郭永來：屢用有效子宮肌瘤治驗方

導讀：郭永來，醫(yī)師，祖籍山東省沂南縣。郭老用桂枝茯苓丸加味，制定了一個子宮肌瘤的專病專方，并有打成粉劑吃的經(jīng)驗，臨床可以參考?；颊邚埱?，女，55歲，孀居，住岸堤鄉(xiāng)西波池村，先是因胃?。ㄍ疵洠﹣碓\，言及患有多發(fā)性子宮肌瘤，于一年前作婦科檢查時確診。大者2.7cm×2.3cm，還有三四個小的，患者甚以為憂。2006年2月20日，我開始為其治療，用桂枝茯苓丸加味：桂枝15g，茯苓15g，牡丹皮15g，白芍15g，桃仁10g，三棱10g，莪術10g，鱉甲15g，雞內(nèi)金10g，雞血藤20g，海藻10g，甘草10g，夏枯草15g。另用水蛭研面，裝膠囊，每服2g，每日3次?；颊唛g斷服上方70余劑（每次10劑藥），其中有一次加用過香附，一次加用過龍血竭膠囊，每次1粒。2006年5月21日，經(jīng)3個月治療，B超發(fā)現(xiàn)小的肌瘤都已消失，最大的也縮小為2.2cm×1.5cm?；颊邔χ委熀苡行判?，但服藥日久，天氣漸熱，不愿繼服湯劑，遂改用張錫純《醫(yī)學衷中參西錄》之理沖丸加減：黃芪250g，雞內(nèi)金100g，三棱150g，莪術150g，當歸150g，知母100g，桃仁100g，牛膝100g，水蛭100g。粉為細末，裝膠囊，每服6~10粒。2006年8月13日，患者來告知，上月曾復查，瘤體均已消失。以前有低血糖，今化驗也已正常，自覺體健逾于前夕，歡喜而歸。按：方中的雞內(nèi)金應注意不能用肉雞的，因生長日期太短。我所用的都是個體殺雞者賣的，他們的雞都是喂養(yǎng)一年以上的。此后，我又治了幾例，并把處方固定為：桂枝15g，茯苓15g，牡丹皮15g，白芍15g，桃仁10g，三棱10g，莪術10g，鱉甲15g，雞內(nèi)金10g，雞血藤20g，海藻10g，甘草10g，夏枯草15g，山慈菇10g，水蛭10g。上藥可用10倍量，研為細末，裝膠囊，每服5粒，每日3次，溫開水送服。腫瘤小者，一劑可愈。我曾治一例，服藥未及半，瘤已消除。

本文摘自《杏林集葉》，中國中醫(yī)藥出版社出版。作者/郭永來提示：文中處方，請在專業(yè)中醫(yī)指導下使用。

子宮肌瘤有哪些治療方法？應該如何預防？

通過傳統(tǒng)手術或者藥物治療。子宮肌瘤是婦科中最常見的良性腫瘤之一，主要由平滑肌和結締組織組成。據(jù)統(tǒng)計，30歲以上的亞洲婦女中至少有20%患有子宮肌瘤。子宮肌瘤的最高發(fā)病率是在30至50歲之間。一般來說，這種疾病在20歲以下的婦女中很少見，但偶爾也會在少女中發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤。聚焦超聲消融術與傳統(tǒng)手術不同。治療子宮肌瘤不開刀，不穿刺，不出血，疼痛輕。

避免不安全人工流產(chǎn)，暫無生育需求積極采取避孕措施。合理飲食，多吃含蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物，少吃含激素高的食品，飲食要清淡，盡量避免生冷、刺激、油膩的食物。穩(wěn)定情緒，保持積極樂觀的心態(tài)。

