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阿司匹林適合長(zhǎng)期服用嗎(阿司匹林能長(zhǎng)期服用嗎?)

佚名 2023-07-26 02:22:01

可能我們都聽(tīng)過(guò)阿司匹林

,但是很多人都不知道阿司匹林是做什么的
,其實(shí)阿司匹林是一種很常見(jiàn)的藥
,多用于解熱鎮(zhèn)痛
,可能有不少人發(fā)燒的時(shí)候醫(yī)生會(huì)給阿司匹林
,阿司匹林還可以治療心血管疾病
,那阿司匹林適合長(zhǎng)期服用嗎
?長(zhǎng)期服用阿司匹林有什么危害?

1

、適合長(zhǎng)期服用嗎

可以長(zhǎng)期用

,在高危患者中
,對(duì)于預(yù)防中風(fēng)和心肌梗塞有效果

但是小劑量足夠,81mg就足夠起到抗血小板的作用了

。再多了(比如325mg)就是有消炎鎮(zhèn)痛作用了
,沒(méi)必要。

2

、長(zhǎng)期服用的危害

長(zhǎng)期服用阿司匹林會(huì)有NSAID的家族副作用:胃潰瘍

、腸潰瘍、腎負(fù)擔(dān)

所以劑量是個(gè)問(wèn)題的關(guān)鍵

。81mg可以長(zhǎng)期服用。高劑量的不推薦

3、哪些人適合服用

有冠心病

,或者做過(guò)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或其他心臟外科手術(shù)
,以及長(zhǎng)時(shí)間高血脂,血粘稠度高的患者
,堅(jiān)持服用阿司匹林是很有必要的

4、禁忌有哪些

1.對(duì)阿司匹林

、布洛芬(ibuprofen)
、拿百疼(naproxen)等藥物過(guò)敏者。2.G6PD缺乏患者(蠶豆癥)使用阿司匹林可導(dǎo)致溶血
。3.有腎病
、胃潰瘍
、糖尿病、痛風(fēng)癥等的患者
,必須請(qǐng)示醫(yī)生
。4.如阿司匹林和酒精同服增加胃出血危險(xiǎn)。5.兒童和青少年
,不宜使用阿斯匹林治療傷風(fēng)感冒:因?yàn)檫@與雷爾氏綜合癥(Reye'ssyndrome)有關(guān)
。6.具有抗凝血作用,血友病病人或其它出血傾向者不宜服用
。7.孕婦禁用

阿司匹林能長(zhǎng)期服用嗎

冠心病患者長(zhǎng)期吃阿司匹林的話(huà)

,在疫情期間,一位朋友告訴59歲的楊女士
,她可以“預(yù)防疾病
,活得更長(zhǎng)”,此后她每天服用一片阿司匹林
,持續(xù)了三到四個(gè)月



經(jīng)檢查,楊女士被診斷為“胃潰瘍并發(fā)胃出血”
。醫(yī)院院長(zhǎng)楊家耀表示
,患者并沒(méi)有胃腸道疾病,但阿司匹林導(dǎo)致了胃腸道出血
。醫(yī)生給予對(duì)癥治療
,2周后患者痊愈。阿司匹林服用時(shí)間久了
,會(huì)不會(huì)有5個(gè)副作用
,又能隔一段時(shí)間吃武漢大學(xué)人民醫(yī)院的陳明凱教授表示,近年來(lái)
,因?yàn)E用阿司匹林導(dǎo)致出血的病例每年都在增加
,每年多達(dá)50例。阿司匹林可以治療多種疾病
,很多患心腦血管疾病的人都會(huì)長(zhǎng)期服用
,但其副作用也不能輕易忽視。那么阿司匹林的副作用是什么
,我們?nèi)绾伪苊馑鼈兡?


注意:阿司匹林有五種副作用阿司匹林的副作用在臨床實(shí)踐中并不少見(jiàn)
。主要有以下幾點(diǎn):胃腸道反應(yīng)口服阿司匹林可直接刺激胃粘膜,引起上腹部不適
、消化不良
、胃痛
、惡心、嘔吐等
。大劑量的阿司匹林會(huì)引起糜爛性胃炎
、潰瘍和出血。據(jù)統(tǒng)計(jì)
,如果每天服用4-6克阿司匹林
,大約70%的阿司匹林服用者每天會(huì)出血3 - 10ml。此外
,阿司匹林可引起胃食管反流性食管狹窄



