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針灸辨證 不離經(jīng)絡(luò)
1、察經(jīng)是診斷、分析的重要依據(jù)
察經(jīng)是指在分析臨床病候的基礎(chǔ)上,對有關(guān)經(jīng)脈(包括本經(jīng)、表里經(jīng)、同名經(jīng)、相生相克經(jīng)等)和穴位進(jìn)行審、切、循、按、捫的檢查,以發(fā)現(xiàn)異常的變動經(jīng)脈。
變動經(jīng)脈,是指經(jīng)絡(luò)診察中發(fā)現(xiàn)的異常經(jīng)脈。如循行部位的異常(包括經(jīng)絡(luò)中的形態(tài)變化)、疼痛,醫(yī)者在循切診察中的指感等,動脈搏動過盛過弱,局部皮膚色澤變化等。
察經(jīng)發(fā)現(xiàn)的變動經(jīng)脈與臨床病候,有時是一致的,如咳喘病候是手太陰經(jīng)變動;有時是不一致的,如咳喘病候反見手陽明經(jīng)變動,心悸病候見足少陰經(jīng)變動,便秘病候見足厥陰經(jīng)變動。這種不一致恰恰反映出中醫(yī)關(guān)于疾病傳變、標(biāo)本、經(jīng)絡(luò)理論的深刻性。
通過察經(jīng)而發(fā)現(xiàn)、確定變動經(jīng)脈,是針灸治療學(xué)辨證過程的重要步驟,是臨床“辨經(jīng)”的基礎(chǔ),“選經(jīng)”的根據(jù)?!鹅`樞·刺節(jié)真邪》曾明確提出:“用針者,必先察其經(jīng)絡(luò)之虛實,切而循之,按而彈之,視其應(yīng)動者,乃后取之而下之。”在《內(nèi)經(jīng)》《甲乙經(jīng)》的許多篇章中都討論了察經(jīng)的內(nèi)容。概括起來,察經(jīng)的主要方法有如下幾種。
審:包括審視和審度兩層意思。審視是觀察、比較體表經(jīng)絡(luò)色澤的異常,絡(luò)脈的浮顯、沉陷等,以判斷經(jīng)絡(luò)的虛實、寒熱。審度是分析、綜合經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的全部變化,以確定哪些經(jīng)脈發(fā)生了異常變動,它與臨床病候的聯(lián)系形式。審度應(yīng)貫穿經(jīng)絡(luò)診察的全部過程。
切:指切候全身體表經(jīng)絡(luò)的“脈動”之處,了解動脈的充盈、虛小,包括人迎、頭角、頰車、臍上、臍下、足背趺陽、足跟太溪等各部位的脈動情況,并加以比較。以測知何經(jīng)何絡(luò)有異常變化。脈盛者為實,脈弱者為虛,實則多熱,虛則多寒。
循:指循摩、推壓體表經(jīng)絡(luò)的循行部位,了解經(jīng)絡(luò)下有無結(jié)節(jié)、條索樣腫物,胸腹部位有無腫物、疼痛,肢體部位有無畸形、觸痛等變化。
按:指按壓體表局部和腧穴,特別是各經(jīng)脈的原、絡(luò)、背俞、募、郄、五輸穴等,了解其反應(yīng)變化,如喜按、拒按,按壓時產(chǎn)生舒適感、疼痛感、麻木感等等。
捫:以掌面觸貼患者的體表皮膚。比較各部位皮膚溫度有無明顯差別,區(qū)分寒熱發(fā)于陽或發(fā)于陰,了解皮膚潤澤、枯澀變化。
經(jīng)絡(luò)診察仍屬中醫(yī)的四診范圍,只是著眼于體表經(jīng)絡(luò)、腧穴的診察,目的在于了解經(jīng)絡(luò)的變動情況。察經(jīng)是在人體自身上尋找病候的客觀指征,是中醫(yī)古代的物理檢查方法,臨床上必須熟練、細(xì)致地進(jìn)行,才能取得比較可靠的診察材料。
2、辨經(jīng)是辨證核心
辨經(jīng)指辨別疾病的所在經(jīng)脈和累及經(jīng)脈,是在察經(jīng)的基礎(chǔ)上,結(jié)合臨床出現(xiàn)的癥候分析、認(rèn)識疾病的過程。
《靈樞·經(jīng)脈篇》:“經(jīng)脈者,所以決死生,處百病,調(diào)虛實,不可不通?!狈浅C鞔_地提出了經(jīng)脈是疾病的反映系統(tǒng),同時也是疾病的治療系統(tǒng)。辨經(jīng)就是根據(jù)察經(jīng)所發(fā)現(xiàn)的變動經(jīng)脈,臨床病候,來判斷疾病所在的經(jīng)絡(luò)(經(jīng)脈、經(jīng)別、絡(luò)脈) 所屬,確定該經(jīng)的虛實、寒熱狀態(tài)。辨經(jīng)要點如下:
1)辨認(rèn)經(jīng)脈的標(biāo)本傳變
察經(jīng)發(fā)現(xiàn)的經(jīng)脈,有時是一條經(jīng)脈,有時是兩條以上的經(jīng)脈,這就需要結(jié)合臨床病候出現(xiàn)的先后、演變過程,來分析其標(biāo)本所屬、傳變過程。
