跟骨骨折為什么不消腫,跟骨骨折如何護理

一、跟骨骨折的病理病因

成年人較多，常由高處墜下或擠壓致傷。經(jīng)常伴有脊椎骨折，骨盆骨折，頭、胸、腹傷，初診時切勿遺誤。跟骨骨折為跗骨骨折中最常見者，約占全部跗骨骨折的60%。多由高處跌下，足部著地，足跟遭受垂直撞擊所致。

(1)跟骨結(jié)節(jié)縱行骨折多為高處跌下時，足跟外翻位結(jié)節(jié)底部著地，結(jié)節(jié)的內(nèi)側(cè)隆起部受剪切外力所致。很少移位，一般不需處理。

(2)跟骨結(jié)節(jié)水平(鳥嘴形)骨折為跟腱撕脫骨折的一種。如撕脫骨塊小，不致影響跟腱功能。如骨折片超過結(jié)節(jié)的1/3，且有旋轉(zhuǎn)及嚴重傾斜，或向上牽拉嚴重者，可手術(shù)復位，螺絲釘固定

(3)跟骨載距突骨折為足內(nèi)翻位時，載距突受到距骨內(nèi)下方?jīng)_擊而引起，極少見。一般移位不多，如有移位可用拇指將其推歸原位，用短腿石膏固定4-6周

(4)跟骨前端骨折較少見。損傷機制為前足強烈內(nèi)收加上跖屈。應拍X線斜位片，以排除跟骨前上突撕裂骨折，短腿石膏固定4-6周即可

(5)接近跟距關(guān)節(jié)的骨折為跟骨體的骨折，損傷機制亦為高處跌下跟骨著地，或足跟受到從下面向上的反沖擊力量而引起。骨折線為斜行。X線片正面看，骨折線由內(nèi)后斜向前外，但不通過跟距關(guān)節(jié)面。因跟骨為骨松質(zhì)，因此軸線位觀，跟骨體兩側(cè)增寬;側(cè)位像，跟骨體后一半連同跟骨結(jié)節(jié)向后上移位，使跟骨腹部向足心凸出成搖椅狀

二、跟骨骨折如何飲食調(diào)養(yǎng)

對跟骨骨折病人的營養(yǎng)需求與膳食，患者和家屬大多感到困惑，常常不得不向醫(yī)生請教。

其實，跟骨骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有輕微的全身癥狀外，其余時間里大多沒有全身癥狀，所以和一般健康人的日常飲食相仿，選用多品種、富有各種營養(yǎng)的飲食就可以了。要注意使食物易于消化和吸收，慎用對呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生蔥、芥末、胡椒)等。在全身癥狀明顯的時候，應給予介于正常飲食和半流質(zhì)飲食之間所謂軟飯菜，供給的食物必須少含渣滓，便于咀嚼和消化，烹調(diào)時須切碎煮軟，不宜油煎、油炸。

以上是跟骨骨折病人的一般飲食原則。為了更快更好地促進骨折愈合，骨折病人還應根據(jù)骨折愈合的早、中、晚三個階段，根據(jù)病情的發(fā)展，配以不同的食物，以促進血腫吸收或骨痂生成。

△早期(1-2周)：受傷部位瘀血腫脹，經(jīng)絡(luò)不通，氣血阻滯，此期治療以活血化瘀，行氣消散為主。中醫(yī)認為，“瘀不去則骨不能生”、“瘀去新骨生”?？梢?，消腫散瘀為骨折愈合之首要。飲食配合原則上以清淡為主，如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等，忌食酸辣、燥熱、油膩，尤不可過早施以肥膩滋補之品，如骨頭湯、肥雞、燉水魚等，否則瘀血積滯，難以消散，必致拖延病程，使骨痂生長遲緩，影響日后關(guān)節(jié)功能的恢復。在此階段，食療可用三七10克，當歸10克，肉鴿1只，共燉熟爛，湯肉并進，每日1次，連續(xù)7-10天。

△中期(2-4周)：瘀腫大部分吸收，此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續(xù)筋為主。飲食上由清淡轉(zhuǎn)為適當?shù)母郀I養(yǎng)補充，以滿足骨痂生長的需要，可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類，以補給更多的維生素a、d，鈣及蛋白質(zhì)。食療可用當歸10克，骨碎補15克，續(xù)斷10克，新鮮豬排或牛排骨250克，燉煮1小時以上，湯肉共進，連用2周。

