艾薇兒萊姆病的癥狀是什么樣的,,萊姆病的病因是什么

一、萊姆病的病理體征

萊姆病是一種以蜱為媒介的螺旋體感染性疾病，是由伯氏疏螺旋體所致的自然疫源性疾病。1985年首次在黑龍江省林區(qū)發(fā)現(xiàn)本病病例，以神經(jīng)系統(tǒng)損害為該病最主要的臨床表現(xiàn)。其神經(jīng)系統(tǒng)損害以腦膜炎、腦炎、顱神經(jīng)炎、運動和感覺神經(jīng)炎最為常見。其中一期萊姆病僅用抗生素即可奏效，至二期、三期用抗生素?zé)o濟于事，特別是神經(jīng)系統(tǒng)損害更乏特效療法。早期以皮膚慢性游走性紅斑為特點，以后出現(xiàn)神經(jīng)、心臟或關(guān)節(jié)病變，通常在夏季和早秋發(fā)病，可發(fā)生于任何年齡，男性略多于女性。發(fā)病以青壯年居多，與職業(yè)相關(guān)密切。以野外工作者、林業(yè)工人感染率較高。

1.癥狀

(1)潛伏期 3～32天，平均7天左右。臨床癥狀可分三期。

(2)第一期 主要表現(xiàn)為皮膚的慢性游走性紅斑，見于大多數(shù)病例。病初常伴有乏力、畏寒發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、關(guān)節(jié)和肌肉疼痛等癥狀，亦可出現(xiàn)腦膜刺激征。局部和全身淋巴結(jié)可腫大。偶有脾腫大、肝炎、咽炎、結(jié)膜炎、虹膜炎或睪丸腫脹。

(3)第二期 發(fā)病后數(shù)周或數(shù)月，15%和8%的患者分別出現(xiàn)明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和心臟受累的征象。

(4)第三期 感染后數(shù)周至2年內(nèi)，約80%左右的患者出現(xiàn)程度不等的關(guān)節(jié)癥狀如關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)炎或慢性侵襲性滑膜炎。以膝、肘、髖等大關(guān)節(jié)多發(fā)，小關(guān)節(jié)周圍組織亦可受累。主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛及腫脹，膝關(guān)節(jié)可有少量積液。常反復(fù)發(fā)作。

2.體征

(1)皮膚病變 常為首發(fā)癥狀，特征性表現(xiàn)為慢性游走性紅斑，初起為紅色斑疹或丘疹，逐漸擴大成環(huán)狀損害。一般出現(xiàn)在蜱叮咬后3～32天，好發(fā)于軀干、大腿、腹股溝、腋下等處。

(2)神經(jīng)系統(tǒng)病變 約見于15%的患者，與皮疹同時或消退后1～6周出現(xiàn)。表現(xiàn)為腦膜炎、腦神經(jīng)炎、舞蹈癥、小腦共濟失調(diào)，出現(xiàn)腦膜刺激征、昏迷、面癱或三叉神經(jīng)痛等。

(3)心臟病變 見于8%左右的患者，常于皮損出現(xiàn)3周后發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯、心肌炎、心包炎或全心炎等。

(4)關(guān)節(jié)病變 約見于60%的患者，多累及大關(guān)節(jié)，尤其是膝關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作腫脹、疼痛，10%的患者可轉(zhuǎn)變?yōu)槁躁P(guān)節(jié)炎。

(5)其他表現(xiàn) 發(fā)熱、乏力、肌痛、惡心、嘔吐、結(jié)膜炎、虹膜炎、淋巴結(jié)及肝脾大等。

二、萊姆病發(fā)病的3個階段

萊姆病發(fā)病可分為 3 個階段。

第 1 階段或稱萊姆病早期，感染尚未在體內(nèi)播散;

第 2 階段或稱萊姆病播散早期，伯氏疏螺旋體開始在體內(nèi)播散;

第 3 階段或稱萊姆病播散晚期，螺旋體已在體內(nèi)廣泛分布。

患者可能在萊姆病早期(第 1 階段)感染后數(shù)天或數(shù)周后出現(xiàn)癥狀 / 體征，類似于流感樣表現(xiàn)(如發(fā)熱 / 寒戰(zhàn)、全身乏力、頭痛、關(guān)節(jié)痛 / 肌痛、頸強直等);若未行及時治療，感染進一步波及關(guān)節(jié)、心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)。

