本人用于治療多次做夢(mèng)夢(mèng)見過(guò)世人之證——陰夢(mèng)。雖說(shuō)例數(shù)不多,記憶中也就5例,但從沒(méi)失手,其效可用神奇來(lái)形容。資錄初次應(yīng)用及最近應(yīng)用的病例如下,供參考。小補(bǔ)肝湯:主心中恐疑,時(shí)多惡夢(mèng),氣上沖心,或汗出,頭目眩暈者。方:桂枝,干姜,五味子各三兩,大棗12枚,去核?,F(xiàn)在用量:桂枝9g,干姜9g,五味子9g,大棗4枚。案例一3年前,本人還在醫(yī)院工作之時(shí),一年過(guò)半百患者因前列腺炎就診,問(wèn)其睡眠時(shí),患者訴說(shuō)每晚必做陰夢(mèng),所夢(mèng)者不同,但皆為過(guò)世之人。雖說(shuō)不困苦,但二十年來(lái)晚晚如此,亦是怪事。其時(shí)本人正在實(shí)踐《輔行訣》,遂給予小補(bǔ)肝湯3劑。數(shù)日后患者復(fù)診,訴服藥后晚上仍有做夢(mèng),但不再夢(mèng)見過(guò)世之人了。大約又過(guò)了半年,患者因他病來(lái)診,詢問(wèn)其夢(mèng),稱半年來(lái)未曾復(fù)發(fā)。案例二2月前一女青年因經(jīng)后腹瀉就診,問(wèn)診中說(shuō)起其夢(mèng)多,夢(mèng)見各種過(guò)世人。其母親在旁,插口說(shuō)其本人也是經(jīng)常做此類陰夢(mèng)。我說(shuō)行,另開一方,囑二人睡前服,并約好下次經(jīng)前復(fù)診。一月后母女復(fù)診,大嘆神奇,說(shuō)當(dāng)晚煎好一劑,其女嘗過(guò)一口,抱怨藥湯太辣,不愿再服。剩下的由其母親服下。從當(dāng)晚起,母女二人就未做過(guò)陰夢(mèng)了。如果比較膽小怕事、做惡夢(mèng),肝脈是沉而無(wú)力的,你就知道是肝虛了,可以用小補(bǔ)肝湯。陽(yáng)虛見陰夢(mèng),非常正確,臨床經(jīng)常遇見手腳冰涼的,然后我說(shuō)你平時(shí)容易做噩夢(mèng),夢(mèng)見死人,夢(mèng)見被追殺,患者覺得神了。
提示:文中處方,請(qǐng)?jiān)趯I(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下使用。
肝臟不好的話是很容易患上一些疾病的,如果肝臟不好的話對(duì)肝臟的損害是很大的,不將肝臟及時(shí)補(bǔ)充好的話就會(huì)引發(fā)肝臟方面的疾病,肝臟方面的疾病還有很多種,有的人會(huì)因?yàn)轱嬍巢划?dāng)?shù)脑蚨鸶窝祝窝讎?yán)重之后就會(huì)誘發(fā)肝硬化,肝硬化如果變得嚴(yán)重了就會(huì)引起肝癌,那么喝什么湯才能補(bǔ)肝呢?
補(bǔ)肝湯1
【來(lái)源】《三因極一病證方論》卷八。
【組成】山茱萸 甘草(炙) 桂心各30克 細(xì)辛(去苗) 茯苓 桃仁(麩炒,去皮、尖) 柏子仁 防風(fēng)各60克 川烏頭(炮,去皮、臍)15克
【用法】上藥銼散。每服12克,用水225毫升,加生姜5片,大棗3枚,煎至160毫升,去滓,空腹時(shí)服。
【功用】暖肝補(bǔ)虛。
【主治】肝經(jīng)虛寒,脅滿筋急,不得太息,寒熱腹?jié)M,不欲飲食,悒悒不樂(lè),肢冷腹痛,目視琉琉,或左脅偏痛,筋痿腳弱。
補(bǔ)肝湯2
【來(lái)源】《蘭室秘藏》卷下。
【組成】黃耆2.1克 炙甘草1.5克 升麻 豬苓各1.2克 白茯苓 葛根 人參各0.9克 柴胡 羌活 陳皮 連翹 當(dāng)歸身,黃柏(炒) 澤瀉 蒼術(shù) 曲末 知母 防風(fēng)各0.6克
【用法】上藥銼如麻豆大,都作一服。用水600毫升,煎至300毫升,去滓,空腹時(shí)稍熱服。
【主治】前陰冰冷,陰汗,兩腳軟弱無(wú)力。
【禁忌】服藥期間,忌酒、濕面。
補(bǔ)肝湯3
【來(lái)源】《醫(yī)學(xué)六要》卷七。
【組成】生地 當(dāng)歸 白芍 棗仁 川芎 木瓜 炙甘草
【用法】水煎服。
【功用】養(yǎng)血滋陰,柔肝舒筋。
【主治】虛勞肝血不足,筋緩不能行走,眼目昏暗;或頭痛,眩暈,耳鳴,目干畏光,視物昏花,急躁易怒;或肢體麻木,筋惕肉瞤,舌干紅,脈弦細(xì)數(shù)者。