△后期(5周以上)：受傷5周以后，跟骨骨折部瘀腫基本吸收，已經(jīng)開始有骨痂生長，此為骨折后期。治療宜補，通過補益肝腎、氣血，以促進更牢固的骨痂生成，以及舒筋活絡(luò)，使骨折部的鄰近關(guān)節(jié)能自由靈活運動，恢復往日的功能。飲食上可以解除禁忌，食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等，能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。食療可用枸杞子10克，骨碎補15克，續(xù)斷10克，苡米50克。將骨碎補與續(xù)斷先煎去渣，再入余2味煮粥進食。每日1次，7天為1療程。每1療程間隔3-5天，可用3-4個療程。

三、跟骨骨折期間禁忌食品

(1)忌盲目補充鈣質(zhì)

鈣是構(gòu)成骨骼的重要原料，有人以為跟骨骨折以后多補充鈣質(zhì)能加速斷骨的愈合。但科學研究發(fā)現(xiàn)，增加鈣的攝入量并不加速斷骨的愈合，而對于長期臥床的骨折病人，還有引起血鈣增高的潛在危險，而同時伴有血磷降低。此是由于長期臥床，一方面抑制對鈣的吸收利用，一方面腎小管對鈣的重吸收增加的結(jié)果。所以，對于骨折病人來說，身體中并不缺乏鈣質(zhì)，只要根據(jù)病情和按醫(yī)生囑咐，加強功能鍛煉和盡早活動，就能促進骨對鈣的吸收利用，加速斷骨的愈合。尤其對于骨折后臥床期間的病人，盲目地補充鈣質(zhì)，并無裨益，還可能有害。

(2)忌多吃肉骨頭

有些人認為，跟骨骨折后多吃肉骨頭，可使骨折早期愈合。其實不然，現(xiàn)代醫(yī)學經(jīng)過多次實踐證明，骨折病人多吃肉骨頭，非但不能早期愈合，反而會使骨折愈合時間推遲。究其原因，是因為受損傷后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下，才能更好地發(fā)揮作用，而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折后大量攝入，就會促使骨質(zhì)內(nèi)無機質(zhì)成分增高，導致骨質(zhì)內(nèi)有機質(zhì)的比例失調(diào)，所以，就會對骨折的早期愈合產(chǎn)生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美，有刺激食欲作用，少吃無妨。

(3)忌偏食

跟骨骨折病人，常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況，機體本身對這些有抵抗修復能力，而機體修復組織，長骨生肌，骨痂形成，化瘀消腫的原料就是靠各種營養(yǎng)素，由此可知保證骨折順利愈合的關(guān)鍵就是營養(yǎng)，而偏食的結(jié)果便是營養(yǎng)失恒。

(4)忌不消化之物

跟骨骨折病人因固定石膏或夾板而活動限制，加上傷處腫痛，精神憂慮，因此食欲往往不振，時有便秘。所以，食物既要營養(yǎng)豐富，又要容易消化及通便，忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。

(5)忌少喝水臥床

跟骨骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人，行動十分不便，因此就盡量少喝水，以減少小便次數(shù)，如此雖小便次數(shù)減少，但更大的麻煩也產(chǎn)生了。如臥床病人活動少，腸蠕動減弱，再加上飲水減少，就很容易引起便秘。長期臥床，小便潴留，也容易誘發(fā)尿路結(jié)石和泌尿系感染。所以，臥床骨折病人想喝水就喝，不必顧慮重重。

(6)忌過食白糖

大量攝取白糖后，將引起葡萄糖的急劇代謝，從而產(chǎn)生代謝的中間物質(zhì)，如丙酮酸、乳酸等，使機體呈酸性中毒狀態(tài)。這時，堿性的鈣、鎂、鈉等離子，便會立即被調(diào)動參加中和作用，以防止血液出現(xiàn)酸性。如此鈣的大量消耗，將不利于骨折病人的康復。同時，過多的白糖亦會使體內(nèi)維生素B1的含量減少，這是因維生素B1是糖在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為能量時必需的物質(zhì)。維生素B1不足，大大降低神經(jīng)和肌肉的活動能力，亦影響功能的恢復。所以，骨折病人忌攝食過多的白糖。

(7)忌長期服三七片

跟骨骨折初期，局部發(fā)生內(nèi)出血，積血瘀滯，出現(xiàn)腫脹、疼痛，此時服用三七片能收縮局部血管，縮短凝血時間，增加凝血酶，非常恰當。但骨折整復一周以后，出血已停，被損組織開始修復，而修復必須有大量的血液供應，若繼續(xù)服用三七片，局部的血管處于收縮狀態(tài)，血液運行就不暢，對骨折愈合不利。

