失眠健忘者重在調(diào)氣血

失眠健忘者重在調(diào)氣血

失眠健忘已成為常見(jiàn)的病癥之一，中國(guó)有近3億人受到失眠的困擾，其中很大一部分是50歲以上的中老年人，失眠健忘雖然不像糖尿病、高血壓等疾病會(huì)危及生命，但也給人們的生活帶來(lái)了嚴(yán)重的不良影響。因此，關(guān)注、認(rèn)識(shí)和改善失眠健忘癥已不容忽視。

失眠和健忘都是由于勞傷心脾、氣血不足所引起的。失眠在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中稱(chēng)為“目不瞑”“不得臥”，后世的醫(yī)家延伸為凡脾胃不和，痰濕、食滯內(nèi)擾，以致寐寢不安者都屬于失眠?！峨y經(jīng)》最早提出“不寐”這一病名，其中的《四十六難》中認(rèn)為老人不寐的病機(jī)為“血?dú)馑?，肌肉不滑，榮衛(wèi)之道澀，故晝?nèi)詹荒芫?，夜不得寐也”。也就是說(shuō)，中老年人的失眠癥狀是氣血漸衰引發(fā)的癥狀，常表現(xiàn)為入睡困難、早醒、睡眠中易醒、醒后再難入睡、睡眠質(zhì)量低、睡眠時(shí)間明顯減少等。

在短暫性失眠或失眠癥早期，一般沒(méi)有健忘癥狀出現(xiàn)，如果長(zhǎng)期失眠，或失眠癥狀嚴(yán)重，使腦功能活動(dòng)受到影響，便可出現(xiàn)健忘的情形。健忘是指記憶力減退，容易把前邊的事情忘掉，因此又稱(chēng)為“善忘”“好忘”“多忘”。中醫(yī)認(rèn)為健忘多由心腎不足，氣血不暢，使腦髓失去榮養(yǎng)所致，主要表現(xiàn)為近期或遠(yuǎn)期記憶力減退、容易忘事、注意力不集中，重者可能連自己的家門(mén)都找不到。健忘患者經(jīng)常會(huì)伴有程度不同的失眠，如果能夠改善睡眠，則其健忘癥也會(huì)相應(yīng)地得到改善。

失眠和健忘雖然是不同的兩種病證，但兩者之間可以相互影響，密切頗為關(guān)系?？梢赃@樣來(lái)描述兩者的關(guān)系：失眠可導(dǎo)致或加重健忘，健忘也會(huì)間接地加重失眠。

如果出現(xiàn)失眠健忘，有時(shí)候并不是信奉只有吃藥才能管用，由于治療失眠的藥物大多有副作用，所以能找到藥物替代品的話，就最好不要吃藥。像葡萄、香蕉、蘋(píng)果對(duì)改善失眠就有很好的作用，另外，大棗具有補(bǔ)脾安神的作用，晚飯后用大棗加水煎汁服用或與百合煮粥食用，能夠加快入睡時(shí)間。桂圓肉能補(bǔ)心脾、益氣血、安神，可以加上白糖蒸熟，用開(kāi)水沖服。

還可以用栗子10枚，桂圓肉15克，粳米50克，將栗子去殼切碎，與桂圓肉、粳米同煮，熟爛后加上白糖，每次一劑，早晚溫?zé)崾秤谩；蛘哂蒙徸?0克，百合15克，冰糖適量，將蓮子、百合同煮成湯，加冰糖調(diào)味，臨睡前服用，每日2次。

在這里特別介紹一種甩手功，每天練5分鐘，就會(huì)感到神清氣爽，對(duì)失眠健忘癥狀有非常明顯的改善作用。

具體方法是：蹲馬步，腳趾輕輕抓地，微微提臀，舌抵上腭，緩緩上抬手臂到與肩平行，再自然地瓜落到身后。1次5?10分鐘，1日2?3次。

還有，在每晚睡覺(jué)前，可用一只手的手心貼在腹部，以肚臍為中心，順時(shí)針和逆時(shí)針各按摩相同的圈數(shù)，直至手掌心感到發(fā)熱，然后再換另外一只手按摩。在按摩的同時(shí)配合深呼吸。這種按摩方法也可以促進(jìn)入眠，提高睡眠質(zhì)