疾病發(fā)作后最多 2 年時間可進展為關(guān)節(jié)炎。蜱叮咬的部位可呈現(xiàn)平坦或略微凸起的“牛眼型皮疹”(游走性紅斑)，還可常常呈現(xiàn)一種中央突出向周圍擴展的皮疹。如果不治療，這樣皮疹可持續(xù) 4 周或更長時間。

萊姆病播散早期(第 2 階段)發(fā)生于蜱叮咬后數(shù)周至數(shù)月，表現(xiàn)為三叉神經(jīng)痛、面癱 / 無力、呼吸困難、心悸和胸痛的癥狀。萊姆病播散晚期(第 3 階段)發(fā)生于感染后數(shù)月至數(shù)年，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛和肌痛，其他癥狀 / 體征包括感覺異常、肌力減弱或運動異常、長期關(guān)節(jié)炎(萊姆病關(guān)節(jié)炎)、心律失常、構(gòu)音障礙、認知障礙等 CNS 問題。

三、萊姆病的治療方法

針對蜱咬傷的個人應(yīng)密切觀察至少 30 天時間，用以發(fā)現(xiàn)皮疹等萊姆病發(fā)病癥狀 / 體征。當滿足下列情形時，在蜱咬傷后不久盡快使用單劑量多西環(huán)素進行治療：

1. 可能攜帶萊姆病的蜱蟲粘附在人體上(即通常情況下，醫(yī)生體檢時發(fā)現(xiàn)蜱)至少 36 小時時間

2. 患者≥8 歲，在清除蜱后 72 小時內(nèi)開始接受抗生素治療

3. 患者不在孕期或哺乳期

4. 當?shù)仳缦x攜帶伯氏疏螺旋體的比例≥20% 抗生素治療療程為期 10 天至 4 周時間(如多西環(huán)素、阿莫西林、阿奇霉素、頭孢呋辛、頭孢曲松);

抗生素的選擇取決于疾病發(fā)病階段以及患者的臨床表現(xiàn)。對于出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬的患者有時可處方止痛藥緩解癥狀。

在一般情況下，感染后越早開始治療，疾病康復(fù)得越快、約徹底。在萊姆病發(fā)病早期即獲得合適的抗生素治療者，其病情恢復(fù)得往往迅速而徹底;發(fā)生該病的某些神經(jīng)或心臟表現(xiàn)者，可進行諸如頭孢曲松或青霉素靜脈給藥治療;萊姆病孕婦治療方法與其他患者類似，但要注意不能使用某些對胎兒造成不良后果的抗生素。

　若萊姆病早期階段沒有得到抗生素治療，那么患者可能進展出現(xiàn)累及關(guān)節(jié)、心臟和 CNS 的并發(fā)癥。然而，這些并發(fā)癥通常仍是可治療的、可治愈的?？股赜盟幫Ｖ购蟪霈F(xiàn)的癥狀 / 體征，可能并非為活動性感染的跡象，并且對抗生素治療無反應(yīng)。

出于某些未知的原因，接受 2-4 周推薦方案的抗生素治療的萊姆病患者中，有據(jù)估計 10%-20% 患者會出現(xiàn)“治療后萊姆病(PTLDS)”發(fā)作，表現(xiàn)為疲勞、疼痛或持續(xù)性肌痛 / 關(guān)節(jié)痛，癥狀可以持續(xù)超過 6 個月。

這種持續(xù)存在的癥狀 / 體征可能是發(fā)生感染期間，組織和免疫系統(tǒng)遺留損傷導(dǎo)致的結(jié)果?，F(xiàn)在尚沒有確切證據(jù)表明，對這部患者使用額外療程的抗生素治療有任何助益。

四、預(yù)防萊姆病簡單有效的方法

預(yù)防萊姆病的最簡單方法就是避免接觸到蜱，特別是在氣候溫暖的(4-9 月份)、蜱最活躍的時節(jié);使用含 20%-30%DEET 的驅(qū)蟲劑噴灑在皮膚 / 衣物上，或使用 0.5% 氯菊酯噴灑在衣物上;參加戶外活動時穿著淺色、防護性衣物(如長褲、長袖上衣、長筒襪子等)。

此外，避免到樹木繁茂的地區(qū)及其附近的高叢草地中，在草地中修建的步道中央行走，時時檢查自身和寵物身上有無蜱蟲定植 / 移除蜱蟲。

目前最有效的預(yù)防萊姆病的方法如下所列：

1. 返回室內(nèi)盡快(≤2 小時)沐浴 / 沖洗，以清除表面容易發(fā)現(xiàn)的蜱;

