兒童保健的常識,,秋冬季兒童如何保健

一、新生兒和嬰幼兒該如何保健

新生兒保健

自出生后臍帶結(jié)扎時起至生后28天內(nèi)，稱新生兒期。這一時期小兒脫離母體開始獨立生活，內(nèi)外環(huán)境發(fā)生巨大變化，但其生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力不夠成熟，易發(fā)生體溫不升、體重下降，各種疾病如產(chǎn)傷、窒息、溶血、感染、先天畸形等，不僅發(fā)病率高，死亡率也高。在發(fā)達(dá)國家約占嬰兒死亡率2/3，尤以第1周為高。根據(jù)這些特點，新生兒時期兒童保健特別強調(diào)護(hù)理。

一、保溫：新生兒房間應(yīng)陽光充足溫度和濕度適宜，冬季達(dá)到18~20℃,濕度為55%~60%。

二、喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)是最佳喂養(yǎng)方式。

三、清潔衛(wèi)生：新生兒皮膚嬌嫩，應(yīng)每日沐浴，水位不宜過熱過冷以略高于體溫為宜。

四、消毒隔離：保持空氣清新，通風(fēng)良好，冬季定時開窗換氣，夏季避免室內(nèi)溫度過高。

嬰幼兒保健

1周歲后到滿3周歲之前為幼兒期。生長發(fā)育速度較前減慢，尤其在體格發(fā)育方面?；顒臃秶鷿u廣，接觸周圍事物增多，智能發(fā)育較前突出，語言、思維和應(yīng)人應(yīng)物的能力增強，但識別危險的能力尚不足，故應(yīng)注意防止意外創(chuàng)傷和中毒。飲食已從乳汁轉(zhuǎn)換為飯菜，逐漸過渡到成人飲食，故需注意防止?fàn)I養(yǎng)缺乏和消化紊亂。此時接觸外界較廣，而自身免疫力仍低，傳染病發(fā)病率較高，防病仍為保健重點。

二、如何促進(jìn)嬰兒健康成長

嬰幼兒的“三浴”鍛煉：自然條件中的空氣、日光、水是特別適合嬰幼兒的"三浴"鍛煉。

孩子開展"三浴"鍛煉，持之以恒，不僅可以預(yù)防某些疾病，對孩子健康成長，乃至終生都有好處。年輕的夫婦，不妨讓自己的孩子加入"三浴"鍛煉行列。

空氣浴—空氣浴可以提高嬰幼兒神經(jīng)和心血管系統(tǒng)反應(yīng)靈敏度，增強體溫調(diào)節(jié)功能，以適應(yīng)氣溫變化，增強對寒冷的適應(yīng)性。同時還可增強皮膚的呼吸作用，從新鮮空氣中吸入較多的氧氣，抑制一些細(xì)菌生長，防止感冒。?空氣浴的具體方法是，讓嬰兒裸體或穿單薄、肥大、透氣的衣服，使皮膚廣泛地接觸空氣。未滿月的嬰兒，可在20-24攝氏度內(nèi)進(jìn)行。滿月以后，可在氣溫20攝氏度以上的室外進(jìn)行。每次空氣浴的時間，可從開始時的幾分鐘，逐漸延長到10-15分鐘，最長可達(dá)2-3小時。空氣浴最好從夏季開始，逐漸過渡到秋、冬季節(jié).可與各種活動如游戲、體操、走路結(jié)合起來。當(dāng)氣溫在30攝氏度以上時，不宜在陽光直接照射下進(jìn)行空氣浴。嬰幼兒在氣溫14攝氏度以下.較大幼兒在氣溫12攝氏度以下，不宜進(jìn)行空氣浴。在整個空氣浴過程中，要密切觀察孩子的反應(yīng)，如有皮膚發(fā)紫、面色蒼白、發(fā)涼，立即停止鍛煉。

日光浴—它是預(yù)防佝僂病的主要措施，嬰兒滿月后即可進(jìn)行。夏季可裸體，頭帶白帽;春秋季氣溫在20-24攝氏度時穿短衣褲;冬天可穿不太厚的棉衣，暴露頭面部及手臂。夏季可在樹下或涼棚下，避免直接暴曬。南方以上午8-10時，北方以上午9-11時進(jìn)行為宜。春秋季可在上午10-12時進(jìn)行。開始時間宜短，l-2分鐘即可。如果無不適反應(yīng)，可逐漸延長時間，每次增加1-2分鐘。3歲以內(nèi)嬰幼兒每次不宜超過15-30分鐘?？崭够蝻埡?小時內(nèi)不宜進(jìn)行日光浴。日光浴后應(yīng)及時補充水分;注意觀察日光浴時孩子的反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)滿頭大汗、面紅或有皮疹、精神委靡等現(xiàn)象，應(yīng)立即停止鍛煉。