保養(yǎng)氣血的重點(diǎn)是調(diào)整心態(tài)，人的心態(tài)平和了，氣血就會(huì)通暢，所以在出現(xiàn)失眠時(shí)也不必過(guò)分擔(dān)心，越是緊張不安，越可能適得其反。由于擔(dān)心所導(dǎo)致的過(guò)分焦慮，對(duì)睡眠本身及身體健康的危害更大。所謂先睡心，再睡眠，要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，試著分散注意力，聽(tīng)聽(tīng)輕松的音樂(lè)，或者睡前到戶外散一會(huì)步，放松一下精神，上床前用熱水泡泡腳，這些對(duì)順利入眠都有很大的幫助。

此外，失眠健忘的老年人還要多鍛煉身體以預(yù)防腦供血不足，每天要堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑或快步走等。在早晨醒來(lái)時(shí)不要急于起床，先在床上仰臥，活動(dòng)一下四肢和頭頸部，以適應(yīng)起床時(shí)的體位變化，避免引起頭暈。然后慢慢坐起，稍微活動(dòng)兒次上肢，再下床活動(dòng)。

清代的養(yǎng)生家曹慈山在《睡訣》中指出“左側(cè)臥屈左足，屈左臂，以手上承頭，伸右足，以右手置于右股間。右側(cè)臥位反是?！笨梢?jiàn)，選擇一個(gè)適宜的睡眠姿勢(shì)，對(duì)于順利入眠也比較重要。像曹慈山先生提倡的這種側(cè)臥方式，就有利于全身放松，睡得更加安穩(wěn)。

失眠、貧血、健忘、脫發(fā)、氣血雙虛、濕氣重怎么辦

長(zhǎng)期失眠嚴(yán)重（很晚入睡，且睡眠質(zhì)量差，白天困），脫發(fā)，小便很黃，近幾年來(lái)健忘（近兩年似呈早衰），四肢容易麻木
服用補(bǔ)腎益腦膠囊（補(bǔ)腎益氣，養(yǎng)血生精。用于氣血兩虛，腎虛精虧所致的心悸氣短，失眠健忘，，盜汗，腰腿酸軟，耳鳴耳聾）。

氣血不足引起失眠怎么辦

7別擔(dān)心，氣血不足引起失眠做到這些調(diào)理，好好放松一下，睡覺(jué)前越放松越好，別擔(dān)心你今天可能只有三四個(gè)小時(shí)的睡眠，擔(dān)心你睡眠不足會(huì)影響第二天的工作。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，睡前吃一些乳制品或喝一杯牛奶幫助睡眠。。營(yíng)造良好的睡眠環(huán)境，營(yíng)造良好的睡眠氛圍，讓自己有意識(shí)地睡眠，枕頭和床是保證睡眠的重要條件。讓床只起到睡眠的作用。別讓床變成你學(xué)習(xí)和工作的地方。躺在床上看書(shū)、看報(bào)紙或談?wù)摿钊伺d奮的話題會(huì)削弱床和睡眠之間的直接聯(lián)系。一個(gè)好的睡眠者，往往“頭一挨枕頭就可以睡著”，這是因?yàn)樗L(zhǎng)期以來(lái)只讓床發(fā)揮單一的睡眠功能，這就形成了條件反射。根據(jù)生物鐘，如果我們每天準(zhǔn)時(shí)起床，每天早上都能見(jiàn)到陽(yáng)光，那么你的氣血就會(huì)好轉(zhuǎn)起來(lái)。RSHWHO快眠維持免疫衰老，增強(qiáng)抵抗力，提升免疫力。

氣血不足失眠會(huì)導(dǎo)致頭發(fā)變白、變禿，臉色難看，免疫力下降等。如果把頭發(fā)比作是一堆草的話，水美草木才能夠旺盛呀！氣血不足就養(yǎng)不住這堆草呀。頭發(fā)就會(huì)早早的變白，從兩鬢開(kāi)始。當(dāng)然了，氣血不足你再加上發(fā)愁，不睡覺(jué)在熬夜，頭發(fā)早早就白了，早早就稀少了，早早就脫落了！在看我們的臉，氣血不足失眠人的臉色是非常難看的，如果我們看上去一個(gè)人皮膚細(xì)膩紅潤(rùn)有光澤，一看就是氣血旺盛。看一個(gè)人的臉色就知道他是氣血足不足，是不是脾虛或者是肝郁。如果一個(gè)人的臉。發(fā)黃晦暗沒(méi)有光澤，臉上還長(zhǎng)斑。氣血不足再帶肝郁氣滯就是你氣血不足，情緒不穩(wěn)定好生氣。臉上就是斑。氣血不足還會(huì)使失眠免疫力下降，容易感冒。