例如,某45歲女性患者,以心悸不眠1個月就診。察經(jīng)發(fā)現(xiàn)心、肝、脾經(jīng)有異常反應(yīng)?;颊?0個月前患肝炎,經(jīng)住院治療6個月恢復(fù)正常。上月經(jīng)水驟至(已閉經(jīng)1年之久),且量多,延續(xù)15天之久。此證系肝病傳脾,太陰已虛,統(tǒng)攝失司,血下過多,心之生血無源,故悸動不寧,陽不入陰故不眠。辨其病本在脾,標(biāo)在心。選足太陰經(jīng)、足陽明經(jīng)為治療經(jīng)脈,培補(bǔ)后天,滋生化之源。取隱白、大都、足三里、建里。針治10余次而安。
2)辨別經(jīng)脈的虛實、緩急
察經(jīng)時發(fā)現(xiàn)的異常經(jīng)脈,還需辨別出這些異常經(jīng)脈的虛實屬性和虛實程度,明確其虛實、緩急。
例如,某50歲女性患者,咳喘不得臥3個月。前醫(yī)或治肺或調(diào)治肺脾或從脾腎入手均未效,并曾用西藥(從前用之有效)亦不愈。察經(jīng)發(fā)現(xiàn)脾、肺、腎、大腸4條經(jīng)脈均有異常反應(yīng)。結(jié)合患者有自汗、惡風(fēng)等癥狀,既往有咳喘宿疾,半年前做過子宮全摘術(shù);肺與大腸兩經(jīng)反應(yīng)特點是中府、尺澤、曲池明顯壓痛等情況。辨其病本為脾腎兩經(jīng),屬虛;病標(biāo)為肺、大腸兩經(jīng),屬實;病機(jī)為太陰不布、陽明不降。
根據(jù)急則治標(biāo),緩則治本的原則,本例標(biāo)急、本緩,選太陰、陽明兩經(jīng),配手足同名經(jīng)的合穴,尺澤、陰陵泉、曲池、足三里,以升其清、降其濁。針治3次已得平臥,咳喘緩解。再擬治本,緩緩調(diào)之。在辨經(jīng)的基礎(chǔ)上,再根據(jù)經(jīng)絡(luò)氣化理論,結(jié)合臟腑功能的相互影響,即可選擇出最適宜的經(jīng)脈,做為治療、調(diào)整經(jīng)脈。
3、病案分析
為說明針灸治療學(xué)辨證理論的臨床應(yīng)用,茲舉例分析如下。
例1,徐某,女,53歲,1978年8月28日初診。主訴:左面濕疹半個月。患者8月初因親人病故,情志郁結(jié),遂發(fā)現(xiàn)左側(cè)頭面部有蟲行感,腫脹,發(fā)濕疹,局部癢痛,3日后破潰流黃水,痛苦難忍,夜不成眠。就診于某醫(yī)院皮膚科,謂“病毒性皰疹”。曾用中西藥物、外敷雄黃軟膏等,無明顯效果,故來診治??淘\:左側(cè)額部、眼瞼、面頰腫脹,破潰,局部有結(jié)痂及黃色分泌物。自述奇癢,疼痛,口苦思飲,便秘、苔黃厚,脈沉滑。
經(jīng)絡(luò)診察:破潰結(jié)痂部位為足陽明經(jīng)循行范圍,三間、合谷、上巨虛等穴有壓痛反應(yīng),左側(cè)尤為明顯,左側(cè)風(fēng)池、完骨等穴亦有壓痛反應(yīng)。手足陽明經(jīng)、手足少陽經(jīng)為反應(yīng)經(jīng)脈。
辨證:少陽郁結(jié),陽明失其樞轉(zhuǎn),濕熱內(nèi)蘊(yùn),發(fā)為濕淫瘡瘍之疾。
立法:清泄陽明,宣散少陽。
取穴:商陽、厲兌、左風(fēng)池、左外關(guān)。
治療經(jīng)過:針治1次疼痛減輕,治療3次后(隔日1次),面腫消失,濕疹漸收,痛癢已止,便通眠安。為鞏固療效再針治1次,予中藥3劑而停止治療。隨訪半年未再發(fā)此疾。
按:本例病候分析與經(jīng)絡(luò)診察均屬陽明,少陽范圍,其性質(zhì)為濕熱郁結(jié),故選經(jīng)亦為手足陽明、手足少陽經(jīng),此例之辨經(jīng)和選經(jīng)一致。選取手足陽明經(jīng)的井穴,再配合手少陽之絡(luò)穴外關(guān),手足少陽、陽維脈之會風(fēng)池。較好地發(fā)揮了瀉熱、利濕、疏解的作用。
例2,楊某,女,52歲,1983年l月21日初診。主訴:左目視物障礙半年余,加重一月。患者素有近視,戴鏡矯正視力左0.3、右1.2,1982年6月發(fā)現(xiàn)左目視物不清,視野缺損(上l/3),有閃光,近一月來加劇。既往有胃病,肝炎、腎炎、高血壓、神經(jīng)衰弱等病史。刻診:左目疼痛,頭痛,流淚,左目視物不清,納少無味,胃脘脹,夜眠多夢,苔白舌胖有齒痕,脈弦略數(shù)。
眼科檢查:矯正視力左0.03,右1.2,眼底視乳頭正常,黃斑區(qū)不清,有水腫,中心及周邊有出血點及滲出。診斷“中心性視網(wǎng)膜病變”。
