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      清代名醫(yī)王旭高的培土泄木法擅治一餓就難受
        ，吃一點(diǎn)就飽
      
        
      
            夏枯草
            2023-07-24 12:18:52
        
      

        
      
           
      清代名醫(yī)王旭高，醫(yī)術(shù)精深，醫(yī)德高尚
      。起初從事外科
      ，后來專力于內(nèi)科雜病
      ，且對(duì)溫病尤多關(guān)注
        ，臨證審征用藥甚為精當(dāng)
        。他的《西溪書屋夜話錄》作為肝病證治的專篇
        ，對(duì)后世產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響
        。其法曰：培土泄木。肝氣乘脾
        ，脘腹脹痛
      ，六君子湯加吳茱萸、白芍藥
      、木香
      ，即培土泄木之法也，溫中疏木也
      。黃玉楸慣用此法
      。病例張某，女
      ，17歲
      。石家莊市一中學(xué)生。2008年7月13日初診
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      ；颊邽楦咧幸荒昙?jí)學(xué)生。訴13歲月經(jīng)來潮
      ，經(jīng)期尚準(zhǔn)
      ，但經(jīng)行第1天必腹痛且脹，痛甚于脹
      。經(jīng)期腰酸
      ，并且大腿根痛。經(jīng)行大便不暢
      ，矢氣亦不暢
      。從上初中始，平時(shí)即怕冷
      ，不能吃涼東西
      ，經(jīng)期小腹尤喜暖怕冷。餓時(shí)心中難受
      ，要趕緊吃
      ，而且特別容易餓，但吃一點(diǎn)就飽
      ，飯量很小
      。全身乏力
      ，上4樓即覺氣短而似喘。夜夢(mèng)多
      。末次月經(jīng)6月23日
      ，共經(jīng)行6天。脈虛軟
      ，沉取有弦意
      。舌淡紅，苔薄白膩
      。予王旭高培土泄木方（黨參
      、白術(shù)、茯苓
      、陳皮
      、半夏、木香
      、白芍各10克
      ，吳茱萸、炙甘草各6克
      。下同）加當(dāng)歸
      、川芎、焦三仙各10克
      。7劑
      ，每日1劑，水煎服
      。二診：7月20日
      。餓時(shí)難受感減輕了，能多吃些飯了
      。夜夢(mèng)亦少
      ，全身怕冷及上樓氣短之感均減。近日大便1～2天1次
      ，仍不暢快
      。上方加香附、薤白各10克
      。7劑
      。三診：7月27日。7月23日經(jīng)至
      ，今已凈
      ，疼痛已大減。以前經(jīng)行小腹發(fā)憋脹
      ，矢氣不暢
      ，現(xiàn)均消失
      。餓時(shí)難受之感基本消失，飲食已正常
      。但活動(dòng)久仍覺疲累
      ，不愿活動(dòng)。上方再加黨參
      、白芍各6克。7劑
      。四診：8月3日
      。動(dòng)后疲累感明顯減輕，已無明顯不適
      。原方再服14劑
      ，下次來月經(jīng)后再診。五診：8月23日
      。訴昨天已來月經(jīng)
      ，腹痛及脹未發(fā)，飲食
      、二便
      、體力均已恢復(fù)正常。后隨防
      ，知病未再發(fā)
      。按：筆者長(zhǎng)期思考并尋找王氏培土泄木方主癥，通過大量臨床病例
      ，終于發(fā)現(xiàn)其主癥是：餓時(shí)心中（即胃）空虛難受
      ，欲速食，但又不能多食
      ，少食即飽
      ，過一會(huì)兒又覺餓，飯量很小
      ，飲食喜熱惡涼
      。見此主癥，不論任何疾病
      ，均可予此方治療
      。本例乃痛經(jīng)病，亦依此而治愈
      ，再一次證明抓主癥的重要性
      。中醫(yī)療效之可以重復(fù)者，全在于此
      。蓋本證脾胃虛弱為本
      ，故饑則必欲速食
      ，但木橫克土，脾胃之氣升降受阻
      ，則受納無力
      ，運(yùn)化遲鈍，又不能飽食
      。正因如此食少
      ，營養(yǎng)化源不足，故稍后又覺餓而難忍
      。其飲食喜暖而惡冷
      ，以其中虛且寒也。脾胃虛寒并兼肝木克土而氣血運(yùn)行不暢
      ，則痛經(jīng)發(fā)矣
      。其經(jīng)行腰酸則多在腰陽關(guān)處，與大腿根痛均屬肝經(jīng)氣血運(yùn)行不暢之象
      ，故并現(xiàn)大便與矢氣不暢
      。中氣不足故體力衰弱而上樓用力則氣短。脈虛軟
      ，乃脾胃氣虛
      ，沉取有弦意則屬肝氣疏泄失常之象。且肝為女子之先天
      ，脾胃又為經(jīng)血生化之來源
      ，因此調(diào)經(jīng)尤應(yīng)重視調(diào)理木土關(guān)系，使之恢復(fù)相輔相成之正常狀態(tài)
      。王氏此方恰具此功
      ，故用后即效。病例一王某
      ，女
      ，42歲。住石家莊市東五里村
      。1993年9月13日初診
      。患者由去年秋季即常發(fā)上腹部發(fā)脹
        。訴胃脘部位饑餓時(shí)疼痛
        ，但食后卻覺脹滿不舒，故不敢吃飽
        。特別怕食冷物
        。拍擊其胃脘部有水聲，此處有時(shí)并覺悸動(dòng)不安
        。脈細(xì)軟偏數(shù)
        ，沉取有弦意
        ，舌尖右側(cè)有紫點(diǎn)，苔薄白滑膩
