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腦積水的癥狀有哪些

佚名 2023-07-26 00:29:38

腦積水是因?yàn)楦鞣矫娴脑驅(qū)е聥雰撼錾从械牟“Y,但是具體是什么原因?qū)е碌募膊?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,我們是不可以?zhǔn)確檢查出來的

,但是多數(shù)都是孕婦在孕期的一些生活習(xí)慣有關(guān),所以孕婦在孕期需要注意產(chǎn)檢
。那么
,一般腦積水的癥狀有哪些?腦積水該怎么治療

1

、腦積水的臨床表現(xiàn)

一般情況下患有腦積水的典型癥狀就是,頭疼,嘔吐

,視力下降
,水腫等,具體是不是腦積水的癥狀
,還需要去做腦部聲波來做結(jié)論

⑴頭圍增大

嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)頭顱進(jìn)行性增大,前囟也隨之?dāng)U大和膨隆

。頭顱與軀干的生長比例失調(diào)
,如頭顱過大過重而垂落在胸前,頭顱與臉面不相稱
,頭大面小
,前額突出,下頜尖細(xì)
,顱骨菲薄
,同時(shí)還伴有淺靜脈怒張,頭皮有光澤

⑵前囟擴(kuò)大

、張力增高

豎抱患兒且安靜時(shí),囟門仍呈膨隆狀而不凹陷

,也看不到正常搏動(dòng)時(shí)則表示顱內(nèi)壓增高
。嬰兒期顱內(nèi)壓力增高的主要表現(xiàn)是嘔吐,由于嬰兒尚不會(huì)說話
,常以抓頭
、搖頭、哭叫等表示頭部的不適和疼痛
,病情加重時(shí)可出現(xiàn)嗜睡或昏睡

⑶破罐音

對腦積水患兒進(jìn)行頭部叩診時(shí)額顳頂葉交界處,其聲如同叩破罐或熟透的西瓜樣

⑷“落日目”現(xiàn)象

腦積水的進(jìn)一步發(fā)展

,壓迫中腦頂蓋部或由于腦干的軸性移位,產(chǎn)生類似帕里諾Parinaud眼肌麻痹綜合征
,即上凝視麻痹
,使嬰兒的眼球不能上視,出現(xiàn)所謂的“落日目”征

⑸頭顱透照性

重度腦積水若腦組織皮質(zhì)

、白質(zhì)厚度不足1cm時(shí),用強(qiáng)光手電筒直接接觸頭皮
,如透照有亮度則為陽性
,如正常腦組織則為陰性無亮度。

⑹視神經(jīng)乳頭萎縮

嬰幼兒腦積水以原發(fā)性視神經(jīng)萎縮較多見,即使有顱內(nèi)壓增高也看不到視神經(jīng)乳頭水腫

⑺神經(jīng)功能失調(diào)

第Ⅵ對顱神經(jīng)的麻痹常使嬰兒的眼球不能外展

。由于腦室系統(tǒng)的進(jìn)行性擴(kuò)大,使多數(shù)病例出現(xiàn)明顯的腦萎縮
,早期尚能保持完善的神經(jīng)功能
,晚期則可出現(xiàn)錐體束征,痙攣性癱瘓
,去大腦強(qiáng)直等
,智力發(fā)展也明顯比同齡的正常嬰兒差。

⑻其它

腦積水患兒常伴有其它畸形

,如脊柱裂
,眼球內(nèi)斜展神經(jīng)麻痹所致,雙下肢肌張力增高
,膝腱反射亢進(jìn)
,發(fā)育遲緩或伴有嚴(yán)重營養(yǎng)不良。

