膽囊炎是一種非常常見(jiàn)的疾病,對(duì)人體危害很大,如果不及時(shí)治療,極有可能轉(zhuǎn)變成更為嚴(yán)重的肝臟疾病。那么,老年人在日常生活中,飲食需要注意哪些來(lái)預(yù)防膽囊炎呢?
膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)刺激引起的膽囊性病變,是膽囊的常見(jiàn)病。主要分為慢性和急性兩種。老年人飲食上應(yīng)該多吃以下的食物來(lái)預(yù)防膽囊炎:
1.多吃低脂肪、高碳水化合物的流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蔬菜水、蜂蜜水。
2.少吃多餐,不要吃動(dòng)物的腦、肝臟以及蛋黃、魚仔等。不要吃肥肉、飲酒、含有粗纖維的蔬菜和水果。
3.多吃富含蛋白質(zhì)及糖類的食物,如魚類、牛奶、瘦肉、豆制品等。
4.多喝瓜果汁,如橘汁、蘋果汁、荸薺汁等。西瓜汁更有清熱利濕退黃的作用。
5.忌用酒類和刺激性的食物。菜肴盡量清淡,不宜過(guò)冷,多喝水,有助于防止結(jié)石的產(chǎn)生。
1.老年人膽囊炎發(fā)作時(shí),除注意飲食外.還須進(jìn)行要物治療,可選擇一些廣譜抗生素。因老年人膽囊炎很容易發(fā)生膽囊穿孔。故應(yīng)注意觀察病情,有穿孔征兆時(shí)盡快手術(shù)。 2.一般沒(méi)有癥狀的老年膽囊炎患者,平時(shí)要注意飲食,多吃清淡、容易消化的食物。不宜吃生冷、油膩的食物,不吃乳及乳制品。避免刺激膽囊收縮。 3.急性膽囊炎患者如果可以耐受手術(shù),可以在早期做膽囊切除術(shù),術(shù)后施加強(qiáng)護(hù)理。 4.運(yùn)動(dòng)要適度,對(duì)于經(jīng)過(guò)治療處于恢復(fù)期的慢性膽囊炎患者來(lái)說(shuō),進(jìn)行一些適量的體育活動(dòng),如太極拳、工間操等,則可有助于增強(qiáng)膽囊肌肉的收縮力,防止膽汁在膽囊內(nèi)滯留,對(duì)于炎癥的控制和康復(fù)還是有利的。
膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激引起的膽囊炎性病變,可以給老人吃點(diǎn)消炎利膽片或雞骨草膠囊, 飲食以清淡少渣易消化為宜,忌食辣椒、洋蔥、蘿卜等刺激性強(qiáng),含粗纖維的食物;應(yīng)少量多餐,并多飲湯水,以利膽汗的分泌和排出;忌食產(chǎn)氣和帶氣味的果菜豆類,以免加重腹脹。
膽囊炎專題
什么叫膽囊炎
急性膽囊炎及慢性膽囊炎發(fā)作均是膽囊的急性化膿性炎癥。引起其發(fā)病的原因是結(jié)石嵌頓于膽囊頸部或膽囊管內(nèi),使膽囊脹大,里面濃縮的膽汁排不出去,這種濃膽汁對(duì)膽囊壁產(chǎn)生強(qiáng)烈的化學(xué)刺激,在這基礎(chǔ)上較易并發(fā)細(xì)菌感染。由于細(xì)菌的侵襲,膽囊壁水腫、發(fā)炎,又可引起膽囊壁的血液供應(yīng)障礙,從而進(jìn)一步使膽囊壁的炎癥急劇惡化。
急性膽囊炎起病多與飽食、吃油膩食物、勞累及精神因素等有關(guān),常突然發(fā)病,一開始就出現(xiàn)右上腹絞痛、呈陣發(fā)性加劇,并向右肩或胸背部放射,伴有惡心及嘔吐。在發(fā)病早期可以沒(méi)有發(fā)冷及發(fā)熱,當(dāng)膽囊有化膿感染時(shí),則可出現(xiàn)寒戰(zhàn)及發(fā)熱。有些病人還可以出現(xiàn)雙眼鞏膜黃染。當(dāng)炎癥波及膽囊周圍時(shí),病情日益嚴(yán)重,腹痛加重,范圍也比原來(lái)擴(kuò)大。