【方論】本方由四物湯加味而成。方中四物湯滋養(yǎng)陰血;酸棗仁、木瓜、甘草酸甘化陰,柔肝舒筋。合用共奏養(yǎng)血滋陰,柔肝舒筋之功。
補(bǔ)肝湯4
【組成】:附子9克,白術(shù)9克,白芍9克,桂枝6克,炙甘草4.5克,青皮4.5克,陳皮4.5克,當(dāng)歸12克,雞血藤15克。
【辨證】肝氣虛,脾陽(yáng)弱,氣血兩虧。
【治法】溫陽(yáng)補(bǔ)氣養(yǎng)血。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
上面內(nèi)容中我們介紹了關(guān)于這個(gè)補(bǔ)肝湯的知識(shí),這些湯對(duì)補(bǔ)肝的效果是非常的好,而補(bǔ)肝一定要降低給肝臟所帶來(lái)的傷害,補(bǔ)肝保肝的話就不能給自己喝酒,也不能熬夜,熬夜和喝酒對(duì)肝臟的傷害都是非常大的,也很容易因此而患上肝癌,所以說(shuō)避免接觸到這些病因?qū)Ω闻K的護(hù)理才是最好的。
《傷寒論》六經(jīng)體系是疾病共性規(guī)律的概括,以六經(jīng)生理為基礎(chǔ),闡釋其病理變化,不單是外感,實(shí)可以統(tǒng)萬(wàn)病。
《金匱》則以疾病的特殊性即該病的個(gè)性特點(diǎn)來(lái)研究辨治疾病。
二者雖均屬辨證論治范疇,或均以辨證論治精神來(lái)論治疾病,但明傷寒六經(jīng)之理,可達(dá)萬(wàn)病皆通之境界,可以內(nèi)通于六經(jīng)(臟腑經(jīng)絡(luò)氣化)
,外應(yīng)于六氣,萬(wàn)病皆在掌握之中,而可以一禺三反之。而金匱則重在一病一理,明于此而難例于彼,停留在經(jīng)驗(yàn)之水平。
故愿大家以傷寒六經(jīng)為經(jīng)(核心),以雜病論治為緯,融會(huì)貫通,成一家之體。
體會(huì)2:論辨陰陽(yáng)之綱領(lǐng)
一、辨五臟之陽(yáng)虧陽(yáng)衰要點(diǎn)
腎 ―――畏寒肢冷
脾 ―――食少便溏
肝 ―――疲乏倦怠
肺 ―――氣短聲低
心 ―――心慌面白
二、辨陰陽(yáng)之總體要點(diǎn)(舌脈神氣聲色便)
陽(yáng) 陰
舌 舌紅苔黃干燥 舌淡苔白滑潤(rùn)
脈 脈大有力 脈弱無(wú)力
神 有 無(wú)(但欲寐)
氣 亢奮 疲乏
聲 高亢 低弱
色 紅赤 青白
二便 尿赤便干 便溏尿清
三、坎離卦解
離卦寓心,真陰寓于中
坎卦寓腎,元陽(yáng)潛于內(nèi)
二者互為其根
人體合而觀之,一陰一陽(yáng)而已;更以陰陽(yáng)凝聚而觀之,一團(tuán)元?dú)舛选?br>無(wú)極――太極――兩儀――四象――八卦
體會(huì)3:鄭氏理法特點(diǎn)
一、理論上:
沿襲內(nèi)經(jīng)傷寒之學(xué)術(shù)思想,
特重陽(yáng)氣――元陽(yáng)、真氣。
氣化六經(jīng)――乃傷寒一部之真機(jī)!
二、診斷辨證上:
首辨陰陽(yáng)!
重辨六經(jīng)!
萬(wàn)病總在陰陽(yáng)之中!
三、論治上:
“但扶真陽(yáng),內(nèi)外二邪皆能治”
“陽(yáng)者陰之根也,陽(yáng)氣充足,則陰氣全消,百病不作”
治療上但求回陽(yáng),扶陽(yáng),救陽(yáng)…
四、用藥上:
承襲仲景六經(jīng)用藥特點(diǎn),
簡(jiǎn)方重劑,大辛大熱,
四逆、理中類,重用附、姜、桂,
遵六經(jīng)以治萬(wàn)病,絕不拘于傷寒。
體會(huì)4:傷寒論――立法垂方之作
氣化二字,乃傷寒書一部之真機(jī)!
傷寒者,邪傷太陽(yáng)寒水之經(jīng)也,非獨(dú)為風(fēng)寒所傷立論,邪犯太陽(yáng)寒水之界,諸邪皆寒也,故太陽(yáng)賅風(fēng)寒暑濕燥火六氣,皆有惡寒也;表陽(yáng)被
郁,太陽(yáng)不開也。故有一分惡寒,即有一分表證。邪犯太陽(yáng),與太陽(yáng)寒水合化,寒水者,太陽(yáng)之本也,客多從主,故諸邪皆寒也。
治之以開腠疏表,因勢(shì)利導(dǎo)之,以從太陽(yáng)之開,麻桂峻劑為首選;體弱、氣虛、年老諸輩,宜助少陰之陽(yáng),少陰者,太陽(yáng)陽(yáng)氣之根源也,故
麻、附、辛為常用之劑,六經(jīng)一體也,六氣一氣也!
老父有不助小兒之理乎?