2

、年長兒童及成年人

⑴一般表現(xiàn)為頭痛

、惡心、嘔吐
、視力障礙等

⑵臨床以慢性顱內(nèi)壓增高為主要特征,可出現(xiàn)雙側(cè)顳部或全顱疼痛

,惡心
、嘔吐,視神經(jīng)乳頭水腫或視神經(jīng)萎縮
,智力發(fā)育障礙
,運(yùn)動(dòng)功能障礙等。

3

、腦積水治療

(1)非手術(shù)治療

對于早期的腦積水患者或是病情較輕,發(fā)展慢的

,可以采取非手術(shù)治療
,主要就是通過治療來減少腦脊液的分泌或增加機(jī)體的水分排出,方法包括以下幾種

A:選擇利尿劑治療

這類藥物有不少

,如雙氫克尿塞、甘露醇等

B:進(jìn)行穿刺放液

如可在前囟或腰椎反復(fù)穿刺

,以把液體放出。

(2)手術(shù)治療

對于腦室內(nèi)壓力較高的患者,或是非手術(shù)治療無效的患者

,還有就是嚴(yán)重腦積水或是已合并有嚴(yán)重功能障礙及畸形者等
,要考慮手術(shù)治療,不過手術(shù)效果也不一定好的

手術(shù)治療腦積水

⑴解除梗阻手術(shù)

,也就是進(jìn)行病因治療,這是腦積水的首選療法
,尤其是對阻塞性腦積水患者解除梗阻是最好的療法
,可根據(jù)情況選擇室間孔穿通術(shù)、導(dǎo)水管重建術(shù)
、枕大孔減壓術(shù)等

⑵減少腦脊液形成。

4

、腦積水的預(yù)防

1

、加強(qiáng)產(chǎn)前早期診斷及早終止妊娠,預(yù)防腦積水兒的出生
,腦積水兒的產(chǎn)前早期診斷是預(yù)防腦積水兒出生的重要途徑
,由于明顯的腦積水,在孕12-18周即可通過B超查出
,所以要加強(qiáng)B超在產(chǎn)前診斷中的應(yīng)用
,及早終止妊娠,預(yù)防腦積水兒的出生
,降低先天性腦積水的出生率

2、宣傳優(yōu)生知識(shí)

,減少胎次
,據(jù)有關(guān)資料表明,胎兒患腦積水的危險(xiǎn)度可因孕婦產(chǎn)次增加而升高
,兩胎以上者腦積水發(fā)生率明顯上升
,因此,宣傳優(yōu)生知識(shí)
,減少胎次
,是防止腦積水兒的途徑之一;

3

、提倡適當(dāng)年齡生育從有關(guān)資料顯示
,腦積水畸胎的發(fā)生率有隨孕婦年齡增加而遞增的趨勢,一般25—29歲組發(fā)生率最低
,但差異無顯著性
,30歲以后發(fā)生率就有遞增趨勢
,因此,提倡適當(dāng)年齡生育
,對預(yù)防腦積水兒的發(fā)生有一定意義

4、加強(qiáng)優(yōu)生教育

,提高人口文化素質(zhì)
,據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料提示,腦積水兒的發(fā)生與孕婦文化程度有關(guān)
,孕婦文化程度越低發(fā)生率越高
,文盲與半文盲者后代的患病率最高,所以要提高人口的健康素質(zhì)
,首先應(yīng)提高人口的文化素質(zhì)
,以增強(qiáng)群眾對優(yōu)生教育的接受能力和自我保健意識(shí)。

5

、導(dǎo)致寶寶畸形的原因

(1)病毒感染

例如風(fēng)疹病毒的先天感染可造成胎兒白內(nèi)障

、神經(jīng)性耳聾和先心病
;巨細(xì)胞病毒感染可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)
、眼耳的損傷;單純皰疹病毒感染可致妊娠早期流產(chǎn)和死產(chǎn)
,小頭畸形或無腦兒
;弓形蟲感染可致無腦兒、腦積水及脊柱裂等
;另外孕期的細(xì)菌可愛染多可導(dǎo)致孕中期流產(chǎn)或胎死宮內(nèi)

當(dāng)然,細(xì)菌和病毒在孕期的感染率是很低的

,感染后的致畸率也不高
,故不必過度緊張。防止孕期病毒感染要從孕前做起
,提高自身免疫力提高抗病能力最重要
,飲食衛(wèi)生和營養(yǎng)平衡要做到,不接觸傳染病患者
,孕前體檢篩查身體內(nèi)的潛在細(xì)菌病毒感染并做及時(shí)的治療也是必須的

(2)辦公室輻射

現(xiàn)代都市女性大多數(shù)人都會(huì)選擇孕期上班,上班就勢必會(huì)接觸電腦

、復(fù)印機(jī)等辦公用品。請問
,電腦輻射
、復(fù)印機(jī)靜電作用對胎兒健康有什么影響
?辦公室孕婦應(yīng)如何降低胎兒致畸的風(fēng)險(xiǎn)?