這時(shí)右上腹部不能觸碰,稍加用力按壓更感疼痛難忍。有時(shí)深呼吸、翻身或咳嗽等動(dòng)作可使疼痛加重,以致病人屈身靜臥,不敢活動(dòng)。約1/3~1/2的病人可在右上腹摸到一個(gè)稍微隆起,像雞蛋大小的腫大膽囊,觸壓時(shí)疼痛加重。大部分病人積極有效治療后,上述癥狀能逐漸緩解但也有少部分病人,尤其有動(dòng)脈硬化的老年病人,可發(fā)生膽囊壞疽和穿孔。此時(shí),病人腹痛劇烈,病情發(fā)展較快,出現(xiàn)脫水,休克及腹膜炎等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
一般認(rèn)為膽囊小結(jié)石易阻塞膽囊管,引起急性膽囊炎;而較大的結(jié)石常無(wú)明顯的腹部絞痛,反引起慢性膽囊炎的表現(xiàn)。慢性膽囊炎指膽囊的慢性炎癥,引起慢性炎癥最常見(jiàn)的原因是膽囊內(nèi)有結(jié)石??梢赃@樣說(shuō)幾乎所有膽囊內(nèi)有結(jié)石的病人都有慢性膽囊炎。慢性膽囊炎可以是急性膽囊炎發(fā)作過(guò)后的后遺癥。病人在一次急性膽囊炎發(fā)作之后,幾乎不可避免地發(fā)展為慢性膽囊炎。然而,實(shí)際上多數(shù)急性膽囊炎是慢性膽囊炎的急性發(fā)作,有相當(dāng)一部分慢性膽囊炎是在不知不覺(jué)中發(fā)生的,以前從來(lái)沒(méi)有得過(guò)急性膽囊炎的病史。 慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)多不典型,并不明顯,平時(shí)可能經(jīng)常有右上腹部隱痛、腹脹、噯氣、惡心和厭食油膩食物等消化不良癥狀,有的病人則感右肩胛下,右季肋或右腰等處隱痛,在站立、運(yùn)動(dòng)及冷水浴后更為明顯。病人右上腹肋緣下有輕度的壓痛,或壓之有不適感。B超檢查可見(jiàn)膽囊縮小或增大,排空功能障礙。口服膽囊造影劑發(fā)現(xiàn)有結(jié)石時(shí),則診斷可以確定。
膽囊炎病因病理
慢性膽囊炎是臨床上一種常見(jiàn)的膽囊疾病,往往與膽囊結(jié)石同時(shí)存在。慢性膽囊炎的主要病理表現(xiàn)為膽囊壁的增厚和疤痕收縮,膽囊往往縮小,周圍可有粘連。如在膽囊頸部或膽囊管有梗阻,膽囊亦可擴(kuò)大。鏡檢顯示粘膜破壞,為肉芽組織或疤痕組織所替代。囊壁有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)、纖維化以至鈣化等改變。這些病理改變都會(huì)使膽囊的濃縮和排空功能產(chǎn)生不同程度的障礙。
忍氣吞聲易生膽囊炎
一位40多歲的女患者,平常食欲不太好,睡眠也比較差,隔三岔五地右上腹疼痛,自以為是胃不好,吃幾片胃藥敷衍了事,到醫(yī)院外科一檢查,竟然是膽囊炎。醫(yī)生追問(wèn)病史,發(fā)現(xiàn)她性格內(nèi)向,不愛(ài)發(fā)脾氣,凡事忍耐,鬧矛盾也一聲不吭,喜歡一個(gè)人默默地承受。現(xiàn)代都市中,生活節(jié)奏快、壓力大,許多女性遇到種種問(wèn)題后,找不到合適發(fā)泄渠道,只能自己生悶氣,久而久之,一些性格內(nèi)向的人就容易出現(xiàn)身心疾病,膽囊炎就是其中一種“忍”出來(lái)的毛病。
這樣的病人要康復(fù),最關(guān)鍵就是學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)貎A訴,與人多交流,少生氣著急。除了保持心情舒暢,還有一些特殊的食品如橙子,也可幫助女性預(yù)防和減少膽囊炎的發(fā)生。
孩子上火實(shí)際是炎癥所致
