皮脂腺癌早期體征,皮脂腺癌的注意事項(xiàng)

一、皮脂腺癌的早期癥狀情況

皮脂腺癌非常罕見，是來源于皮脂腺細(xì)胞的惡性腫瘤，患上此病會(huì)出現(xiàn)什么癥狀呢?

1.易患人群

多發(fā)生于老年男性患者。

2.發(fā)病部位

主要發(fā)生于上眼瞼瞼板(75%)，由眼瞼麥?zhǔn)?Meibomian)腺和蔡氏(Zeis)腺發(fā)生，但也可以發(fā)生于含皮脂腺的任何部位，除眼瞼腺最多見外，其次為頭，顏面和頭皮，軀干，偶亦發(fā)生于外陰，外聽道，跖部，手足背部，喉/咽和口腔，發(fā)生于眼瞼處者可起源于瞼腺小葉或?qū)Ч埽蚍Q眼瞼瞼板腺癌，我國多見，上瞼比下瞼發(fā)病率高，轉(zhuǎn)移率較高，?？梢姷綇V泛轉(zhuǎn)移，20%～30%可發(fā)生致命性轉(zhuǎn)移，而少數(shù)發(fā)生于其他部位者可發(fā)生局部轉(zhuǎn)移。

3.腫瘤表現(xiàn)

腫瘤為單個(gè)深在無自覺癥狀的斑塊，黃或橙黃色，堅(jiān)實(shí)性結(jié)節(jié)或斑塊，直徑常小于2cm，但可達(dá)5cm甚至20cm，頂部中央破潰成凹陷性潰瘍，一般發(fā)展較慢，如增長迅速，可形成菜花樣，伴繼發(fā)性感染，并常見區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，發(fā)生眼瞼以外的其他部位者，常為單個(gè)淡紅色結(jié)節(jié)，直徑1～4cm，甚或更大。

4.并發(fā)癥狀

可并發(fā)皮膚的破潰、壞死合并細(xì)菌感染者可隨血液循造成繼發(fā)性的化膿性感染，甚至膿毒血癥。同時(shí)癌細(xì)胞也可進(jìn)行轉(zhuǎn)移，如轉(zhuǎn)移到肝可造成繼發(fā)性肝癌。轉(zhuǎn)移到肺則可并發(fā)繼發(fā)性肺癌，臨床特點(diǎn)呈多樣性發(fā)展。

二、皮脂腺癌的病理檢查情況

皮脂腺癌的病程較慢，臨床上需與皮脂腺瘤，老年皮脂腺增生，皮脂腺痣，皮膚結(jié)核，孢子絲菌病等鑒別，當(dāng)腫瘤破潰呈菜花樣增長時(shí)，易與鱗癌混淆，單靠臨床鑒別困難，需作病理檢查，方能加以區(qū)別。那么，如何對(duì)皮脂腺癌進(jìn)行檢查呢?

組織病理檢查顯示：真皮內(nèi)出現(xiàn)散在由程度不等的非典型性多角細(xì)胞構(gòu)成的腫瘤小葉，被缺乏明顯結(jié)締組織增生的纖維血管基質(zhì)所分隔，小葉含皮脂腺細(xì)胞和很多未分化細(xì)胞，細(xì)胞大小形態(tài)很不一致，有很多核分裂象，胞漿嗜酸性，核亦較皮脂腺上皮瘤的核淡，通常未分化癌細(xì)胞多在小葉周圍，較分化癌細(xì)胞大多在小葉中央，間質(zhì)為結(jié)締組織。

臨床上診斷皮脂腺癌就是通過皮損特點(diǎn)與組織病理特征性檢查。皮脂腺癌的皮損特點(diǎn)：腫瘤為單個(gè)深在無自覺癥狀的斑塊，黃或橙黃色，堅(jiān)實(shí)性結(jié)節(jié)或斑塊，直徑常小于2cm，但可達(dá)5cm甚至20cm，頂部中央破潰成凹陷性潰瘍，一般發(fā)展較慢，如增長迅速，可形成菜花樣，伴繼發(fā)性感染，并常見區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，發(fā)生眼瞼以外的其他部位者，常為單個(gè)淡紅色結(jié)節(jié)，直徑1～4cm，甚或更大。

