古醫(yī)經(jīng)方中醫(yī)經(jīng)方精品微信號(hào),中醫(yī)經(jīng)典傳承關(guān)注帶狀皰疹,中醫(yī)稱為纏腰火丹,民間俗稱“蛇丹瘡”(東北人的俗稱,丹發(fā)旦音)等,西醫(yī)認(rèn)為屬于病毒性感染,至今尚無(wú)特效療法。中醫(yī)外科書中介紹的相關(guān)治法很多,但有特效者較少。內(nèi)服法多倡用龍膽瀉肝湯之類的處方,我剛學(xué)醫(yī)時(shí)也曾應(yīng)用過數(shù)次,效果并不理想。后來(lái)見王渭川老中醫(yī)介紹帶狀皰疹特效方,試用幾例,效果確實(shí)很好,一般3~7天結(jié)疤,10天左右痊愈,并能立刻止痛。
后來(lái)我才發(fā)現(xiàn),原來(lái)此方就是《醫(yī)宗金鑒》中的二味拔毒散。藥用白礬、雄黃各等份,研為細(xì)末,涼開水調(diào)涂,一日數(shù)次。《金鑒》稱此散治風(fēng)濕諸瘡、紅腫痛癢、疥痱等疾甚效,用鵝翎蘸掃患處,痛癢自止,紅腫即消,但并未言及治帶狀皰疹(纏腰火丹)。我自從得此方,屢屢用于臨床而收效甚速。1988年12月,我在福洞時(shí)治療患者常某,女,43歲。1993年10月4日,八家子(地名)叢某,女,50歲。葛某,男,15歲,癥狀更重,前胸、后背、上臂大片皰疹,火灼樣疼痛,我都用此方治愈。1995~1996年,我在皮防站,共治療近二十名帶狀皰疹,其中數(shù)例癥狀都很重,用此藥都取得了理想的效果。通過十幾年的應(yīng)用來(lái)看,如果在初起階段就用此藥,基本上可以不必配用其他藥物,但如治療不及時(shí),已經(jīng)形成較大面積皰疹和潰瘍者,應(yīng)結(jié)合其他療法(比如西醫(yī)的常規(guī)療法),才能收到較好的效果。此方可以稱得上是一個(gè)藥簡(jiǎn)效宏的好處方,使用時(shí)用香油調(diào)涂也可以,但我的經(jīng)驗(yàn)不如用涼開水,因?yàn)橛盟可细傻每欤欣诳禳c(diǎn)結(jié)疤,且可以不弄臟衣服。至于用香油還是用涼開水來(lái)調(diào)藥,有時(shí)也要看具體情況。比如剛開始,皮膚沒有化膿,用涼開水調(diào)藥,結(jié)疤快,好得也快。如果皮膚已經(jīng)化膿,用涼開水調(diào)藥往往在皮膚上結(jié)成一層厚疤,疤下化膿更加厲害。所以在頭幾天應(yīng)該用香油調(diào)藥,待炎癥消退后,膿液漸清,再用涼開水調(diào)藥,效果才好。脅痛余弟于六月赴邑,途行受熱且過勞,性多躁暴,忽左脅痛,皮膚上一片紅如碗大,發(fā)水泡瘡三五點(diǎn),脈七至而弦,夜重于晝。醫(yī)作肝經(jīng)郁火,治之以黃連、青皮、香附、川芎、柴胡之類。進(jìn)一服,其夜痛極且增熱,次早看之,其皮膚上紅大如盤,水泡瘡又加至三十余粒。醫(yī)教以白礬研末,井水調(diào)敷,仍于前方加青黛、龍膽草進(jìn)之。其夜痛苦不已,叫號(hào)之聲徹于四鄰,脅中痛如鉤摘之狀,次早觀之,其紅已及半身矣,水泡瘡又增至百數(shù)。予心甚不懌,乃載歸以詢先師黃古潭先生。先生觀脈案藥方,哂曰:切脈認(rèn)證則審矣,制藥定方則未也。夫用藥如用兵,知己知彼,百戰(zhàn)百勝。今病勢(shì)有燒眉之急,疊卵之危,豈可執(zhí)尋常瀉肝之劑正治耶?是謂驅(qū)羊搏虎矣。且苦寒之藥,愈資其燥,以故病轉(zhuǎn)增劇。水泡發(fā)于外者,肝郁既久,不得發(fā)越,乃侮其所不勝,故皮腠為之潰也,至于自焚即死矣,可懼之甚。為定一方,以大瓜蔞一枚,重一二兩者,連皮搗爛,加粉草二錢,紅花五分,戌時(shí)進(jìn)藥,少頃就得睡,至子丑時(shí)方醒,問之,已不痛矣。乃索食,予禁止之,思邪火未盡退也,急煎藥渣與之。又睡至天明時(shí),微利一度,復(fù)睡至辰時(shí),起視,皮膚之紅皆已冰釋,而水泡瘡也盡斂矣,后亦不服他藥。夫病重三日,飲食不進(jìn),呻吟不輟口,一劑而愈,真可謂之神矣。夫瓜蔞味甘寒,經(jīng)云瀉其肝者緩其中,且其為物,柔而滑潤(rùn),于郁不逆,甘緩潤(rùn)下,又如油之洗物,未嘗不潔??贾静?,瓜蔞能治插脅之痛,蓋為其緩中潤(rùn)燥以至于流通,故痛自然止也?!景础恳陨鲜菍O氏原案,在《續(xù)名醫(yī)類案》一書中也有轉(zhuǎn)載,我看過數(shù)遍,也知道是現(xiàn)代的帶狀皰疹,但因?yàn)闆]有重復(fù)驗(yàn)證的醫(yī)案,所以在臨床上一直沒有用過。鄒孟城說(shuō):余得此方,喜不自禁,蓋“醫(yī)家之病,病道少”。為醫(yī)者能多一治病法門,則病家少一份痛苦……未幾,皰疹流行,余于數(shù)日內(nèi)接治五六人,無(wú)論證之輕重,皆以上方加板藍(lán)根15g,唯全瓜蔞不用如許之多,改為重者30g,輕者15g,中者21~24g,其收效之速,“真可謂之神矣”。輕者二三日,重者四五日,率皆痊可。后凡遇此證者,概以此方投之,無(wú)一例不效者。余所治病例中,病灶面積最大者幾達(dá)胸部之半,理療一月未愈,服上方一周即退凈。