柴平湯首見于《景岳全書》,為《傷寒論》小柴胡湯與《太平惠民和劑局方》平胃散合方而成,小柴胡湯稱之為經(jīng)方(古方),平胃散與之相對則稱之為時方(今方),經(jīng)方與時方合用,劉渡舟教授稱之為“古今接軌方”。本方古人原用做治療濕瘧、食瘧等病,證見發(fā)則寒熱,一身盡痛,脈濡,尚未見治療胃病之論述,劉渡舟教授在《肝病證治概要》一書中根據(jù)“瘧發(fā)少陽”,少陽多郁,濕困脾運(yùn),停食而滯的病機(jī),借用本方治療肝郁夾食之證,頗有療效。劉渡舟教授臨床用本方治療多種疾病,只要符合以上病機(jī),均可應(yīng)用。下面將導(dǎo)師劉渡舟教授運(yùn)用本方的經(jīng)驗簡介如下。1 、慢性胃炎慢性胃炎是消化系統(tǒng)的常見病,是由多種原因引起的胃粘膜慢性炎癥改變。本病屬于中醫(yī)學(xué)胃脘痛、痞滿、胃痞等范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,其病因不外乎外邪侵襲、情志不遂、飲食傷胃及稟賦不足等,病變機(jī)理多認(rèn)為是脾氣虛弱、胃陰受損、肝氣犯胃和脾胃濕熱等,治療多采用健脾益氣、滋養(yǎng)胃陰、清熱化濕、疏肝和胃等方法。慢性胃炎的病位在胃,而胃病的致病原因不外乎外感六淫之邪,內(nèi)傷飲食情志。因胃為水谷之海,故飲食因素就成了胃病的第一致病因素。飲食不節(jié),損傷脾胃,脾胃氣機(jī)升降失常,則清陽之氣不能上升,濁陰之氣不能下降,脾胃之病由是而生。而情志因素也是一個極為重要的因素,憂思傷脾,惱怒傷肝,脾為之虛,肝為之實,肝氣乘脾犯胃,發(fā)為本病。據(jù)臨床所見,慢性胃炎的反復(fù)發(fā)作多與情緒關(guān)系密切。從中醫(yī)理論講,肝主疏泄,脾胃的受納消化食物的功能與肝的疏泄有密切關(guān)系。一方面肝的疏泄功能使氣機(jī)條暢,有助于脾升胃降的協(xié)調(diào),為脾胃的運(yùn)化功能創(chuàng)造良好的條件。如果肝的疏泄功能異常,不但影響脾的升清,而且也能影響胃的降濁;另一方面,肝能生成膽汁,以助飲食物的消化,而膽汁的分泌又直接受肝之疏泄功能的影響。更為重要的是,肝有調(diào)暢情志的作用,而各種疾病均與情志有密切關(guān)系。肝的疏泄功能正常,則氣機(jī)條暢,對情緒刺激的耐受性就高,乃能使氣血和調(diào),心情舒暢,百病不生。由以上分析可知,作為慢性胃炎的兩個長期刺激因素,飲食和情緒在其發(fā)病中就顯得非常重要。六淫之中,與脾胃關(guān)系最為密切,最為纏綿難解者,莫過于濕邪。脾為陰土,胃為陽土,濕邪在五行中也屬于土,濕土之氣,同類相召,故外來之濕邪,最易侵犯脾胃,而脾胃運(yùn)化失常,也最容易產(chǎn)生內(nèi)濕。并且濕性粘滯,其為病多纏綿難愈,病程較長或反復(fù)發(fā)作。濕為陰邪,留滯于脾胃,最易阻遏氣機(jī),影響脾胃的升降而發(fā)生疾病。若濕郁日久,則易化熱,濕熱相合,如油入面,極難分解,治療起來也就頗感棘手。正如吳鞠通在《溫病條辨·上焦篇》“濕溫、寒濕”條所說“濕為陰邪,自長夏而來,且其性氤氳粘膩,非若寒邪之一汗而解,溫?zé)嶂粵鰟t退,故難速已?!庇纱丝梢?,在慢性胃炎的發(fā)病中,飲食、情志、濕邪就成為了三大主要因素,因此對于慢性胃炎的病因治療,必須針對這三種因素方能取得好的療效。能夠同時針對以上三種病因者,則非柴平湯莫屬。本方用小柴胡湯疏利肝膽,調(diào)暢情志,用平胃散化濕和胃消食,濕去食消則脾胃自健,情緒舒暢則病無反復(fù)。