水浴—用水洗臉、洗腳、擦身或淋浴。沖洗等都叫水浴。水浴可清潔皮膚，預(yù)防皮膚病，提高大腦對體溫的調(diào)節(jié)能力，增強體質(zhì)。新生兒及嬰兒宜行溫水浴。室溫20攝氏度以上，水溫37-37.5攝氏度，在水中的時間為7-12分鐘，同時可不斷加溫水，以保持其溫度。每次浴后可用較涼的水(33-35攝氏度)沖淋，隨即擦干，用干的溫毛巾包裹小兒。擦浴者，以軟毛巾蘸水輪流擦嬰兒左右上肢、下肢、胸、腋及背部等部位。注意動作輕柔，完畢后用干毛巾擦干，再穿上衣服，整個過程約5-6分鐘。周歲以后的幼兒除溫水浴外，夏季還可用冷水淋浴。水溫從33-35攝氏度左右開始，以后每2-3天降低1攝氏度。較小的幼兒水溫可降至26-28攝氏度，較大的幼兒可降至22-24攝氏度?？捎美渌疀_淋全身。但不要沖淋頭部。沖淋時間約20-40秒。沖淋后即可用干毛巾吸干水分，再進(jìn)行干擦，使皮膚發(fā)紅，淋浴時間一般宜在餐前或午睡后進(jìn)行。

三、秋冬季兒童如何正確保健

進(jìn)入秋冬季，早晚溫差較大，加上氣候干燥，幼兒容易感冒和喉嚨不、適，因此幼兒的衣、食、住、行需要家長注意。

1.衣：由于溫差較大，幼兒早晚應(yīng)比白天多加一件衣服。對于好動、易出汗的幼兒，在其玩耍時可在其后墊一塊毛巾或玩后及時給他更換衣服。同時幼兒的鞋子應(yīng)以輕便的運動鞋為主，少穿皮鞋。

2.食：多讓幼兒吃一些含維生素豐富的食物，尤其是含維生素A、C多的食物，它們對預(yù)防上呼吸道感染有幫助。在秋季，大蒜、蘿卜、生姜、韭菜都是可以增加幼兒抵抗力的食物，可能幼兒不喜歡吃，但家長可以通過改變食用方法讓幼兒食用，比如在做菜時增加蒜末的添加，平時給幼兒煮點蘿卜水、生姜水等。對于常在秋季咳嗽的幼兒，家長可以多燉些冰糖生梨水給幼兒吃。秋季也是吃蟹的季節(jié)，蟹屬寒性，幼兒的脾胃嫩，不可以多吃。另外，是藥三分毒，不要把服藥作為預(yù)防幼兒生病的途徑。

3.?。弘m然天氣會逐漸變冷，但在家時還是要保證一定時間的開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣的流通。幼兒的被子需要經(jīng)常曬太陽，家長可在每個星期五把幼兒的被子帶回家利用雙休日把被子洗、曬一下。

4.行：秋天最適合戶外運動，家長有時間應(yīng)多帶幼兒到戶外活動，多曬太陽，曬太陽可以促進(jìn)提內(nèi)鈣的吸收，同時也增強幼兒的體質(zhì)。

四、不同年齡階段兒童保健要點

出生后，按年齡可分為新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期及青春期七個階段。為更好對兒童的健康保駕護(hù)航，推行“四二一”保健制度，即1歲內(nèi)每3個月檢查1次，2～3歲每半年檢查1次，3歲以上每年檢查1次。主要包括生長發(fā)育監(jiān)測、體格檢查、常規(guī)輔助檢查及特殊要求的心理篩查等。不同年齡階段的保健重點如下：

(一)新生兒期(0-28天)

特點：各種功能比較幼稚，對環(huán)境的適應(yīng)能力、對疾病的抵抗能力都較弱，患病后的反應(yīng)性也相當(dāng)差，故患病死亡率較高。新生兒疾病常與“胎兒期”及分娩過程有關(guān)，如早產(chǎn)、畸形、窒息、新生兒黃疸、新生兒破傷風(fēng)、臍部疾病、呼吸道感染、腹瀉等，均為多發(fā)病。

保健要點：由社康中心進(jìn)行社區(qū)新生兒訪視2次，進(jìn)行全面體格檢查，如體重、身長、體溫、頭圍、面色、皮膚等。了解其健康、喂養(yǎng)、睡眠、疾病尤其黃疸等方面的情況。做好新生兒口腔、臍帶、皮膚及其它方面的護(hù)理。鼓勵母乳喂養(yǎng)，預(yù)防接種，預(yù)防各種常見的新生兒疾病。注意眼神交流、撫摸，多聽輕音樂。建議新生兒篩查，監(jiān)測聽力。