而其得效之遲速,與瓜蔞用量極有關(guān)系,故凡體質(zhì)壯實(shí)者,瓜蔞用量宜適當(dāng)加重,藥后若輕瀉一兩次,則見效尤速……關(guān)于甘草,余有時(shí)僅用3g,同樣有效,而紅花每以1.5g為率,并不多用,而屢收捷效。通過以上論述我們可以看出,這確實(shí)是一則典型的帶狀皰疹案例。孫氏以脅痛命名,說(shuō)明古人的認(rèn)識(shí)只限于此。他的師傅也認(rèn)不出此病就是帶狀皰疹(纏腰火丹),可見對(duì)于皮外科也并不精通。雖然如此,并未妨礙他以中醫(yī)的理論為指導(dǎo),治愈了此病(盡管他引用五行的理論來(lái)解釋此病比較牽強(qiáng))。用現(xiàn)代的知識(shí)來(lái)解釋,帶狀皰疹是由病毒感染而引起,現(xiàn)在醫(yī)生在治療此病的時(shí)候,第一就是要抗病毒。即使是古代的中醫(yī),對(duì)于此病,也是認(rèn)為屬于火毒和濕熱,治療時(shí)首先想到的便是清熱解毒。我不知道這位黃老先生為什么選用瓜蔞來(lái)治療如此厲害的“炎癥”,若要說(shuō)是取瓜蔞的柔潤(rùn)兼清熱作用,那么中藥里面有此作用的絕不止瓜蔞一味。且中醫(yī)用瓜蔞并不在清熱解毒,中藥學(xué)也沒把它歸之于清熱解毒類中。正如案中所述,若只從理論上來(lái)講,前醫(yī)所用方藥并無(wú)差錯(cuò),并外用白礬水調(diào)涂,也是順理成章的方法,但都不見效,可見此病確非一般的方藥所能奏效的。這一點(diǎn)在我們現(xiàn)在的臨床上也能證實(shí)?,F(xiàn)在雖然已有不少的抗病毒藥,但治療此病效果并不理想。中醫(yī)治療此病的內(nèi)服方藥也不少,但往往收效甚微。瓜蔞一藥,可以用來(lái)治療乳癰之類的“炎癥”,但多與蒲公英、皂角刺、乳香、沒藥之類配合應(yīng)用。在皮外科中用治“熱游丹赤腫”:瓜蔞末二大兩,釅醋調(diào)敷之(《產(chǎn)乳集驗(yàn)方》),我也僅于《中藥大辭典》中一見而已。而黃老先生徑用瓜蔞來(lái)治此病,且胸有成竹,不再劑而愈,是偶然么?殆別有密授耶?雖然以上所述我也作不出很好的解釋,但有一點(diǎn)是肯定的,那就是治療帶狀皰疹必須有專方專藥。本篇一開始介紹的二味拔毒散,我在臨床上經(jīng)常使用,效果很好,但在此案中,前醫(yī)也曾用白礬外用調(diào)敷,并不見效。我在臨床治療此病時(shí),也曾碰到過數(shù)例單用雄黃調(diào)敷不效,而繼用二味拔毒散收效仍很好的病例,似乎也能說(shuō)明這一點(diǎn)——那就是藥物的配伍是很重要的,有時(shí)甚至缺一不可(當(dāng)然也有單味藥即可奏效的)。由此而論,“瓜蔞甘草紅花湯”大概也可以算是一首治療帶狀皰疹的專方,而鄒孟城老中醫(yī)于此方中加板藍(lán)根,這也可以算是古今醫(yī)學(xué)思想(或說(shuō)是用藥方法)的結(jié)合吧。我想,如果把內(nèi)服外用二方結(jié)合而同時(shí)應(yīng)用,效果一定會(huì)更好,愿我們都能記住這兩個(gè)有“特效”的方劑。上面說(shuō)過,治療帶狀皰疹,一般的醫(yī)生大都采用龍膽瀉肝湯之類的處方,也有采用六神丸之類的成藥者,但臨床效果都不理想。我自從用二味拔毒散治療此證以來(lái),很少再用內(nèi)服方來(lái)配合治療,但也有例外,那就是癥狀特別嚴(yán)重,或者是帶狀皰疹雖然已好,但留下了后遺癥,局部仍然十分疼痛者。此時(shí)可以用帶狀皰疹后遺癥方:丁香9g,郁金9g,柴胡9g,枳殼9g,川芎9g,赤芍9g,板藍(lán)根30g,甘草9g(疼痛嚴(yán)重者可加五靈脂、蒲黃、冰片,共為細(xì)末,每次3~5g,溫水送服)。我曾用此方治療數(shù)例帶狀皰疹后遺癥,效果還算滿意。方中郁金與丁香屬于十九畏,一般的方書中不讓一起應(yīng)用,但我已試治過五六例患者,并無(wú)明顯副作用,可以放心使用。我曾閱朱進(jìn)忠《五十年心得錄》一書,倡用血府逐瘀湯來(lái)治帶狀皰疹后遺癥,也可一試。結(jié)束語(yǔ):我用二味拔毒散和瓜蔞紅花湯內(nèi)外配合治帶狀皰疹,近兩年來(lái)又有不少治愈的病例,療效可以肯定,但也不是百分之百有效。在我的記憶中,就有3人曾用之無(wú)效。有一天我在門診,一人來(lái)買藥,說(shuō):前些天你給我治的帶狀皰疹,用藥(二味拔毒散)5天無(wú)效,后有人教我用蚯蚓糞涂之,即時(shí)止痛,后來(lái)出膿而愈。請(qǐng)把這篇文章轉(zhuǎn)給所有人看到
溫馨提示:文中所涉及到各類藥方、驗(yàn)方等僅供參考學(xué)習(xí),不能作為處方,請(qǐng)勿盲目試用!
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皰疹,一是指肌膚外表呈現(xiàn)的黃白色或半透明的小水皰,常成片呈現(xiàn),里邊充溢液體。那么,你知道患上皰疹要采取怎樣的治療嗎?》下面我就和我們分享皰疹的最佳醫(yī)治辦法,希望對(duì)我們有協(xié)助!