由于皮脂腺癌好發(fā)于頭皮和面部，廣泛切除往往受到限制，術(shù)后常局部復(fù)發(fā)。倘能徹底切除并作區(qū)域性淋巴結(jié)清除，皮脂腺癌的治愈率將大大提高。

三、皮脂腺癌的治療方式

脂腺癌是指向皮脂腺分化的腺癌，可分為眼眶型和眶外型。一般認(rèn)為眶外型皮脂腺癌預(yù)后較差。具體去了解下該如何預(yù)防皮脂腺癌。

1、主要預(yù)防是盡可能減少感染，避免接觸放射線和其他有害物質(zhì)，尤其是對(duì)免疫功能有抑制作用的藥物;適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身的抗病能力。

2、本病屬惡性疾病，病情常發(fā)展為不可逆轉(zhuǎn)性，預(yù)防原則是早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

3、本病預(yù)防的目的是延緩病情發(fā)展，延長病人生存期，主要措施為積極抗感染治療，加強(qiáng)支持對(duì)癥治療。

基本病變?yōu)榘┘?xì)胞含有脂質(zhì)，大小不等，形成不規(guī)則的皮脂腺小葉，無包膜，小葉周圍部分多為未分化的基底細(xì)胞，小葉中央仍可見皮脂腺細(xì)胞，而異形皮脂腺細(xì)胞則混在其中，間質(zhì)為結(jié)締組織，按分化程度瘤細(xì)胞分兩型。

1.未分化癌細(xì)胞 與基底細(xì)胞相比，胞漿較多，嗜酸性，細(xì)胞和胞核的大小和形狀不一，核分裂象多見。

2.較分化癌細(xì)胞 胞漿豐富，有小空泡，胞核明顯異型。

四、皮脂腺癌的發(fā)病原因

皮脂腺癌的診斷方法有哪些?皮脂腺癌要做什么鑒別診斷?以下就是關(guān)于皮脂腺癌鑒別診斷的詳細(xì)介紹：

診斷

根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點(diǎn)，組織病理特征性即可診斷。

1.臨床特點(diǎn) 老年男性，發(fā)生于眼瞼，頭皮處的黃，橙色堅(jiān)實(shí)性結(jié)節(jié)或斑塊，頂部可有凹陷性潰瘍。

2.病理診斷。

鑒別診斷

臨床上需與皮脂腺瘤，老年皮脂腺增生，皮脂腺痣，皮膚結(jié)核，孢子絲菌病等鑒別，當(dāng)腫瘤破潰呈菜花樣增長時(shí)，易與鱗癌混淆，單靠臨床鑒別困難，需作病理檢查，方能加以區(qū)別。

(一)發(fā)病原因

本病為皮脂腺的原發(fā)腫瘤，致癌因素尚不明，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，有在大鼠外耳道的皮脂腺或皮膚上用化學(xué)致癌物質(zhì)誘發(fā)皮脂腺癌成功者。

(二)發(fā)病機(jī)制

基本病變?yōu)榘┘?xì)胞含有脂質(zhì)，大小不等，形成不規(guī)則的皮脂腺小葉，無包膜，小葉周圍部分多為未分化的基底細(xì)胞，小葉中央仍可見皮脂腺細(xì)胞，而異形皮脂腺細(xì)胞則混在其中，間質(zhì)為結(jié)締組織，按分化程度瘤細(xì)胞分兩型。

1.未分化癌細(xì)胞 與基底細(xì)胞相比，胞漿較多，嗜酸性，細(xì)胞和胞核的大小和形狀不一，核分裂象多見。

2.較分化癌細(xì)胞 胞漿豐富，有小空泡，胞核明顯異型。

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