睡眠眠專(zhuān)家指出只有及少數(shù)患者達(dá)到疾病上線，而多數(shù)失眠只是體內(nèi)缺乏某些物質(zhì)，補(bǔ)充RSHWHO快眠修復(fù)營(yíng)養(yǎng)，修復(fù)腦神經(jīng)細(xì)胞天然調(diào)理康復(fù)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織WHO調(diào)查，全球范圍內(nèi)，約有三分之一的人存在失眠癥狀或睡眠功能障礙。《2018年中國(guó)睡眠質(zhì)量調(diào)查報(bào)告》顯示，有83.81%的被調(diào)查者，經(jīng)常受到睡眠問(wèn)題的困擾。同時(shí)，有睡眠問(wèn)題的人產(chǎn)生各種疾病的風(fēng)險(xiǎn)，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人。臨床試驗(yàn)表明RSHWHO快眠促進(jìn)放松，抗壓，集中注意力，提高睡眠品質(zhì)，增加深睡眠時(shí)間。分泌增加.能夠控制自己的行為及思考能力。降低不安，恐懼情緒，?促進(jìn)放松，抗壓，集中注意力，提高睡眠品質(zhì)，增加深睡眠時(shí)間。

總是神不守舍、做事遲緩、常常手滑……這或許并不是巧合，而是因?yàn)槟闼貌粔?。睡眠不足有哪些癥狀，人在昏昏欲睡的時(shí)候總是會(huì)更加緩慢和笨拙，反應(yīng)變得遲鈍，平衡能力和感知能力也會(huì)有所下降，這就意味著你可能無(wú)法接住一盒掉下的雞蛋，只能眼睜睜地看著它掉在地上，然后碎掉。氣血不足失眠會(huì)容易讓我們變老變丑。而且引來(lái)很多疾病，讓我們到在晚年一點(diǎn)兒的時(shí)候非常痛苦。

睡眠不足的癥狀包括頭暈惡心、記憶力減退、無(wú)法跟上人們的交流和對(duì)話、白天昏昏欲睡、注意力不集中等，睡眠時(shí)身體的免疫系統(tǒng)會(huì)得到修復(fù)和加強(qiáng)。如果身體通常很強(qiáng)壯，不容易生病，但經(jīng)常感到頭暈和惡心，則可能是睡眠不足所致。當(dāng)你健忘的時(shí)候，你可能會(huì)認(rèn)為自己老了，但是睡眠不足是你健忘的主要原因。通常，聊天時(shí)，你處于昏迷狀態(tài)，思維遲鈍。你根本不知道該說(shuō)什么。這是你需要睡覺(jué)來(lái)恢復(fù)精力和體力的信號(hào)。盯著電腦雙眼皮打架，開(kāi)車(chē)開(kāi)不開(kāi)眼睛，這些都是身體需要睡眠的信號(hào)。你可能會(huì)發(fā)現(xiàn)自己在五分鐘內(nèi)閱讀了幾個(gè)不同的網(wǎng)站，或者反復(fù)查看你的電子郵件，但沒(méi)有注意你收到的信息。這通常是由于睡眠不好引起的。

實(shí)驗(yàn)證明：RSHWHO快眠對(duì)大腦血清素的合成和分解也產(chǎn)生影響，能降低血清素的合成及增加其分解，或抑制其釋放，使大腦中的血清素含量明顯降低。 不僅具有催眠，又可以解消疲勞、降低血壓和提高學(xué)習(xí)記憶能力。為此，曾在1998年德國(guó)召開(kāi)的國(guó)際食品原料會(huì)上獲得研究部門(mén)大獎(jiǎng)。它可以明顯促進(jìn)腦中樞多巴胺釋放有助于減輕工作壓力，緩和疲勞的癥狀。鎮(zhèn)靜和抗焦慮。調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)傳達(dá)物質(zhì)的變化，消除疲勞，起到舒心、放松，能讓人更好的進(jìn)入睡眠狀態(tài)。對(duì)神經(jīng)細(xì)胞有保護(hù)作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)在3-4個(gè)月后，學(xué)習(xí)能力提高，能在較短時(shí)間內(nèi)掌握要領(lǐng)，對(duì)危險(xiǎn)環(huán)境的記憶力比對(duì)照群強(qiáng)?？梢悦黠@提升學(xué)習(xí)力和記憶力降低；5-羥色胺是與學(xué)習(xí)、記憶有關(guān)的腦內(nèi)中樞神經(jīng)遞質(zhì)。

