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原來你是這樣的“麻黃湯”

食養(yǎng)人 2023-07-24 04:33:08

【冬蟲or夏草親歷】我是冬蟲夏草

，生于北京，長于花城
。

有一次出門

，驟然變天，沒來得及加衣服
，被吹了個透心涼。傍晚
，覺得身上好冷
，頭身疼痛
，尤其后腦勺像炸裂一般
，難受得要命。一量體溫表
，38.5……搭了一下自己的脈，緊的
，偏快
。一點都不像表虛證的“脈浮緩”，而且身上無汗——基本確定了外感風寒表實證。

治療發(fā)燒，很多人可能第一時間想到“退燒藥”

，或者干脆去醫(yī)院輸液?div id="jfovm50" class="index-wrap">？墒羌热粚W(xué)了這么多中醫(yī)
，關(guān)鍵時刻為何不用？于是自己開了方子
。生麻6g桂枝8g杏仁9g炙甘草6 生姜5片 大棗3枚。沒有用任何西藥
。當時分析，自己身處南方
，天氣并不會特別寒冷
。而且當時比較瘦弱，所以麻黃用量減了一些
。

那是我第一次給自己用麻黃湯。雖然發(fā)著燒

，煎藥的時候竟很期待
。熬好后熱服：麻黃辛散的力量是能感受到的
，杏仁的味道有點清香
。不會很難喝。然后倒頭便睡
。半夜醒來一次，沒有感覺發(fā)汗很猛
，只是身上淺淺一層
。可能是用量不多的原因吧
。次日清晨，體溫恢復(fù)
，頭痛完全消失
，心情大好。只是有一點點虛
，也許是正氣被消耗的緣故吧
。

趙五味說，麻黃與桂枝比例為9比6時發(fā)汗作用最強

。

【意義】之所以給大家介紹這個方子，是因為這是方劑基礎(chǔ)中的基礎(chǔ)

，外感風寒最典型的病機
，也叫傷寒正局
。君臣佐使各一味
，也是基礎(chǔ)方劑的典型結(jié)構(gòu)。

【麻黃九禁】麻黃湯有“咽

、淋、瘡
、衄
、血、汗
、寒，尺脈遲和尺脈微”九種禁忌癥
，被稱為“麻黃九禁”
。其實，這個“九禁”
，泛指辛溫發(fā)汗的方劑，包括麻黃湯
，大青龍湯
，小青龍湯
，甚至包括桂枝湯
，葛根湯這類的方劑，都應(yīng)當適合這九禁
。

咽喉干燥者，不可發(fā)汗

。

淋家不可發(fā)汗

，汗出必便血
。

瘡家雖身疼痛

，不可發(fā)汗
，汗出則痙。

衄家不可發(fā)汗

，汗出必額上陷，脈急緊
，直視不能眴，不得眠
。

亡血家

，不可發(fā)汗
，發(fā)汗則寒栗而振
。

汗家，重發(fā)汗

，必恍惚心亂，小便已陰疼
，與禹余糧丸(丟失的藥方)
。

病人有寒，復(fù)發(fā)汗

，胃中冷，必吐蛔
。

脈浮緊者

，法當身疼痛
，宜以汗解之
；假令尺中遲者，不可發(fā)汗
，何以知然，以營氣不足
，血少故也
。

脈浮數(shù)，法當汗出而愈

，若下之，身重心悸者，不可發(fā)汗
，當自汗出乃解
。所以然者
，尺中脈微
，此里虛，須表里實
，津液自和，便自汗出愈
。

【附方】附方1麻黃加術(shù)湯組成：麻黃9g

，桂枝6g，甘草3g
，杏仁6g，白術(shù)12g

功用：發(fā)汗解表

，散寒祛濕
。附方2麻黃杏仁薏苡甘草湯組成：麻黃6g，杏仁6g
，薏苡仁12g，炙甘草3g
。功用：發(fā)汗解表
，祛風除濕
。

附方 3大青龍湯

麻黃12g桂枝6g 炙甘草6g 杏仁6g 石膏12g 生姜9g大棗3g功用：發(fā)汗解表

，兼清里熱。

▍版權(quán)聲明：

○本文視頻由五味中醫(yī)編輯團隊制作

，尊重知識與勞動，轉(zhuǎn)載請保留版權(quán)聲明
。

○ 文中所涉及中醫(yī)理論及具體中藥方劑為編者個人觀點

，用以學(xué)習交流而不可做為臨床依據(jù)，謝謝
。

從今天起，冬蟲or夏草會在這里持續(xù)為大家創(chuàng)作優(yōu)質(zhì)