肝損傷少數(shù)人大劑量服用阿司匹林后會(huì)出現(xiàn)肝損傷,表現(xiàn)為黃疸
、肝細(xì)胞壞死
、轉(zhuǎn)氨酶升高等。這在患有阿司匹林風(fēng)濕病和系統(tǒng)性紅斑狼瘡的年輕人中更為常見(jiàn)
,停藥后這些肝臟損傷可以恢復(fù)
。阿司匹林引起的肝損害很少見(jiàn),高劑量時(shí)最常發(fā)生
。腎臟損害長(zhǎng)期大劑量阿司匹林可引起慢性間質(zhì)性腎炎和腎乳頭狀壞死
,嚴(yán)重者可引起腎小管壞死和腎功能不全。阿司匹林引起的腎臟損害通常在停藥后恢復(fù)

拜阿司匹靈 可以長(zhǎng)期服用嗎

完全可以長(zhǎng)期服用

。每天一片,最好在中午飯后20分鐘服用
。因?yàn)檠嚎偭恳欢?div id="jfovm50" class="index-wrap">,飯后胃里血液充足,大腦相對(duì)供血不足
,這是服用阿司匹林正當(dāng)時(shí)

產(chǎn)生負(fù)作用的前提條件是:一次性過(guò)量服用?div id="jfovm50" class="index-wrap">?赡軐?dǎo)致頭痛
、眩暈、耳鳴
、視聽(tīng)力減退,用藥量過(guò)大時(shí)
,可出現(xiàn)精神錯(cuò)亂
、驚厥甚至昏迷等,停藥后2-3天癥狀可完全恢復(fù)
。大劑量時(shí)還可引起中樞性的惡心和嘔吐

長(zhǎng)期服用
,體內(nèi)殘留富集量很難達(dá)到“過(guò)量”程度。
另外
,長(zhǎng)期服用阿司匹林帶來(lái)的毒副作用
,遠(yuǎn)比帶來(lái)的正面治療和防御作用低得多。尤其老年人服用阿司匹林腸溶片
,好處更多

阿司匹林藥能長(zhǎng)期服用嗎

藥物功效
基本功效
鎮(zhèn)痛解熱
阿司匹林通過(guò)血管擴(kuò)張短期內(nèi)可以起到緩解頭痛的效果,該藥對(duì)鈍痛的作用優(yōu)于對(duì)銳痛的作用

。故該藥可緩解輕度或中度的鈍疼痛
,如頭痛、牙痛
、 神經(jīng)痛
、肌肉痛及月經(jīng)痛;同時(shí)可以使被細(xì)菌致熱原升高的下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)(降至)正常水平
,故也用于感冒
、流感等退熱。該品僅能緩解癥狀
,不能治療引起疼痛
、發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物參與治療

消炎抗風(fēng)濕
阿司匹林為治療風(fēng)濕熱的首選藥物
,用藥后可解熱、減輕炎癥
,使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)
,血沉下降,但不能去除風(fēng)濕的基本病理改變
,也不能預(yù)防心臟損害及其他合并癥
。如已有明顯心肌炎,一般都主張先用腎上腺皮質(zhì)激素
,在風(fēng)濕癥狀控制之后
、停用激素之前,加用該品治療
,以減少停用激素后引起的反跳現(xiàn)象

治療關(guān)節(jié)炎
除風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎外, 該品也用于治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
,可改善癥狀
,為進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。此外,該品用于骨關(guān)節(jié)炎
、強(qiáng)直性脊椎炎
、幼年型關(guān)節(jié)炎以及其他非風(fēng)濕性炎癥的骨骼肌肉疼痛,也能緩解癥狀

抗血栓
該品對(duì)血小板聚集有抑制作用
,阻止血栓形成, 臨床可用于預(yù)防暫時(shí)性腦缺血發(fā)作(TIA)
、心肌梗塞
、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜
、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成
。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
抑制血小板凝集
高海拔登山時(shí)使用阿司匹林
,它能抑制血小板的釋放反應(yīng)
,抑制血小板的聚集。[4]
其他功效
減輕皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥(川崎?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?br>患川崎病的患兒應(yīng)用阿斯匹林
,目的是減少炎癥反應(yīng)和預(yù)防血管內(nèi)血栓的形成。
抵抗癌癥
2014年8月6日
,英國(guó)科學(xué)家對(duì)所有可用的證據(jù)進(jìn)行評(píng)估分析后得出結(jié)論說(shuō)
,每天服用阿斯匹林能減少患上或死于胃癌、腸癌等的幾率
。如果英國(guó)50歲以上人群在十年時(shí)間里
,堅(jiān)持每天服用阿司匹林的話(huà),在20年里或許能讓約12.2萬(wàn)人免受癌癥之苦
。[5]
但是科學(xué)家同時(shí)警告說(shuō)
,阿斯匹林會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)出血,所以在長(zhǎng)期服用阿司匹林之前
,必須征求醫(yī)生的意見(jiàn)
。在醫(yī)學(xué)界,是否能長(zhǎng)期服用阿司匹林一直是一個(gè)爭(zhēng)議激烈的問(wèn)題
。[5]
瑪麗皇后學(xué)院的科學(xué)家發(fā)現(xiàn)
,阿司匹林減少了30%到40%的腸癌、胃癌和食道癌病人死亡率