(二) 嬰幼兒期(28天-1歲)

特點：人生第一次生長高峰，對營養(yǎng)需求較多，但消化功能較差而容易發(fā)生嘔吐、腹瀉、貧血、營養(yǎng)不良等疾病。 6個月以后，從母體中獲得的某些免疫能力逐漸消失，小兒容易感染疾病，大腦皮質(zhì)功能還未成熟，不能耐受高熱、毒素或其他不良刺激，所以容易發(fā)生驚厥等神經(jīng)癥狀。

保健要點：提倡母乳喂養(yǎng)，6月后添加輔食。飲食有時有節(jié)，提倡多曬太陽，注意添加維生素D，注意飲食衛(wèi)生。一般每3月做一次保健，心理方面可做氣質(zhì)評定，神經(jīng)心理發(fā)育評估等。注意早期教育包括各種感覺刺激，抓握訓(xùn)練、坐、立、行訓(xùn)練等。完成基礎(chǔ)計劃免疫，預(yù)防各種意外事故及感染性疾病。

(三) 幼兒期(1歲-3歲)

特點：各系統(tǒng)的功能逐漸發(fā)育，語言、行為、表達(dá)能力明顯發(fā)展，乳牙逐漸出齊，前囟閉合。此階段感染性疾病的發(fā)病率較高，還容易發(fā)生消化功能紊亂和營養(yǎng)不足。

保健要點：一般秋季8月-1歲斷奶，母乳較多可適當(dāng)延遲斷奶時間，但不要超過2歲。一般每半年做一次保健，心理方面可做氣質(zhì)評定、神經(jīng)心理發(fā)育評估等。注意早期教育，生活習(xí)慣培養(yǎng)，預(yù)防各種意外事故、感染性疾病及消化系統(tǒng)疾病。

(四)學(xué)齡前期(3歲-6、7歲)

特點：體格發(fā)育穩(wěn)步增長，智能發(fā)育漸趨完善。此期兒童的求知欲強，可塑性強，提高他們獨立生活的能力，學(xué)會照顧自己，做些簡單生活瑣事。但容易發(fā)生意外，必須加強安全教育，防止車禍、外傷、燙傷、觸電、溺水等意外事故。有關(guān)免疫反應(yīng)的疾病如腎炎、風(fēng)濕病、過敏性紫癜等增多，仍易患傳染病。

保健要點：定期進(jìn)行生長發(fā)育的監(jiān)測，一般每年做一次保健，心理方面可做感覺統(tǒng)合評估、氣質(zhì)評定、神經(jīng)心理發(fā)育評估等。注意早期教育，培養(yǎng)良好生活衛(wèi)生習(xí)慣，游戲教育，加強體格鍛煉，加強傳染病的防治，預(yù)防意外事故的發(fā)生。

(五)學(xué)齡期(6、7歲-12歲)

特點：體格方面穩(wěn)步增長，乳牙依次換上恒牙，除生殖系統(tǒng)外，其他器官的發(fā)育到本期末，已接近成人水平，腦的形態(tài)發(fā)育已基本與成人相同。

保健要點：預(yù)防各種常見病如近視、齲齒、腸道寄生蟲病等，保證營養(yǎng)，加強體格鍛煉;保證充足的睡眠及休息，定期進(jìn)行健康檢查，心理方面可做感覺統(tǒng)合評估、氣質(zhì)評定、學(xué)習(xí)困難者做多動癥、智力及行為相關(guān)評估等。以德、智、體、美、勞全面發(fā)展為目標(biāo)，培養(yǎng)良好心理素質(zhì)、生活衛(wèi)生習(xí)慣、道德品質(zhì)及學(xué)習(xí)習(xí)慣。注意注意親子關(guān)系和兒童情緒和行為變化，減少精神行為障礙的發(fā)病率。慎防感冒，注意哮喘、過敏性紫癜的發(fā)生。

(六)青春期(個體差異較大，女孩11、12歲-17、18歲，男孩13、14歲-18、20歲)

特點：是兒童到成人的“過渡時期”，近年有提前趨勢。顯著特點是生殖系統(tǒng)發(fā)育日趨成熟，此期女孩行經(jīng)、男孩溢精，體格生長出現(xiàn)第二次高峰，體重、身高增長幅度加大。生理變化大，社會接觸多，易引起心理、行為、精神方面的不穩(wěn)定。易出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、甲狀腺腫、心理失調(diào)或心理行為疾病等。

保健要點：預(yù)防各種常見病，保證營養(yǎng)，加強體格鍛煉，保證充足的睡眠及休息，每年進(jìn)行健康保健。注意親子關(guān)系及青少年情緒、行為變化，預(yù)防濫用毒品、酗酒、吸煙等不良行為及各種心理衛(wèi)生疾病的發(fā)生。

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