桑菊銀翹諸方,輕淺傷風(fēng)之劑也。
和營(yíng)衛(wèi),疏表寒之力不足矣。乃上竅不利之劑,太陽(yáng)重證不可與也。即濕熱之邪重傷太陽(yáng),亦必麻桂荊防與麻附辛之類也。
“今人只知冬月為傷寒,不知一年三百六十日,日日皆有傷寒,只要見得是太陽(yáng)經(jīng)證的面目,即是傷寒也?!?br>
體會(huì)5:三陰論
少陰是三陰的基礎(chǔ),為坎中一點(diǎn)真陽(yáng)之所在。也是一身之根基。故三陰陽(yáng)虧,皆可補(bǔ)少陰;三陰陽(yáng)衰,終要累及少陰。三陰濁陰寒凝久伏不
化者,皆可加用四逆輩。另三陰為三陽(yáng)之根,三陽(yáng)不解者,久則入三陰,三陽(yáng)不振者,即可助三陰之陽(yáng),附姜桂是也。
六氣之體,六經(jīng)之體也。太陽(yáng)氣虛,麻附細(xì)可也。即可治太少兩感證,又可治表虛證。太陰陽(yáng)虧,理中加四逆,即附子理中可也。厥陰烏梅
丸是主方正治,附姜桂俱全也。可增桂治之,厥陰經(jīng)證,血分寒凝,當(dāng)歸四逆加吳萸、生姜、附子湯可也。
體會(huì)6:治陽(yáng)氣陰血
仲景之論,陽(yáng)氣陰血不分也。陽(yáng)即是氣,血即是陰。附子大辛大熱,少陰之陽(yáng)藥?;仃?yáng)、救陽(yáng)、扶陽(yáng)不可缺也,缺則不力。干姜辛熱,太陰
之陽(yáng)藥,也回陽(yáng)助陽(yáng),從后天以滋先天也。故四逆輩從先后兩天著眼,互為資助,以炙甘草和諧之。故能起重疾沉疴,為回陽(yáng)救逆之正局。
白通、通脈、加豬膽汁皆變局也。然回陽(yáng)救逆,起重疾沉疴,非重劑不可,熟附子100-200g/日,干姜60g,炙甘草60g,以水3000ml煎至
600ml,分溫再服。格陽(yáng)者用通脈,戴陽(yáng)者用白通,格拒不能受藥者,以熱藥冷服或加入童便引之。
陽(yáng)欲散者,加來(lái)復(fù)湯斂之。
陰欲脫者,加人參以救之。
昏迷竅閉者,加麝香以開之。
最佳之劑,莫過(guò)于李可老之破格救心湯,挽垂絕之陽(yáng),救暴脫之陰,斂欲散之氣,仍欲重劑,可仿李老之劑重用法。
少陰陽(yáng)氣實(shí)一身陽(yáng)氣之根,六經(jīng)陽(yáng)虛四逆皆可用之。不必待肢厥脈微矣。太陽(yáng)陽(yáng)虛麻附辛可也,重者合四逆湯用之。少陽(yáng)陽(yáng)明皆多熱證。但
三陰陽(yáng)虛,皆可用之。太陰陽(yáng)虛,輕則理中、建中,重則合四逆輩。厥陰陽(yáng)虛,也用四逆,觀烏梅丸可知也。
體會(huì)7:三陽(yáng)統(tǒng)于陽(yáng)明,三陰統(tǒng)于太陰論
三陽(yáng)統(tǒng)于陽(yáng)明,胃氣不衰,邪斷不能入三陰也,陽(yáng)明為三陰之屏障。陽(yáng)明統(tǒng)于腸胃,居中屬土,萬(wàn)物所歸,無(wú)所復(fù)傳。為諸臟腑有形之邪外
出之徑也。太陽(yáng)蓄血,有桃核承氣湯證,以陽(yáng)明之府為出路也,少陽(yáng)膽腑證,發(fā)熱而嘔,心下急,郁郁微煩,大柴胡湯或柴胡加芒硝湯證,
皆以陽(yáng)明為出路也。
邪犯三陽(yáng),均要累及陽(yáng)明,太陽(yáng)有鼻鳴干嘔,少陽(yáng)心煩喜嘔,嘔而發(fā)熱,故太陽(yáng)以姜棗和胃止嘔,少陽(yáng)以姜夏和胃止嘔,故服小柴胡湯上焦
得通,津液得下,胃氣因和而解之。
太陰為后天之本,與陽(yáng)明同為中氣,統(tǒng)“胃氣”,稟生之后,脾胃太陰之氣則為最重,先天之氣,非胃氣不能滋之,內(nèi)經(jīng)云有胃氣則生,無(wú)
胃氣則死,傷寒也有除中死證。李東垣因之而創(chuàng)脾胃論,但仍以仲景為最。大小建中湯為太陰之輕劑,理中人參湯則為太陰之中劑,理中合
四逆的附子理中才堪稱建中之重劑。臨證宜時(shí)時(shí)固護(hù)中氣,急危重證則宜回陽(yáng)救陽(yáng),但四逆湯之干姜本也理中建中之劑??傊?,時(shí)時(shí)處處要
顧護(hù)“胃氣”,陽(yáng)明太陰為胃氣之本也。另外,陽(yáng)明太陰屬于中焦,為坎離心腎水火交通之要塞,宜通而不宜滯,宜溫而不宜寒,寒凝滯塞
,水火不交,否結(jié)諸證生矣。
體會(huì)8:南人陽(yáng)氣更虧論
北人南人孰之陽(yáng)氣更虧乎?北方冰裂之地,冬長(zhǎng)夏短,天地多寒而少暖,其人腠理密,陽(yáng)氣虛于外而實(shí)于內(nèi)。多熱飲熱食,助內(nèi)在之陽(yáng)氣,
故北人陽(yáng)氣不易虧也。
南方天地所長(zhǎng)養(yǎng),天氣暑熱,其人腠理疏松多汗,陽(yáng)隨汗泄。常飲涼茶冰水,少食辛辣,陽(yáng)氣多傷而少助,故南人陽(yáng)氣更虧也。
因之,則南方更宜仲景之學(xué),養(yǎng)生則宜時(shí)時(shí)處處顧護(hù)陽(yáng)氣,治病則不忌大劑理中四逆,雖觀之稟賦較北人稍弱,但有故無(wú)殞則無(wú)殞也!至少
姜附桂萸之用不應(yīng)比北方少矣。
體會(huì)9:師列書單
奈跟師不能久也,遂向老師討教書單,師不易輕授,學(xué)生討矣。但不敢獨(dú)吞,遂公之與同道諸君共享。
一、鄭氏三書――傷寒之學(xué)諸家莫于倫擬。
二、陳修園醫(yī)書十三種――可師可法!