、有趣的中醫(yī)內(nèi)容
。

麻黃
，發(fā)汗解表很強大

分享：赤腳說

麻黃

，發(fā)汗解表最常用的中草藥，辛溫
，微苦，歸肺經(jīng)
、膀胱經(jīng)
。

麻黃是一種草，叫麻黃草

，沒有葉子，只有根和莖
，主要在我國的東北和西北有種植。

我們常說的麻黃

，指的是它的莖，麻黃根也是藥
，但是作用剛好相反
，麻黃根是斂汗的，麻黃是發(fā)汗的
，大家千萬不要用錯了。

1.麻黃的4大功效

麻黃有4個功效

，大家了解一下
，不要去記
。

1.發(fā)汗解表 ：所謂的發(fā)汗解表

，就是把體表的汗發(fā)出來，體表的邪氣隨汗而解
。麻黃為什么可以發(fā)汗？要用到取象思維
。

因為麻黃是中空的

，就如同一個管道，管道的作用是什么
？一個字：通
。麻黃能把皮膚毛孔的通道打通，所以
，它能發(fā)汗
。

2.散寒通滯 ：所謂的散寒通滯

，就是把瘀滯在體表的寒氣散出去
。麻黃為什么可以散寒通滯？因為麻黃可以發(fā)汗啊
，把汗發(fā)出去了，體表的寒氣也跟著出去了
。因為麻黃偏溫
，溫能散寒，麻黃散的主要是寒邪
。

3.宣肺平喘 ：所謂的宣肺平喘，就是把肺氣宣發(fā)起來

，讓肺氣宣發(fā)肅降回到正常
，就能平息咳喘了。麻黃為什么可以宣肺呢
？肺主皮毛啊，麻黃能把皮膚毛孔打開
，也就相當于把肺氣宣發(fā)起來了
，肺氣原來郁閉住了，用麻黃把肺氣宣發(fā)起來
，肺氣宣降正常，就能平息咳喘了
。

4.利水消腫 ：所謂的利水消腫

，通俗點說，就是消水腫
。麻黃為什么可以消水腫呢？皮膚毛孔是個通道
，如果這個通道堵住了
，寒氣出不去，水也出不去
，水出不去就會堆積在皮下
，形成水腫
。麻黃可以打開皮膚毛孔，可以讓水從皮膚毛孔排出去
，這就是麻黃消水腫的原理。

這4個功效

，一個都不需要記
，你只需要知道麻黃是發(fā)汗的，就足夠了
。麻黃為什么可以發(fā)汗？取類比象
，你看到麻黃“中空”的形狀
，你自然而然就想到管道的“通”
，麻黃能把毛孔打通
，所以麻黃能發(fā)汗。通什么呢
？ 通汗
、通寒
、通氣、通水
。