保留子宮，不損傷正常組織；不影響女性正常內(nèi)分泌功能；治療時間短，術后恢復快，患者一般在治療后第二天即可出院；在鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛下治療，無需全身麻醉；綠色處理，無輻射等優(yōu)點。首先，所謂子宮肌瘤是子宮內(nèi)的良性生長。如果有子宮肌瘤，子宮經(jīng)常不規(guī)則出血，并有疼痛感。早期的子宮肌瘤會影響其正常生活，而晚期的子宮肌瘤會導致生殖功能喪失，甚至是癌癥，這是致命的。

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤。由于它主要是由子宮平滑肌細胞增生形成，并有少量纖維結締組織作為支持組織，因此更準確地稱為子宮肌瘤。它主要發(fā)生在30至50歲之間，主要與卵巢功能紊亂和高雌激素水平有關。子宮肌瘤的治療主要是手術，可以是切除或子宮切除。如果年輕患者有生育要求，或者肌瘤數(shù)量不是特別多，可以盡量保留子宮，切除肌瘤。

子宮肌瘤可以通過定期體檢，不長期接觸雌、孕激素制劑等預防。而對于子宮肌瘤可以遵醫(yī)囑進行治療，出現(xiàn)貧血、經(jīng)量過多的癥狀，可以使用縮小肌瘤體積的藥物，如促性腺激素釋放激素進行控制；有生育要求，嚴重腹痛的患者，可以采取肌瘤切除手術治療；嚴重病變可以采取子宮切除手術治療。

子宮肌瘤的治療方法哪種好

親1、西醫(yī)藥治療
（1）隨訪觀察：如子宮肌瘤無癥狀，并小于3個月妊娠大小
，月經(jīng)正常，可每3-4個月復查1次。
（2）激素治療：患者年近絕經(jīng)期，因某種原因不適于手術治療者，經(jīng)內(nèi)膜病檢排除惡變后，可用雄激素治療。甲基皋丸素，每次5-10mg，每日1次；或丙酸睪丸酮，每次25mg，每周肌注13次。每月劑量不超過300mg。
（3）手術治療：根據(jù)不同病情，選用刮宮術、腹式子宮肌瘤摘除術、經(jīng)陰道子宮肌瘤摘除術、子宮切除術。
2、中醫(yī)藥治療（適用于保守治療范圍者）
（1）氣滯血淤：胞中癃塊，月經(jīng)量多，經(jīng)期延長，經(jīng)色紫暗，有血塊，小腹脹痛，血塊下后痛減，經(jīng)前乳房脹痛，情志抑郁或心煩易怒，舌質(zhì)紫暗、苔薄臼，脈弦澀。
治法：行氣活血，消癱散結。
方藥：當歸、川芎、桃仁、紅花、三棱、莪術、烏藥、制香附各10克，赤芍、荔枝核、夏枯草各15克，生牡蠣30克，炙甘草6克。
中成藥：五香丸。
（2）氣虛血淤：胞中積塊，月經(jīng)先期量多，或淋漓不凈，色淡，有血塊，小腹墜痛，氣短乏力，食少便溏，面色觥白，舌質(zhì)淡暗、邊有淤斑，脈虛細澀。
治法：益氣補中，化淤消癃。
方藥：黨參、炙黃芪、白術、山藥、山慈菇、夏枯草、昆布各15克、三棱、莪術、枳殼各10克。
中成藥：婦科回生丹。
（3）痰淤互結：胞中積塊，小腹脹痛，帶下量多，色白質(zhì)稠，月經(jīng)量多有塊，婚久不孕，胸脘痞滿，形體肥胖，舌質(zhì)緊黯、苔膩，脈沉滑。
治法：理氣化痰，祛痰消癃。
方藥：半夏、陳皮、制香附、川芎、檳梅各10克，茯苓、蒼白術、夏枯草、
海藻各15克，莪術12克，木香6克。
中成藥：桂枝茯苓丸合二陳丸。
[預防與調(diào)養(yǎng)]
1.調(diào)暢情志，精神舒暢，保持氣血平和。
2.清潔外陰，因子宮肌瘤常有經(jīng)期延長，故應保持外陰清潔，防止感染。3，合理應用性激素類藥物，防止長期過量應用雌激素

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