益智健腦、改善記憶，消除緊張，安神，RSHWHO快眠擁有“幸?！钡拿雷u(yù)，可以促進(jìn)大腦表面α波（松弛狀態(tài)）產(chǎn)生，使人體產(chǎn)生舒暢、舒服的感覺(jué)，但不會(huì)引起睡眠狀態(tài)時(shí)發(fā)生的θ波數(shù)量的增加這種放松作用，可以幫助那些有睡眠障礙的人香甜入睡，尤其是因無(wú)法入睡、夜里醒來(lái)不能熟睡、早晨醒來(lái)過(guò)早等癥狀而煩惱的人有效?？蛊冢苊黠@延長(zhǎng)動(dòng)物負(fù)重游泳時(shí)間，減少肝糖原的消耗量，降低運(yùn)動(dòng)時(shí)血清尿素氮水平；對(duì)運(yùn)動(dòng)后血乳酸升高有明顯的抑制作用，能促進(jìn)運(yùn)動(dòng)后血乳酸的消除。因此，具有抗疲勞作用。降血壓，可調(diào)節(jié)腦中神經(jīng)遞質(zhì)的濃度，通過(guò)活化多巴胺能神經(jīng)元來(lái)發(fā)揮降血壓作用。

小結(jié)：不要小看這種氣血不足失眠，它會(huì)給我們從頭到腳帶來(lái)很多疾病，尤其是當(dāng)我們年紀(jì)大了。氣血嚴(yán)重不足，睡不著覺(jué)，不到50歲像個(gè)60歲的老太太，又黃又老又丑，睡不著覺(jué)，渾身疼痛！了解睡眠有哪些癥狀，快快調(diào)理它，身體健康才是最重要的。

吃什么緩解失眠 幾款養(yǎng)生藥膳方

失眠的問(wèn)題一直是人們所關(guān)注的問(wèn)題哦，失眠時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)造成很多種疾病的呢，比如說(shuō)內(nèi)分泌失調(diào)啊或者是一些精神疾病的出現(xiàn)，那么應(yīng)該如何去調(diào)理失眠的問(wèn)題呢，其實(shí)有很多的方式和方法哦，下面的這些養(yǎng)生的藥膳就是不錯(cuò)的選擇哦。

百合粥

鮮百合30克，糯米50克，冰糖適量。糯米煮粥，米將熟時(shí)加入百合煮至粥成，冰糖調(diào)味。如無(wú)鮮百合可以用干百合10克代之，直接與米同煮為粥。每日2次，早、晚溫?zé)岱场?/p>

本方具有補(bǔ)中潤(rùn)肺、清心安神的功效。

桑葚百合粥

鮮桑葚100克，鮮百合50克。將兩味洗凈，水煎服，每日1次。

本方適合于心腎不交、煩熱不眠之證。脾胃虛寒泄瀉者忌用本方。

蔥棗飲

大棗20枚，蔥白10克。把大棗掰開(kāi)，與蔥白一起入鍋，加水煎煮，15~20分鐘后取湯液。每晚1次，溫?zé)犸嫹?/p>

此方適用于心慌乏力、食少倦怠、煩悶不得眠。

蓮桂棗仁湯

桂圓10克，蓮子20克，酸棗仁5克，大棗10枚，易汗出加五味子5克，體質(zhì)虛弱明顯加靈芝10克，虛煩不寧加百合10克，脾虛明顯加山藥30克，同煮湯服食。

此方適宜心脾氣血兩虛之納差乏力、失眠健忘者。

關(guān)于可以緩解失眠的一些養(yǎng)生的藥膳，大家都知道了吧，可以看出的是失眠是可以有效的去調(diào)理的呢，而且還可以有調(diào)理體質(zhì)的作用和效果，對(duì)于緩解乏力啊或者是心慌等等的一些問(wèn)題有一定的調(diào)理和改善的作用，大家可以試試。

夜里半睡半醒，白天健忘心悸，1個(gè)中醫(yī)方，幫你養(yǎng)心脾，助睡眠

最近有朋友問(wèn)到“經(jīng)常晚上睡得都很不好，躺在床上翻來(lái)覆去久久無(wú)法入睡，或者入睡后半睡半醒，夢(mèng)多，白天工作沒(méi)精神，整個(gè)人都很疲憊，太痛苦了，怎么辦才好？”

確實(shí)，隨著生活和工作壓力的增加，睡不好覺(jué)成了當(dāng)代人的通病之一。更為可怕的是長(zhǎng)期的失眠缺覺(jué)對(duì)身體 健康 造成的影響，前兩年在美國(guó)心臟協(xié)會(huì)雜志Circulation上發(fā)表的一項(xiàng)針對(duì)一百多萬(wàn)人的數(shù)據(jù)分析結(jié)果就指出，長(zhǎng)時(shí)間的失眠可能會(huì)增加如冠狀動(dòng)脈疾病，心力衰竭和中風(fēng)等心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