皰疹的最好西醫(yī)治療方法 (一)中藥抑制療法
外用皰力康藥物中富含活性極強(qiáng)的蛋白溶解酶,能快速溶解皰疹病毒的蛋白外殼,使藥物成份迅速進(jìn)入病毒內(nèi)部破壞基因鏈。抑制病毒的DNA多聚酶活性,使其無(wú)法繁殖、徹底治愈。
(二)抗病毒藥物治療
1.無(wú)環(huán)鳥苷(ACV):近年來(lái)新開發(fā)出無(wú)環(huán)鳥苷的類似物,如萬(wàn)乃洛韋(valaciclovir)、法昔洛韋片(famicidovir)、中藥皰力康(paolikang)等,具有療效確切、生物利用度高、用量小、半衰期長(zhǎng)、服藥次數(shù)少等優(yōu)點(diǎn),已有報(bào)告用于生殖器皰疹的治療。
(三)疫苗與免疫抑制劑
對(duì)嚴(yán)重的原發(fā)性生殖器皰疹和反復(fù)發(fā)作的病人,可試用非特異性疫苗如卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗,以提高機(jī)體非特異性免疫力,但其效果不太可靠,有免疫抑制和免疫缺陷的病人慎用。
(四)免疫增強(qiáng)劑
對(duì)復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者,可采用免疫增強(qiáng)劑以提高機(jī)體免疫調(diào)節(jié)功能。
(五)中藥外治法
中藥乳膏皰力康局部癥狀外用,30天即可消除,增加鍛煉不可懈怠。
皰疹的最好中醫(yī)治療方法 1分部療法
上部:指頸部以上至頭面,治以清熱瀉火、平肝涼血為主,方用銀翹三黃湯(黃連、黃芩、人中黃、丹皮、銀花、連翹、紫草、大青葉)加野菊花。
中部:指腰腹至胸脅,治以清肝瀉火,理氣止痛,方用銀翹三黃湯加延胡索。
下部:指少腹以下,治以清熱利濕,瀉火解毒,方用銀翹三黃湯加黃柏。
2拔罐治療帶狀皰疹
火針加拔罐治療急性帶狀皰疹技術(shù)(火針贊刺法)是匯集了火針療法、刺血療法、火罐療法與贊刺針法等傳統(tǒng)針灸方法的優(yōu)勢(shì)特色,本法以火針、火罐作為主要器械,結(jié)合了火針燒針法、火針刺法、贊刺針法與拔火罐法的操作手法。
古方中醫(yī)專業(yè)人士介紹:選用七星針一枚、三棱針一枚、玻璃火罐4~6個(gè)、消毒紗布若干。選穴為患處四周、耳部風(fēng)溪穴(于耳輪結(jié)節(jié)前方指區(qū)和腕區(qū)之間)和相應(yīng)部位敏感點(diǎn)。
操作:先針患處四周,后針耳穴。患處皮膚充分暴露,碘伏消毒后,術(shù)者左手拇食指繃緊患處四周皮膚,若局部小紅點(diǎn)(水皰)散在且少,可提捏局部皮膚,右手握七星針后端,食指壓在針柄上,使用手腕之力,快速叩刺患部四周皮膚,使皮膚隱隱出血。術(shù)后視叩刺面積大小選適當(dāng)型號(hào)玻璃火罐,用閃火法以患處為中心吸附于叩刺部位,使罐內(nèi)出血數(shù)毫升至十幾毫升不等。
起罐后用紗布將污血擦凈;再用按壓法找出耳部相應(yīng)部位敏感點(diǎn)和風(fēng)溪穴,消毒后左手固定耳部穴位,右手持三棱針點(diǎn)刺,擠出少許血液用干棉球拭去。逐日1次,耳部穴位左右輪換。
中醫(yī)認(rèn)為:帶狀皰疹由肝經(jīng)郁火和脾經(jīng)濕熱內(nèi)蘊(yùn),復(fù)感火熱時(shí)邪,濕熱蘊(yùn)蒸侵淫肌膚經(jīng)絡(luò)而發(fā)。采用刺血拔罐加耳穴點(diǎn)刺治療該病確有良效,尤其是對(duì)于初期帶狀皰疹,七星針用強(qiáng)刺激手法刺后,即可見出血點(diǎn),再用火罐吸出針孔內(nèi)瘀血,具有活血化瘀,宣瀉濕熱火毒,以達(dá)?通則不痛?之功。
3驗(yàn)方
蛇丹湯:大青葉、板藍(lán)根各60克,紫草10克,黃芩10克,金銀花30克,水煎服,每日1劑。痛劇者加乳香、沒藥各10克,癢甚者加白蘚皮、地膚子各10克。外用七厘散,開水溶化,涂患處,每日2~3次。
三紫湯:紫草、紫參、紫花地丁、車前子、茯苓皮、木通、玄參、大青葉、甘草。
帶疹湯:丹參、白芍、柴胡、板藍(lán)根、半枝蓮、秦艽、龍膽草、當(dāng)歸、梔子、黃芩、玄胡、甘草。
紫蘭白赤湯:紫草、板藍(lán)根、白蘚皮、赤芍、丹皮、蟬衣、薄荷、苡仁、苦參。
4中成藥
六神丸:每日3次,每次5~10粒,溫開水送服。一般服藥后當(dāng)晚疼痛可減輕,次日患處皰疹顏色變暗,3~5日可愈。
七厘散:每日3次,每次1。2克,用溫開水或黃酒送服,一般服藥后1~2天疼痛減輕或消失,2~3天皰疹開始消退,4~6天水皰變干結(jié)痂而愈。
冰硼散:取冰硼散適量,用凡士林調(diào)成糊狀,外敷于患處,每日1次,一般2~3天可改善癥狀。
5外治法
生大黃、川黃柏、川黃連各30克,制乳香、制沒藥各5克。上藥共研為細(xì)末,加適量濃茶水,調(diào)成糊狀外敷患處。
七葉一枝花鮮塊莖搗爛涂患處,一般半小時(shí)后熱減痛止,1~2次皰疹可消退。
鮮馬齒莧12克洗凈,搗爛成糊狀敷患處,每日換藥2次。
大黃30克,黃柏30克,飛滑石21克,青黛60克,冰片5克,甘草10克。共研細(xì)末后混勻,加凡士林調(diào)膏備用,外敷患處。
大葉桉水煎制成10%溶液,用紗布浸藥液濕敷患處。
用柿子液涂搽于皮疹及周圍痛處,每日3次。治療64例,結(jié)果平均3。2~4。7天皮疹消退,平均3~4天神經(jīng)痛消失。
6針灸療法
針刺取穴合谷(雙側(cè))、支溝、陽(yáng)陵泉(均用患側(cè)),局部病灶采用圍針,以病損大小決定圍針多少,最多15根,最少4根,離皰疹0。5寸處呈15度角刺入,均用瀉法。
取穴內(nèi)關(guān)、陽(yáng)陵泉、足三里,局部周圍臥針平刺,留針30分鐘,每日1次;若后遺癥持續(xù)疼痛不止者,加支溝,或加耳針刺肝區(qū),埋針3天。
臨床發(fā)現(xiàn)帶狀皰疹發(fā)病率在逐年上升。尤其是艾滋病的發(fā)病過程中,出現(xiàn)帶狀皰疹的幾率更高,給人們帶來(lái)了一定的恐慌,但絕大多數(shù)帶狀皰疹的出現(xiàn)與艾滋病無(wú)必然相關(guān)性。
值得注意的是,當(dāng)今對(duì)此病的一般性臨床報(bào)道較多,但實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展較慢,從而影響了新藥開發(fā)的進(jìn)度。因此應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)基礎(chǔ)研究,以篩選、開發(fā)出療效更好的新藥