2. 從蜱出沒地區(qū)返回后，使用手持鏡或全身鏡檢查身體各部位有無蜱定植或咬傷，對兒童應(yīng)進行腋窩、口周、臍、腹股溝區(qū)、膝蓋后面、腰周圍以及頭發(fā)上有無蜱蟲;

3. 允許寵物進門前需檢查有無皮毛上附著蜱;

4. 對戶外使用過的衣物、包裹或設(shè)備仔細檢查有無蜱附著，使用高溫 1 小時處理烘干衣物以去除殘留的蜱

清除粘附于皮膚表面蜱的正確方法是：

1. 清潔雙手，在盡可能靠近皮膚表面的區(qū)域使用細尖鑷子夾住蜱。不要徒手或使用凡士林、熱火柴、指甲油或其他物品清除蜱;

2. 穩(wěn)定、壓力均勻地向上提拉，扭轉(zhuǎn) / 猛拉動蜱可能會導(dǎo)致蜱的口器殘留在皮膚中(使用清潔的鑷子移除殘留物，如果取不出來，就不管殘留物讓皮膚自然愈合);

3. 一旦移除蜱后，涂抹酒精、擦洗碘液或肥皂水徹底清潔患者被叮咬部位以及臨床醫(yī)生的手;

4. 將有活性的蜱浸于酒精、放在一個密封袋 / 容器中、膠帶緊密綁縛或馬桶水沖洗干凈;

5. 如果院外自行移除蜱后數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)皮疹或發(fā)熱癥狀，立即到醫(yī)院咨詢，向醫(yī)生提供詳細病史信息，包括發(fā)生蜱咬傷的時間、最可能感染蜱的地點等。

艾薇兒確診患萊姆病 什么是萊姆病癥狀怎么預(yù)防

蜱蟲又來了 !艾薇兒確診患萊姆病，如何預(yù)防！

從2013年12月艾薇兒被診斷患有萊姆病到現(xiàn)在已經(jīng)有兩年多的時間了。
“去年10月的時候，我開始臥床不起，”她表示病情之所以嚴重是因為開始幾個醫(yī)生的誤診。這種蜱蟲叮咬引起的疾病光確診就用了她幾個月，她十分難過的告訴ABC電視臺主持人杰西·帕爾默：“這是我人生中第二次打擊?！睉c幸“我的治療已經(jīng)過半了，并且我也在恢復(fù)之中?！卑眱赫f道：“在看到病情有所改善后，我十分高興最終我肯定會完全康復(fù)?！?br>案例
上周末，媽媽帶5歲的兒子楠楠到郊外游玩，當天晚飯后洗澡，楠楠跟奶奶說后背處長了一個圓圓的小包，奶奶一看說長了一個黑痣。楠楠洗完澡，跑進房間跟媽媽說：“看，我這里長了一個黑痣?！?br>媽媽看了一下好像是黑痣，不對，“黑痣”的周圍紅紅的，好像發(fā)炎，定睛一看雞皮疙瘩都起來了，驚叫著說：“這‘黑痣’活的！會動！！快，快來看……”媽媽趕緊叫來爸爸和奶奶，一家人圍著看，差點嚇暈過去，“黑痣”竟然長著小細腿，正在一上一下地動！

奶奶”勇敢“地伸手想將”黑痣“摘除，但這個會動的“黑痣”似乎已經(jīng)長進肉里，怎么也弄不開。膽小的媽媽害怕粗暴地剝離會傷害孩子，說：“我們還是別弄了，趕緊帶兒子去醫(yī)院！”
到了醫(yī)院，醫(yī)生說幸虧你們沒擅自拔開蟲子，后果不堪設(shè)想。原來，這顆活“黑痣”竟然是蜱蟲，蟲子的頭部和兩只腳已經(jīng)深深埋入皮膚，孩子腋窩的部分皮膚已經(jīng)出現(xiàn)感染紅腫，如果不是及時發(fā)現(xiàn)，蜱蟲會越鉆越深。后來醫(yī)生將蜱蟲連同孩子被感染的部分皮膚一同挖掉了，醫(yī)生說僅僅拔出蜱蟲會導(dǎo)致不必要的感染，千萬不能拔。

最近，一位70歲老人被藏在野菜中的蜱蟲咬傷。后來，老人出現(xiàn)發(fā)燒、四肢無力等癥狀，目前已經(jīng)陷入昏迷；萊州一個婦女爬山回家后自行用指甲鉗將蜱蟲咬傷部位連皮帶肉絞下，但還是出現(xiàn)病危；去年夏天有人被蜱蟲咬傷后，高燒10天不治身亡！在過去的幾年，各地均有被蜱蟲咬傷后致感染或死亡的病例……蜱蟲危害爸媽一定知道