2.麻黃怎么用

？

麻黃主要作用就是發(fā)汗

，當然是在無汗的情況下來用
，有汗說明毛孔是通的，就不要再用麻黃
。

麻黃發(fā)汗，用來治表證

。什么叫表證
？邪氣在體表，就是表證
。比如，風寒束表就是表證
，會用到麻黃
；比如說皮膚病
，蕁麻疹濕疹之類也是表證，也會用到麻黃
。

記住一點就行：麻黃發(fā)汗，主治表實證

。

麻黃有2種經(jīng)典的搭配：

一種是 麻黃+桂枝 相配

，桂枝加強麻黃的解表作用
，比如說麻黃湯
，就是麻黃配桂枝。

另一個搭配是 麻黃配石膏

，麻黃散表寒
，石膏清肺熱
，一散一清
，治的是肺熱高燒，目的是把肺里的熱排出去
。

3.用麻黃需要注意哪些？

1.有惡寒怕冷的癥狀

，說明表實有寒
，才考慮用麻黃。

2.無汗情況下

，才用麻黃；有汗的情況
，都不用麻黃
。

3.麻黃有鼓舞陽氣作用，現(xiàn)在的說法有興奮作用

，參賽運動員禁用。

4.太虛的人

，慎用麻黃
。太虛的人就好比是一個癟的氣球，不能再放氣了
，所以慎用麻黃。

5.麻黃發(fā)汗

，麻黃根斂汗
，一陰一陽效果相反
，千萬不能用錯
。

麻黃的發(fā)汗力很強

，麻黃的用量宜小不宜大，一般都在 5g到10g 之間
。如果是小孩子
，用量更要減小
，建議在 1g到3g 之間
。

麻黃是個很強大的藥，但是是個管制藥

，現(xiàn)在大部分藥店都買不到，這個不太好辦
。

藥解之麻黃篇

藥解之麻黃篇

麻黃這個藥最主要的藥性就是它的“宣陽”

