是指說(shuō)象麻黃這樣沒(méi)什么味道的藥其實(shí)力道非常強(qiáng)的.“治中風(fēng)，傷寒，頭痛”，麻黃反正吃下去讓你身體的陽(yáng)氣一下子宣發(fā)，有什么邪氣都會(huì)被逼散，那“發(fā)表出汗”，就是代表性的用途了。那“去邪熱氣”是沒(méi)問(wèn)題的.麻黃能夠開毛孔，把這些邪氣都逼出來(lái)，人的皮毛跟人的肺是相表里的，能夠開毛孔就能夠開肺，就可以把人的肺里面的邪氣都托出來(lái)，所以在止咳定喘的藥里面，麻黃其實(shí)是效果很強(qiáng)的藥。麻黃它可以開破一些身體已經(jīng)寒實(shí)而淤結(jié)的東西，破淤血的藥或者什么藥里面加點(diǎn)麻黃，力道會(huì)更好，效果會(huì)更強(qiáng)。麻黃節(jié)和根的藥性跟葉子的藥性是相反的。所以仲景在寫用麻黃的時(shí)候會(huì)寫“去節(jié)”這樣它的藥性才完整，“三拗湯”，是一個(gè)治療肺中有邪、治療喘跟咳的方子。這個(gè)三拗湯就強(qiáng)調(diào)“麻黃不去節(jié)”，甘草不炙，杏仁不去皮尖，把麻黃的藥性稍微拗一下，讓它不要那么猛。治喘的一個(gè)常用的方子。煮有放麻黃的煎劑，不需要先煮掉兩碗水撈渣，現(xiàn)在中藥行賣的麻黃，都是制過(guò)的，直接下去煮就可以了。葛根可以先煮好了。麻黃附子甘草湯，不放細(xì)辛的話，麻黃就讓它猛一點(diǎn)，所以就不需要先滾掉兩碗水。麻黃是一個(gè)治外感，發(fā)汗發(fā)表很有名的藥物，麻黃治療喘證，西醫(yī)如果遇到一個(gè)喘證，往往會(huì)說(shuō)它是什么“急性支氣管炎”，那“炎”字一出來(lái)，就會(huì)好象要什么清熱消炎殺菌的藥，中醫(yī)在治喘的時(shí)候，以驅(qū)邪為主。一個(gè)原則，就是如果是一個(gè)有長(zhǎng)期氣喘病史的人，用麻黃這一類的藥驅(qū)散肺部的風(fēng)邪可以定喘，但是通常這樣體質(zhì)的人，他的身體都比較虛，所以在治喘的同時(shí)，一般來(lái)講我們還是要給他吃一點(diǎn)補(bǔ)腎藥。麻黃這個(gè)宣肺,劑量都用很重’所以我們就要用些補(bǔ)腎藥，來(lái)治本。 很癢的皮膚癬，如果是夏天的時(shí)候癢得特別厲害的，每次用15g的麻黃，有差不多現(xiàn)在的4錢，用1碗水不要太滿，快火猛煮5分鐘就好，一天喝2次，等于一天喝到30g麻黃，還蠻多的。通常是吃到3帖到10帖，,冬天特別癢就另外算，就可能不是用麻黃了。至于麻黃的用量，是可以非常懸殊的。一般來(lái)講是，腠理越虛的人越不需要用很多麻黃，所以南方人用麻黃就量少些，北方人麻黃就要用多些?？窈共恢故怯寐辄S用到脫陽(yáng)的副作用之一，有覺(jué)得胸口這邊心慌慌，或者是坐在那邊覺(jué)得自己心跳、心慌或者心悸，就要幫它補(bǔ)心陽(yáng)。收澀心陽(yáng)的比如說(shuō)生脈散就可以。桂枝甘草湯，很能夠補(bǔ)心陽(yáng)，主證就是胸口想要用手按住才會(huì)比較安心。用了麻黃劑造成狂汗不止，用桂枝加附子湯；如果有心陽(yáng)的損耗，可能用生脈散或者是桂枝甘草湯來(lái)顧護(hù)心陽(yáng)，如果你怕他心陽(yáng)繼續(xù)散掉，你還可以在桂枝甘草湯里面加龍骨和牡蠣，變成桂甘龍牡湯，就是可以更收澀元?dú)獾?。