三、黃元御醫(yī)學(xué)全書――重在四圣懸樞!
四、趙獻(xiàn)可,醫(yī)貫――重先天命火!
五、左季云1.傷寒論類方匯參2.雜病治療大法
六、朱丹溪,格致余論,反觀之,知己知彼,百戰(zhàn)不殆。
七、醫(yī)宗金鑒
學(xué)問(wèn)之道,讀書為要!李老之學(xué),60%淑于內(nèi)經(jīng)仲景,未列者因應(yīng)知之列也。
體會(huì)10:張仲景三陰本質(zhì)
陰陽(yáng)水火,共居一體,不可分也,但有多少偏頗,有陰無(wú)陽(yáng),謂之死陰;有陽(yáng)無(wú)陰,謂之孤陽(yáng)。
1.少陰是陽(yáng)衰,三陰之極,最終均要累及少陰,故四逆湯,三陰皆可用也,治之回陽(yáng)、助陽(yáng)、救陽(yáng)。
2.太陰是中焦寒濕,“太陰之上,濕氣治之”,胃氣之所在,后天之本也,五臟六腑皆所賴之以生,稟生之時(shí),先天以生后天,稟生之后,
先天皆賴后天以生。亦一身之所賴。故仲景時(shí)時(shí)處處顧護(hù)胃氣。補(bǔ)中、健中、溫中、理中,皆一理也,程度不同而已。
3.厥陰病要在“陽(yáng)散”,厥陰之上,風(fēng)氣治之,風(fēng)大則散也。疏泄太過(guò)之謂也,治之以斂之、鎮(zhèn)之、潛之、降之。
山萸、烏梅、五味以斂欲散之陽(yáng)也,磁石、紫石英、龍牡、桂萸鎮(zhèn)之、潛之、降之也。
體會(huì)11:體悟仲景時(shí)時(shí)顧護(hù)胃氣
仲景稟《內(nèi)經(jīng)》“人以胃氣為本”之言,在六經(jīng)用藥中處處皆能體現(xiàn)。
1.太陽(yáng)――桂枝湯以姜棗和營(yíng)衛(wèi)。亦以姜棗和胃氣也,炙甘草和諸藥,亦和胃氣也。啜粥以滋胃氣,以助汗之源也。
2.陽(yáng)明――白虎湯以粳米同煎以和胃氣也。
3.少陽(yáng)――小柴胡湯之用姜棗參草皆助胃氣之劑。
4. 太陰――建中、理中之助中焦,強(qiáng)脾胃之正局也,為萬(wàn)世不易之法,后世諸家皆稟之。
5. 少陰――炙草、干姜也溫中之劑也。
6. 厥陰――烏梅丸蒸之以五斗米下,特顧胃氣也。
體會(huì)12: 拾穗集
1.吳氏回陽(yáng)飲
熟附子50-100-300 少陰之陽(yáng)藥
干姜30-60 太陰之陽(yáng)藥,以輔之助之
肉桂10-15 厥陰之陽(yáng)藥,可以吳茱萸助之
炙甘草10-15
2. 砂仁、半夏――開中焦之痞氣 ,中焦乃天地氣交之所
3.細(xì)辛――交表里陰陽(yáng)之氣(太陽(yáng)之表和少陰之里)
麻附辛――主要是細(xì)辛的作用――交內(nèi)外之陰陽(yáng)
4.斂厥陰之氣――山萸、烏梅、五味子,氣血陰陽(yáng)欲脫欲散者重用之。
5.小青龍湯以五味子――顧護(hù)衛(wèi)氣
6.交心腎上下之水火――蔥白
引心之真陰下交于腎
啟少陰之陽(yáng)上交于心
7.淡豉――和胃而宣胸膈之郁,勿以輕而忽之。
8.炙甘草(四逆湯中)―――伏少陰之火―――護(hù)火之神劑也!