首先防止環(huán)境對胎兒的傷害是從孕前做起的

,是夫婦二人都應(yīng)該做的
,妊娠后再開始做則為時(shí)晚矣。目前看來電腦并非是致畸的原兇
,不必過于擔(dān)心
,建議每天使用電腦時(shí)間不超3小時(shí)。下面推薦幾種方法:

(3)孕期用藥

孕期患病并非不能服藥

,但科學(xué)用藥很重要
。哪些藥能孕期能用,哪些藥孕期不能用
,這都需醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行
,故患病后到醫(yī)院做必要的咨詢和檢查很重要,千萬不可自行用藥或得病硬扛
,有時(shí)疾病不治療更會(huì)傷及寶寶的
,如高燒不退則必須治療,必到醫(yī)院檢查
,得到明確診斷后進(jìn)行治療
,因胎兒長時(shí)間處于高溫狀態(tài)會(huì)造成生長發(fā)育異常的。一般來講
,早孕期即妊娠三個(gè)月內(nèi)用藥應(yīng)該慎重
,此時(shí)處于胎兒發(fā)育的敏感期,如藥物用量大時(shí)間長則可能影響胎兒發(fā)育
。有些藥物經(jīng)FDA認(rèn)定為B類
,如頭孢類抗生素,甲硝唑
,青霉素等
,這些藥在孕期炎癥時(shí)為首選治療藥物。孕期相對安全的藥物是很多的
,故孕期的很多疾病是應(yīng)該治療的
。但建議都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

(4)寵物身上的弓形蟲

貓是弓形蟲的中間宿主

,也就是說貓的身上有可能帶有弓形蟲
,家中的寵物貓也是如此。如孕婦孕期受到弓形蟲的感染則有可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常
。弓形蟲也可存在于多種動(dòng)物身體中
,如豬、羊
、馬等
;養(yǎng)寵物的準(zhǔn)媽媽們也不必為此過度緊張
,這種感染是可以避免的。

(5)孕期營養(yǎng)

孕婦在懷孕期間營養(yǎng)的補(bǔ)充很重要

。要注重多類別營養(yǎng)的補(bǔ)充
。這樣的話就可以讓你的營養(yǎng)很均衡。寶寶也不會(huì)應(yīng)為缺少什么而導(dǎo)致畸形了

(6)孕期飲食

嚴(yán)格說孕期進(jìn)食應(yīng)該沒有禁忌

,吃什么喝什么是因人而異的,各人生活飲食習(xí)慣不同身體條件狀況也不同
,故不能一律劃一的
。習(xí)慣喝濃茶和咖啡的孕婦孕期可考慮減輕濃度,少量喝應(yīng)該影響不大
。孕期營養(yǎng)應(yīng)該重視
,保持科學(xué)進(jìn)食,平衡營養(yǎng)的攝入
,每日進(jìn)食種類豐富多樣以保證各種營養(yǎng)素的互補(bǔ)
。控制高糖高脂高鹽食物
,防止體重過度增長

(7)葉酸沒有及時(shí)補(bǔ)充

醫(yī)學(xué)研究證明適量的孕前補(bǔ)充葉酸可以有效預(yù)防胚胎神經(jīng)管的發(fā)育缺陷,因葉酸是神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育中不可缺少的物質(zhì)