經(jīng)絡(luò)診察:左側(cè)攢竹、瞳子髎、風(fēng)池、會宗、光明、足臨泣、地五會、左肝俞等穴有明顯壓痛反應(yīng),雙太溪、肓俞穴捫之有陷下感,表明足少陰經(jīng)、手足少陽經(jīng)為主要反映經(jīng)脈。
辨證:腎水不足、肝脈失養(yǎng),相火上逆,目系受損。
立法:清肝通絡(luò),止痛明目,擇足少陽、足太陽經(jīng),此為急則治標(biāo)之法。滋補(bǔ)肝腎治本之法當(dāng)緩圖。
取穴:左肝俞(火罐放血),左風(fēng)池,左外關(guān)。
治療經(jīng)過:隔日針刺,3次后目痛、頭痛基本消失,標(biāo)證已緩。改擬治本之法,選足少陰,足厥陰經(jīng)為主。取下列穴位:太溪、復(fù)溜、太沖、建里、足三里、風(fēng)池。治療至第14次,諸癥均好轉(zhuǎn)。
眼科檢查:視乳頭正常,黃斑區(qū)無水腫滲出,陳舊性出血點見吸收,無新出血點及滲出。矯正視力左0.1、右1.2,自述視野缺損無明顯改善。前穴組加左光明、左睛明,針治第18次,視野缺損已消失,但3米以外,視物仍不太清楚,余皆正常。
患者回原籍而停止治療。給予滋補(bǔ)肝腎之劑,以鞏固療效。6個月后追訪,療效鞏固。
按:本例病本為足少陰、足厥陰兩經(jīng),病標(biāo)為足少陽、足太陽兩經(jīng),本屬陰而標(biāo)屬陽,治則遵“病發(fā)而不足,標(biāo)而本之,先治其標(biāo),后治其本”。(《素問·標(biāo)本病傳論》)故先選擇足少陽、足太陽經(jīng),后選足少陰、足厥陰經(jīng),更配合足陽明經(jīng)、任脈,調(diào)補(bǔ)后天,取得了較好的療效。
——完——
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針灸減肥針灸甲乙經(jīng)中醫(yī)針灸
針灸臨床,除了傳統(tǒng)的辨證外,還得辨清屬哪一條經(jīng)及其表里屬絡(luò)關(guān)系,只有辨證清楚,辨經(jīng)明確,刺穴有方,才能有效的治療疾病。m我整理了關(guān)于針灸的功效,歡迎閱讀!
針灸的功效
一、調(diào)和陰陽
在正常情況下,人體中陰陽兩方面處于相對平衡狀態(tài),保持人體中各組織、器官、臟腑的正常生理功能。若人體的陰陽失去平衡,發(fā)生偏盛或偏衰,就會發(fā)生疾病,進(jìn)而陰陽分離,人的生命也就停止了。既然陰陽失調(diào)是疾病發(fā)生發(fā)展的根本原因,因此調(diào)理陰陽,使失調(diào)的陰陽向著協(xié)調(diào)方面轉(zhuǎn)化,恢復(fù)陰陽的相對平衡,是治療的關(guān)鍵所在。
針灸的治療作用首先在于調(diào)和陰陽,正如《靈樞?根結(jié)》篇說:?用針之要,在于知調(diào)陰與陽,調(diào)陰與陽,精氣乃光,合形與氣,使神內(nèi)藏。?這就是說針灸治病的關(guān)鍵在于調(diào)節(jié)陰陽的偏勝與偏衰,使機(jī)體陰陽和調(diào),保持精氣充沛,形氣相合,神氣內(nèi)存。針灸調(diào)和陰陽的作用,基本上是通過經(jīng)絡(luò)、腧穴配伍和針刺手法來實現(xiàn)的。如胃火熾盛引起的牙痛,屬陽熱偏盛,治宜清瀉胃火,取足陽明胃經(jīng)穴內(nèi)庭,針刺瀉法,以清瀉胃熱。寒邪傷胃引起的胃痛,屬陰邪偏盛,治宜溫中散寒,取足陽明胃經(jīng)穴足三里和胃之募穴中脘,針用瀉法,并灸,以溫散寒邪。腎陰不足,肝陽上亢引起的眩暈,屬陰虛陽亢證。本著?陽病治陰,陰病治陽?的原則,治宜育陰潛陽,取足少陰經(jīng)穴太溪,補(bǔ)之;取足厥陰肝經(jīng)穴行間,瀉之,以協(xié)調(diào)陰陽。此外,由于陰陽之間呆相互化生,相互影響,故治陰應(yīng)顧及陽,治陽應(yīng)顧及陰,所以又有?從陰引陽,從陽引陰?等方法。這些方法的核心仍是調(diào)和陰陽?,F(xiàn)代大量的臨床觀察和實驗研究也已經(jīng)充分證明,針灸對各個器官組織的功能活動均有明顯的調(diào)整作用,特別是在病理狀態(tài)下,這種調(diào)節(jié)作用更為明顯。一般說對于亢進(jìn)的、興奮的,痙攣狀態(tài)的組織器官有抑制作用,而對于虛弱的、抑制的、弛緩的組織器官有興奮作用。這種調(diào)節(jié)是良性的、雙向性的。這就是針灸能治療多種疾病的基本原因之一。如果將組織器官的病理失調(diào)與陰陽理論聯(lián)系起來,均可用陰陽解釋,所以說針灸調(diào)節(jié)了病理性失調(diào),也就是調(diào)節(jié)陰陽的失調(diào)。
二、扶正祛邪
