免費學習中醫(yī)針灸知識!傳承中醫(yī)文化
導讀"八綱辨證、五邪六淫、治病八法
、中藥方劑"學醫(yī)難
案讓你初通中醫(yī).png)
因此
學習中醫(yī)最關鍵的是什么?
是"實(寒熱燥濕風)、虛(陰陽氣血津)"這兩大系統(tǒng)(共10項要素)
由這些最基本的元素
事實上
中醫(yī)故事之一：死則甘愿償命!(清代名醫(yī) 徐大椿)
清朝名醫(yī)徐大椿碰到一位這樣的病人：酷暑之天氣
徐大椿的診斷卻完全相反
，認為這是"寒癥"，必須服用"溫熱之藥"。結果病人的家人面有難色，不知道該聽哪位醫(yī)生的話。畢竟，夏天酷暑，病人大汗，似乎按照"熱癥"來治更加穩(wěn)妥一些徐大椿斬釘截鐵地說："哪里有不自信而僅作嘗試的道理
結果病人勉強喝下徐大椿開的"大熱之藥"，結果一劑藥汗就止住了;冷涼的身體變得溫暖
徐大椿之所以敢用大熱之藥，是因為：這個病人雖然有"大汗
從"補虛"的角度來說
徐大椿也很慎重地總結
關鍵詞：祛寒(補陽) 參附湯 [溫法(補法)]
[醫(yī)案原文]
毛履和之子介堂
，暑病熱極，大汗不止，脈微肢冷，面赤氣短，醫(yī)者仍作熱證治。余曰："此即刻亡陽矣
，急進參附以回其陽。"其祖有難色。余曰："辱在相好，故不忍坐視，亦豈有不自信而嘗試之理，死則愿甘償命。"方勉飲之。一劑而汗止，身溫得寐，更易以方，不十日而起。同時
，東已許心一之孫倫五，病形無異，余亦以參附進，舉室皆疑駭，其外舅席際飛篤信余，力主用之，亦一劑而復。但此證乃熱病所變，因熱甚汗出而陽亡，茍非脈微足冷，汗出舌潤，則仍是熱證，誤用即死。(《洄溪醫(yī)案》)中醫(yī)故事之二：夫有是病
有位姓石的病人在夏天患病
古代之人大多都懂一些中醫(yī)。病人的父親因為病人大便溏瀉
，屬于醫(yī)書上說的寒病，見王孟英開的方子屬于寒涼之藥，就不敢給兒子服用。王孟英解釋說：“看病要對癥下藥
，這個并不用這個藥方，就沒有更急穩(wěn)妥的藥方了!”病人的父親聽了，很有些姑且服用這種藥的意思。但他的兒子，也就是病患者自己拿過方子一看
，說道：“我覺得胸中一團冷氣，湯水都得熱燙才能喝下，這種寒涼要怎么能服用呢?”結果病人自己堅決不肯服用。最后
，病人家屬廣泛征求天下名醫(yī)，討論是否能服用這種藥?座中有醫(yī)生說到：“王孟英腸熱膽堅，非常值得信賴，如果還不信，我們也沒有更好的辦法了?div id="4qifd00" class="flower right">最后
，王孟英用“白虎湯”進行加減(即在白虎湯的基礎上對個別藥進行增加或削減)，一劑藥喝下去，咽喉立刻就暢通了，三劑藥喝下去，各種病癥都消失了。因為這個病癥非常復雜，綜合判斷，還是屬于暑熱留在肺部，所以關鍵詞：祛熱 白虎湯 [清法]
[醫(yī)案原文]
暑熱稽肺
石誦羲，夏杪患感，多醫(yī)廣藥
曰：此暑熱始終在肺
，并不傳經，一劑白虎湯可愈者，何以久延至此也?乃尊北涯出前服方見示，孟英一一閱之，惟初診顧聽泉用清解肺衛(wèi)法，為不謬耳。其余溫散升提
，滋陰涼血，各有來歷，皆費心思，原是好方，惜未中病。而北涯因其溏泄，見孟英君石膏以為治，不敢與服。次日復診，自陳昨藥未投孟英曰：我法最妥
而病者偶索方一看
然素仰孟英手眼，越日仍延過診
孟英曰：吾于是證，正欲發(fā)明
且予初診時
而又有人云：曾目擊所親某
北涯聞之惶惑，仍不敢投
欲與眾商榷
予三疏白虎而不用，今仍赴召診視者
夫有是病
古云：鼻塞治心
放膽服之，勿再因循
疏方以白虎加西洋參
中醫(yī)故事之三：從“臥病待盡”到“親知見駭之”!(清代名醫(yī) 張子和)
清代名醫(yī)張子和有個親戚
，患有大便燥結的病癥，除此以外，別無他病。常常不敢吃飽，如果吃飽了，那么解起大便就非常艱難。服用過巴豆等大瀉之藥
，結果瀉完了又燥結。如此很多年了，結果怕藥性太暴，不敢服用，只能臥病等死。后來
，張子和為這位病人診斷，發(fā)現(xiàn)他兩手的脈息，都滑實有力關鍵詞：祛燥(補津液) 大承氣湯(麻子仁丸) [下法(補法)]
[醫(yī)案原文]
戴人過曹南省親
或三五日一如圊，目前星飛
戴人過診
，其兩手脈息、俱滑實有力，以大承氣湯下之，繼服神功丸、麻仁丸等藥，使食菠葵菜，及豬羊血作羹，百余日充肥，親知見駭之。嗚呼!粗工不知燥分四種：燥于外則皮膚皴揭
，燥于中則精血枯涸，燥于上咽鼻焦干，燥于下則便溺閉結。夫燥之為病，是陽明化也，水寒液少，故如此。雖可下之