柴平湯不僅恰如其分地針對了這三種致病因素,而且方中的人參、炙甘草、大棗還有健脾益氣的作用,也照顧到了疾病后期脾胃氣虛的病機(jī),可以說對于慢性胃炎起到了祛除病因,兼顧病機(jī),祛邪與扶正并舉的效果。因此,該方就成了劉老治療慢性胃炎的常用方劑之一,并常常取得較好療效。病案舉例:沈某某,男,48歲,患慢性胃炎多年,其人體肥而多郁,喜啖肥甘,消化不良,食后脘痞,時嘔酸苦,胸脅苦滿。切其脈弦,視其舌苔白膩而厚。通過脈癥分析,辨為肝郁胃濕,中焦氣機(jī)受阻所致。方用柴平湯:蒼術(shù)10g,厚樸16g,陳皮12g,半夏15g,生姜10g,炙甘草3g,黨參6g,黃芩10g,柴胡12g,大棗5枚。此方服至7劑,則病減大半。囑其“少葷多素,遇事不怒”,繼續(xù)服藥,將息而瘳。2 、慢性肝炎慢性肝炎是指肝發(fā)生炎癥及肝細(xì)胞壞死持續(xù)6個月以上,病情無明顯好轉(zhuǎn),或肝內(nèi)有慢性活動性炎癥變化者。慢性肝炎可由各種不同原因引起,如慢性病毒感染、自身免疫、藥物和毒物、遺傳性疾病等。其中尤以乙型肝炎病毒引起者最為常見,在我國約有一億二千萬人口為乙型肝炎病毒攜帶者,其中約10%發(fā)展為慢性肝炎,如重疊感染丁型肝炎病毒則病情往往加重。近年來由于開展丙型肝炎病毒標(biāo)志的檢測,發(fā)現(xiàn)我國慢性肝炎由丙型肝炎病毒引起者亦不少見。本病多屬于中醫(yī)學(xué)脅痛、黃疸等范疇。若發(fā)展為肝硬化腹水,則基本歸屬于膨脹的范疇。導(dǎo)師劉渡舟教授對肝炎的病因與發(fā)病有自己獨(dú)特的認(rèn)識,并有一整套治療方法。劉老認(rèn)為,引發(fā)肝炎的主要病因為濕熱毒邪,這種理論認(rèn)識已在臨床得到了反復(fù)驗證。濕熱毒邪在一定條件下,如情志內(nèi)傷或勞倦太過,或飲食所傷等,侵犯肝臟及其所連屬的臟腑與經(jīng)脈,首先導(dǎo)致肝臟氣機(jī)的條達(dá)失暢,肝氣不暢,疏泄不利則出現(xiàn)氣郁的病變。繼而氣病及血,由經(jīng)到絡(luò),則可導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)瘀阻的病變。在其發(fā)生、發(fā)展過程中,濕熱毒邪不解,每易傷陰動血,從而夾有陰血方面的病理變化產(chǎn)生,此時虛實夾雜,治療頗為棘手。氣滯則血瘀,血瘀則水道不利,加之肝病傳脾,脾失健運(yùn),水濕內(nèi)停;且肝失疏泄,三焦水道也為之不利,最終可導(dǎo)致水液停積體內(nèi),發(fā)展為肝硬化腹水等病。所以,劉老診治肝病,首先辨出陰陽氣血的不同發(fā)病階段。治療氣分肝病,當(dāng)疏肝清熱,解毒利濕。用方則為劉老自擬的柴胡解毒湯;若轉(zhuǎn)氨酶居高不降者,又常加生石膏、滑石、寒水石名“三石解毒湯”。入于血分,則又當(dāng)佐以養(yǎng)血涼血之品,用自擬的“柴胡活絡(luò)湯”以疏肝清熱,活血通絡(luò),利濕解毒;若濕毒盛而轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)不降者,則加大金錢草、垂盆草、白花蛇舌草名“三草活絡(luò)湯”;若肝脾腫大者,則又有“柴胡鱉甲湯”之疏通氣血,軟堅消痞而治療之;若見大便溏則為肝病傳脾,是少陽病兼見“陰證機(jī)轉(zhuǎn)”者,此時柴胡桂枝干姜湯用之最??;病在經(jīng)絡(luò),脅背脹痛者,又可用柴胡桂枝湯疏通經(jīng)絡(luò);若出現(xiàn)腹水時,則用桂枝去芍藥湯合麻黃附子細(xì)辛湯、實脾飲、真武湯三方分三焦治之;攻補(bǔ)兩難時,則又有白玉消脹湯等方以治之;病情平穩(wěn)時,又常用補(bǔ)中益氣湯以調(diào)治。