日常生活中,家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子經(jīng)常上火。一段時(shí)間后,便出現(xiàn)感冒、發(fā)燒、咳嗽、咽喉腫痛、大便秘結(jié)、小便赤黃等癥,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)肺炎、心肌炎等癥。
上火的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解釋即是炎癥,多是由各種細(xì)菌、病毒侵襲肌體,或是由于兒童積食、排泄功能障礙所致。兒童體內(nèi)殘留的食物沒(méi)有及時(shí)通過(guò)大便排出,日久便在胃腸道產(chǎn)生毒素,形成有害物質(zhì)。有害物質(zhì)會(huì)造成體內(nèi)炎癥,從而降低免疫力,人體易被外界病毒所侵害。所以說(shuō),上火是兒童體內(nèi)潛伏的病因,需要得到及時(shí)的治療。除了選擇正確的藥物治療外,還應(yīng)在日常生活中注意兒童的飲食調(diào)整,多吃蔬菜和水果,春季更要注意補(bǔ)充水分,多做戶外運(yùn)動(dòng),從根本上消除上火的誘因。
什么叫慢性膽囊炎
一般認(rèn)為膽囊小結(jié)石易阻塞膽囊管,引起急性膽囊炎;而較大的結(jié)石常無(wú)明顯的腹部絞痛,反引起慢性膽囊炎的表現(xiàn)。慢性膽囊炎指膽囊的慢性炎癥,引起慢性炎癥最常見(jiàn)的原因是膽囊內(nèi)有結(jié)石??梢赃@樣說(shuō)幾乎所有膽囊內(nèi)有結(jié)石的病人都有慢性膽囊炎。慢性膽囊炎可以是急性膽囊炎發(fā)作過(guò)后的后遺癥。病人在一次急性膽囊炎發(fā)作之后,幾乎不可避免地發(fā)展為慢性膽囊炎。然而,實(shí)際上多數(shù)急性膽囊炎是慢性膽囊炎的急性發(fā)作,有相當(dāng)一部分慢性膽囊炎是在不知不覺(jué)中發(fā)生的,以前從來(lái)沒(méi)有得過(guò)急性膽囊炎的病史。
慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)多不典型,并不明顯,平時(shí)可能經(jīng)常有右上腹部隱痛、腹脹、噯氣、惡心和厭食油膩食物等消化不良癥狀,有的病人則感右肩胛下,右季肋或右腰等處隱痛,在站立、運(yùn)動(dòng)及冷水浴后更為明顯。病人右上腹肋緣下有輕度的壓痛,或壓之有不適感。B超檢查可見(jiàn)膽囊縮小或增大,排空功能障礙??诜懩以煊皠┌l(fā)現(xiàn)有結(jié)石時(shí),則診斷可以確定。
中年肥胖女性≈膽囊炎
2006-08-16 11:43:16 來(lái)源: 網(wǎng)易社區(qū) 網(wǎng)友評(píng)論 0 條 進(jìn)入論壇
膽囊炎多發(fā)生于中年人,尤其是中年肥胖女性,這是什么原因呢?讓我們從膽囊炎的發(fā)病原因說(shuō)起,膽囊就是我們常常提到的苦膽,形狀像梨,它是貯存和濃縮膽汁的臟器。
人們?cè)诔赃M(jìn)食物以后,通過(guò)神經(jīng)反射,使膽囊收縮,使膽汁通過(guò)膽道流入十二指腸,促進(jìn)脂肪的消化和吸收。如果身體過(guò)于肥胖,或是有代謝紊亂、神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)障礙、膽結(jié)石等,膽汁就不容易從膽囊流出而滯留在膽囊里,膽汁里的水分逐漸被吸收,使膽鹽濃度增高,而膽鹽會(huì)刺激膽囊黏膜發(fā)炎。一開始還是無(wú)菌的,隨著細(xì)菌乘機(jī)侵入,便由無(wú)菌性膽囊炎開始轉(zhuǎn)變?yōu)楦腥拘阅懩已住?