腎陽(yáng)比較虛的人用腎氣丸，感冒沒(méi)有好透的話，小便方面有問(wèn)題，用真武湯，是一個(gè)固護(hù)腎陽(yáng)然后去除水毒的方。麻黃治療水腫是很有療效的。治療“風(fēng)水”的時(shí)候，會(huì)用越婢湯。用麻黃附子細(xì)辛湯，有些是用麻黃連翹赤小豆湯，麻黃能夠宣發(fā)陽(yáng)氣，能夠振奮身體里面有一些機(jī)制的運(yùn)作。麻黃通陽(yáng)用來(lái)治療所謂的痹證。治療風(fēng)濕的麻黃加術(shù)湯。麻黃湯里面加白術(shù)，用了白術(shù)讓麻黃的發(fā)汗變得比較溫和。治療痛風(fēng)的桂枝芍藥知母湯，或者是烏頭湯。驅(qū)風(fēng)止癢，我們講到各半湯的時(shí)候，就已經(jīng)講到了。治肺熱咳嗽的麻杏甘石湯，一些尿失禁的患者，是因?yàn)樗尾康臍馐遣煌〞车?。沒(méi)有肺熱的狀況，只是肺有邪氣的話，就光用麻黃5甘草5蜂房1，的比例打成粉，然后每次4g用熱水吞。續(xù)命湯是標(biāo)準(zhǔn)的治療中風(fēng)的藥方有這樣大的力道，可以把中風(fēng)后遺癥給處理得這么好。那這是我們現(xiàn)在學(xué)中醫(yī)的人，其實(shí)很多人都已經(jīng)不曉得，或者是不敢承認(rèn)。葛根芩連湯解【7.3 】? 太陽(yáng)病桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止，脈促者，熱未解也；喘而汗出者，葛根黃連黃芩甘草湯主之。? 主證就是問(wèn)大便。你在拉肚子啊，大便會(huì)不會(huì)臭臭黏黏的？會(huì)不會(huì)燙屁股？都會(huì)。那會(huì)不會(huì)肚子絞痛？不會(huì)！那么就開了。桂枝湯證病在表，用了下法這個(gè)邪氣就會(huì)內(nèi)陷。變葛根芩連湯證,冷氣吹后背著涼的急性腸胃炎。有人得痔瘡，吃麻杏甘石湯好啦。也就消炎了，治肺就治大腸。麻杏甘石湯的主證呢，就是汗出而喘，葛根芩連湯的主證寫“喘而汗出”，這個(gè)喘跟汗出是，可能有可能沒(méi)有的兼證。臨床上用大便是臭的，燙的，而不痛的。如果會(huì)絞痛的話，是陽(yáng)明跟少陽(yáng)合并的黃芩湯五苓散，會(huì)幫忙你的腸胃道吸水，讓各種拉肚子都會(huì)容易平息下來(lái)。所以這種急性的比較熱性的拉肚子，如果你葛根芩連湯里面再加一點(diǎn)五苓散的話，效果會(huì)更強(qiáng)。葛根本身就有繞過(guò)頭頂消炎的效果。所以，頭部哦，眼睛紅腫哦，什么牙疼哦等等，當(dāng)然都多多少少有用，都是頭部發(fā)炎藥，很有效。葛根芩連湯它治療這個(gè)“酒咳發(fā)熱而喘”，葛根本身就能解酒，黃芩黃連又是很祛濕又是很祛熱，葛根芩連湯是一個(gè)很好的擋酒藥，解酒藥。

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來(lái)養(yǎng)醫(yī)生。千萬(wàn)別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)，對(duì)您有益無(wú)害！

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