以上所述,乃劉渡舟教授治療肝病之常法,而劉老在臨床治病之時,思路變化難測,在中醫(yī)辨證論治方面己經(jīng)達(dá)到了登峰造極的境界,往往常中有變,“知犯何逆,隨證治之”。由于肝病患者常常影響飲食,出現(xiàn)肝氣不舒,胃中濕停之脅脹脘痞、苔膩、脈弦等癥。對此,劉老常用柴平湯肝胃同治,作為過渡之法,以奏胃開食進(jìn)之效。臨床用之,療效非凡。病案舉例:安某某,男,56歲?;悸砸倚透窝锥嗄辏恢遍g斷服用保肝西藥,病情相對穩(wěn)定。一年前由于工作勞累,飲食不規(guī)律,加之心情不暢,病情反復(fù),逐漸加重,經(jīng)多方治療效果欠佳,于1999年3月B超診斷為早期肝硬化。經(jīng)過劉老中藥調(diào)治,病情漸趨穩(wěn)定。近來由于飲食不慎,進(jìn)食肉類(劉老治療肝病,要求禁食雞、鴨、魚、肉),而出現(xiàn)肝區(qū)不舒,飲食不香,上脘痞滿,周身疲乏,視其舌苔白膩而厚,切其脈弦,辨為飲食傷胃,肝郁胃濕之證,隨處以柴平湯疏理氣機(jī),和胃化濕,并加入山楂以助消化肉食。此方服用7天,舌苔變薄,胃口漸開,又服7劑,苔變薄白,胃開能食,兩脅不脹,周身疲乏也減。后以他法調(diào)治,病情逐漸穩(wěn)定。3 、慢性膽囊炎慢性膽囊炎是臨床最常見的膽囊疾病,可與膽石病同時存在,也可由膽汁淤積所致。但就國內(nèi)所見,非結(jié)石的慢性膽囊炎也相當(dāng)常見。本病有時為急性膽囊炎的后遺癥,但多數(shù)病例并無急性發(fā)作史,而就醫(yī)時即為慢性。臨床以右脅下不適或持續(xù)鈍痛為主要表現(xiàn)。本病多屬于中醫(yī)學(xué)脅痛的范疇。病因以飲食、情志等因素為主,病機(jī)特別為肝膽郁結(jié),胃失和降。治療多從疏利肝膽氣機(jī)、清利肝膽濕熱等法入手。劉渡舟教授治療膽囊疾病多從少陽入手而擅用柴胡劑,以脅下苦滿為主者,則以小柴胡湯為主方加減之,或去大棗而加牡蠣,或與金鈴子散接軌;合并膽石病則用自擬的柴胡排石湯;以肩背酸痛為主者,常用柴胡桂枝湯疏通太少二經(jīng)之經(jīng)絡(luò);脅脹而痛,大便不通者,則為少陽陽明合病,大柴胡湯為正治之方;脅脹而大便溏薄,少陽欲傳太陰,當(dāng)用柴胡桂枝干姜湯;因情志因素引起而脅脹兼周身不適者,用小柴胡湯與越鞠丸合方治之效佳;而脅脹脘痞,膽氣上逆,胃中濕阻,欲疏少陽之氣,平胃中之濕,則又非柴平湯莫屬。病案舉例:劉某某,男,37歲。素有慢性膽囊炎病史十余年。近來因飲食過于油膩,而致兩脅脹滿,納食不香,上脘痞滿,口苦而粘,經(jīng)B超檢查為慢性膽囊炎,膽壁增厚,肝臟正常。切其脈弦,視其苔白膩而厚。此乃少陽膽氣不疏,復(fù)因飲食傷胃,胃氣不降,濕邪內(nèi)停,膽胃同病。治當(dāng)疏少陽之郁,平胃中之濕,膽胃同治方能見功。為疏柴平湯原方:柴胡14g,黃芩6g,黨參10g,半夏16g,炙甘草10g,蒼術(shù)12g,厚樸16g,陳皮12g,生姜15g,大棗5枚。上方服7劑,諸癥消失??傊?,劉老對于柴平湯的應(yīng)用得心應(yīng)手,其應(yīng)用原則為肝膽氣郁兼脾胃濕、食、痰邪郁滯的病機(jī),臨床辨證要點為脅脹脘痞、惡心口苦、苔膩、脈弦。柴平湯以平胃散化濕消食,以小柴胡湯疏利樞機(jī),并能清熱,二方合用,胃中濕化食消而脾胃升降復(fù)常;樞機(jī)開闔得暢則氣機(jī)出入有序。人體的升降出入正常,則何病之有?臨床使用柴平湯時,只要抓住以上病機(jī)特點和辨證要點,用之多能取得神奇療效。