9.清震湯―――治暑濕頭重不解者。
蒼術(shù)100 升麻60 荷葉30(后入)
麻附辛+四逆湯+清震湯
治頭重不解者。
體會(huì)13:附子、理中、四逆可助六經(jīng)之陽(yáng)
六經(jīng)陽(yáng)氣虧者,皆可加附子,皆可加四逆湯以助之,六經(jīng)本是一經(jīng),六氣乃是一氣,皆人體坎中陽(yáng)氣也。
一、桂枝甘草湯治心陽(yáng)虛心悸證,不愈者或較重者,可加炮附子,或四逆,或理中湯。桂枝甘草湯助心陽(yáng),四逆、附子、理中類可助之。可
與桂枝附子甘草湯、桂枝去芍藥加附子湯互參。
二、甘草干姜湯可治虛寒肺萎,可治多涎,可治少陰咽痛,甚者可加附子以助之,合而成四逆也。
三、麻黃甘草湯可治水,開腠發(fā)汗,若陽(yáng)虛者,可加附子,或麻附辛湯,或麻附草湯。
四、附子甘草湯可治陽(yáng)虛畏寒,甚者加干姜,以成四逆湯也。
五、吳茱萸湯治厥陰臟寒犯胃證,若劇者,可加附子或加四逆或理中類以治之。
六、當(dāng)歸四逆湯以治厥陰經(jīng)證,不愈者加吳茱萸、附子、生姜以助之。若其人內(nèi)有久寒者,宜當(dāng)歸四逆湯加……。六經(jīng)陽(yáng)衰皆可加附子、理
中、四逆,以上可證之。
七、五苓散證若不愈者,可加四逆或加附子以助之,效佳。
體會(huì)14:論梔子豉湯系列方
1.梔子豉湯
梔子―――清熱(郁熱)
豆豉―――宣表
合用清宣胸膈郁熱,除心煩―――從太陽(yáng)而出也
2.梔子枳實(shí)湯――傷寒差后勞復(fù)食復(fù)者
胸膈郁熱――梔子
痞滿食滯――枳實(shí)
3.梔子干姜湯
兼脾氣虛寒――便溏者――加干姜
4.梔子厚樸湯
心煩腹?jié)M,臥起不安
枳實(shí)――消痞(滯塞)
厚樸――除滿(脹)
體會(huì)15:三陽(yáng)病機(jī),重在經(jīng)氣轉(zhuǎn)輸失常――失開、失樞、失闔
1. 天之大寶唯此一丸紅日!
人之大寶唯此一息真陽(yáng)!
2.人之一身,凡陽(yáng)氣不到即是病。
3.救治陽(yáng)氣,治病之總則。
4.三陽(yáng)病機(jī)――重在開闔樞失用!
⑴太陽(yáng)――失開!故治療太陽(yáng)經(jīng)病重在開腠疏表
⑵少陽(yáng)――失樞!故治療重在樞三焦之氣液,通暢上下內(nèi)外,服小柴胡湯后,“上焦得通,津液得下,胃氣因和而解也”。
⑶陽(yáng)明――失闔!――失于通降!三陽(yáng)統(tǒng)于陽(yáng)明,六府以通為順!六府皆借陽(yáng)明為出路!
白虎、承氣皆為闔劑,潛鎮(zhèn)陽(yáng)氣,通降六府也。
體會(huì)16:三陰病機(jī)
第一個(gè)問(wèn)題:重在本氣失化――濕盛!熱少!風(fēng)大!
⑴少陰病機(jī)―――陽(yáng)衰――熱少――四逆輩
⑵太陰病機(jī)―――陰寒――濕盛――理中類
⑶厥陰病機(jī)―――風(fēng)大或風(fēng)小――氣散或氣閉(疏泄太過(guò)或不及)
經(jīng)證―――當(dāng)歸四逆湯;
臟證―――烏梅丸加減。
三陰乃陰盛之地,更以陽(yáng)氣為用,但人之真陽(yáng)乃一陽(yáng)生于二陰之中,陽(yáng)本不足,陰盛陽(yáng)虧皆和朱丹溪相反。三陰病機(jī)重在本氣失化,少陰之
上,熱氣治之,乃坎中一點(diǎn)真陽(yáng)??碴?yáng)乃命火也,為一身之生機(jī)所在,故少陰病機(jī)重在陽(yáng)氣衰虛。
第二個(gè)問(wèn)題:1.少陰失樞。2.太陰失開。3.厥陰失闔(氣散)。
陰陽(yáng)本為一體,陰中有陽(yáng),陽(yáng)中存陰,從生理上看, “少陰之上,熱氣治之”,熱氣即元陽(yáng)也。人之元陽(yáng),先天本已不足,后天則更虧易損
。故人身之陽(yáng)有虧而無(wú)滿。人身之病皆陽(yáng)氣為病也,陽(yáng)氣一處不在,則一處即病,陽(yáng)氣一處有虧,則一處陰凝,多寒濕并至也。故陽(yáng)氣乃人
生之本。但陽(yáng)氣易溫不宜補(bǔ),溫則陽(yáng)氣通達(dá),補(bǔ)則陽(yáng)氣凝滯。人之一身陽(yáng)氣本為一體,乃一氣流行也。少陰病則陽(yáng)衰陽(yáng)虧,太陰病則濕阻飲
停,厥陰病則風(fēng)氣不治,多散漫也,故可以烏梅、山萸、五味收之。
李老破格救心湯乃三陰并治之劑,附子以救少陰之陽(yáng),干姜以救太陰之陽(yáng),除太陰之濕,亦陽(yáng)盛而濕化也;山茱萸、龍牡等以斂厥陰欲散之
氣。
厥陰主要是風(fēng)氣失治,疏泄失常。風(fēng)大氣散――來(lái)復(fù)湯。風(fēng)小氣郁――四逆散。
三陰病機(jī),總括概之,也可以曰:
陽(yáng)衰――少陰病機(jī)是熱少
寒濕――太陰主要是濕盛