蜱蟲一般情況下像芝麻粒或米粒大小，喜歡附在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝或腳踝下方比較隱蔽的位置，吸飽血后會變大脹大，像黃豆般大小，比較恐怖的是，蜱蟲吸血后會往人體內(nèi)鉆，而且很難拔下來。會導(dǎo)致皮炎，能引起肌肉麻痹，還可能傳播多種疾病，可致人死亡。
蜱蟲是恐怖的寄宿者
蜱蟲有著非常敏感的嗅覺，對汗臭和二氧化碳很敏感，能在幾米之外嗅到人的氣味，它們喜歡爬到1米高的樹葉或草尖上等候人類經(jīng)過，當有人經(jīng)過時，會突然跳到人身上，等候時機吸血。每年的夏天，是蜱蟲病的高發(fā)期，家有孩子的爸媽們一定要警惕。

孩子被蜱蟲咬住，如何正確處理？
如不慎被蜱蟲咬傷，千萬不要用鑷子或指甲直接將其拔除，也不能用手指將其捏碎，因為蜱蟲體內(nèi)有病毒，直接拔出可導(dǎo)致毒液流出，讓皮膚感染或糜爛，甚至?xí)屓梭w中毒發(fā)燒頭痛，有些蜱蟲還帶傳染性病毒。
科學(xué)的方法應(yīng)該是用酒精涂在蜱蟲身上，讓蜱蟲的頭部松動或死亡，或者用煙頭輕輕燙蜱蟲外露的部分，讓蜱蟲頭部自己慢慢退出，然后用鑷子將蜱蟲輕輕取下，不能用手直接接觸。
如出現(xiàn)發(fā)熱、叮咬部位發(fā)炎破潰及紅斑等癥狀，要及時就診。
夏天該如何預(yù)防“奪命蜱蟲”？
去野外時大人小孩最好穿上長袖長褲，不要穿涼鞋，袖口和褲腿扎緊； 穿上淺色的衣服，如果不穿長袖長衣，出門前最好噴上驅(qū)蚊液（太小的孩子不推薦噴） ，郊游時遠離草叢或樹木，更不能躺在草叢中。
野外活動結(jié)束后，最好上下檢查一遍孩子的身體，尤其是頭皮、腰部、腋窩、 股溝和腳踝下方等部位，以確保沒被蜱蟲叮咬。
注意!這些地方常有蜱蟲出沒

衣柜里面;墻縫里;
木地板背面;儲物室;
家具背面;地毯縫里;
墻壁上;儲物柜里面;
垃圾堆旁邊;野外草地上;
野外石縫里;動物巢穴中;
鳥類巢穴中;枯枝爛葉里面;
草地土壤縫隙里;野外洞穴口;
寵物活動區(qū)周邊;雜物堆放處;
路邊草尖和灌木葉尖;枯木表面。
如何預(yù)防“奪命蜱蟲”?
1做好個人防護野外活動時應(yīng)注意做好個人防護，提倡穿長袖衣服;不要穿涼鞋;扎緊褲腿或把褲腿塞進襪子或鞋子里;穿淺色衣服可便于查找有無蜱附著;盡量避免在蜱類主要棲息地如草地、樹林等環(huán)境中長時間坐臥;裸露的皮膚涂抹驅(qū)避劑，如含有避蚊胺(DEET，N，N-二乙基間甲基苯甲酰胺)的市售驅(qū)避劑或花露水，可以持續(xù)保護幾個小時;活動結(jié)束后，還要仔細檢查身體和衣物，看是否有蜱叮入或爬上，發(fā)現(xiàn)蜱蟲后立即清除。
2防止寵物將蜱蟲帶到畜主家中
寵物喜歡到戶外的草地、灌木叢、洞穴、枯枝爛葉、花叢中去玩耍，容易被蜱蟲感染。寵物感染蜱蟲后，容易將蜱蟲帶回主人的家居環(huán)境中來，蜱蟲經(jīng)過大量繁殖后極易再次攻擊寵物主人。因此，寵物回家前，應(yīng)檢查是否攜帶蜱蟲。
蜱蟲叮咬后如何應(yīng)急處置？