7艾灸治療帶狀皰疹
艾灸療法簡(jiǎn)稱灸法,是運(yùn)用艾絨或其他藥物在體表的穴位上燒灼、溫熨,借灸火的熱力以及藥物的作用,通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo),以起到溫通氣血、扶正祛邪,達(dá)到防治疾病的一種治法.中醫(yī)上講這個(gè)帶狀皰疹就是體內(nèi)的濕毒排除體外的一種表現(xiàn),通過艾灸治療把病毒排出體外就可以了。
常用穴位:阿是穴(患處)。
操作方法:可選艾炷直接灸,于皮疹的兩端 及分叉處施行,灸量為患者有灼熱感、能耐受為 度,此法適用于成年人和皮疹宜放置艾炷的部 位。亦可選艾條熨熱灸,即視皮疹(損)大小,用 清艾條2、3支點(diǎn)燃后,在局部行回旋灸,至皮損 部充血發(fā)紅,疼痛瘙癢消失為度,時(shí)間約20-30 分鐘。
此法適用于小孩或皮疹位置不宜放置艾 炷的部位。每天1次,神經(jīng)痛及皮疹局部辣痛厲 害者,每天進(jìn)行2次,少數(shù)患者亦可進(jìn)行3次,10次為一療程,連續(xù)1個(gè)半療程。
原理:帶狀皰疹乃由火熱毒邪郁于皮膚,經(jīng) 絡(luò)阻滯,氣血壅遏而發(fā)病。采用艾灸阿是穴治 療,以疏通局部血絡(luò),以熱引熱,引邪發(fā)散,拔引 郁毒。此外,艾條作為一種溫?zé)岽碳ぞ哂谢钛?炎的作用。
8刺血療法帶狀皰疹
刺血療法是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下,通過放血祛除邪氣而達(dá)到和調(diào)氣血、平衡陰陽(yáng)和恢復(fù)正氣目的的一種有效治療方法。
【病因】多因肝膽風(fēng)熱或濕熱內(nèi)蘊(yùn),客于肌膚所致。
【癥狀】起病突然,患部先出現(xiàn)帶索狀、刺痛、灼熱,水泡大小如綠豆或黃豆樣,累累如貫珠,聚集一處或數(shù)處,沿神經(jīng)分布,排列成帶狀,但多局限身體一側(cè),基底發(fā)紅,皰群之間皮膚正常。皰液初為透明,漸轉(zhuǎn)渾濁,間有出血。初起多伴有輕度發(fā)熱,疲乏無(wú)力,食欲不振等全身癥狀。臨床所見,本病有干濕不同,紅黃之異。干者色紅,多屬肝膽風(fēng)熱;濕者色黃,多屬肝脾濕熱。
【療法】紅腫處及簇集水皰群的周圍皮膚。若伴發(fā)熱或皰疹重者配足三里、曲池、血海等穴。
方法:用圍刺放血法。圍繞紅腫處及簇集水皰群的周圍皮膚,用三棱針或毫針點(diǎn)刺,每隔1-2厘米點(diǎn)刺一下,見出血即可。也可用兩手輕輕擠壓點(diǎn)刺處見有出血,其目的使其惡血出盡,以消腫痛。若伴有發(fā)熱或皰疹重者,可在配穴上用毫針施針,用平補(bǔ)平瀉法,留針15分鐘。如見皰疹潰破,針后涂龍膽紫藥水,外敷消毒紗布,即可防止感染。隔日治療1次,至愈為度。
皰疹的病因 棘層松解(30%):
由于表皮細(xì)胞間橋(橋粒及張力細(xì)絲等)的變性,細(xì)胞間失去了緊密的聯(lián)系而成松解狀態(tài),因此形成表皮內(nèi)的裂隙、水瘡或大抱。導(dǎo)致棘層松解的原因有自身免疫因素,如天皰疹。遺傳因素引起的棘層松解見于慢性家族性良性天癌瘡、毛囊角化病。
基底細(xì)胞液化(20%):
基地細(xì)胞液化指表皮基底細(xì)胞發(fā)生空泡化或破碎,重者基底細(xì)胞層消失,棘細(xì)胞直接與真皮接觸,免疫、遺傳及藥物過敏常是導(dǎo)致基底細(xì)胞液化的原因,見于遺傳性大癌性表皮松解癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎等?;啄げ∽?cè)驗(yàn)樽陨砻庖呒斑z傳,由于基底膜病變引起的水痢疾病有大癌性類天皰疹、妊娠皰疹、皰疹樣皮炎等。
氣球變性及網(wǎng)狀變性(15%):
由于細(xì)胞內(nèi)水腫,表皮細(xì)胞體積增大,形成氣球狀,細(xì)胞膨脹破裂、鄰近殘留的胞膜聯(lián)成多數(shù)網(wǎng)狀中隔,最后形成多房性水瘡,多見于病毒感染性皮膚病。
海綿水腫(15%):
由于細(xì)胞間液體增加使細(xì)胞間隙增寬而形成水瘡,見于濕疹,接觸性皮炎、汗皰疹等。
血管炎(10%):
多屬免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)所致,由于組織發(fā)生炎癥壞死而形成水瘡如變應(yīng)性血管炎。白塞病、急性發(fā)熱性嗜中性皮病等。
表皮顆粒狀變性(5%):
又稱表皮松解性角化過度,見于魚鱗病。
表皮壞死剝脫(5%):
由于藥物及金黃色葡萄球菌感染使表皮壞死松解,表皮剝脫,見于大皰性表皮松解性藥疹及金黃色葡萄球菌性燙傷樣綜合征。
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3. 帶狀孢疹的成因與治療
4. 疥瘡的最佳治療方法
帶狀皰疹是皮膚病的一種,對(duì)人類的生活有一定的影響。帶狀皰疹是怎么引起的?帶狀皰疹是一種病毒感染性皮膚病,由水痘-帶狀皰疹病毒感染后引起,病毒潛伏在皮膚的感覺神經(jīng)末梢,平時(shí)沒有癥狀,當(dāng)人體免疫力下降時(shí),潛伏的病毒就開始活動(dòng),生長(zhǎng),繁殖,使受侵犯的神經(jīng)發(fā)炎壞死,產(chǎn)生神經(jīng)痛。進(jìn)而發(fā)生皮損。對(duì)患者的皮膚造成傷害,患者要及時(shí)的進(jìn)行治療。
由于病毒可以沿著感覺神經(jīng)纖維傳播到皮膚,在皮膚上產(chǎn)生其特有的水皰,造成沿神經(jīng)支配的皮膚區(qū)出現(xiàn)帶狀排列的成簇皰疹,由于這種病毒有親神經(jīng)的特點(diǎn),發(fā)病總是沿神經(jīng)走向,故稱“帶狀皰疹。帶狀皰疹是怎么引起的?病毒感染。直接致病因素就是帶狀皰疹病毒的感染,病毒由鼻腔粘膜進(jìn)去人體,侵犯察覺神經(jīng)系統(tǒng)的繪制,它能沿著四面神經(jīng)進(jìn)去皮質(zhì),也能在神經(jīng)繪制內(nèi)繁殖,對(duì)患者具有很大的危害。
中醫(yī)治法
中成藥皰膚靈:有水泡的患者(水泡不要自己動(dòng)手挑破)均需加抹皰膚靈。原因是①皰膚靈可防細(xì)菌感染;②止痛、收疤;③化膿生肌。如果水泡已經(jīng)消失,皮膚完好,但內(nèi)部神經(jīng)痛患者,可以使用皰膚液涂抹神經(jīng)痛患處。
主治:帶狀皰疹以及帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛
療效:水泡期每天涂抹皰膚靈3-4次,平均5天內(nèi)治愈。
后遺癥神經(jīng)痛每天涂抹皰膚液3-4次,7天迅速緩解神經(jīng)痛。
帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病,由水痘-帶狀皰疹病毒感染后,潛伏在體內(nèi)再發(fā),造成沿神經(jīng)支配的皮膚區(qū)出現(xiàn)帶狀排列的成簇皰疹,伴隨神經(jīng)痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹,而且一旦染上病情更為嚴(yán)重。民間把這種病稱作“串腰龍”,文獻(xiàn)上叫“纏腰火丹”,這是因?yàn)榍址感匮课坏膸畎捳钫急静“l(fā)病率的60%以上。實(shí)際上,這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由于這種病毒有親神經(jīng)的特點(diǎn),發(fā)病總是沿神經(jīng)走向,呈條帶狀,故稱“帶狀皰疹”。
中醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹是因?yàn)楦文懟鹗⒓捌裼艟?,外感毒邪而發(fā)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內(nèi),潛伏到脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)或其它發(fā)病部位的神經(jīng)細(xì)胞中。這種病毒平時(shí)可以不發(fā)病,但由于老年人及久病體虛的人,全身抵抗力下降,再遇到身體勞累、感冒等誘因,則易發(fā)此病。發(fā)病機(jī)制:病毒感染后無(wú)免疫力或低免疫力的人群(多數(shù)是兒童)可發(fā)生原發(fā)感染,即發(fā)生水痘?;虿《倦[性感染,經(jīng)血行傳播到皮膚感覺神經(jīng)末梢,經(jīng)神經(jīng)通路到脊髓神經(jīng)后根或三叉神經(jīng),然后傳播到顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元,當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)(例如:創(chuàng)傷、感冒、癌癥、免疫系統(tǒng)疾病等等),潛伏的病毒就會(huì)大量繁殖,使神經(jīng)節(jié)發(fā)炎、壞死,引起病人疼痛,同時(shí)病毒沿神經(jīng)通路下傳,到該神經(jīng)支配的區(qū)域引起節(jié)段性皰疹。病毒也會(huì)感染運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,引起病人肌無(wú)力和運(yùn)動(dòng)麻痹,但很少見。發(fā)病之初,主要表現(xiàn)為全身疲倦無(wú)力,食欲不振,輕度發(fā)燒,很快發(fā)病部位感覺灼熱,跳著疼痛。如果發(fā)生在胸部或腰部,常誤診為心臟病或急腹癥等。
得了帶狀皰疹,1~3天后,發(fā)病部位的皮膚即出現(xiàn)綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰,沿神經(jīng)分布,集簇狀排列,呈條帶狀。如果發(fā)生在胸部、腰部,多自脊柱的一側(cè)斜向前下方,極少對(duì)稱發(fā)病。民間所傳:如果圍繞腰部出現(xiàn)一圈皰疹即有生命危險(xiǎn),是不可靠的?;即瞬≌?,輕者每簇可間隔有正常皮膚,病情嚴(yán)重者可融合大片的帶狀分布,數(shù)日后由澄清透明的水皰變?yōu)榛鞚岬哪摪?,部分可破潰形成糜爛。老年人多表現(xiàn)為大皰、血皰,甚至出現(xiàn)壞死。輕者三周左右即可自然干涸、結(jié)痂,脫落后不留瘢痕;重者病程可延長(zhǎng)到一個(gè)月以上。老年患者常出現(xiàn)劇烈疼痛,影響睡眠,如果治療不及時(shí),在皮損消退后,仍遺留疼痛,數(shù)月不能完全消退。如果帶狀皰疹出現(xiàn)在頭部、顏面,要警惕侵犯頭面部神經(jīng)而出現(xiàn)的頭痛、面癱。如果眼睛角膜被侵犯,甚至還會(huì)導(dǎo)致失明。年齡大的、體質(zhì)弱的及患有腫瘤等慢性疾病者,病情會(huì)更為嚴(yán)重。值得注意的是,臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹,病人除自覺發(fā)病部位劇烈疼痛外,水皰不出現(xiàn)或出現(xiàn)得很少,很容易被誤診,應(yīng)予以高度重視,以免貽誤治療,發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重后果。
帶狀皰疹的患者,在未出現(xiàn)部位疼痛時(shí),應(yīng)及早請(qǐng)醫(yī)生確診,積極治療。
【治療】
一、主要是一般和對(duì)癥治療。原則:抗病毒、減少疼痛、預(yù)防繼發(fā)感染、縮短病程。
①神經(jīng)痛:可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹后神經(jīng)痛需止痛劑和鎮(zhèn)靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,日3次口服,維生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。
②局部皮膚護(hù)理治療;酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽,1日3-5次。糜爛者涂2%龍膽紫溶液或涂新霉素糠餾油糊劑?;蜃贤饩€照射、音頻電療,激光照射(氦-氖或二氧化碳擴(kuò)束照射),TDP頻譜照射等。
③眼部帶狀皰疹:可用皰疹凈或無(wú)環(huán)鳥苷液滴眼,為防止角膜粘連用阿托品擴(kuò)瞳;
二、抗病毒治療,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或無(wú)環(huán)鳥苷??诜咝Э共《舅帲喊⑽袈屙f、萬(wàn)乃洛韋等(臨床提示:阿昔洛韋對(duì)治療后遺神經(jīng)痛無(wú)效)外用阿昔洛韋眼藥水涂患處??煽诜咕幓蛲庥眉t霉素軟膏涂患處。如果水泡破裂,可用2.5%龍膽紫溶液涂患處。皮質(zhì)類固醇激素:短期應(yīng)用,千萬(wàn)要慎重!