癌癥僅是身體疾病的表現(xiàn)形式,是因為慢性疾病沒有得到及時治療而逐漸加重的結(jié)果。當(dāng)今醫(yī)學(xué)界尤其是西醫(yī),對于癌癥是束手無策的,目前,沒有任何一種治療癌癥的特效藥物。傳統(tǒng)的手術(shù)、放療、化了方法不但醫(yī)治不了癌癥,還會加速病情惡化,讓癌癥病人提前結(jié)束生命。但是,經(jīng)絡(luò)疏通方法卻能夠解決這樣的疑難疾病。經(jīng)絡(luò)疏通方法依靠的不是藥物的作用,而是身體本能。正是經(jīng)絡(luò)堵塞,導(dǎo)致身體內(nèi)在信息無法及時有效地傳遞,導(dǎo)致身體內(nèi)血?dú)膺\(yùn)行受阻,從而導(dǎo)致身體臟器新陳代謝無法正常進(jìn)行,人體自愈機(jī)能無法有效啟動,癌細(xì)胞不能被有效及時地殺滅或清楚出體外。一旦經(jīng)絡(luò)得以疏通,人體就可以恢復(fù)正常的功能,自愈機(jī)能就會發(fā)生作用,假以時日,腫瘤就會消失。疏通經(jīng)絡(luò)的方法有許多,譬如傳統(tǒng)的針灸、按摩、推拿、刮痧、放血療法等等。唯有高明的經(jīng)絡(luò)疏通師,才能真正把握經(jīng)絡(luò)堵塞的特征并有效疏通經(jīng)絡(luò),從而實現(xiàn)治療疾病的目的。所以,普通針灸師、推拿按摩師是無法解決你的疾病的。如果你能夠相信我,不妨告訴你的電話號碼,以便我聯(lián)系你。
強(qiáng)大的專家群體優(yōu)勢 河南中醫(yī)學(xué)院是我省高等中醫(yī)藥學(xué)府,離退休老專家到醫(yī)院受聘應(yīng)診,形成了醫(yī)院一大特色。他們醫(yī)德高尚,醫(yī)術(shù)精湛,臨床經(jīng)驗豐富,辨證準(zhǔn)確,善用經(jīng)方,輕靈效驗,屢起沉疴。目前在醫(yī)院坐診的老專家共有40余位,其中全國名老中醫(yī)專家17人,國家重點專科學(xué)術(shù)帶頭人6人,河南省名中醫(yī)6人,博士生導(dǎo)師、碩士生導(dǎo)師共36人,副高職稱以上專家99人。他們在中醫(yī)內(nèi)科、婦科、針灸、腫瘤、骨科等疑難雜病的治療方面突出中醫(yī)治療優(yōu)勢,法簡效宏,頗有聲望,往往草藥三、五味,方藥三、五劑,就能收到很好的療效。在老專家的帶教下,一批中青年專家正在成長起來,50歲以下的博士有8人,碩士15人,主任醫(yī)師2人,副主任醫(yī)師40人,他們已成為醫(yī)院的中流砥柱,在??茖2〗ㄔO(shè)方面壯大了群體優(yōu)勢。去年以來,醫(yī)院實施了名師工程,遴選了17名中青年骨干作為首批名老中醫(yī)學(xué)徒跟師學(xué)習(xí),受到很好效果,在內(nèi)科雜病方面,張磊教授門診病人應(yīng)接不暇,李發(fā)枝教授在在中醫(yī)治療艾滋病方面探索出了一套有效的治療方法,并取得了可喜的成果。醫(yī)院薈萃了老、中、青中醫(yī)藥專家,在冠心病、風(fēng)濕病、各種肝炎、血小板減少、腎病、男性病、潰瘍病、神經(jīng)病、銀屑病、濕疹、腦血管病、痛證、骨關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)疏松癥、瘡瘍、乳腺病、肺癌、乳腺癌、偏癱、腦癱等病的治療上都獨(dú)具風(fēng)格。