,而我國的飲食烹飪習(xí)慣容易將食物中的葉酸破壞掉
,或新鮮蔬菜進(jìn)食過少都會(huì)妨礙葉酸的攝入,故多年前我國的神經(jīng)管畸形兒出生比例很高
,近十年通過孕前補(bǔ)充葉酸神經(jīng)管畸形的發(fā)生率大大下降
。我們建議從孕前至少三個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸,每日服用葉酸400微克
,直到妊娠的三個(gè)月
。同時(shí)主張?jiān)星袄瞎黄鸱谩?/p>

(8)環(huán)境污染

環(huán)境污染對孩子的影響是很大的,所以如果你覺得自己家的環(huán)境不好的話

,那么你的孩子就一定會(huì)受到影響
。所以不要在環(huán)境污染特別嚴(yán)重的地區(qū)備孕。減少寶寶畸形的機(jī)率

腦積液的癥狀有哪些?

腦積水是一種非常嚴(yán)重和可怕的腦部疾病

,常發(fā)生于新生兒
。如果新生兒不小心出現(xiàn)腦積水,會(huì)帶來很大的痛苦和傷害
,治療后可能會(huì)有后遺癥
。了解腦積水的癥狀可以及時(shí)治療
,以免延誤治療。我們來看看腦積水的癥狀

腦積水的癥狀有哪些?腦積水應(yīng)該怎么治療

1.腦積水發(fā)生時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者頭圍增大

,頭部有明顯的增大。很多新生兒感覺出生時(shí)頭位明顯增大
,比正常新生兒頭圍大很多
,這個(gè)時(shí)候要特別注意。如果繼續(xù)發(fā)展下去
,會(huì)導(dǎo)致頭身失衡
,看起來頭重腳輕。

2.腦積水兒童通常有頭重腳輕的癥狀

。原因是腦積水會(huì)導(dǎo)致兒童顱內(nèi)腦脊液增多
,所以出現(xiàn)頭重腳輕的癥狀,兒童會(huì)因?yàn)轭^重而出現(xiàn)頭下垂
。有的孩子還露出稀疏的頭發(fā)
,眼珠子往下翻,看起來很心不在焉
。如果新生兒發(fā)生這種情況
,應(yīng)該及時(shí)檢查和治療。

3.腦積水可引起頭痛

、嘔吐
,主要是顱內(nèi)壓過高所致。顱內(nèi)壓嚴(yán)重升高也會(huì)導(dǎo)致視力下降甚至失明
。這樣一來
,孩子就會(huì)生長緩慢,出現(xiàn)痙攣性癱瘓和癡呆癥狀
,嚴(yán)重影響嬰兒的健康發(fā)育
,需要立即治療,避免后遺癥

腦積水應(yīng)該怎么治療

1.腦積水可以用藥物治療。醫(yī)生通常在檢查后判斷病人病情的嚴(yán)重程度

,并制定治療計(jì)劃
。如果是輕度早期腦積水患者,藥物治療可以減少腦脊液的分泌
,幫助引流水分
。甘露醇類藥物和乙酰唑胺類藥物治療效果明顯

2.如果患者顱內(nèi)壓過高,一般用藥沒有效果

。對于重度腦積水患者
,需要手術(shù)治療。手術(shù)過程中以解除梗阻為主
,效果最好
。此外,腦脊液分流可用于改善腦積水癥狀

正常壓力性腦積水是什么表現(xiàn)呢

各種原因?qū)е履X脊液在腦室系統(tǒng)內(nèi)過多積聚

,即形成腦積水。而先天性腦積水多見于新生兒及嬰兒
,故又稱為嬰兒腦積水
,常伴有腦室系統(tǒng)擴(kuò)大、顱內(nèi)壓增高及頭圍增大
。通常所謂的腦積水系指嬰兒腦積水