疾病的發(fā)生,關(guān)系到人體正氣和致病因素(邪氣)兩個方面。所謂正氣,即是指人體的機(jī)能活動和其抗病能力。所謂邪氣,是與正氣相對而言,即泛指對人體有害的各種致病因素,如外感六淫、痰飲、瘀血和食積等。當(dāng)人體的正氣不足以抵御外邪,或病邪侵襲人體的力量超過了人體的正氣時,即可發(fā)生疾病。
疾病的過程,就是邪正相爭的過程,治療疾病就是要扶助正氣,祛除邪氣,改變正邪雙方的力量對比,使之有利于向痊愈方面轉(zhuǎn)化。針灸具有扶正祛邪作用,具體表現(xiàn)為補(bǔ)虛瀉實。針灸的補(bǔ)虛瀉實體現(xiàn)在三個方面,一是刺灸法,如艾灸多用于補(bǔ)虛,刺血多用于瀉實;二是針刺手法,古今醫(yī)家已總結(jié)出多種補(bǔ)瀉手法;三是腧穴配伍,長期大量臨床經(jīng)驗,不少腧穴其補(bǔ)瀉作用各異,如膏肓、氣海、關(guān)元、足三里、命門等穴,有補(bǔ)的作用,多在扶正時應(yīng)用;而十宣、中極、水溝,有瀉的作用,多在祛邪時應(yīng)用?,F(xiàn)代的臨床實踐和實驗研究證明針灸能夠增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能,抵抗各種致病因素的侵襲,而這種作用與中醫(yī)的?扶正祛邪?相似。
三、疏通經(jīng)絡(luò)
經(jīng)絡(luò)氣血失調(diào)是疾病產(chǎn)生的重要病理變化,經(jīng)絡(luò)氣血偏盛可引起有關(guān)臟腑、器官、循行部位的功能亢盛;而經(jīng)絡(luò)氣血偏衰則可出現(xiàn)功能減退性疾病。經(jīng)絡(luò)氣血逆亂,可致昏厥;經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行阻滯,引起疼痛,不通則痛。針灸通過穴位的刺激,具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血的作用,這也是其獨特的作用。如陽明經(jīng)氣偏盛引起的身熱、口渴,可取陽明經(jīng)內(nèi)庭、曲池瀉熱止渴;陽明經(jīng)氣偏衰引起的身寒,可取陽明經(jīng)足三里、合谷溫補(bǔ)之。再如足陽明胃經(jīng)濁氣上逆,引起嘔吐,足陽明胃經(jīng)清氣不升引起的腹瀉、腹脹等癥,均可取足陽明胃經(jīng)經(jīng)穴足三里治之。以上均為通過疏理陽明經(jīng)氣,調(diào)理氣血,而達(dá)到治療疾病的目的。針灸止痛,更是通經(jīng)絡(luò)、疏閉阻的結(jié)果。
針灸治病屬于中醫(yī)外治法的范疇。相對于中、西藥來說,具有方法簡便、價格低廉、安全可靠,起效快、療效快、療效持續(xù)時間長等特點。臨床實踐表明,針灸對內(nèi)、外、婦、兒等科300多種疾病的治療有不同種度的效果,對其中100多種左右的病癥有較好或很好的療效。其對機(jī)體的作用,大致可歸納為以下三個方面:
1、針灸的鎮(zhèn)痛作用:針灸具有良好的鎮(zhèn)痛效果,對臨床常見的頭痛、頸椎病、肩周炎、落枕、急性腰扭傷、慢性腰腿痛、關(guān)節(jié)炎、痛經(jīng)行等均有良好的止痛作用。
頭痛:取百會、太陽、合谷。風(fēng)襲經(jīng)絡(luò)者前額痛加印堂、上星、內(nèi)庭;偏頭痛加外關(guān)、足臨泣;頭頂痛加后溪、太沖、至陰;后頭痛加風(fēng)池、昆侖。肝陽上亢加風(fēng)池、行間。氣血兩虛加氣海、足三里、脾俞、腎俞。
頸椎?。喝☆i部阿是穴、天宗、肩髓、曲池、足三里。
肩周炎:取肩髁、肩貞、臂膊 、條口。戶內(nèi)側(cè)痛加尺澤、陰陵泉;肩外側(cè)及肩胛痛加后溪、天宗、陽陵泉;肩前痛加合谷、曲池、足三里。
落枕:取頸部阿是穴、后溪。
急性腰扭傷:取人中、后溪、委中、腰部阿是穴。
慢性腰腿痛:取腎俞、委中、陽陵泉、環(huán)跳、、懸鐘、夾脊、風(fēng)市、陽陵泉、犢鼻、昆侖。根據(jù)疼痛部位,每次選3-5穴。
痛經(jīng):取中極、次骨,地機(jī)、三陰交。實證加關(guān)元;虛證加腎俞、關(guān)元、足三里。
2.針灸對機(jī)體各系統(tǒng)功能具有調(diào)整作用:針灸對器官、組織、神經(jīng)功能及血液成分均且有調(diào)整作用。臨床常用于治療中風(fēng)后偏癱、面神經(jīng)麻痹、尿失禁、尿潴留、單純必肥胖等。
中風(fēng)后偏癱:取百會、風(fēng)府、天窗。上肢癱加肩骼、曲池、外關(guān)、合谷;下肢癱加環(huán)跳、陽陵泉、足三里、絕骨;口角歪斜加地倉、頰車。
面神經(jīng)麻痹:取地倉、頰車、陽白、合谷。乳突部疼痛加翳風(fēng);鼻唇溝平坦加迎香;人中溝歪斜加承漿。