寒凝――厥陰主要是風(fēng)大或氣厥
此皆以本氣病為主。
六氣本為一氣,六經(jīng)本為一體。乃真陽(yáng)氤氳其間,子時(shí)發(fā)于少陰,出于三陽(yáng),故少陰陽(yáng)旺則一身陽(yáng)氣皆旺,少陰為一身陽(yáng)氣之樞也。三陰陽(yáng)
氣皆以賴之,但少陰陽(yáng)氣欲賴太陰陽(yáng)明之胃氣以滋之,欲賴厥陰風(fēng)氣以疏之,少陰陽(yáng)衰則六經(jīng)陽(yáng)衰,皆可用附子以助之。厥陰風(fēng)氣不疏則陽(yáng)
氣滯塞,血脈不行,在經(jīng)則陰寒凝滯。當(dāng)歸四逆湯之類證發(fā)也。
三陰之寒凝皆賴厥陰以疏之。臟寒凝滯則賴通脈四逆加吳茱萸、桂心以溫之。少陰厥陰同病,陽(yáng)衰欲散。則一身之氣血陰陽(yáng)皆欲亡。故賴厥
陰以收之。在大劑四逆湯基礎(chǔ)上,加用烏梅、山茱萸之類。
來(lái)復(fù)湯乃收厥陰之峻劑也。收厥陰者乃收厥陰之風(fēng),使陽(yáng)氣不得散也。疏厥陰乃疏陽(yáng)氣之滯,故陽(yáng)氣不凝也。
太陰乃陽(yáng)氣之助,先天之陽(yáng)氣,非胃氣不能滋之。故四逆湯干姜之溫中。太陰少陰合病則四逆、理中合用,附子理中是也。三陰本為一體,
三陰合病,則四逆、理中、桂萸同用。四逆,救其陽(yáng)也,理中救其中也,桂萸治其風(fēng)也,非重劑救陽(yáng)不可。
熟附片30-100-200
干姜30-60-120
炙甘草30-60-120
桂心或油桂3-10-20
回陽(yáng)之劑也
重在挽垂絕之陽(yáng)!
其液欲脫者 ,加人參以救暴脫之陰!
陽(yáng)氣欲散者,加山萸、烏梅、三石以斂欲散之氣!
體會(huì)17:歸來(lái)兮,中醫(yī)之魂!
近日,師李可老近半月,感悟彼多,激情奔涌,思復(fù)仲景之道!
仲景為醫(yī)圣!
傷寒論乃中醫(yī)之魂!
感目今之狀,中醫(yī)無(wú)魂,故作文以挽之。
第一、要回歸仲景之六經(jīng)辨證,六經(jīng)乃仲景之魂也。仲景之理法也。
第二、要回歸仲景之藥量,非仲景之藥量,難起重疾沉疴也。
仲景之方藥理法,中醫(yī)之瑰寶也。六經(jīng)內(nèi)通于五臟,外應(yīng)于六氣,是站在天地人這一層面上的中醫(yī)整體觀的具體體現(xiàn)。六經(jīng)本于陰陽(yáng),根于
太極,實(shí)天地氤氳之一氣所化。無(wú)極――太極(太極圖乃陰陽(yáng)之模型)――陰陽(yáng)――四象――八卦。
明六經(jīng)才得知天地氣化之理!
明六經(jīng)才得以仲景方藥之用!
六經(jīng)是中醫(yī)的時(shí)空宇宙,六經(jīng)是中醫(yī)的相對(duì)論。
仲景是中醫(yī)之圣,六經(jīng)乃中醫(yī)之魂,不可不知也。不通六經(jīng)氣化,仲景之方成經(jīng)驗(yàn)之方,乃是“死方”。不明六經(jīng)氣化,仲景之藥乃是對(duì)癥
之藥,乃是“死藥”。六經(jīng)氣化乃傷寒論一書之靈魂!
同道諸君,不可不知也。
幾多中醫(yī)已成西醫(yī),幾多中藥已成西藥,同道諸君可鑒矣。此中醫(yī)之悲哀,亦仲景之悲哀。
不通六經(jīng)氣化,不可以用仲景方。不通六經(jīng)氣化,不可用李可方。無(wú)有駕照,不得駕車!
六經(jīng)氣化,乃天地之氣化,客主加臨,司天在泉...
六經(jīng)氣化,乃標(biāo)本中氣及其從化,開闔樞及六經(jīng)氣血多少、陰陽(yáng)盛微之理。
挽兮,中醫(yī)之魂!
歸兮,中醫(yī)之魂!
挽之之道――
朝有讀經(jīng)之聲!
晝有據(jù)經(jīng)之診!
夕有歧黃之辨!
于茲,朝夕勵(lì)練,幾番春風(fēng)夏雨,大中醫(yī)之氛圍可創(chuàng)矣!“中醫(yī)學(xué)術(shù)站在前沿可望矣!”
體會(huì)18:大疾沉疴,師法仲景原因
一、仲景之方乃千錘百煉之“經(jīng)方”,指征明確,療效卓著,淵源悠遠(yuǎn)。多經(jīng)千錘百煉而成。
二、仲景之方,多為小方重劑,小方則減少相互牽掣,重劑則療效卓著。中醫(yī)之藥,量效關(guān)系肯定,多呈正相關(guān)也。麻黃少則4兩,多則六兩
,大黃少則2-4兩,多則六兩。
三、仲景之方,多用藥峻烈,青龍白虎、承氣玄武、四逆理中、麻桂辛夏,大多用藥皆威猛如虎,用之得當(dāng),效如桴鼓。硝黃巴豆,麻桂姜
附之效,路人皆知。
石膏用至一斤,吳茱萸、半夏用至兩升,細(xì)辛常用3兩,烏頭多則五枚,柴胡用到半斤,生地用到一斤。酸棗仁用2升,今確切考之,東漢一
兩乃今之13.92g,一升約合200ml,目今用量上少有望仲景之項(xiàng)背者,經(jīng)方之效差乃經(jīng)方之量差矣,回歸仲景,時(shí)不我待!