【臨床表現(xiàn)】
正常壓力性腦積水正常壓力性腦積水。有時(shí)亦稱"代償性腦積水"
,在嬰幼兒中少見
。有時(shí)可產(chǎn)生一些臨床癥狀,例如
,反應(yīng)遲鈍
、智力減退、步態(tài)不穩(wěn)或尿失禁等
。其中智力改變最早出現(xiàn)
。多在數(shù)周至數(shù)月之間進(jìn)行性加重,最終發(fā)展為明顯的癡呆
。在其過程中病人的精神狀態(tài)也有變化
。走路不穩(wěn)表現(xiàn)為步態(tài)緩慢、步幅變寬
,但無小腦體征
,有時(shí)出現(xiàn)腱反射亢進(jìn)等。
一般認(rèn)為癡呆
、運(yùn)動(dòng)障礙
、尿失禁為其三聯(lián)癥,有運(yùn)動(dòng)障礙者手術(shù)效果好。
尿失禁僅見于晚期
。以步態(tài)障礙為主者,手術(shù)效果比以癡呆為主者要好

腦積水是指由于腦脊液的產(chǎn)生和吸收不平衡所致的腦室擴(kuò)大。雖然腦萎縮亦可造成腦室擴(kuò)大,但它與腦積水不同是由于腦實(shí)質(zhì)的減少所引起
,除腦室擴(kuò)大外
,還可伴有蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大。
在正常情況下
,腦脊液的大部分是由各個(gè)腦室
、特別是側(cè)腦室脈絡(luò)叢所分泌,經(jīng)腦室系統(tǒng)循環(huán)出第四腦室的正中孔和側(cè)孔到小腦延髓池
,而后返至基底池再上行至大腦半球的蛛網(wǎng)膜下腔
,或由小腦延髓池下行至脊髓蛛網(wǎng)膜下腔,進(jìn)而到達(dá)大腦半球的蛛網(wǎng)膜下腔
。然后腦脊液由蛛網(wǎng)膜顆粒吸收,脊髓的蛛網(wǎng)膜絨毛也吸收一部分
,估計(jì)前者為4/6
,后者為l/5。
腦積水的發(fā)生機(jī)理可大致分為兩大類
,即腦脊液循環(huán)或吸收障礙和腦脊液分泌增加
。后者非常少見,主要見于腦室內(nèi)腫瘤
,如脈絡(luò)膜乳頭狀瘤
。而由腦脊液循環(huán)或吸收障礙所引起的腦積水,其病變部位可發(fā)生在上述腦脊液循環(huán)和吸收通路中的任何部位
,常見的部位有側(cè)腦室與第三腦室交通的孟氏孔
、中腦導(dǎo)水管、第四腦室出口
、基底池和蛛網(wǎng)膜顆粒

腦積水患者有哪些癥狀?

腦積水少數(shù)病例有家族史

,繼發(fā)性腦積水可有腦炎和腦膜炎史
,或生后有顱內(nèi)出血史。(一)頭圍增大 常在產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后不久出現(xiàn)
,大多數(shù)在生后數(shù)周或數(shù)月開始頭圍呈進(jìn)行性擴(kuò)展
。患兒頸因頭重而不能直立
。(二)鹵門增寬 主要表現(xiàn)為前囪增寬
,張力增高,部分患兒后囪或側(cè)囪亦可裂開
,嚴(yán)重者顱縫哆開
,顱骨變薄。叩打前囪附近顱蓋骨有破壺音。(三)落日眼征 由于顱內(nèi)壓增高系雙眼上視受限
,兩眼球下轉(zhuǎn)
,眼球下半部沉落到下眼險(xiǎn)下方(落日眼征),此為重要的體征
。如腦積水靜止
,每一個(gè)好轉(zhuǎn)的征象,也是兩眼球下沉開始改善
。(四)顱內(nèi)壓增高癥狀由于嬰幼兒骨縫未閉合
,雖然病兒顱內(nèi)壓逐漸增加,但顱縫隨之?dāng)U大
,因此顱內(nèi)壓增高癥狀得以代償
,故頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀
,僅在腦積水進(jìn)展迅速者發(fā)生
。隨著顱內(nèi)壓增高,晚期則出現(xiàn)錐體束征
、痙攣性癱瘓
、去腦強(qiáng)直、眼底視神經(jīng)萎縮和視力減退
、表情呆滯
、智力遲鈍,腦積水未期常變成白癡

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