尿失禁:取關(guān)元、中極、三陰交。腎陽不足加腎俞、膀胱俞;肺脾氣虛加氣海、太淵、足三里。
尿潴留:取委陽、中極、三陰交。虛證加氣海、關(guān)元、腎俞;實證加膀胱俞、陰陵泉。
單純性肥胖:實證取四門穴、豐隆、曲池、合谷、太沖,虛證取四門穴、足三里、三陰交、陰陵泉、脾俞、腎俞、合谷、太沖。再配合局部取穴及隨證配穴。
3.針灸的防御免疫作用:比如用于治療感冒。
中醫(yī)針灸的主要治療作用
針灸是我們非常熟悉的一種事情,這種事情對于我們的身體健康有著極大的幫助,經(jīng)常針灸可以降低疾病的發(fā)生率,而且還能調(diào)整陰陽失衡的情況,但是我們在針灸的時候一定要注意,只有正確的針灸才能為我們的健康提供保障。那么中醫(yī)針灸的主要治療作用是什么呢?下面請看介紹。
如果我們經(jīng)常出現(xiàn)牙痛等情況,那么就可以選擇使用針灸來治療,不僅能夠去除我們胃里面的旺火,同時還能緩解我們身體的胃痛情況,由此可見,經(jīng)常針灸對于我們的健康是有著極大的益處的。
1、腎陰不足、肝陽上亢引起的眩暈
屬陰虛陽亢證,按著?陰病治陽,陽病治陰?的原則,治宜育陰潛陽,取足少陰腎經(jīng)腧穴太溪,針刺補(bǔ)法;取足厥陰肝經(jīng)腧穴行間,針刺瀉法。
2、脾陽不足引起的慢性泄瀉
屬陽虛陰盛,治宜溫陽散寒,取足太陰脾經(jīng)腧穴陰陵泉等穴,針刺補(bǔ)法,并灸。 由于陰陽之間可以相互化生,相互影響,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理故治陰應(yīng)顧及陽,治陽應(yīng)顧及陰,在調(diào)和陰陽時,常采用?從陰引陽,從陽引陰?的方法,臨床上最常見的是運(yùn)用募穴、背俞穴來調(diào)養(yǎng)臟腑的陽氣和陰氣。
3、扶正祛邪
疾病的發(fā)展過程,是正氣和邪氣的相互斗爭的過程,正邪力量消長決定疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸,邪勝于正則病情加重,正勝于邪則病情減輕,因此,扶正祛邪是保證疾病趨向良性轉(zhuǎn)歸所不可缺少的。針灸治病,就在于能夠發(fā)揮其扶助正氣,祛除邪氣的作用。
4、疏通經(jīng)絡(luò)
經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)遍布體內(nèi),縱橫聯(lián)系,交叉出入,溝通表里,聯(lián)系上下,構(gòu)成人體氣血運(yùn)行通路,維持人體正常生理功能。
若由于種種原因,導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)不通,臟腑肢節(jié)失卻溫煦濡養(yǎng),氣血閉阻,則會疾病叢生,或滯或瘀,或虛或?qū)?,或寒或熱,或氣血失和,或陰陽偏頗。
針灸治病則可利用其?疏通經(jīng)脈,調(diào)和氣血?的作用,根據(jù)經(jīng)絡(luò)與臟腑在生理病理上相互聯(lián)系,相互影響的機(jī)理,在經(jīng)絡(luò)循行分布路線和聯(lián)系范圍內(nèi)選取一些腧穴,進(jìn)行針刺或艾灸,使經(jīng)絡(luò)暢通,營運(yùn)有度,氣血調(diào)和,陰陽平衡。
針灸的介紹
針灸是一種中國特有的治療疾病的手段。它是一種?內(nèi)病外治?的醫(yī)術(shù)。是通過經(jīng)絡(luò)、腧穴的傳導(dǎo)作用,以及應(yīng)用一定的操作法,來治療全身疾病的。
在臨床上按中醫(yī)的診療方法診斷出病因,找出關(guān)鍵,辨別性質(zhì),明確病變屬于哪一經(jīng)脈,哪一臟腑,辨明它是屬于表里、寒熱、虛實中那一類型,做出診斷。然后進(jìn)行相應(yīng)的配穴處方進(jìn)行治療。
以通經(jīng)脈,調(diào)氣血,使陰陽歸于相對平衡,臟腑功能趨于調(diào)和,從而達(dá)到防疾病的目的。針灸療法是祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)的一部分,也是我國特有的一種民族醫(yī)療方法。千百年來,對保衛(wèi)健康,繁衍民族,有過卓越的貢獻(xiàn),直到如今,仍然擔(dān)當(dāng)著這個任務(wù),為廣大群眾所信賴。
針灸是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下把針具(通常指毫針)按照一定的角度刺入患者體內(nèi),運(yùn)用捻轉(zhuǎn)與提插等針刺手法來對刺激人體特定部位從而達(dá)到治療疾病的目的。刺入點稱為人體腧穴,簡稱穴位。