體會(huì)19:論仲景華佗之學(xué)
分證體系 張仲景六經(jīng) 華佗五臟
總綱 先分陰陽(yáng),總體把握 先分五臟,分列把握
要目 舌脈神氣聲色便 心肝脾肺腎
論理 以六經(jīng)六氣,標(biāo)本開闔 以五行生克,分別羅列
特點(diǎn) 從整體上把握更易抓住要害。五藏分別羅列,容易導(dǎo)致迷惑。
理念 陰陽(yáng)一體,重視陽(yáng)氣。
治療方法:
重在調(diào)節(jié)開闔樞,標(biāo)本從化,據(jù)于理而明于法 五臟補(bǔ)瀉,補(bǔ)氣血陰陽(yáng),治本臟或隔治之。
總的原則:
1.調(diào)開闔樞;2.補(bǔ)陽(yáng);3.除濕;4.疏泄(風(fēng)氣治之) 1.補(bǔ)某一臟腑的氣血陰陽(yáng);2.瀉其邪氣
二者均以人體生理為基礎(chǔ)來(lái)治療疾病, 但張失要在調(diào)六經(jīng),張氏更具整體性, 華氏主要在調(diào)五臟,華氏局限性較大。
方藥特點(diǎn):
太陽(yáng):麻桂;陽(yáng)明白虎承氣;少陽(yáng)大小柴胡;太陰理中;少陰四逆;厥陰烏梅吳茱萸。 瀉心湯、補(bǔ)心湯、溫脾湯、補(bǔ)肝湯。
體會(huì)20:靈樞經(jīng)脈篇有感
是動(dòng)――臟腑之證――本經(jīng)自?。òū窘?jīng)臟腑)
所生――經(jīng)絡(luò)之病――他經(jīng)傳來(lái)(包括他經(jīng)諸證)
五臟氣絕證:
手太陰氣絕――則皮毛焦,太陰者行氣溫于皮毛者也。
手少陰氣絕――則脈不通-(少陰不振)
足太陰氣絕――則脈不榮肌肉
足少陰氣絕――則骨枯―
足厥陰氣絕――則筋絕,筋急引舌于卵
六府主所生?。?br>手陽(yáng)明大腸―――主津液之所生病
手太陽(yáng)小腸―――主液之所生病
手少陽(yáng)三焦―――主氣之所生病
足太陽(yáng)膀胱―――主筋之所生病
足少陽(yáng)膽經(jīng)―――主骨之所生病
足陽(yáng)明胃經(jīng)―――主血之所生病
體會(huì)21:人迎寸口辨
1.左為人迎,以候外感
右為寸口,以候內(nèi)傷
2.氣口
五臟屬陰,以寸口候五臟陽(yáng)氣盛衰,寸口盛則陽(yáng)氣盛,寸口衰則陽(yáng)氣衰,與人迎相比較,三陰經(jīng)病,主候寸口。
人迎 = 寸口
手太陰肺 < 3 盛
> 虛
手少陰心 < 2 盛
> 虛
足太陰脾 < 3 實(shí)
> 虛
足少陰腎 < 2
>
足厥陰肝 < 1
>
手厥陰心包 < 1
>
3.人迎
六腑屬陽(yáng),以人迎候六腑強(qiáng)弱。人迎盛則陽(yáng)氣盛,人迎衰則陽(yáng)氣衰,或三陽(yáng)經(jīng)病,主要候人迎。
陽(yáng)經(jīng) 人迎 寸口
足太陽(yáng)膀胱 2 > 盛
< 衰
手太陽(yáng)小腸 2 > 盛
< 衰
足陽(yáng)明胃 3 > 盛
< 衰
手陽(yáng)明大腸 3 > 盛
< 衰
足少陽(yáng)膽 1 > 盛
< 衰
手少陽(yáng)三焦 1 > 盛
< 衰
三陽(yáng)之樞機(jī):
1.開折――則肉節(jié)瀆而暴病起矣。
2.闔折--則氣無(wú)所止息而萎疾起矣。
3.樞折--則骨搖而不安于地也。
三陰之樞機(jī):
1.開折--則倉(cāng)廩無(wú)所輸而膈洞。
2.闔折--則氣絕而喜悲。
3.樞折--則脈有所結(jié)而不通。
可以明確,仲景六經(jīng),十二經(jīng),或仲景所說(shuō)的經(jīng)脈,已臟腑而活也,已或仲景或可疏也。
體會(huì)22:六經(jīng)之終,十二經(jīng)之所終也
1.太陽(yáng)之脈,其終也,戴眼,、反折、瘛疭,其色白,魄汗乃出,出則死矣。
2.少陽(yáng)終者,耳聾,百節(jié)皆縱。
3.陽(yáng)明終者,口目動(dòng)作,善驚妄言,色黃,其上下經(jīng)盛,不仁則終矣。
4.少陰終者,面黑,齒長(zhǎng)而垢,腹脹閉,上下不通而終也。
5.太陰終者,腹脹閉不得息,善噫,嘔則逆...