40歲左右的中年人,由于工作的壓力、生活方式的改變,往往有不同程度的神經(jīng)調(diào)節(jié)和代謝障礙,影響膽囊的正常收縮和舒張,使膽汁的排泄不通暢。慢慢發(fā)胖的中年人,由于脂肪代謝紊亂,更容易刺激膽囊強(qiáng)烈收縮。如果同時(shí)有感染、消化不良、結(jié)石形成就更容易誘發(fā)膽囊炎發(fā)作了。絕經(jīng)期前的中年婦女,因?yàn)閮?nèi)分泌改變的關(guān)系,常常影響膽汁的分泌和調(diào)節(jié),所以得膽囊炎的機(jī)會(huì)要比同年齡的男子更多一些。
懷孕后,血液和膽汁中膽固醇增生,而發(fā)生膽結(jié)石,妊娠是形成膽結(jié)石及膽囊炎的誘因。妊娠的任何階段都可以發(fā)生膽囊炎和膽石癥,但多見(jiàn)于晚期和產(chǎn)褥期。主要表現(xiàn)為發(fā)熱或消化不良、白血球升高、膽囊部位有壓痛,還可以有放射性疼痛,甚至出現(xiàn)黃疸。
少生育可以預(yù)防膽石癥。調(diào)查表明:30歲的女性多生育者,膽石癥發(fā)生率增加。妊娠婦女超聲波檢查發(fā)現(xiàn),其膽囊容積增加,液體試餐后膽囊排空減少。妊娠期膽泥發(fā)生率亦高。因此,少生育對(duì)防膽石癥是有好處的。
膽囊炎、膽結(jié)石是對(duì)“雙生子”—————
右上腹部疼痛為先兆
我國(guó)膽囊炎的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),但大多數(shù)膽囊炎都與膽囊結(jié)石密切相關(guān),它們兩個(gè)猶如一對(duì)孿生兄弟,常常同時(shí)并存。我國(guó)于20世紀(jì)50年代至60年代,在全國(guó)各大醫(yī)院普查膽結(jié)石的發(fā)病率,調(diào)查表明膽囊結(jié)石的發(fā)病率占50%以下,膽管結(jié)石占50%以上。而到了20世紀(jì)80年代至90年代以后,膽囊結(jié)石的發(fā)病率占70%以上,膽管結(jié)石下降到50%以下。
膽囊炎并發(fā)膽結(jié)石的癥狀一般都表現(xiàn)為上腹部疼痛,疼痛多在右上腹部,開始呈持續(xù)疼痛逐漸加重至難以忍受,疼痛常涉及到右肩胛區(qū),病人坐臥不安、彎腰打滾、直冒大汗,常伴有惡心、嘔吐。
從醫(yī)學(xué)理論上講,膽囊炎可以分為急性和慢性,但是實(shí)際上大多數(shù)為慢性,開始幾次發(fā)病癥狀很輕,疼痛不太厲害,常被誤認(rèn)為胃病而不被引起注意。膽囊結(jié)石的癥狀往往和“胃病”相似,故不能僅憑癥狀來(lái)進(jìn)行診斷。目前膽囊結(jié)石主要依靠B超診斷,B超檢查膽囊結(jié)石的準(zhǔn)確率可達(dá)95%,既無(wú)痛苦,且便宜。
臨床上,大致表現(xiàn)為三大類型:
慢性膽囊炎:上腹悶脹或隱痛
有時(shí)在飯后感覺(jué)上腹悶脹或隱痛,多與吃油膩食物有關(guān)。平時(shí)常有上腹部不適、噯氣等消化不良癥,易誤認(rèn)為“胃病”或肝炎。
急性膽囊炎:上腹部劇痛
較小的結(jié)石??梢苿?dòng)而嵌頓于膽囊頸部或膽囊管,出現(xiàn)劇烈的上腹部疼痛,伴惡心、嘔吐。發(fā)病早期無(wú)感染、無(wú)發(fā)熱。如果因結(jié)石嵌頓引起的梗阻持續(xù)存在,膽囊可發(fā)生化膿、壞疽,甚至穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。此時(shí)上腹部疼痛往往較劇烈,劇烈的上腹痛,往往發(fā)生在飽餐或吃油膩食物后。由于平臥后膽囊結(jié)石容易滑入膽囊管而造成梗阻,所以,不少病人常在夜間發(fā)作。
繼發(fā)膽總管結(jié)石:可引發(fā)急性胰腺炎
較小的膽囊結(jié)石有時(shí)可經(jīng)膽囊管落入膽總管,形成繼發(fā)性膽總管結(jié)石,引起黃疸或膽管炎,甚至急性胰腺炎。
毋人為“制造”膽囊炎