根據(jù)最新針灸學(xué)教材統(tǒng)計,人體共有361個正經(jīng)穴位。灸法是以預(yù)制的灸炷或灸草在體表一定的穴位上燒灼、熏熨,利用熱的刺激來預(yù)防和治療疾病。
通常以艾草最為常用,故而稱為艾灸,另有隔藥灸、柳條灸、燈芯灸、桑枝灸等方法。如今人們生活中也經(jīng)常用到的多是艾條灸。
針灸由?針?和?灸?構(gòu)成,是東方醫(yī)學(xué)的重要組成部分之一。
其內(nèi)容包括針灸理論、腧穴、針灸技術(shù)以及相關(guān)器具,在形成、應(yīng)用和發(fā)展的過程中,具有鮮明的漢民族文化與地域特征,是基于漢民族文化和科學(xué)傳統(tǒng)產(chǎn)生的寶貴遺產(chǎn)。
針灸治療效果的一個重要因素就是取穴,辨證準(zhǔn)確,取穴合理,在臨床治療中就已經(jīng)成功了一大半,而針灸取穴的方法有很多種,本文介紹臨床取穴思路十六種,僅供參考。
1、局部取穴與以痛為俞
顧名思義,就是在病變局部取穴,可以取病變局部的經(jīng)穴、奇穴或阿是穴。本法也是臨床運(yùn)用最多、最廣的方法,如巓頂痛取百會,額頭痛取印堂,耳鳴取耳前三穴,腰痛取腎俞等均屬此類。很多人粗學(xué)針灸,只會取阿是穴治療,雖亦有效,但終需進(jìn)一步學(xué)習(xí)提高,才能有所成就。
2、循經(jīng)取穴
指沿著病變所處的經(jīng)脈取穴,即所謂經(jīng)絡(luò)所過,主治所及。掌握循經(jīng)取穴必須首先要熟練掌握十四經(jīng)脈循行及經(jīng)穴,一般同時取所在經(jīng)脈的局部及遠(yuǎn)端穴位,遠(yuǎn)近相配取穴。循經(jīng)取穴是臨床最常用的取穴方法之一,易于掌握,收效甚佳。如胃痛取足三里、下牙痛取合谷、上牙痛取內(nèi)庭等。
3、五輸穴取穴
4、其它特定穴法
特定穴除五輸穴外,還有原、絡(luò)、郄、募、背俞、下合穴、八脈交會穴、交會穴等。臨床上這十種特定穴也非常實用,往往收效甚佳,各種特定穴之間也可以配合應(yīng)用,如原絡(luò)配穴法,俞募配穴法等,如頭痛針合谷配列缺,即是原絡(luò)配穴法。《醫(yī)宗金鑒》的《針灸心法要訣》非常重視原絡(luò)配穴法、八脈交會穴以及馬丹陽天星十二穴主治雜病歌等,掌握了上述配穴法之后,在理解《針灸心法要訣》就容易多了。
5、巨刺法取穴
即左有病取右、右有病取左,交叉取穴。如右偏頭痛,取左足臨泣,再如偏癱及面癱的早期也可用此法。本人臨床喜歡用此法,即時效果較好,但仍要配合其它取穴方法應(yīng)用才能維持療效。推而廣之,上病下取,下病上取,明曉其義,臨證靈變,不用拘泥于巨刺之左右交叉。內(nèi)經(jīng)的繆刺之法,左病治右,右病刺血,刺其血絡(luò),也屬此類取穴法,大家要善于總結(jié)。
6、刺絡(luò)放血法
刺絡(luò)放血在活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、醒神開竅等治法中應(yīng)用極廣,本人的導(dǎo)師也經(jīng)常應(yīng)用刺絡(luò)法。刺絡(luò)放血法的穴位選擇大概有以下幾種情況,一是病變局部刺絡(luò)放血,如紅眼病、目痛可以太陽穴刺絡(luò)放血。二是循經(jīng)遠(yuǎn)端刺絡(luò)放血,如面部痤瘡可以在曲池刺絡(luò)放血。三是上面提到的繆刺之法,對側(cè)刺絡(luò)放血,如中風(fēng)偏癱,可以在對側(cè)小腿足陽明部位尋找充血的血絡(luò)放血。刺絡(luò)放血法適用于久病難治性疾病以及各種急癥、神志病、火熱病癥,此法往往收效較快。本人嘗試紅眼病刺耳尖放血、中風(fēng)急救刺十宣放血、腰痛刺養(yǎng)老、委中放血等等效果都非常好。但刺絡(luò)放血法不要濫用,尤其是血虛氣弱之人,放血不當(dāng)會導(dǎo)致病情加重。
7、全息取穴法
全息對應(yīng)在全身非常多見,臨床應(yīng)用也五花八門,但一般不外乎以下幾個層次,一是以肚臍和命門為中心的整體全息對應(yīng)。如左上肢對應(yīng)右下肢,肩對應(yīng)髖,膝對應(yīng)肘等。二是以肘及膝為中心的各自太極轉(zhuǎn)換對應(yīng),如上臂對應(yīng)大腿,手對應(yīng)足等,也可以反向?qū)?yīng),上臂對應(yīng)小腿,手對應(yīng)髖。三是以腕與踝為中心的各自太極轉(zhuǎn)換對應(yīng),如手指對應(yīng)足趾等。一般左右對應(yīng)仍以臍或命門為中心,如左腰痛,則對應(yīng)右側(cè)腰部。前后對應(yīng)則病在前取其后、病在后取其前。如胸乳痛取天宗,腰痛針下腹等。