在內(nèi)科消化病治療方面,擁有全國名老中醫(yī)藥專家李振華等教授,以及主任醫(yī)師20名、副教授、副主任醫(yī)師22名的治療消化病專家群體,運(yùn)用純正的中醫(yī)治療手段,中西醫(yī)結(jié)合等方法治療脾胃病、腸胃病、肝膽病、結(jié)石病、糖尿病及各型肝炎、肝硬化、肝腹水、脂肪肝等消化系統(tǒng)疾病、分泌系統(tǒng)疾病,療效顯著,治療水平處于全省領(lǐng)先地位。突出的針灸推拿專科優(yōu)勢 發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢提高??频呐R床療效是醫(yī)院的又一特點。1999年醫(yī)院與針推系實行院系合一,醫(yī)教結(jié)合,優(yōu)勢互補(bǔ),強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,推動了醫(yī)療、教學(xué)、科研的良性發(fā)展。以全國著名針灸專家孫六合教授為首,擁有教授、碩士研究生導(dǎo)師8人,副教授15人的河南省重點學(xué)科—針灸推拿學(xué)科,在“針灸治療癌痛及放、化療毒副作用研究”、“奇經(jīng)八脈理論與應(yīng)用研究”和“針刺手法臨床應(yīng)用及機(jī)理研究”等科研主攻方向在國內(nèi)外均處于領(lǐng)先地位。成為河南中醫(yī)學(xué)院三附院針灸推拿??频淖畲髢?yōu)勢。針灸推拿門診和病房的一條龍,完善了針灸推拿整體治療的中醫(yī)治療過程。集中攻關(guān)椎間盤病及腦血管病的治療,運(yùn)用針灸、推拿、藥物熏蒸、中西醫(yī)結(jié)合等綜合手段,根據(jù)不同病情,不同時期,因人而異制定整體治療方案,形成了特色鮮明、療效顯著、系列化、菜單式的治療體系,收到明顯的療效。另外,針灸治療腫瘤、小兒腦癱療效顯著。2000年經(jīng)河南省勞動保障廳批準(zhǔn),成立了河南中醫(yī)學(xué)院國家職業(yè)技能鑒定所和河南中醫(yī)學(xué)院職業(yè)技能培訓(xùn)中心,行使對按摩師、美容師的培養(yǎng)、考核和鑒定職能,常年開設(shè)中級、高級按摩師培訓(xùn)班,為省內(nèi)外培養(yǎng)按摩師2000余人。較強(qiáng)的中醫(yī)科研優(yōu)勢 近年來,醫(yī)院共承擔(dān)各類科研課題35項。 兩年來,在國家級、省級各類學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表獨(dú)著、第一作者論文170余篇,出版著作34部,并承擔(dān)了多部全國規(guī)劃和協(xié)編教材的編寫工作??蒲械膬?yōu)勢體現(xiàn)了醫(yī)教結(jié)合的成果,促進(jìn)了醫(yī)療教學(xué)的發(fā)展。質(zhì)優(yōu)價廉的中藥飲片 醫(yī)院把“有名醫(yī)、有好藥”做為辦院的指導(dǎo)思想,藥房實行企業(yè)化管理,常備飲片600余種,均經(jīng)招標(biāo)進(jìn)入藥房,嚴(yán)格倉儲管理,嚴(yán)格依法炮制、嚴(yán)格調(diào)劑規(guī)范,并請藥學(xué)教授監(jiān)督指導(dǎo),確保藥品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。設(shè)臨時炮制室,隨時煎炒,加工老專家經(jīng)驗用藥;引進(jìn)5+2全自動中藥煎藥機(jī),運(yùn)用現(xiàn)代科技手段煎藥,快捷、省時、省力、真空包裝、方便攜帶儲存,滿足患者需要。 