一患者就餐后,來(lái)某院做非急診肝膽B(tài)超檢查,醫(yī)生讓她回去禁食12小時(shí)后再來(lái)做檢查?;颊吆懿焕斫?,說(shuō)她在其他醫(yī)院做過(guò)幾次B超檢查,總是隨到隨做,沒(méi)人問(wèn)她是否剛吃過(guò)飯。這不,最近剛做了超聲檢查,被診斷為膽囊炎。
經(jīng)解釋,患者禁食后又來(lái)做檢查,并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)膽囊炎的指征。此事例并非個(gè)別。禁食后才能做B超檢查,一是因食后腹內(nèi)氣體較多,臟器顯像不清;二是容易出現(xiàn)偽像,如膽囊在進(jìn)餐后收縮,膽囊內(nèi)有無(wú)異常不易顯示;而收縮又使膽囊壁變厚、毛糙,若根據(jù)此時(shí)囊壁厚度去判斷有無(wú)炎癥則很不準(zhǔn)確。
這樣的規(guī)定在執(zhí)行中為什么打了折扣呢?不外乎是“孔方兄”作祟。讓你回去,你不來(lái)怎么辦?逮住一個(gè)是一個(gè),免得人走財(cái)空。再者就是缺乏認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,圖省事,怕麻煩,憑想像診斷,這已不是一個(gè)診斷技術(shù)水平的問(wèn)題,而是醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的體現(xiàn)。
拋開原則去迎合病人,不見(jiàn)得就是優(yōu)質(zhì)服務(wù),而離開“德”的商業(yè)化操作更是不可取。
慢性膽囊炎的自我康復(fù)
1、端坐床沿或椅子,臀部著坐1/2,兩腿分開,雙手按揉小腹。
2、做深呼吸1次,呼吸結(jié)束時(shí),上身前俯,頭部低于雙膝,同時(shí)雙手緊按小腹,使橫膈上升,將肺內(nèi)余氣盡量排出。
3、雙手放松,頭引頸前伸,緩緩做深吸氣,并慢慢將上身抬起,恢復(fù)原坐姿式。
4、慢慢呼氣,同時(shí)頭及上身再緩慢下俯,盡量將余氣排除,如此反復(fù)進(jìn)行共做8—16次。
5、上式結(jié)束后,站立、雙腿交替抬高若干次,再做7—8次下蹲動(dòng)作,即可收功。
膽囊炎和膽石癥的防治
慢性膽囊炎的病人常合并有膽結(jié)石。預(yù)防膽囊炎、膽石癥,首先要注意飲食調(diào)節(jié),少進(jìn)高膽固醇飲食。有人認(rèn)為,我國(guó)北方中年婦女膽石癥增多的原因與妊娠期和產(chǎn)后大量食用雞肉和豬肉有關(guān),多吃含維生素A的水果和蔬菜,如胡蘿卜、菠菜、蘋果等,有利于膽固醇代謝,可減少結(jié)石的形成。講究飲食衛(wèi)生,可以免除或減少腸道蛔蟲??;加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)和鍛煉,可增強(qiáng)膽囊舒縮功能;盡早發(fā)現(xiàn)膽囊炎,積極治療膽道感染,這一切均對(duì)預(yù)防膽結(jié)石癥有益。肥胖與高血脂病人,適當(dāng)應(yīng)用降血脂藥,也是預(yù)防膽結(jié)石癥的一種方法。慢性膽囊炎、膽結(jié)石癥的治療方法很多,可服用利膽藥去氫膽酸片、膽酸納及鵝去膽酸片均有一定的作用,應(yīng)用消炎利膽片也有一定的效果。有人建議應(yīng)用金錢草、茵陳各30克,煎水作茶飲,1個(gè)月為1療程,有排石利膽的功能。當(dāng)慢性膽囊炎急性發(fā)作時(shí),要禁食、輸液,有效地止痛,還要選擇適當(dāng)?shù)目股?。?dāng)內(nèi)科治療無(wú)效或有一定的外科指征時(shí),應(yīng)積極爭(zhēng)取手術(shù)治療。
膽囊炎的預(yù)防
預(yù)防上:
1.注意飲食。食物以清淡為宜,少食油膩和炸,烤食物。
2.保持大便暢通。六腑以通為用,肝膽濕熱,大便秘結(jié)時(shí),癥狀加重,保持大便暢通很重要。
3.要改變靜坐生活方式,多走動(dòng),多運(yùn)動(dòng)。