三、對(duì)正在用細(xì)胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者,因易產(chǎn)生病毒擴(kuò)散,應(yīng)盡量減低劑量或停用。
四、可配合清熱解毒中藥和針刺療法。推薦中成藥如肝火熾盛者,口服龍膽瀉肝丸;脾虛濕困者,口服胃苓丸或參苓白術(shù)丸;氣血淤滯者,口服血府逐瘀丸。
以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑。
治療期間應(yīng)臥床休息,注意營(yíng)養(yǎng),還應(yīng)穿清潔柔軟的棉制內(nèi)衣,以減輕摩擦。如疼痛影響睡眠,可適當(dāng)服些鎮(zhèn)靜止痛藥。春季是多種傳染病流行季節(jié),老年人及體質(zhì)虛弱者應(yīng)盡量少去空氣不潔的公共場(chǎng)所,以免感染。平時(shí)要堅(jiān)持鍛煉身體,保持心情愉快,生活起居要有規(guī)律。
水痘-帶狀皰疹是一種DNA病毒,體積210~250nm??山?jīng)呼吸道傳播,但傳染性很小。
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針灸治療帶狀皰疹
臺(tái)灣 中國(guó)醫(yī)藥學(xué)院附設(shè)醫(yī)院 高宗桂主治醫(yī)師 博士 選自freehospital@163.net
帶狀皰疹(Herpes Zoster)是一種病毒性感染,又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等。
一、帶狀皰疹的病因:
(一)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)描述:
a. 帶狀皰疹為一種病毒性感染。
b.引起帶狀皰疹的病毒與水痘病毒大小相同,且抗原性亦無(wú)異,因此本病也被認(rèn)為是許多年前,初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潛伏在感覺神經(jīng)節(jié)的再度活動(dòng)所致。
c.大概得過一次后不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)(體力極度衰弱者,偶會(huì)得到第二次)。
(二)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)描述:
a.本病多因情志不遂,飲食失調(diào),以致脾失健運(yùn),濕濁內(nèi)停,郁而化熱,濕熱搏結(jié),兼感毒邪而發(fā)。
b.以針灸立場(chǎng)言,帶狀皰疹病常為心經(jīng)火旺、脾肺濕熱與肝膽火旺所引發(fā)。
二、帶狀皰疹的癥狀:
(一)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)描述:
a.常突然發(fā)生,集簇性水泡(紅色斑丘疹,排列成帶狀,沿一側(cè)周圍神經(jīng)節(jié)分布區(qū)出現(xiàn),排列成帶狀。
b.伴有強(qiáng)烈疼痛,多數(shù)患者有持續(xù)性疼痛,往往在皮疹痊愈后疼痛仍不消失。
c.本病前前驅(qū)癥狀為沿神經(jīng)干周圍之疼痛約持續(xù)三日,且多合并所所屬淋巴結(jié)腫脹疼痛。
d.皮疹為連續(xù)性帶狀或斑狀,沿神經(jīng)分布出現(xiàn)在一至數(shù)個(gè)及節(jié),初期為隆起性紅斑,迅即形成一群有中心臍窩狀大小水皰,漸漸為血皰(Hernorrhagicbulls)乃至膿皰,最后覆蓋有壞死性痂皮。
e.常侵犯腰脅部,胸部,頸部,臉部及大腿內(nèi)側(cè)面,一般不超過正中線,(非常少數(shù)病情嚴(yán)重,或體力極度差患者偶會(huì)越過正中線,形成兩側(cè)皆有的現(xiàn)象)。
f.胸部及腹部帶狀皰疹之分布,明顯地終止在中線,絕無(wú)蔓延至對(duì)側(cè)可能,此點(diǎn)為診斷特征。
g.侵犯至三叉神經(jīng)、頸部或腰骶部則有時(shí)會(huì)造成診斷上的困擾。
h.三叉神經(jīng)的眼分枝也可為容易受侵之處,典型的皮疹出現(xiàn)后,頭痛將不能避免。
i. 鼻睫分枝受侵,鼻背的兩側(cè)可有水皰出現(xiàn)。
j.眼變化將自結(jié)膜炎,結(jié)膜角膜炎乃至虹膜睫狀體炎合并綠內(nèi)障,臨床癥狀通常為羞明及眼剌痛感。
k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低時(shí),皮疹則不僅局部性,可呈散在性水皰,類似因水痘散發(fā)在四肢或軀干。如出現(xiàn)此種臨床癥狀,則應(yīng)詳細(xì)檢查患者是否有潛在性白血病等。
l.皮膚病變通常在發(fā)病后十日趨向痊愈,嚴(yán)重的壞死,額部帶狀皰疹則將延遲,病程約4-6周。
m.本病在十五歲以下兒童極為少見,大半數(shù)患者年齡超過45歲。
(二)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)描述:
a.《醫(yī)宗金鑒》之“纏腰火丹”記載,此癥俗名蛇串瘡,臺(tái)灣民間叫飛蛇。
b.有干、濕不同,紅黃之異,皆如累累珠形,干者色紅赤,形如云片,上起風(fēng)粟,作疼發(fā)熱。濕者色黃白,水皰大小不等,作爛流水,較干者多疼。