先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備優(yōu)勢 今年我院斥資2000余萬元,購置了全自動血細(xì)胞分析儀、生化儀、有創(chuàng)血壓、生命體征監(jiān)測儀、24小時動態(tài)血壓心電檢測儀、當(dāng)今最先進(jìn)的GE彩超2臺、島津數(shù)字胃腸機(jī)1臺、西門子DR拍片機(jī)1臺、西門子16排CT1臺等設(shè)備。對外交流優(yōu)勢 針灸推拿是中醫(yī)藥走向世界的先鋒隊,在國際合作和對外交流方面,針灸推拿學(xué)院發(fā)揮著越來越重要的作用,是河南中醫(yī)學(xué)院對外交流的重要窗口。近年來,多名專家先后被派往韓國、英國、瑞士、意大利、波蘭、贊比亞、埃塞俄比亞、沙特阿拉伯、香港等十幾個國家及地區(qū)開展學(xué)術(shù)交流活動,取得了圓滿成功。改擴(kuò)建工程 目前醫(yī)技樓改造已經(jīng)完成并投入使用,杏林賓館內(nèi)部拆除及裝修改造工程已經(jīng)完工,并驗收合格,即將投入使用。改擴(kuò)建后,醫(yī)院建筑總面積達(dá)55000 m2,河南省中醫(yī)管理局批準(zhǔn)了我院關(guān)于增加床位編制的申請,床位由現(xiàn)在的300張增加到1000張,這是我院在爭創(chuàng)三級中醫(yī)醫(yī)院過程中取得的重大突破。突出的專家群體及??茖2?yōu)勢、良好的診治效果加上配套的優(yōu)質(zhì)服務(wù),形成了河南中醫(yī)學(xué)院三附院的“特色魅力”,吸引著來自全省乃至全國各地的患者前來就醫(yī)。隨著河南中醫(yī)學(xué)院新校址建成,老校址將為河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)提供更大的發(fā)展空間。全院職工滿懷信心,搶抓機(jī)遇,繼續(xù)做好名老中醫(yī)專家群體優(yōu)勢這一品牌,以針灸推拿為依托,以椎間盤突出等為特色???,促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展,爭取把三附院建成一所融醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健為一體的功能完善、特色鮮明、設(shè)備先進(jìn)、環(huán)境優(yōu)美、管理一流的現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院。
熊繼柏厲害。熊繼柏是長沙有名老中醫(yī),擅長內(nèi)科疑難雜癥,湖南人,教授,碩士研究生導(dǎo)師,湖南省名醫(yī)湖南中醫(yī)學(xué)院經(jīng)典古籍教研室主任,中華全國內(nèi)經(jīng)專業(yè)委員會委員,全國內(nèi)經(jīng)教學(xué)研究會委員。王行寬是中醫(yī)院的一名普通的主治醫(yī)師,經(jīng)驗和名望效果比較與熊繼柏來說是不及的,從這個角度來講,熊繼柏厲害。
現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè),輸了健康。關(guān)注我,學(xué)點老祖宗的養(yǎng)生知識,對您有益無害!
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