一旦發(fā)現(xiàn)有蜱蟲叮咬鉆入皮膚，可用75%酒精涂在蜱身上，使蜱蟲頭部放松或死亡，再用尖頭鑷子取出蜱蟲，或找專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)取出，不要生拉硬拽，以免拽傷皮膚，還易將蜱蟲的頭部留在皮膚內(nèi);然后再用碘酒或酒精做局部消毒處理，并隨時觀察身體狀況，如出現(xiàn)發(fā)熱、叮咬部位發(fā)炎破潰及紅斑等癥狀，及時到醫(yī)院診斷是否患上蜱傳疾病，避免錯過最佳治療時機。
夏季是蟲類活躍的季節(jié)，除了蜱蟲，這5種有毒的小蟲您也一定要當心!↓↓
1.恙蟲

2.毒隱翅蟲

3.毛蟲

4.穴居蜘蛛

5.黃蜂

每年夏天是蜱蟲病的高發(fā)期，家有孩子的爸媽們一定要警惕，以上應(yīng)急措施速收藏!

艾薇兒復(fù)出 艾薇兒萊姆病是什么病怎么得的？

【導(dǎo)讀】：艾薇兒日前更新了她的社交媒體賬戶，她確認自己即將復(fù)出，在2017年會推出新的錄音室專輯。艾薇兒自曝在過去的兩年當中一直與病魔抗爭。對此很多網(wǎng)友都很好奇艾薇兒是得了什么病。

艾薇兒日前更新了她的社交媒體賬戶，她確認自己即將復(fù)出，在2017年會推出新的錄音室專輯。艾薇兒自曝在過去的兩年當中一直與病魔抗爭。對此很多網(wǎng)友都很好奇艾薇兒是得了什么病，為什么這個病需要兩年恢復(fù)，接下來我們一起來看看艾薇兒病情吧！

艾薇兒稱“大家好!首先我想要感謝樂迷們的耐心與支持，在過去的兩年當中我一直在與萊姆病抗爭。這不僅僅是一段痛苦的經(jīng)歷，同樣還會是我的新音樂作品的靈感與素材。我非常開心的要告訴大家，我目前正在制作我的最新作品，在2017年我會發(fā)行一張新的唱片。我已經(jīng)迫不及待的要與大家分享這個消息，與大家分享我的心情，我非常激動的要與你們分享我的新歌，2017年一定會是非比尋常的!”

搖滾小天后”艾薇兒（Avril Lavigne）曾經(jīng)創(chuàng)造出許多經(jīng)典歌曲，2年前卻無預(yù)警消失，直到2015年4月才出面證實自己得了“萊姆癥”，必需好好調(diào)養(yǎng)身體。事隔1年多，突然在圣誕節(jié)當天艾薇兒社交網(wǎng)站上貼出大篇長文，宣布要回歸歌壇，讓粉絲興奮不已。

印象中的艾薇兒纖瘦，經(jīng)常出境老是畫著濃濃的煙熏妝，而病后出境的艾薇兒顯然有了些改變，妝容變得清淡，往日的煙熏妝也不見了，甚至還有一點發(fā)福了，沒有了舊日的叛變少女的模樣。艾薇兒在《晨安美國》的采訪中透露了自己患病和治療的全過程，她說因為誤診自己的最佳治療時刻錯過了，后來病情成長嚴重，這場被是他人生中的第二次沖擊。

艾薇兒透露說，在2014年的時辰自己就被蟲子叮咬了，隨后就成長成為了5個月臥牀不起，而之所以成長的如斯分開美全是因為幾個醫(yī)生的誤診，導(dǎo)致了自己病情的惡化。直到后來有一位資料萊姆病的專家呈現(xiàn)，艾薇兒才起頭了對萊姆病的治療，艾薇兒的萊姆病已被節(jié)制住，治療過半她也在不竭的康復(fù)之中，相信假以時日，艾薇兒必然會完全康復(fù)的。

萊姆病是一種什么樣的病？

萊姆病是一種以蜱為前言的螺旋體的傳染性疾病，會對神經(jīng)系統(tǒng)有所損害，而發(fā)病也以腦膜炎，老嚴和顱神經(jīng)炎以及感受神經(jīng)炎、行為為主。萊姆病的早期皮膚上會呈現(xiàn)游走性的紅斑，發(fā)病時刻可在任何春秋段，而男性的發(fā)病率高于女性，但大大都的發(fā)病者集中在野外的工作者或者林業(yè)工人身上。

一期的萊姆病可以經(jīng)由過程抗生素治療，但若是成長到第二期或者第三期，抗生素就沒有用了。而一期的萊姆病會以皮膚上的游走性紅斑為主，而二期萊姆病會有心臟受累的感受呈現(xiàn)，三期的萊姆病會有分歧水平的分歧處所的痛苦悲傷感呈現(xiàn)。

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