在減少乳腺癌
、前列腺癌和肺癌的死亡率方面,阿司匹林也起了作用
,但效果不那么明顯
。[5]
研究還發(fā)現(xiàn)
,至少得堅(jiān)持服用阿司匹林5年以上,才能看到積極的影響

長(zhǎng)期服用阿司匹林的最大副作用包括胃出血和腦部出血,而年紀(jì)越大
,內(nèi)出血的可能性就越大
。進(jìn)行這項(xiàng)調(diào)查研究的科學(xué)家把內(nèi)出血等副作用考慮進(jìn)去后,建議把長(zhǎng)期服用阿司匹林的時(shí)間定為十年
,但科學(xué)家同時(shí)警告說(shuō)
,服用之前須征得醫(yī)生的同意。[5]
預(yù)防消化道腫瘤
長(zhǎng)期規(guī)律的使用阿司匹林可以大大降低胃腸道腫瘤的發(fā)生率

荷蘭一項(xiàng)新研究顯示
,服用小劑量阿司匹林可能有助部分結(jié)腸癌患者改善生存預(yù)期。[6]
荷蘭萊頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心研究人員對(duì)2002年至2008年間接受手術(shù)的999名結(jié)腸癌患者進(jìn)行分析
,發(fā)現(xiàn)其中服用阿司匹林的182名患者死亡率為37.9%
,而未服用阿司匹林的817名患者死亡率為48.5%。這一數(shù)據(jù)顯示
,阿司匹林對(duì)結(jié)腸癌患者有益
。[6]
進(jìn)一步的分析表明,如果結(jié)腸癌患者癌組織中存在一種叫做HLA-I的特殊抗原
,那么阿司匹林的輔助治療“最有效”
。反之,則可能沒(méi)有效果
。因此
,對(duì)診斷為結(jié)腸癌且腫瘤表達(dá)HLA-I抗原的患者而言,使用阿司匹林可改善他們的預(yù)期壽命
。[6]
這一研究結(jié)果刊登在新一期《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·內(nèi)科學(xué)卷》(JAMA Internal Medicine)上
。[6]
在該雜志配發(fā)的評(píng)論文章中,美國(guó)哥倫比亞大學(xué)的艾爾弗雷德·諾伊格特博士指出
,新診斷出的結(jié)腸癌患者或其家人經(jīng)常詢(xún)問(wèn)
,除正常的醫(yī)療方案外,患者還應(yīng)做些什么
。他此前從未推薦過(guò)阿司匹林
,但現(xiàn)在準(zhǔn)備這么做。[6]

阿司匹林能不能長(zhǎng)期服用

低劑量阿司匹林長(zhǎng)期應(yīng)用也可致食管

、小腸
、結(jié)直腸的損傷,發(fā)生潰瘍
、出血
、腸腔狹窄和穿孔。出血癥狀包括:嘔出鮮紅血(上消化道出血)、嘔血呈暗紅色(上消化道出血減緩或停止)以及黑便(腸道出血)等
。出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)立即就醫(yī)

長(zhǎng)期服用阿司匹林還可引起皮下出血?div id="4qifd00" class="flower right">

;颊弑憩F(xiàn)為皮膚青紫或有出血點(diǎn)
,甚至牙齦出血或鼻出血,老年女性尤為常見(jiàn)
。由于阿司匹林具有抗凝血作用
,會(huì)使手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)加大。這些應(yīng)引起廣泛的重視

阿司匹林服藥后12個(gè)月內(nèi)為消化道損傷的多發(fā)階段

,3個(gè)月時(shí)達(dá)高峰。應(yīng)提醒患者每1~3個(gè)月定期檢查糞便潛血及血常規(guī)
。一旦出現(xiàn)白細(xì)胞
、血小板計(jì)數(shù)下降或血紅蛋白降低應(yīng)即停藥。

不同指南對(duì)于阿司匹林一級(jí)預(yù)防人群的界定不同

,2013年《中國(guó)抗血小板中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》建議合并有下列三項(xiàng)及以上危險(xiǎn)因素者每天服用阿司匹林75~100mg
,包括:

①男性≥50歲或女性絕經(jīng)期后;

②高血壓(血壓控制到<150/90mmHg)

③糖尿?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?/p>

④高膽固醇血癥

⑤肥胖(體重指數(shù)≥28Kg/m2)

⑥早發(fā)心腦血管疾病家族史(男<55歲、女<65歲發(fā)病史)

⑦吸煙

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