，或者是“發(fā)陽”，就是把你身體里面的生命能擠出來
，抽出來。用了之后人會比較虛
。葛根湯還有一個療效
，可以把身體里面殘留的西藥麻醉藥洗干凈，手術(shù)后是用一點葛根湯的
。麻黃這味藥是“標熱本寒”。就是以過程來講它會讓你身體發(fā)大熱
，是沒有錯，可是以結(jié)果來講
，它會讓你的陽氣更少
，所以身體會變得更寒
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！拜p可去實”是指說象麻黃這樣沒什么味道的藥其實力道非常強的.“治中風，傷寒
，頭痛”，麻黃反正吃下去讓你身體的陽氣一下子宣發(fā)
，有什么邪氣都會被逼散
，那“發(fā)表出汗”
，就是代表性的用途了。那“去邪熱氣”是沒問題的.麻黃能夠開毛孔
，把這些邪氣都逼出來，人的皮毛跟人的肺是相表里的
，能夠開毛孔就能夠開肺
，就可以把人的肺里面的邪氣都托出來，所以在止咳定喘的藥里面
，麻黃其實是效果很強的藥
。麻黃它可以開破一些身體已經(jīng)寒實而淤結(jié)的東西，破淤血的藥或者什么藥里面加點麻黃
，力道會更好，效果會更強
。麻黃節(jié)和根的藥性跟葉子的藥性是相反的
。所以仲景在寫用麻黃的時候會寫“去節(jié)”這樣它的藥性才完整，“三拗湯”
，是一個治療肺中有邪、治療喘跟咳的方子
。這個三拗湯就強調(diào)“麻黃不去節(jié)”
，甘草不炙，杏仁不去皮尖
，把麻黃的藥性稍微拗一下，讓它不要那么猛
。治喘的一個常用的方子
。煮有放麻黃的煎劑，不需要先煮掉兩碗水撈渣
，現(xiàn)在中藥行賣的麻黃，都是制過的
，直接下去煮就可以了
。葛根可以先煮好了。麻黃附子甘草湯，不放細辛的話
，麻黃就讓它猛一點，所以就不需要先滾掉兩碗水
。麻黃是一個治外感
，發(fā)汗發(fā)表很有名的藥物，麻黃治療喘證
，西醫(yī)如果遇到一個喘證，往往會說它是什么“急性支氣管炎”
，那“炎”字一出來
，就會好象要什么清熱消炎殺菌的藥，中醫(yī)在治喘的時候
，以驅(qū)邪為主。一個原則
，就是如果是一個有長期氣喘病史的人
，用麻黃這一類的藥驅(qū)散肺部的風邪可以定喘，但是通常這樣體質(zhì)的人
，他的身體都比較虛，所以在治喘的同時
，一般來講我們還是要給他吃一點補腎藥
。麻黃這個宣肺,劑量都用很重’所以我們就要用些補腎藥，來治本
。 很癢的皮膚癬，如果是夏天的時候癢得特別厲害的
，每次用15g的麻黃
，有差不多現(xiàn)在的4錢，用1碗水不要太滿
，快火猛煮5分鐘就好
，一天喝2次
，等于一天喝到30g麻黃，還蠻多的
。通常是吃到3帖到10帖，,冬天特別癢就另外算，就可能不是用麻黃了
。至于麻黃的用量
，是可以非常懸殊的
。一般來講是
，腠理越虛的人越不需要用很多麻黃，所以南方人用麻黃就量少些
，北方人麻黃就要用多些
?div id="d48novz" class="flower left">
？窈共恢故怯寐辄S用到脫陽的副作用之一
，有覺得胸口這邊心慌慌，或者是坐在那邊覺得自己心跳
、心慌或者心悸
，就要幫它補心陽
。收澀心陽的比如說生脈散就可以
。桂枝甘草湯，很能夠補心陽
，主證就是胸口想要用手按住才會比較安心
。用了麻黃劑造成狂汗不止
，用桂枝加附子湯
；如果有心陽的損耗，可能用生脈散或者是桂枝甘草湯來顧護心陽
，如果你怕他心陽繼續(xù)散掉，你還可以在桂枝甘草湯里面加龍骨和牡蠣
，變成桂甘龍牡湯
，就是可以更收澀元氣的。腎陽比較虛的人用腎氣丸
，感冒沒有好透的話
，小便方面有問題
，用真武湯
，是一個固護腎陽然后去除水毒的方。麻黃治療水腫是很有療效的
。治療“風水”的時候
，會用越婢湯。用麻黃附子細辛湯
，有些是用麻黃連翹赤小豆湯
，麻黃能夠宣發(fā)陽氣，能夠振奮身體里面有一些機制的運作
。麻黃通陽用來治療所謂的痹證。治療風濕的麻黃加術(shù)湯
。麻黃湯里面加白術(shù)
，用了白術(shù)讓麻黃的發(fā)汗變得比較溫和。治療痛風的桂枝芍藥知母湯
，或者是烏頭湯。驅(qū)風止癢
，我們講到各半湯的時候
，就已經(jīng)講到了。治肺熱咳嗽的麻杏甘石湯
，一些尿失禁的患者
，是因為他肺部的氣是不通暢的
。沒有肺熱的狀況
，只是肺有邪氣的話，就光用麻黃5甘草5蜂房1
，的比例打成粉
，然后每次4g用熱水吞
。續(xù)命湯是標準的治療中風的藥方有這樣大的力道
，可以把中風后遺癥給處理得這么好。那這是我們現(xiàn)在學(xué)中醫(yī)的人
，其實很多人都已經(jīng)不曉得
，或者是不敢承認
。葛根芩連湯解【7.3 】? 太陽病桂枝證
，醫(yī)反下之，利遂不止
，脈促者
，熱未解也
；喘而汗出者
，葛根黃連黃芩甘草湯主之。? 主證就是問大便。你在拉肚子啊
，大便會不會臭臭黏黏的
？會不會燙屁股？都會
。那會不會肚子絞痛
？不會
！那么就開了
。桂枝湯證病在表，用了下法這個邪氣就會內(nèi)陷
。變葛根芩連湯證,冷氣吹后背著涼的急性腸胃炎
。有人得痔瘡
，吃麻杏甘石湯好啦
。也就消炎了，治肺就治大腸
。麻杏甘石湯的主證呢
，就是汗出而喘
，葛根芩連湯的主證寫“喘而汗出”
，這個喘跟汗出是，可能有可能沒有的兼證
。臨床上用大便是臭的
，燙的
，而不痛的
。如果會絞痛的話，是陽明跟少陽合并的黃芩湯五苓散
，會幫忙你的腸胃道吸水
，讓各種拉肚子都會容易平息下來
。所以這種急性的比較熱性的拉肚子
，如果你葛根芩連湯里面再加一點五苓散的話，效果會更強
。葛根本身就有繞過頭頂消炎的效果
。所以，頭部哦
，眼睛紅腫哦
，什么牙疼哦等等，當然都多多少少有用
，都是頭部發(fā)炎藥
，很有效
。葛根芩連湯它治療這個“酒咳發(fā)熱而喘”
，葛根本身就能解酒，黃芩黃連又是很祛濕又是很祛熱
，葛根芩連湯是一個很好的擋酒藥
，解酒藥
。

現(xiàn)在不養(yǎng)生

，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)
，輸了健康
。關(guān)注我
，學(xué)點老祖宗的養(yǎng)生知識
，對您有益無害！

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