現(xiàn)行的各種微針療法則是身體局部的全息對應(yīng)療法,例如頭皮針、面針、耳針、鼻針、眼針、舌針、背針、腹針、臍針、掌針、第二掌骨全息、手全息、足底全息等等。個人體會(僅代表個人觀點勿噴)全息取穴往往可取速效,但長期療效往往難以維系,長效治病還須經(jīng)穴辨證實治。
8、表里經(jīng)取穴法以及上下經(jīng)取穴法
表里經(jīng)取穴法即病在陽經(jīng),取與之相表里的陰經(jīng);病在陰經(jīng),取與之相表里的陽經(jīng)。如腰痛在足太陽經(jīng),可取腎經(jīng)的太溪穴。上下經(jīng)取穴法即病在此病,針經(jīng)脈循行順序中上位或下位經(jīng)脈。如胃痛取胃經(jīng)下位脾經(jīng)的公孫穴;腎虛耳鳴取腎經(jīng)上位膀胱經(jīng)經(jīng)的昆侖穴。我們常用的后溪治腰痛,就是小腸經(jīng)與膀胱經(jīng)上下位循行關(guān)系;外關(guān)治偏頭痛,也是膽經(jīng)位于三焦經(jīng)下位的原理。本取穴法本人在臨床應(yīng)用也頗多,常常與其他取穴方法結(jié)合運(yùn)用。
9、辨證取穴法
即按照四診八綱辨證方法取穴。總的原則是實則瀉之,虛則補(bǔ)之。瀉則多用針或放血、拔罐,補(bǔ)則或針或灸或針灸并用。如胃火牙痛當(dāng)瀉胃經(jīng)滎穴,腎虛牙痛則補(bǔ)腎經(jīng)原穴太溪穴,中焦有濕取中脘,風(fēng)證取風(fēng)池、風(fēng)府,陽虛補(bǔ)命門之火,寒痹灸腎俞,氣血不足的網(wǎng)球肘取足陽明經(jīng)原穴沖陽等。
10、奇穴
包括常見的傳統(tǒng)奇穴以及董氏奇穴,《醫(yī)宗金鑒》的《針灸心法要訣》中也非常重視奇穴的臨床應(yīng)用。我在臨床應(yīng)用中經(jīng)常十四經(jīng)取穴與奇穴配合使用,往往出奇制勝,如安神取印堂,頭痛取三叉三和大白,落枕取承漿和重子,腱鞘炎取五虎,大小骨空治爛眼等都可速效。前幾年董氏奇穴頗為盛行,穴法頗有深意,宗于《內(nèi)經(jīng)》而異與傳統(tǒng)針灸,學(xué)有余力的同學(xué)可以應(yīng)用一下。
11、體應(yīng)取穴法
即以骨治骨,以筋治筋,以皮治皮,以肉治肉,以脈治脈。當(dāng)然也可以理解為以骨治腎,以筋治肝,以皮治肺,以肉治脾,以脈治心。本人在應(yīng)用中非常重視淺刺皮部以治皮膚病,貼骨進(jìn)針,可治骨痹;合谷刺治筋肉之痹等,在臨床上觀察發(fā)現(xiàn),跟不重視深淺刺,一味求深刺求針感的治療方法相比,病程往往縮短不少。
12、經(jīng)驗穴法
有不少針灸臨床家都總結(jié)有一些臨床經(jīng)驗效穴,往往各家各有不同,類似奇穴,又不完全屬于奇穴,可以認(rèn)為是經(jīng)驗穴。如我的母親教我的推按三角肌止點周圍治療急性咽痛,跟高維斌老師學(xué)的供血穴治療延髓麻痹,這些經(jīng)驗給了我很大的幫助,臨床療效也甚好,再如手三里外半寸治扭傷,大椎與大杼之中點治咳嗽等等,大家在學(xué)習(xí)中可以慢慢積累總結(jié)。
13、安神取穴法
理論源自諸痛癢瘡皆屬于心,本人導(dǎo)師常常應(yīng)用,針對各種疼痛,取心經(jīng)或安神諸穴如內(nèi)關(guān)、神門、大陵、百會、神庭等,往往相較于單純應(yīng)用其它取穴法,效果更好。本人在應(yīng)用中推而廣之,針對各種慢性、頑固性疾病,加上安神諸穴治療,往往效果更佳,大家臨證中也可以嘗試一下。
14、臟腑別通理論取穴法
傳統(tǒng)中醫(yī)另有一套臟腑別通理論,認(rèn)為肺與膀胱相通,肝與大腸相通,心與膽相通,脾與小腸相通,腎與三焦相通,胃與心包相通。按此理論取穴亦有療效。如內(nèi)關(guān)治胃病,中渚止腎痛等,大家仔細(xì)體會發(fā)現(xiàn)董氏奇穴對此發(fā)揮頗多,大家可以深入研究一下。
15、五運(yùn)六氣、子午流注、靈龜八法、飛騰八法等取穴法
這些都屬于時間醫(yī)學(xué)的范疇,頗有深意,當(dāng)努力掌握。學(xué)時間醫(yī)學(xué),需精通天文、周易等,精通天地自然變化規(guī)律。其理奧而義微,可緩緩圖之。本人才疏學(xué)淺,不敢妄加評論,感興趣的同學(xué)可以慢慢學(xué)習(xí)掌握。
16、八字法對應(yīng)及現(xiàn)代針具針法的發(fā)展