        。予王旭高培土泄木方原方加當(dāng)歸
        、桂枝、神曲
        、麥芽各10克
        。3劑，每日1劑
        ，水煎服
      。二診：9月16日。脘脹已大減
      ，但訴飯后半小時(shí)仍有脹感，上午10點(diǎn)即有餓感且胃痛
      ，下午4～5點(diǎn)又略有疼痛
      。重按其中脘部及臍上有疼痛。上方加川芎10克
      。7劑
      。三診：9月23日。脘脹
      、胃痛諸癥均除
      。已能食飽，胃脘部振水音及悸動(dòng)感消失
      。原方繼服10劑
      。后來訴，諸癥均未復(fù)發(fā)
      。按：此例亦具王氏培土泄木方主癥
      ，但因食后脹滿明顯，并胃脘部有振水音及心下悸
      ，故首診合苓桂術(shù)甘湯法
      ，二診重按其中脘及臍上有疼痛，故加川芎
      ，合上方當(dāng)歸以活血化瘀
      。可見
      ，本證較王氏培土泄木方證又增水飲及瘀血
      ，故加味治之。病例二肖某
      ，男
        ，54歲
        。黑龍江省伊春市人。1991年12月19日初診
        。去年5月31日因壞死性膽囊炎在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)切除膽囊
        。手術(shù)前即每夜間2～3點(diǎn)必大便溏瀉1～2次，至今已3～4年不愈
        ，便前腹痛
        ，便后稍減。白天則大便溏瀉3～4次
        ，便前微痛
        ，便后痛可止。此癥手術(shù)后依然不減
        。常伴吐酸燒心
        ，夜睡多夢(mèng)。平時(shí)常發(fā)偏左頭痛
        。脈左沉弦
        ，右虛緩，舌暗紅
        ，苔薄白膩
        。予王旭高培土泄木方原方加黃連3克，烏賊骨30克
        ，砂仁6克
        。7劑，每日1劑
        ，水煎服
      。二診：12月26日?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ；颊咭归g已不大便
      ，只是早飯前后各大便1次，偏軟
      ，不溏
      、不散。腹痛未發(fā)
      。已不燒心吐酸
      。未發(fā)頭痛。上方加炮姜10克
      。7劑
      。三診：1月2日。大便已完全正常，成形
      ，日便1次
      。囑其原方繼服15劑。后詢之
      ，知病未復(fù)發(fā)
      。按：本例患者夜間2～3點(diǎn)必發(fā)腹痛而便溏，且平時(shí)即有燒心
      、吐酸
      ，均屬肝木乘虛克制脾土之象，以凌晨乃肝木升發(fā)之時(shí)也
      。此類疾病切不可誤認(rèn)為腎陽虛而用四神丸
      。予王氏培土泄木方加黃連，成戊己丸法
      ，符合苦
      、辛、酸泄肝治則
      ，更加烏賊骨制酸
      、砂仁溫中散寒（后又加炮姜亦屬此功能），則諸癥均愈
        。
      提示：文中處方，請(qǐng)?jiān)趯I(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下使用
        。
      現(xiàn)在不養(yǎng)生
      ，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)
      ，輸了健康
      。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)
      ，對(duì)您有益無害
      ！
      

          
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      ！無論多嚴(yán)重的口臭，這個(gè)方基本上都能搞定" rel="prev">
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      ！無論多嚴(yán)重的口臭
      ，這···      
                                              
      
      
      
      
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      。你知道無氧運(yùn)動(dòng)是什么嗎
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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      ，野菜
      、樹皮、樹葉……能吃的不能吃的，為了活命都嘗試過
      。到了我們這一代
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛？如何才能緩解
      ？一文科普
      ，不妨看看！
      
                        
      癌痛指的是癌性疼痛
      ，是由于患上各種癌癥
        ，引起了神經(jīng)受壓等問題，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
      。有很多人認(rèn)為
      ，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
      。但有不少人認(rèn)為
      ，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛。那么
      ，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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