一、什么藥物可以治療四氯化碳慢性中毒死亡
1、脫離中毒環(huán)境
吸入四氯化碳蒸氣中毒者,應(yīng)立即移離現(xiàn)場(chǎng)并給予吸氧。
2、洗胃、輸液
口服中毒者,可立即用1:2000高錳酸鉀或2%碳酸氫的液洗胃。洗胃前,可先用液體石蠟或植物油溶解毒劑,延遲毒物吸收,洗胃時(shí)須小心謹(jǐn)慎,嚴(yán)防誤吸入嘔吐物。靜脈滴注10%葡萄糖注射液和20%甘露醇溶液,初6h各用250ml,以后每12h各用250ml,共用5d,以保護(hù)肝、腎,促進(jìn)毒物排泄。還可給維生素B1、維生素B12、膽堿等保肝。
3、對(duì)癥治療
①有呼吸麻痹現(xiàn)象應(yīng)給呼吸興奮劑,必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸。
②皮膚及眼可用2%碳酸氫鈉或大量溫水清洗。
③有尿少、尿閉時(shí),應(yīng)控制水分進(jìn)入量(不宜超過(guò)800~1000ml/d)必要時(shí)可行腹膜透析。
④出現(xiàn)腎功能衰竭時(shí),可作血液透析或腹膜透析治療。
⑤進(jìn)行抗休克、抗心力衰竭、防感染等處理,可短程使用糖皮質(zhì)激素,忌用腎上腺素、去腎上腺素、麻黃素、嗎啡及巴比妥類等藥物。
⑥應(yīng)用乙醚半胱氨酸可防止或減輕肝、腎功能損害。
四氯化碳中毒中醫(yī)治療
當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。
二、四氯化碳慢性中毒死亡的飲食禁忌有哪些
飲食適宜:1.宜吃蛋白質(zhì)含量高的食物;2.宜吃具有促進(jìn)排便的食物;3.宜吃具有增加組織免疫功能的食物。
宜吃食物宜吃理由食用建議
山楂。含有豐富的維生素C具有很好的抗氧化作用,具有改善肝功能,緩解CCL4對(duì)肝臟所造成的損傷。宜吃新鮮的芹菜等食物。
獼猴桃。含有豐富的維生素C,具有很好的營(yíng)養(yǎng)心肌、肝臟等組織的作用,有利于緩解本病造成的肝功能的損傷。100g剝皮后直接食用。
冬瓜。屬于很好的利尿性的食物,可減少心臟功能的負(fù)擔(dān),減少心律失常的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),有利于恢復(fù)正常的心臟功能。200g與排骨同燉食用。
飲食禁忌:1.忌吃發(fā)物的食物;2.忌吃霉變的食物;3.忌吃辛辣刺激性的食物。
忌吃食物忌吃理由忌吃建議
墨魚(yú)。屬于發(fā)物性的食物,可造成組織免疫功能的下降,不利于CCL4中毒的肝臟功能的恢復(fù)。宜吃新鮮的淡水魚(yú)
咸魚(yú)。屬于腌制的食物,含有豐富的亞硝酸鹽,也不利于肝臟功能的損傷,同時(shí)經(jīng)常食用還有增加消化性腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。宜吃新鮮的淡水魚(yú)。
干菜。屬于發(fā)物性的食物,所有的感染性疾病或者有可能合并組織感染性疾病的患者都是不宜食用的。宜吃新鮮的蔬菜。
三、四氯化碳慢性中毒死亡的臨床表現(xiàn)有哪些
四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl4)為無(wú)色液體,是工業(yè)生產(chǎn)中良好的溶劑,也用作干洗劑、滅火劑及薰蒸劑。CCl4遇火焰或灼熱金屬表面,可分解為光氣和氯化氫,毒性增加。 CCl4及其分解產(chǎn)物可經(jīng)呼吸道吸收,皮膚接觸吸收也快。在體內(nèi)代謝迅速,吸入后約50%以原形自肺排出,20%在體內(nèi)氧化轉(zhuǎn)化,最終產(chǎn)物為二氧化碳。CCl4對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有麻醉作用,也損害周圍神經(jīng),但較突出的是肝損害。CCl4在肝細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)經(jīng)羥化酶作用,產(chǎn)生自由基-C·C l3,發(fā)生脂質(zhì)過(guò)氧化,使內(nèi)質(zhì)網(wǎng)改變,溶酶體破裂和線粒體損傷及鈣離子通透變化,引起肝細(xì)胞壞死。這是肝損害的可能原因。另外,CCl4還可引起腎小管上皮細(xì)胞變性和壞死,導(dǎo)致腎損害。
臨床表現(xiàn)
人對(duì)CCl4毒性易感性差別很大。吸入高濃度CCl4蒸氣后,可迅速出現(xiàn)昏迷、抽搐等急性中毒癥狀,并可發(fā)生肺水腫、呼吸麻痹。稍高濃度吸入,有精神抑制、神志模糊、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。中毒第2~4天呈現(xiàn)肝、腎損害征象。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腹水、急性肝壞死和腎功能衰竭。少數(shù)可有心肌損害、心房顫動(dòng)、心室早搏。經(jīng)口中毒,肝臟癥狀明顯。慢性中毒表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱癥候群及胃腸功能紊亂,少數(shù)可有肝腫大及肝功異常,腎功能損害罕見(jiàn),視神經(jīng)炎及周圍神經(jīng)炎也為數(shù)很少。
四、四氯化碳慢性中毒死亡的發(fā)病原因有哪些
致病原因
1.高濃度四氯化碳蒸氣吸入:主要見(jiàn)于制造二氯二氟甲烷,三氯氟甲烷及氯仿等的化工行業(yè),因車間無(wú)良好通風(fēng),設(shè)備管道意外泄漏,使作業(yè)短時(shí)間內(nèi)大量吸入高濃度四氯化碳蒸氣。也可發(fā)生于窄悶室內(nèi),用四氯化碳滅火器滅火時(shí),或用四氯化碳熏蒸,干洗,擦洗槍支或機(jī)器時(shí)。
四氯化碳蒸氣經(jīng)呼吸道吸收,暴露皮膚也可吸收少許。一般人在1~2g/立方米的四氯化碳蒸氣濃度中30min以上即可出現(xiàn)急性中毒癥狀,在320g/立方米濃度中5~10min將會(huì)中毒致死。
2.誤服四氯化碳液體經(jīng)消化道吸收或沾染皮膚吸收,臨床少見(jiàn)。生產(chǎn)和生活中,人誤服四氯化碳數(shù)毫升即可發(fā)生中毒。國(guó)外曾有口服29.5ml本品引起死亡的報(bào)道。
3.當(dāng)四氯化碳接觸火焰或灼熱的金屬時(shí)易分解出大量光氣及氯化氫,此時(shí)可發(fā)生光氣危害。
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