4.要養(yǎng)性。長(zhǎng)期家庭不和睦,心情不舒暢的人可能引發(fā)或加重此病,要做到心胸寬闊,心情舒暢。
女士多吃橙預(yù)防膽囊炎
許多水果都對(duì)人們的健康有益,水果中大量的維生素和各種養(yǎng)分,可以使人養(yǎng)顏強(qiáng)體、延年益壽。美國(guó)最新的一項(xiàng)調(diào)查還發(fā)現(xiàn),女士們多食用橙子,還可以預(yù)防和減少膽囊炎的發(fā)生。
據(jù)報(bào)道,10日出版的美國(guó)醫(yī)學(xué)刊物《內(nèi)科學(xué)文獻(xiàn)》發(fā)表了一篇調(diào)查報(bào)告,主要作者是加利福尼亞大學(xué)傳染病學(xué)助理教授西蒙醫(yī)生。他們通過(guò)對(duì)13130名男女進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn),多吃維生素c含量豐富的橙子,有助于缺乏這類維生素的婦女預(yù)防或者減少胂囊炎的侵襲。
西蒙說(shuō),在美國(guó)的1900萬(wàn)名膽囊炎患者中,有2/3是女性。婦女之所以容易患膽囊炎,是因?yàn)榇萍に貢?huì)使得膽固醇更多地聚集在膽汁中,膽汁和膽固醇高度中和,容易形成膽結(jié)石,因而女士患膽囊炎的比例就比男士高很多。但是如果多吃水果,特別是橙子,對(duì)于減少膽結(jié)石會(huì)起到明顯的作用。橙子中的維生素c可以抑制膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸,使得分解脂肪的膽汁減少與膽固醇的中和,兩者聚集形成膽結(jié)石的機(jī)會(huì)也就相應(yīng)減少。所以,西蒙等人的調(diào)查報(bào)告建議女士多吃鮮橙。
老年人怎樣防治膽囊炎
由于老年人的反應(yīng)能力低,因此在患膽囊炎時(shí),癥狀并不典型。老年人患膽囊炎的臨床最明顯癥狀是疼痛,由于膽囊發(fā)炎充血刺激腹膜,引起右上腹疼痛,并向右肩放射。呼吸和活動(dòng)時(shí)加重,伴有惡心、嘔吐、發(fā)燒、腹脹,疼痛減輕后,可觸到上腹腫塊。
老年人膽囊炎的防治主要采取飲食,藥物和手術(shù)三種方法。
1.一般沒(méi)有癥狀的老年膽囊炎患者,平時(shí)要注意飲食,多吃清淡、容易消化的食物。不宜吃生冷、油膩的食物,不吃乳及乳制品。避免刺激膽囊收縮。
2.老年人膽囊炎發(fā)作時(shí),除注意飲食外.還須進(jìn)行藥物治療,可選擇一些廣譜抗生素。因老年人膽囊炎很容易發(fā)生膽囊穿孔。故應(yīng)注意觀察病情,有穿孔征兆時(shí)盡快手術(shù)。
3.急性膽囊炎患者如果可以耐受手術(shù),可以在早期做膽囊切除術(shù),施術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理。
使用抗生素至基本恢復(fù)正常。
膽囊炎患者的日常飲食應(yīng)注意什么
(1) 膽囊炎 在急性發(fā)作期,忌食油炸、煎的食物,忌食蛋類、肉湯及飲酒;進(jìn)食應(yīng)限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食,隨著病癥的消退可逐漸加入少量脂肪及蛋白食物,如瘦肉、魚、蛋、奶和水果及鮮菜等。
(2)慢性膽囊炎患者,平日進(jìn)食應(yīng)以清淡、易消化的食物為主,應(yīng)進(jìn)大量飲料(1500~2000ml),以稀釋膽汁。每2~3小時(shí)進(jìn)食1次,以刺激膽汁分泌。吃易消化的蛋白質(zhì),每天50g。勿吃動(dòng)物腦、腎、蛋黃、油炸食物、辛辣品。