c.《外科啟玄》中有關(guān)蜘蛛瘡記載,此瘡生于皮膚間與水巢相似,淡紅且痛,五七個(gè)成堆,亦能蔭開。
三、帶狀皰疹的治療:
(一)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療:
1.下列數(shù)種情況要特殊治療:
(1)臉部:帶狀皰疹有可能留下疤痕,而且面積不小,故一定要及早治療。若在三叉神經(jīng)的眼支干,可能造成角膜潰瘍,導(dǎo)致視力受損。
(2)年老者:超過六十歲,帶狀皰疹會(huì)造成嚴(yán)重且持續(xù)數(shù)月的神經(jīng)痛。神經(jīng)痛是因神經(jīng)纖維本身發(fā)炎而引起間歇性的刺痛。
(3)免疫不全者:例如癌癥患者帶狀皰疹可擴(kuò)散至全身各器官,包括引起肺炎及腦炎。
以上三種情形,可使用Acyclovir 800mg,每天五次,連續(xù)使用五天,可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天,可開始用Prednisolone 6O mg/天,可抑制神經(jīng)發(fā)炎,連續(xù)使用十天,但Prednisalone勿用于免疫不全者。
2.處理措施
(1)一般患者應(yīng)注意勿發(fā)生細(xì)菌感染及減輕疼痛,局部可外用含抗生素之藥膏。
(2)冷敷:以生理鹽水,或冷開水浸泡紗布冷敷,一次30分鐘,每日三次,可使患部迅速干燥,減輕疼痛。
(3)病患能臥床休息則應(yīng)減少衣服摩擦,疼感及不適等定能減少。
(4)劇痛時(shí),可服用Demerol一顆。
(5)神經(jīng)痛可用Capsaicine軟膏鎮(zhèn)痛。
(6)減輕疼痛可用可待因(Codein)常有療效。
(7)一般內(nèi)服皮質(zhì)類脂醇并不能縮短病程,但可防止年老者引起的治療后之神經(jīng)痛。
(8)沿神經(jīng)節(jié)以Ethylchloride噴霧冷凍為簡(jiǎn)單有效方法。
(9)但止痛劑對(duì)許多病患并無(wú)很好效果。
(10)精神作用對(duì)神經(jīng)痛影響很大,故應(yīng)鼓勵(lì)患者恢復(fù)原有工作。
建議處方如下:
(1)Dicloxacillin 250mg,6小時(shí)一顆。
(2)Brufen,6小時(shí)一顆,飯后服用。
(3)Panadol,6小時(shí)一顆,飯后服用。
(4)Valium,睡前一顆。
(二)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療:
依辯證論治,分為三型施治:
1.熱盛型:
[主證]局部皮損鮮紅,皰壁緊張,灼熱刺痛。自覺口苦咽干、口渴,煩悶易易怒,食欲不佳。小便赤,大便干或不爽。舌質(zhì)紅,舌苔薄黃或黃厚,脈弦滑微數(shù)。
[辯證]肝膽熱盛,氣滯濕阻,兼感毒邪。
[治法]清利濕熱,解毒止痛。
[方藥]龍膽瀉肝湯加減。
2.濕盛型
[主證]皮膚顏色較淡,皰壁松弛,疼痛略輕,口不渴或渴而不欲飲,不思飲食,食后腹脹,大便時(shí)涯,女性患者常見白帶多。舌質(zhì)淡體胖,舌苔白厚或白膩,脈沉緩或滑。
[辯證]脾失健運(yùn),蘊(yùn)濕不化,兼感毒邪。
[治法] 健脾利濕,佐以解毒。
[方藥]除濕胃苓湯加減。
3.氣滯血瘀型:
[主證]皮疹消退后局部疼痛不止。舌質(zhì)暗,苔白,脈弦細(xì)。
[辯證]氣滯血瘀,余毒未盡。
[治法] 活血化瘀,行氣止痛,清解余毒。
[方藥] 活血散瘀湯加減。
(三)針灸治療:
l.根據(jù)“經(jīng)之所過,病之所治”的原則選取下列經(jīng)絡(luò):
A·發(fā)于臉部,累及三叉神經(jīng):
a.侵犯眼支:選取膀胱經(jīng)、膽經(jīng)、三焦經(jīng)、小腸經(jīng)。
b.上顎支:選取胃經(jīng)、小腸經(jīng)、膽經(jīng)。
c.下顎支:選取胃經(jīng)、大腸經(jīng)、膽經(jīng)。
B·發(fā)于頸部:
a.胃經(jīng):距任脈1.5寸的當(dāng)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處。
b.大腸經(jīng):在頸部前外則,距任脈3.0寸。
c.小腸經(jīng):在頸部側(cè)面,距任脈3.5寸。
C·發(fā)于胸、腰、背部:
a.任脈:循胸腹正中,利用病區(qū)旁取中之原則。
b.腎經(jīng):腹部-距中行任脈0.5寸。
胸部-距中行任脈2.0寸。
c.胃經(jīng):腹部-距中行任脈2.0寸。
胸部-距中行任脈4.0寸。
d.脾經(jīng):腹部-距中行任脈3.5寸。
胸部-距中行任脈6.0寸。
e.肝經(jīng):上貫膈,布脅肋。
f.膽經(jīng):循脅里,其直者季脅。
g.膀胱經(jīng):主一身之表,分布于腰背,距督脈1.5寸及3.0寸區(qū)域。
h.督脈:主背脊柱正中,統(tǒng)率一身陽(yáng)經(jīng)。
D.發(fā)于腿部:
a.胃經(jīng):行腿部陽(yáng)面前路。
b.膽經(jīng):行腿部陽(yáng)面中路(側(cè)面)。
c.膀胱經(jīng):行腿部陽(yáng)面后路。
d.脾經(jīng)、肝經(jīng)、腎經(jīng):行腿部陰面之前路,中路與后路。
2.選穴處方(選用之腧穴):
A.臉部
(1)膽經(jīng):