，當擇而藥之，巴豆可以下寒，甘遂芫花可以下濕，大黃、樸硝可以下燥?div id="4qifd00" class="flower right">中醫(yī)故事之四：血通氣暢
，故病霍然而愈!(清代名醫(yī) 王清任)江西巡撫已經74歲了，晚上睡覺的時候
，卻只能露胸而睡，這種癥狀已經七年了。最后，巡撫派人名醫(yī)王清任去診治。王清任分析到：這位患者年高體弱，夜間睡覺胸部不蓋被子
，拖延治療這么久，可以推知：胸中窒悶，氣滯血瘀，胸中必有血瘀(屬于“濕”類病癥的一種)，需用祛濕的“血府逐瘀湯”進行活血化淤。結果服用5付藥后，果然，血通氣暢，此病霍然而愈。關鍵詞：祛濕 血府逐瘀湯承氣湯 [消法]
[醫(yī)案原文]
江西巡撫阿霖公
，年七十四，夜臥露胸可睡，蓋一層布則不能睡，已經七年，召余診之，此方五付痊愈。(《醫(yī)林改錯?血府逐瘀湯所治之癥目》)中醫(yī)故事之五：先生之術
，可謂神矣!(近代名醫(yī) 曹穎甫)有一個姓葉的人，在大暑之夜
，游覽大世界屋頂花園，涼風徐徐，又吃了很多冷飲，當時特別愜意可以不一會兒，就覺得怕冷
自己服用紫蘇
第二天早晨來請曹穎甫看病，病人剛被家人攙扶到樓下
曹穎甫診斷為根據病人頭痛、怕風
第二天
，病人沒有再來復診。后來，有一天曹穎甫走在路上，又碰到了這位姓葉的人， 他拱手相謝：上次的病仍你一次治愈。先生之術，可謂神矣。關鍵詞：祛風 桂枝湯 [汗法]
[醫(yī)案原文]
治一湖北人葉君
，住霞飛路霞飛坊頃之
次早乞診
加浮萍者
中醫(yī)故事之六：“諸證悉愈”與“不可不慎”!(明朝名醫(yī) 薛立齋)
有位叫做李序庵的老人
你所服用的“坎離丸”
老人以為自己得了“瘡毒”
于是
薛立齋作為明朝大臨床學家
，在他治療所用的藥物中，補中益氣和地黃丸合用，特別常見。他著有《內科摘要》，全部病案都是以五臟為主來分辨關鍵詞：補陰/補氣 六味地黃丸/補中益氣湯 [補法]
[醫(yī)案原文]
閣老李序庵，有門生饋坎離丸
余曰：“前丸乃黃柏知母，恐非所宜者
不信
余曰：“此肝腎二經虧損，虛火所至耳
余見脾胃素虛
中醫(yī)故事之七：“恐成痿廢
，求為診治”的故事!(近代名醫(yī) 張錫純)有位姓高的老人
，年過六十，漸漸覺得兩腿無力，時常感覺暈眩、昏沉、健忘。老人很害怕，到名醫(yī)張錫純那里求治。張錫純診斷為氣血虛之癥
，就給老人開出了補血的“當歸補血湯”，連服十劑，兩腿比以前有勁了，健忘的癥狀也治好了。關鍵詞：補血 當歸補血湯 [補法]
[醫(yī)案原文]
腦貧血治療醫(yī)案例舉(中國中醫(yī)藥出版社 P416)
高姓叟，年過六旬
，漸覺兩腿乏力，浸至時欲眩仆，神昏，健忘其脈微弱無力，為制此方(指當歸補血湯)服之
再診其脈，雖有起色
，而不任重按。遂于方中加野臺參天門冬各五錢，威靈仙一錢，連服二十余劑始愈。用威靈仙者，欲其運化參，芪之補力，使靈活也。(《醫(yī)學衷中參西錄?醫(yī)方?當歸補血湯》中醫(yī)故事之八：“諸證悉愈”與“不可不慎”!(宋代名醫(yī) 許叔微)
有人患傷寒已經五六天了，但有時候
，頭出汗，從脖子一下卻沒有汗，手腳冰冷，大便干結;有時候，四肢冷，但又出汗。這種病癥實在是很復雜。名醫(yī)許叔微給病人診脈，脈沉而緊
。許叔微就說：“這種病實在是讓人疑惑，病又在表又在里，按表病來治吧，解決不了里病;按里病來治，又解決不了表病。--對于這種半在利半在表的病，就要用和解的方劑--小柴胡湯來治療?div id="4qifd00" class="flower right">結果
，給病人服用了小柴胡湯之后，病人很快就痊愈了。關鍵詞：半表半里 小柴胡湯 [和法]
中醫(yī)是怎樣診斷病情呢?
上面進行了簡單的描述
。我們看到老中醫(yī)說“傷寒”(也就是感受“寒”邪)、“中風”(也就是感受“風”邪)、“風濕”(也就是“風”+“濕”)、“陽虛”、“津虧”(也就是“津液”虛)……也就不難于理解了讓我們再進一步學習
一般來說
舉例來說：上述中醫(yī)故事之六名醫(yī)薛立齋醫(yī)案中提到那位誤食藥物老人的病癥應該是“肝腎陰虛”。
“陰虛”的病癥讀者們已經略加了解
，那么，這位老人所患病癥的部位是哪里呢?是“肝+腎”。--這樣，把病性和病位結合在一起，才算構成了完成的中醫(yī)辯證結果。所以
，我們看到老中醫(yī)開出的方子，上面寫著：“風熱犯肺”、“寒濕困脾”、“心腎陽虛”、“肝血虛證”等等，也就不能夠很輕松的解讀了。——完——
為人子女者
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