(3)膽囊炎、膽石癥患者,在飲食規(guī)律方面,宜定時(shí)定量,少吃多餐,不宜過(guò)飽。在飲食結(jié)構(gòu)上,嚴(yán)格控制脂肪和含膽固醇食物,如肥肉、油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等,因?yàn)槟懡Y(jié)石形成與體內(nèi)膽固醇過(guò)高和代謝障礙有一定關(guān)系。不可飲酒和進(jìn)食辛辣食物,宜多吃蘿卜、青菜、豆類、豆?jié){等副食。蘿卜有利膽作用,并能幫助脂肪的消化吸收;青菜含大量維生素、纖維素;豆類含豐富的植物蛋白。此外,還應(yīng)補(bǔ)充一些水果、果汁等,以彌補(bǔ)炎癥造成的津液和維生素的損失。
(4)膽囊炎、膽石癥患者一般宜進(jìn)低脂肪、低膽固醇飲食。肥肉,油炸食品,含油脂多的干果、子仁類食物及蛋黃,動(dòng)物腦、肝、腎及魚子等食品均宜嚴(yán)格控制。平時(shí)飲食亦應(yīng)進(jìn)易消化、少渣滓食物以避免產(chǎn)生氣體。一切酒類、刺激性食物、濃烈的調(diào)味品均可促進(jìn)膽囊收縮,使膽道括約肌不能及時(shí)松弛,造成膽汁流出,從而使膽囊炎急性發(fā)作,所以均應(yīng)避免。急性發(fā)作時(shí)宜予低脂、易消化半流食或流食;重者應(yīng)予禁食、胃腸減壓及靜脈補(bǔ)液。
慢性膽囊炎與膽石癥宜忌原則
慢性膽囊炎與膽石癥,是最為常見(jiàn)的膽囊疾患,其發(fā)病原因均以膽固醇代謝失常和細(xì)菌感染為致病的主要因素,而且大多數(shù)人兩者通常同時(shí)存在。所以,兩者飲食宜忌也基本相同。至于急性膽囊炎發(fā)作期間,飲食上不是宜與忌的問(wèn)題,而是應(yīng)當(dāng)暫時(shí)禁食。
由于慢性膽囊疾病的發(fā)生與脂肪和膽固醇代謝有關(guān),故慢性膽囊炎和膽石癥之人,原則上忌吃高脂肪和高膽固醇食物(詳見(jiàn)本書后附錄);忌吃動(dòng)物油和禽蛋,尤其是蛋黃;忌吃油膩煎炸炒爆、辛辣刺激性食物;忌飲烈性白酒。宜吃富含蛋白質(zhì)和糖類食品;宜吃含食物纖維較多的清淡蔬菜;宜吃含維生素A豐富的新鮮瓜果;宜吃各種植物油,它們含有較多的必需脂肪酸甘油酸,既能降低膽固醇的含量,又能促使膽固醇轉(zhuǎn)變膽汁酸,有利于防治膽石癥;宜吃各種豆類及豆制品,它們含有豐富而質(zhì)量高的蛋白質(zhì)以及不飽和脂肪酸,有降低膽固醇作用。膽汁中膽固醇含量低,有利于防治膽固醇性膽結(jié)石。
膽囊炎患者不宜長(zhǎng)期食用素食
慢性膽囊炎的急性發(fā)作,常與進(jìn)脂肪餐有關(guān),但如膽囊炎患者長(zhǎng)期只吃素菜,則易加速膽石癥的形成。因?yàn)?,膽汁的排泄與食物的性質(zhì)和進(jìn)食量密切相關(guān),含有脂肪和蛋白質(zhì)的酸性食物最易刺激腸壁,釋放縮膽促胰激素而引起膽囊的收縮排泄。如果長(zhǎng)期只吃素菜就容易造成膽囊內(nèi)膽汁排泄減少,膽汁過(guò)分濃縮淤積,有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖,破壞了膽汁的穩(wěn)定性,從而導(dǎo)致和加速膽石的形成,使膽囊炎患者病情加重。因此,膽囊炎患者在急性發(fā)作時(shí)應(yīng)避免進(jìn)食油膩食品。而在病情穩(wěn)定期間,可以少量多餐進(jìn)食一些葷菜,不僅可以保證營(yíng)養(yǎng)的需要,而且有利于膽汁的分泌、排泄,防止膽石的形成,保持病情的穩(wěn)定。
膽囊炎患者的家庭常備藥物有哪些
膽囊炎膽石癥患者,常常發(fā)病突然,尤其在抵抗力很差的時(shí)候,或內(nèi)心苦悶,精神不振,或暴食暴飲或飽餐以后,常常會(huì)出現(xiàn)胸悶、消化不良、惡心、食欲不振等膽囊炎發(fā)病的輕度癥狀,一時(shí)到醫(yī)院求醫(yī)又十分不方便怎么辦呢?可以在家庭中準(zhǔn)備一些常用藥,一有癥狀,就可進(jìn)行自服,緩解癥狀。如:
口服消炎藥:
①氟哌酸:一日3次,每次1~2粒(即0.1~0.2g)空腹口服。
②紅霉素:0.3g,一日4次,飯后服。
③氯霉素:0.5g,一日4次,飯后服。
④潔霉素:一日4次,每次1~2粒(0.25~0.5g)。