八字法包括陰陽、相對、平衡、反應(yīng)四法,此法由當(dāng)代名老中醫(yī)李柏松先生首創(chuàng),也非常實用。此法通過“定位”規(guī)律和“以針刺為主的反擊方法”,可以瞬間達(dá)到消退各種病痛的目的,如腰痛取鎖骨下,乳房病取髂骨上,足背痛取對側(cè)手背,在四法的指導(dǎo)下,掌握肌體的各種疾病并了解在各個部位所發(fā)生的原因與治療的方法。
隨著現(xiàn)代解剖學(xué)以及組織外科學(xué)與針灸學(xué)的結(jié)合,近代醫(yī)家發(fā)明了許多不同的針具和針法,比如小針刀、微針刀、針灸刀、浮針、新九針、刃針、小寬針、鈹針、松針、微型外科手術(shù)帶刃針具等,這些針具應(yīng)用部位多不拘泥于穴位,而是按照解剖部位選擇治療點,在治療一些筋肉關(guān)節(jié)疾病效果也不錯。近幾年又有水針刀、注射針刀、激光針刀等派生出來,本人沒有應(yīng)用過,不敢妄加評論,從資料來看也有不錯的臨床療效。上述針法由針變?nèi)凶兊?,與傳統(tǒng)常規(guī)針灸針大有不同,理論也多與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合,感興趣的可以學(xué)習(xí)應(yīng)用一下。針灸屬于中醫(yī)之大道,扎幾針往往并不難,但全面掌握針灸技法并非易事。
針灸通過 *** 人體穴位,調(diào)理氣血和臟腑的功能,可有效治愈功能性疾病,緩解某些器質(zhì)性疾病癥狀和諸多疾病引起的疼痛癥狀,那么針灸可以治療什么?。肯旅嬉黄饋砜纯窗?。
針灸可以治療哪些病
那么如何判斷痛經(jīng)的類型呢?原發(fā)性痛經(jīng)指原先沒有疼痛癥狀,而是因某種特殊原因,如生氣、受寒等外部條件誘發(fā),對于此類疾病的治療,針灸往往比服藥見效更快。而繼發(fā)性痛經(jīng)指的是由某種疾病引發(fā)的痛經(jīng),如子宮內(nèi)膜異位癥,需著重治療原發(fā)疾病。
以帶狀皰疹為例,中醫(yī)認(rèn)為皰疹屬火熱邪毒,可通過拔罐、刺絡(luò)、放血配合治療,效果甚佳。
從治療機(jī)制上來說鎮(zhèn)痛是針灸的第一大治療作用,因此對骨關(guān)節(jié)病相關(guān)的一些疼痛治療,針灸的效果比較顯著。
如慢性支氣管哮喘,其表現(xiàn)為爬樓或跑步后出現(xiàn)氣短,這種病癥運(yùn)用針灸、拔罐、放血配合治療后,患者會感到日?;顒雍髿舛贪Y狀緩解,并且在遇到降溫天氣時,癥狀也不易反復(fù)或加重,再如咳嗽,很多人會出現(xiàn)感冒后咳嗽很長時間的情況,在這種情況下做針灸治療,配合拔罐會很快消除癥狀。
什么人不宜用針灸1、白血病人羣不適宜針刺等。
2、體質(zhì)虛弱人羣, *** 不宜過強(qiáng),并盡量采用臥位。
3、過度勞累、饑餓、精神緊張人羣,此類人羣不宜立即針刺,需待其恢復(fù)后再治療。
4、自發(fā)性出血傾向或因損傷后出血不止的患者,此類人羣不宜針刺。盡量避開血管針刺,以防出血。
5、患者有皮膚之感染、潰瘍、瘢痕部位,不過臨牀上針灸的消炎的效果非常好,因此應(yīng)該具體情況具體分析。
6、進(jìn)針時有觸電感,疼痛明顯或針尖觸及堅硬組織人羣,此類人羣治療過程發(fā)現(xiàn)此癥狀應(yīng)退針而不宜繼續(xù)進(jìn)針。
7、小兒囟門未閉合人羣,頭項部腧穴一般不宜用針刺。此外,因小兒不能合作,針刺時宜采用速針法,不宜留針。
8、眼區(qū)、胸背、腎區(qū)、項部,胃潰瘍、腸粘連、腸梗阻患者,尿潴留患者的恥骨聯(lián)合區(qū)針刺時應(yīng)掌握深度和角度,禁用直刺,防止誤傷重要臟器。
9、凝血功能障礙人羣,例如血友病、血小板減少性紫癜等疾病,由于這些人羣的凝血時間比較長,或者是難以凝血,導(dǎo)致針口容易流血不止,所以凝血功能障礙人羣也是不適宜實施針灸的。
10、糖尿病人羣,由于糖尿病病人的血糖比較高,一旦形成傷口,即便是小小的針灸針眼,也不容易愈合,如果不注意處理針口或者控制飲食,還有可能引起傷口、針口的感染,所以糖尿病人去不宜實施針灸的。
11、孕婦、習(xí)慣性流產(chǎn)者,6個月以內(nèi)者,小腹及腰骶部穴位禁針;6個月以上者,上腹部及某些針感強(qiáng)烈的穴位(如合谷、三陰交等)也應(yīng)禁針。有習(xí)慣性流產(chǎn)史者慎用針刺。月經(jīng)期間如不是為了調(diào)經(jīng),也不宜用針。
現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè),輸了健康。關(guān)注我,學(xué)點老祖宗的養(yǎng)生知識,對您有益無害!
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