(8)骨折禁飲果子露

骨折與一般皮肉損傷不同，堅硬的骨質(zhì)愈合時間比較長，短則1個月，長則半年以上。在醫(yī)院對好位置，作了固定以后，常需在家繼續(xù)休養(yǎng)、康復。做好家庭護理，促進愈合，尤其重要。

四、跟骨骨折的家庭護理

“民以食為天”，骨折病人也一樣。讓骨折病人吃好，是家庭護理中很重要的一條。

絕大部分骨折雖無內(nèi)臟損傷，但由于經(jīng)歷了創(chuàng)傷或手術(shù)的打擊、終日休息、運動減少，原先的生活規(guī)律被打亂，可能胃口不好，受傷后短時期內(nèi)較為明顯。老年患者和體質(zhì)較弱或心理承受能力差的人，更容易發(fā)生。在心理護理的基礎(chǔ)上，要在病人飲食花樣、調(diào)配上多下功夫，做到營養(yǎng)豐富，色、香、味俱佳，以刺激食欲。手臂活動不便的，還要喂飯。適當多吃一些西紅柿、莧菜、青菜、卷心菜、胡蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜，以促進纖維骨痂生長和傷口愈合。

骨骼異常堅硬，主要由有機物和無機物所構(gòu)成。無機物占比例最多的是鈣。人體內(nèi)99%的鈣集中在骨骼內(nèi)。受傷發(fā)生骨折后，人們自然而然地想到讓傷員多吃些鈣質(zhì)，以加快愈合。不知從何時起，骨頭湯成了骨折傷員的最好補品。但是，根據(jù)醫(yī)療經(jīng)驗及實驗研究，卻沒有發(fā)現(xiàn)骨折傷員需要額外補充鈣質(zhì)的證據(jù)。骨折后受傷部位局部血液循環(huán)障礙，組織偏于酸性，骨折端可發(fā)生脫鈣。但這些脫出的鈣質(zhì)并沒有被運走、排泄，而是溶解在周圍。等到局部創(chuàng)傷性炎癥恢復正常后，便作為修復骨折的主要材料沉積下來。

根據(jù)最近的研究成果，跟骨骨折病人需要補充鋅、鐵、錳等微量元素。這幾種元素，有的參與組成人體代謝活動中的酶，有的是合成骨膠原和肌紅蛋白的原料。經(jīng)測定，骨折后病人體內(nèi)上述物質(zhì)的血清濃度均明顯下降。因此，在骨折早期適當補充，可能有利于愈合。動物肝臟、海產(chǎn)品、黃豆、葵花籽、蘑菇中含鋅較多;動物肝臟、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、小麥面粉中含鐵較多;麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多，骨折病人可適當多吃。除此以外，也可服用含有這些物質(zhì)的藥物。

跟骨骨折早期因憂思少動，氣機郁滯，無力推運，常有大便秘結(jié)，臥床病人更多見。宜多食含纖維素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促進排便。

后跟骨骨折

1.跟骨骨折康復訓練注意的是做康復康復訓練不應急于求成，應該循序漸進，需要持之以恒。不可以昨天做了訓練，今天就不做了，需要一步一步來訓練的。而且一旦慢慢就恢復好了。需要積極的訓練。
2
跟骨骨折康復訓練期間是可以配合其他的治療的，病人需要六十克的生黃芪，而且把黃芪加如水以后濃煎取汁，，然后需要加入一百克的粳米，煮粥，早晚服食。跟骨骨折康復訓練期心情愉快。

3
跟骨骨折康復訓練注意的是，病人需要繼續(xù)治療的，建議恢復期間配合服用接骨續(xù)筋,消腫止痛,舒筋活絡(luò),活血化瘀專業(yè)的接骨寶中藥治療,可以幫助骨折促進骨細胞生長，幫助骨痂(骨頭)快速形成。 建議用安信高分子繃帶夾板進行外固定輕便防水透氣。
祝早日康復！

根骨骨折問題 請教

如果當時做手術(shù)治療，恢復了關(guān)節(jié)面的平整，現(xiàn)在也不需要融合手術(shù)了。融合手術(shù)對患者踝關(guān)節(jié)的功能是有影響的，因為要做融合，通常都是距下關(guān)節(jié)融合，但是融合后，腳做內(nèi)外翻動作就要受到限制，因此一般都不建議患者盲目過早的進行融合手術(shù)。融合一般需要打兩顆螺釘，在我們醫(yī)院，費用需要1W左右。別的醫(yī)院就不清楚了。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/99676.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 廣東7月應季水果有哪些

下一篇: 得了口腔潰瘍怎么辦