(a)遠(yuǎn)部取穴:陽(yáng)陵泉、足臨泣、絕骨。
(b)局部取穴:瞳子膠、上關(guān)、聽會(huì)、風(fēng)池。
(2)胃經(jīng):
(a)遠(yuǎn)部取穴:足三里、上巨虛、內(nèi)庭、豐隆。
(b)局部取穴:承泣、四白、地倉(cāng)、頰車。
(3)大腸經(jīng):
(a)遠(yuǎn)部取穴:合谷、曲池、足三里、偏歷。
(b)局部取穴:禾膠、迎香。
(4)三焦經(jīng):
(a)遠(yuǎn)部取穴:支溝(十總穴:脅肋尋支溝)、中渚、外關(guān)。
(b)局部取穴:絲竹空、耳門、翳風(fēng)。
B.頸部:
(1)胃經(jīng):
(a)遠(yuǎn)部取穴:足三里、上巨虛、內(nèi)庭、豐隆
(b)局部取穴:人迎、氣舍(頸部針刺宜小心,不可太深,以免剌傷氣管、神經(jīng)或血管。一般應(yīng)淺刺,最好不要留針)。
(2)大腸經(jīng):
(a)遠(yuǎn)部取穴:合谷、曲池、足三里、偏歷。
(b)局部取穴:扶突、天鼎。
(3)小腸經(jīng):
(a)遠(yuǎn)部取穴:養(yǎng)老、陽(yáng)谷、支正。
(b)局部取穴:天窗、天容。
C.胸、腰、背部:
(1)任脈:廉泉、承漿、壇中。
(2)腎經(jīng):
(a)遠(yuǎn)部取穴:太溪、筑賓。
(b)局部取穴:彧中、俞府。
(3)胃經(jīng):
(a)遠(yuǎn)部取穴:足三里、上巨虛、內(nèi)庭、豐隆。
(b)局部取穴:梁門、天樞、水道、不容、庫(kù)房、屋翳。
(4)脾經(jīng):
(a)遠(yuǎn)部取穴:公孫、血海、三陰交。
(b)局部取穴:周榮、胸鄉(xiāng)、大包。
(5)肝經(jīng):
(a)遠(yuǎn)部取穴:太沖、中封、行間。
(b)局部取穴:期門。
(6)膽經(jīng):
(a)遠(yuǎn)部取穴:陽(yáng)陵泉、足臨泣、風(fēng)市、絕骨。
(b)局部取穴:日月、淵液、轍筋。
(7)膀胱經(jīng):
(a)遠(yuǎn)部取穴:委中、昆侖、承山、京骨。
(b)局部取穴:大杼、肝俞、膽俞、胃俞、肺俞。
D.腿部:
(1)胃經(jīng):
(a)遠(yuǎn)部取穴:足三里、上巨虛、內(nèi)庭、豐隆。
(b)局部取穴:髀關(guān)、伏兔。
(2)膽經(jīng):
(a)遠(yuǎn)部取穴:陽(yáng)陵泉、足臨泣。
(b)局部取穴:居膠、風(fēng)市、環(huán)跳。
(3)膀胱經(jīng):
(a)遠(yuǎn)部取穴:委中、昆侖、承山、京骨。
(b)局部取穴:殷門、秩邊。
E.病變部位局部取穴:
a.在水皰的周圍揚(yáng)刺(即在距球水皰四周的0.5-1.0寸處用五針橫刺),或局部灸(用瀉法)。
b.施針時(shí),針尖刺向皰疹中心區(qū)呈10-30度角橫刺,此又名為圍針穴。
F.取穴規(guī)律:
(1)局部皮下(阿是穴)或鄰近取穴(即圍針穴)。
(2)背部取病損部位的神經(jīng)根(即夾脊穴)。
(3)遠(yuǎn)距離取穴(曲池、合谷、足三里、三陰交、身柱、內(nèi)關(guān)、陽(yáng)陵泉)。
(4)對(duì)癥加用穴。
G.處方舉例:
a.局部圍針穴,再加外關(guān)、曲池、三陰交、太沖。
b.皰疹在頭面者,加合谷、內(nèi)庭。
c.皰疹在腰以上者,加支溝、內(nèi)關(guān)。
d.皰疹在腰以下者,加血海、陰陵泉。
3.手法:
(1)實(shí)癥、急性痛癥用提插捻轉(zhuǎn),用瀉法,留針20至30分鐘,每日針二次,用毫針刺,局部臥針橫刺。
(2)實(shí)癥、急性病癥尚可穴位放血,隔日一次。
(3)皮膚針或梅花針于皰疹周圍淺刺。
4.耳針:
A.選穴:
a.相應(yīng)敏感點(diǎn)、肺、肝、下屏穴、屏間。
b.肝、脾,腎上腺、內(nèi)分泌、神門。
B.方法:取2至3穴捻轉(zhuǎn)強(qiáng)刺激,留針20至30分鐘。
四.結(jié)論:
l.中西醫(yī)對(duì)帶狀皰疹并無(wú)特效藥五,只能減輕疼痛,故針灸可輔其不足,一方面能消除水皰與紅斑,一方面能防止帶狀皰疹消失后遺留的神經(jīng)痛,且可縮短療程及無(wú)不良副作用。針灸對(duì)帶狀皰疹的療效除了雙門學(xué)說(shuō)的迅速止痛的機(jī)轉(zhuǎn)外,可能尚與增強(qiáng)人體的抵抗力有關(guān)。
2.一般來(lái)說(shuō),帶狀皰疹的預(yù)后良好,針灸可單獨(dú)使用且效果很好,一般在1-3次針灸治療后,即會(huì)有顯著的改善。
3.由于帶狀皰疹病人會(huì)感覺很痛,故經(jīng)驗(yàn)上須雙側(cè)同時(shí)針刺,且可數(shù)小時(shí)針刺1次,直到病情緩解為止。
4.治療期間不宜食辛辣食品和魚蝦蟹等動(dòng)風(fēng)發(fā)物(即引起過敏的食品)。(三九健康網(wǎng))
現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來(lái)養(yǎng)醫(yī)生。千萬(wàn)別贏了事業(yè),輸了健康。關(guān)注我,學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí),對(duì)您有益無(wú)害!
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