⑤滅滴靈(甲硝唑片)一日3次,每次一片(即0.2g),飯后服,孕婦禁用。
⑥先鋒Ⅳ膠囊:一日4次,每次0.25~0.5g。
利膽藥:有膽通、膽寧、膽益寧、膽樂(lè)、膽酸鈉、利膽酸等,也須備用。
在發(fā)病時(shí),可在以上各類藥中,選擇一種藥服用。服前應(yīng)看說(shuō)明書,避免錯(cuò)服。如果癥狀越來(lái)越重,就應(yīng)去醫(yī)院就診。
膽囊炎膽石癥的結(jié)局
急性膽囊炎只要查明炎癥的原因,徹底消炎根除病原,可以完全治療,不留后患。如果沒(méi)足夠的消炎措施或其病因不明確時(shí)病情拖延可致慢性反復(fù)發(fā)作過(guò)程。慢性膽囊炎如膽囊尚有一定功能,最好進(jìn)行十二指腸引流膽汁培養(yǎng),做細(xì)菌藥物敏感性試驗(yàn)采用敏感的有效抗生素治療,加上適當(dāng)支持療法可望得到痊愈如果囊沒(méi)有失去功能,因經(jīng)常膽汁殘留而成為細(xì)菌培養(yǎng)基或滋生地,從而成為感染病灶,可導(dǎo)致反復(fù)感染而帶來(lái)不良后果。因此,主張切除無(wú)功能的膽囊。對(duì)于膽囊炎膽石癥一般應(yīng)盡早手術(shù)治療,以免發(fā)生反復(fù)感染或膽絞痛發(fā)作、膽汁性肝硬化等各種危重而涉及生命的并發(fā)癥??傊?,膽囊炎膽石癥應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診,做相應(yīng)檢查,采取及時(shí)而合理的治療措施,使患者早日康復(fù)。
切除膽囊會(huì)影響消化功能嗎
膽囊的主要功能是儲(chǔ)存膽汁。進(jìn)食后,膽囊發(fā)生收縮,使儲(chǔ)藏的膽汁排入十二指腸,幫助食物的消化和吸收。那么,一旦因膽囊病變而切除其膽囊者,會(huì)不會(huì)影響人體的消化功能和身體健康呢?
其實(shí),這種憂慮雖有一定道理,但并不完全正確,因?yàn)槟懩也⒉皇巧眢w中不可缺少的臟器,不少高等動(dòng)物,如馬、鹿、象、鯨等,天生就沒(méi)有膽囊,他們的生活與一些有膽囊的動(dòng)物沒(méi)有很大區(qū)別。有少數(shù)人,由于膽囊的胚胎發(fā)育異常,生下來(lái)就沒(méi)有膽囊,但他們照樣過(guò)著與正常人一樣的生活。做了膽囊切除術(shù),病人原來(lái)的癥狀隨即消失,雖然失去了膽囊濃縮和貯存膽汁的功能,但對(duì)病人的消化和吸收功能并無(wú)較大影響。
科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究表明,膽囊切除后病人的消化吸收功能與正常人相比,差別不大。膽固醇結(jié)石的病人在切除膽囊后,膽汁中膽汁酸的含量會(huì)慢慢增加,這樣就能使手術(shù)前的過(guò)飽和膽汁逐步變成正常膽汁。因此,只要在切除膽囊時(shí)已將膽管結(jié)石完全取出,膽固醇結(jié)石就不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。所以,膽囊切除后,對(duì)身體健康和消化吸收不會(huì)帶來(lái)不利影響,沒(méi)有必要擔(dān)心顧慮。
再者,膽囊切除后,膽管壁會(huì)增厚,膽管的粘液腺會(huì)增多,膽管經(jīng)常將膽汁排入十二指腸,以補(bǔ)償因失去膽囊儲(chǔ)存濃縮膽汁功能,同時(shí)也不致于影響脂肪的消化和吸收,所以,手術(shù)后不必忌食葷油。如果人體攝入脂肪過(guò)少,對(duì)身體并無(wú)益處,反而對(duì)人體健康不利。當(dāng)然,手術(shù)后身體的恢復(fù)及補(bǔ)償功能的建立要有一個(gè)過(guò)程,動(dòng)物脂肪和雞蛋的攝入量不宜太多,食物中脂肪含量也應(yīng)逐漸增加,使身體有一個(gè)逐漸適應(yīng)過(guò)程。
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