王幸福：一味中藥，大量使用，治療頸椎病臨床心得

古醫(yī)經方中醫(yī)經方精品微信號，中醫(yī)經典傳承關注簡介：王幸福，大學文化，中醫(yī)世家，祖籍河南，飄零豫陜，落葉西安。16歲起隨祖父習醫(yī)，誦讀岐黃，18歲從西安知青下鄉(xiāng)，懸壺農村，獨自行醫(yī)，中途泛覽諸子百家，研治各種病癥，亦醫(yī)亦官，晚年摒棄其他愛好，專心治學于中醫(yī)。

具有40多年臨床經驗，注重臨床療效，崇尚大道至簡，效法仲景，鄙視裝神弄鬼，故弄玄虛。一生無可炫耀之光環(huán)，但懷一顆治病救人之心，治過數十萬例病者，深受患者信任和贊揚，借古文賣油翁一言自我評價：“無他，但手熟尓”。

出版臨床心悟文集五部《杏林薪傳》《醫(yī)燈續(xù)傳》《杏林求真》《用藥創(chuàng)奇》《臨證創(chuàng)奇》，多次印刷，銷售一空，為廣大中醫(yī)同道喜愛，粉絲數十萬，是一名臨床中醫(yī)，擅長治療各種疑難重癥。

一、葛根的藥性

余用葛根治外感風熱之頭痛，項背強痛，肌肉痠痛和濕熱瀉痢或脾虛泄瀉，熱病口渴等證均以量大取效，每每下筆即120克一劑，藥房中人因量大曾質詢于余。

葛根甘、辛、涼，歸脾胃經，辛味雖有發(fā)散之力，使本品具發(fā)表、解肌、升陽透疹之功。但甘味重而辛味輕，其升透力并不強，兼之性涼并不甚寒。

而脾虛泄瀉則葛根宜炒，世人有土炒，用米汁浸潤后炒至老黃，與方中諸藥同煎亦獲其效，米汁有健脾胃作用，炒后葛根涼性減，升發(fā)清陽之力增。

二、葛根大量用的經驗來源

余用葛根大量取效來自三證。

以生活中實例證之，世人每用塘葛菜或生魚煲葛湯，一家四口每用1-1.5公斤葛煲湯，實即1000-1500克，四人平均分之，每人250～270克，誠然為鮮品，但葛根120克僅及一半或1/3而已，故慮其升散太過或過涼誠屬多余之慮。

其次證之古人，仲景《傷寒論》葛根芩連湯證“喘而汗出”用葛根0.25公斤。《梅師方》治熱毒下血用生葛根1公斤。

三證之今人：有郭姓患者，女，33歲。1983年2月來診，連日頭項痛不能轉側，微惡寒，舌淡苔薄，脈浮緊，筆者頭二診四劑均用桂枝加葛根湯（葛根初診15克，二診30克），上午服藥下午頭項痛即止，轉動自如。

1983年秋，有李姓患兒，男性，2歲?；记锛拘篂a3天，日下十數行，前醫(yī)以葛根芩連湯用葛根12克不效，筆者以同方葛根30克，按上法處理，下午服藥，當晚瀉即止。

由此看來，葛根重用而取奇效，無論從生活飲食或長期臨實踐都說明葛根重用得當，可藥到病除。

——（《南方醫(yī)話》---陳建新）

引用上文主要是說明葛根這味藥，臨床上運用應該是大量才能取效，且很安全。

三、臨床驗案—頸肩綜合征

曾治一尚姓老婦，頸椎增生引起的頸肩綜合癥，項酸困，肩臂痛，一月余，我用葛根湯加減：

葛根120g，麻黃15g，桂枝15g，白芍30g，海桐皮15g，片姜黃15g，雞血藤60g，生姜10片，甘草30g，大棗6個

七副，水煎服，日三服。

一周后即見大效，又續(xù)五副痊愈。

四、總結

縱觀臨床上大多數醫(yī)師運用此藥量不大的情況，比比皆是，屢見不鮮。實際上是見效的少(可能是受李東垣影響小量有升陽作用)，無效的多。

我早年行醫(yī)時，充其量也就是用15-30克，且在復方中運用，基本上也看不出什么大的作用，對此也不得其解。

后看到陜西老中醫(yī)杜雨茂先生的回憶文章，談到上個世紀六七十年代，困難時期人們將此作為飯吃，可見無毒，但是副作用是吃多了拉稀，這一點臨床上也可證實。

受此啟發(fā)我在運用葛根上實現(xiàn)了實破。

首先就是運用葛根湯治療頸椎病，每劑藥先從60克用起，直至150克。

經觀察治療此病葛根用90-120克療效較好，只要脾胃不虛寒，我一般都是用120克，中氣虛，便稀溏者少用，或用炒葛粉。

另外，臨床上我治療頸肩綜合征，還習慣用葛根湯合活絡效靈丹加減運用，其中葛根都是大量，效果顯著。

【提示】：王幸福老中醫(yī)，懷一顆治病救人之心，治過數十萬例病者，深受患者信任和贊揚，借古文賣油翁一言自我評價：“無他，但手熟尓”。

溫馨提示：文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供參考學習，不能作為處方，請勿盲目試用！

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