6.厥陰終者,中熱咽干,善尿心煩,甚則舌卷卵上縮而終也。
歷代以來(lái),重視五行遠(yuǎn)勝過(guò)重視六經(jīng),中醫(yī)界以五臟五行獨(dú)攬?zhí)煜?!仲景方藥仍用而六?jīng)之道已晦矣!仲景之道晦,乃舍本逐末,是廢理而
存方。廢理而藥,仲景之悲,中醫(yī)之悲也。
回歸仲景,回歸六經(jīng)!
體會(huì)23:人身一小宇宙
人類是先認(rèn)識(shí)外界然后才認(rèn)識(shí)自身的,而且認(rèn)識(shí)自身的難度更大,人們?yōu)榱松?,首先要生產(chǎn)和生活,就應(yīng)該順應(yīng)自然的氣候變化,寒暑風(fēng)
雨是我們始祖最早認(rèn)識(shí)的對(duì)象,陰陽(yáng)、五行,把這些認(rèn)識(shí)的思想方法拿來(lái)認(rèn)識(shí)人體。
取類比像的方法
自然界有陰陽(yáng)――人體亦有陰陽(yáng)
自然界六氣―――人體亦有六氣(六經(jīng))
自然界五行―――人體亦有五行(五臟)
六氣六經(jīng)―――張仲景―――傷寒論
五臟五行―――華佗―――中藏經(jīng)
體會(huì)體會(huì)24:談辨證論治之難
中醫(yī)治病,有兩難之境。
辨證,一難也,辨證難在何處?
1.是陰證還是陽(yáng)證?可以從辨證大要來(lái)考察――舌脈神氣聲色便也。
2.真證還是假證?縱觀20余年之經(jīng)歷,臨床假癥頗多,水極似火,陰極似陽(yáng),處處可見假證!陽(yáng)虛可見面赤如妝,可見咽部化膿,可見舌紅
無(wú)苔,可見脈數(shù)、脈實(shí),可見便結(jié)尿赤,甚者可見高熱不退。皆假象也,不識(shí)假像,藥必增病,辨假之難,難于上青天!
前提:
1.人身一切,陽(yáng)氣一處不到便是病。
2.陽(yáng)虛者十之八九,陰虛者百無(wú)一見。
3.寒濕證十之八九。
二、論治,二難也
西醫(yī)重在診斷,診斷一旦明確,即可據(jù)可查之現(xiàn)成治療方案,中醫(yī)違矣,即使辨證明確,遣方用藥仍難矣。
同是氣血虧,是用八珍還是歸脾?
同是陽(yáng)衰,是用四逆還是通脈?
同是四逆,是用仲景原方還是后世法?
用量之差,天淵之別也,療效之差,亦天淵也。即使是同一病證,即使是同一個(gè)人,同一時(shí)刻,不同的醫(yī)生,即或是高明之醫(yī),方藥肯定也
大不同也。千人千方,萬(wàn)人萬(wàn)方,一人一方!后學(xué)諸君,有何可師可法?
論治之難,難于上青天。
醫(yī)道之難,難于上青天。
體會(huì)25:論三焦之陽(yáng)
三焦者,人體一身之膜膈也,主通行三氣(元?dú)狻⒐葰?、清氣),乃氣化之樞紐,乃人身最關(guān)要之大腑也。
三焦之陽(yáng),上焦以心肺統(tǒng)之,中焦以脾胃統(tǒng)之,下焦以肝腎統(tǒng)之。雖言三焦,其實(shí)一焦而已。其氣化相呼應(yīng)。上焦陽(yáng)衰,心肺之陽(yáng)衰也。不
能統(tǒng)攝在上之津液也,故清涕不止,咳嗽不休可治之。姜桂加麻附辛可也。中焦陽(yáng)虛,脾胃之陽(yáng)衰也。中焦者上下陽(yáng)氣交通之樞紐也。中焦
陽(yáng)衰則寒濕水飲痞膈之證作矣。上之真陰不能下降,下之命火不能上交于心。陰陽(yáng)不交,心腎不交也。故鄭氏理中湯最佳。理中溫中焦之陽(yáng)
,法夏去其濕濁水飲,西砂辛香宣通中焦之滯塞也。下焦之陽(yáng)衰,乃真火不足也。不能統(tǒng)下焦之關(guān)竅精血,遺尿、滑精、帶下、二便不禁,
諸癥作矣。 四逆湯類回陽(yáng)救逆可也。
三焦乃是一焦,三陰乃是一陰。六氣乃是一氣,其陽(yáng)衰甚則皆可于先后兩天著眼,以四逆、理中、回陽(yáng)以救之、助之、挽之。沒(méi)有天地一統(tǒng)
的思想,不可以為醫(yī)也。
體會(huì)26:六經(jīng)用藥之理
內(nèi)經(jīng)、仲景皆首重陽(yáng)氣,陽(yáng)氣者元?dú)庖玻鏆庖?,生氣也。六?jīng)本為一經(jīng),六氣本為一氣,三焦本為一焦,皆坎中真陽(yáng)流行其間也。
陽(yáng)氣為一身之本,只求陽(yáng)氣充裕流暢,則萬(wàn)病不生,故四逆、理中、桂萸為常備之藥。三陰病多陽(yáng)氣衰,皆以少陰陽(yáng)氣為其根本,故三陰病
多合病,并病,故三陰陽(yáng)藥多合而用之,回陽(yáng)飲(附子、干姜、肉桂、炙甘草)為三陰并治萬(wàn)全之劑。但太陰之
現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來(lái)養(yǎng)醫(yī)生。千萬(wàn)別贏了事業(yè),輸了健康。關(guān)注我,學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí),對(duì)您有益無(wú)害!
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