名老中醫(yī)來(lái)春茂行醫(yī)70余年，以七子地黃丸補(bǔ)腎治療白內(nèi)障效果好

西醫(yī)、中醫(yī)對(duì)于此病有不同的認(rèn)識(shí)，《原機(jī)啟微》一書(shū)對(duì)本病的致病原因闡述認(rèn)為是“陰弱不能配陽(yáng)”，或“肝木不平，內(nèi)挾心火”等。因此擬用補(bǔ)益肝腎，滋陰降火，祛風(fēng)鎮(zhèn)潛的“七子補(bǔ)腎丸”可減輕癥狀，提高視力。方藥：菟絲子、枸杞子、決明子、茺蔚子、車前子、覆盆子、沙苑子各50克，熟地200克，山萸肉、山藥各60克，澤瀉、丹皮、茯苓、知母各30克，羌、獨(dú)活各20克，醋炒龜板、炙靈磁石各35克。制服法：以上各藥研細(xì)，龜板、靈磁石另研細(xì)全部拌勻，蜂蜜合丸每丸重9克，早晚各服1丸。病例：王××，男，57歲，于1983年12月4日來(lái)我院門診，自覺(jué)視物昏糊，眼前有黑點(diǎn)飛舞，肢體疲憊乏力，頭暈耳鳴，舌淡紅，脈細(xì)數(shù)。請(qǐng)眼科會(huì)診，裂隙燈檢查：右眼視力0.5，左眼0.3，兩眼晶狀體前后皮質(zhì)及核心均見(jiàn)混濁，兩眼眼底尚正常。診斷為老年性早期白內(nèi)障。處以上方患者自制服用。復(fù)診：1984年3月26日患者自覺(jué)昏花較為減輕，眼前黑點(diǎn)亦比較稀少，精神也有所改善，檢查右眼視力1.0，左眼0.9。仍囑繼續(xù)服上方以滋補(bǔ)肝腎增強(qiáng)免疫功能以提高視力。按：老年性白內(nèi)障西醫(yī)認(rèn)為是晶狀體退行性改變與房水營(yíng)養(yǎng)障礙有關(guān)，晶體混濁而致視力減退，甚至失明為特點(diǎn)，是老年常見(jiàn)病之一。西醫(yī)認(rèn)為晶狀體混濁是一種蛋白變性，一般不可回逆，成熟后即以手術(shù)為主。中醫(yī)認(rèn)為由于老年臟腑氣血不足，不能上榮于目引起晶狀體代謝障礙。晶狀體屬水輪，為腎所主，而足厥陰肝經(jīng)手少陰心經(jīng)之脈皆上達(dá)目系而與晶狀體直接或間接發(fā)生關(guān)聯(lián)，所以凡臟腑氣血不足，皆有可能影響晶狀體的健康而發(fā)生本病。祖國(guó)醫(yī)學(xué)眼科文獻(xiàn)中論述本病比較詳細(xì)，如《原機(jī)啟微》一書(shū)對(duì)本病的致病原因闡述認(rèn)為是“陰弱不能配陽(yáng)”，或“肝木不平，內(nèi)挾心火”等。因此擬用補(bǔ)益肝腎，滋陰降火，祛風(fēng)鎮(zhèn)潛的“七子補(bǔ)腎丸”可減輕癥狀，提高視力。本方系在滋陰補(bǔ)腎的六味地黃丸基礎(chǔ)上加強(qiáng)補(bǔ)益肝腎，清肝明目的菟絲子、枸杞子、決明子、茺蔚子、車前子、覆盆子、沙苑子、知母。特別值得提出的加上羌、獨(dú)活風(fēng)藥?kù)`動(dòng)走竄，可升發(fā)陽(yáng)氣，抑制養(yǎng)陰補(bǔ)腎藥滋膩之弊，更重要的是羌、獨(dú)活可祛風(fēng)勝濕、活血通絡(luò)、散結(jié)攻堅(jiān)，提高本方療效，在眼科古方中如《審視瑤函》、《原機(jī)啟微》不少方均選用二藥。龜板、靈磁石在本方中亦取到一定作用，龜板滋陰益腎，鎮(zhèn)潛熄風(fēng)，腎陰充足，則虛陽(yáng)下潛，心火降則虛火自清；靈磁石質(zhì)重性寒，為鎮(zhèn)潛浮陽(yáng)，攝納腎氣，腎虛精虧則耳鳴耳聾，目暗不明，腎虛不能養(yǎng)肝，則肝陽(yáng)上升，頭目眩暈。如能夠堅(jiān)持服用本方3～6月，可防止白內(nèi)障病情發(fā)展，不僅可制止患者的視力減退，而且有改善視力的效果。對(duì)糖尿病性白內(nèi)障亦有一定醫(yī)治的作用。余用上方治療老年性白內(nèi)障，計(jì)治療60例，116只眼，均能夠控制發(fā)展，并提高視力，總有效率達(dá)到85％。提示：本文源于網(wǎng)絡(luò)，文中處方，請(qǐng)?jiān)趯I(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下辯證使用。

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