面對(duì)失眠，大家嘗試了各種手段，如褪黑素、安眠藥等，但有調(diào)查顯示，實(shí)際上只有不到10% 的人表示，采取這些措施后睡眠得到了明顯改善。如何擁有一個(gè)良好的睡眠，依然困擾著很多失眠人。

為什么不少人的失眠情況難以改善？失眠逐漸慢性化，持續(xù)好幾年、十幾年失眠呢？

其實(shí)最主要的原因在于沒(méi)有從根源上改善，無(wú)論是思慮太多、精神壓力大，還是長(zhǎng)期熬夜所致，這些只是導(dǎo)致失眠的表層原因，實(shí)際上，導(dǎo)致失眠的深層原因在于體內(nèi)的臟腑失調(diào)，氣血陰陽(yáng)失衡。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所講：“夫邪氣之客人也，或令人目不瞑，不臥……厥氣客于五臟六腑，行于陽(yáng)，不得入于陰……陰虛，故目不瞑?！敝赋鋈梭w的陰陽(yáng)不交，陰陽(yáng)失去平衡是導(dǎo)致失眠的主要病機(jī)。

而導(dǎo)致陰陽(yáng)不交的病因病機(jī)有很多，比如肝郁化火、痰熱內(nèi)擾、心脾兩虛、心腎不交等均可導(dǎo)致失眠，其中，在出現(xiàn)夢(mèng)多易醒、心悸健忘的失眠人群中，以心脾兩虛型最為常見(jiàn)。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，失眠的病位主要在心，并與肝、脾、腎關(guān)系密切，《素問(wèn)·靈蘭秘典論》也指出：“心者，君主之官也，神明出焉?！蔽覀兊男闹魃衩?，只有神安，才能正常睡眠，神不安則不眠。

而心神需要心血的滋養(yǎng)，好比一棵樹(shù)需要水分和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供養(yǎng)才能生長(zhǎng)旺盛，如果心血不足，那么心神就會(huì)因?yàn)榈貌坏阶銐虻摹笆澄铩倍兊貌话?，從而?dǎo)致失眠。

心血主要從脾中而來(lái)，脾主要負(fù)責(zé)運(yùn)化，一方面與胃協(xié)作共同消化食物，化生為氣血津液等物質(zhì)，也即中醫(yī)常講的“脾為后天之本，氣血生化之源”，另一方面，脾的運(yùn)化也包含運(yùn)輸功能，將生產(chǎn)出來(lái)的氣血運(yùn)輸?shù)缴眢w各個(gè)臟腑。

因此，脾氣虛弱，氣血生化乏源，心血不足，心神失養(yǎng)，神不安舍，就會(huì)導(dǎo)致失眠睡不好覺(jué)，正如《景岳全書(shū)·不寐》所講“血虛則無(wú)以養(yǎng)心，心虛則神不守舍?！逼渑R床表現(xiàn)多為 夢(mèng)多易醒，心悸健忘，氣短，乏力，易疲勞，納差，面色萎黃，腹脹便溏等癥狀。

那么，針對(duì)這一類(lèi)失眠，應(yīng)該如何調(diào)理改善呢？

樂(lè)啟生中醫(yī)團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，心脾氣血兩虛證病變臟腑在心脾，所以治療應(yīng)以補(bǔ)脾為主，脾旺則心有所養(yǎng)，心神安定。此外，在補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神的同時(shí)，還應(yīng)重視心理疏導(dǎo)，緩解精神壓力，生活飲食規(guī)律，勞逸結(jié)合。

臨床上，可選用歸脾湯化裁補(bǔ)益心脾，安神助眠。歸脾湯由黃芪、人參、木香、龍眼肉、白術(shù)、茯苓、炙甘草、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、酸棗仁、生姜、大棗組成；該方心脾同治，重在補(bǔ)脾；氣血并補(bǔ)，重在益氣。

方中人參和龍眼肉共為君藥，人參味甘性平，歸心、脾經(jīng)，補(bǔ)脾益氣，養(yǎng)心安神，龍眼肉補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神。黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸同為臣藥，黃芪、白術(shù)與人參配伍，加強(qiáng)人參補(bǔ)脾益氣之功效，當(dāng)歸與龍眼肉配伍，使其養(yǎng)血安神之功更甚。茯苓、遠(yuǎn)志、酸棗仁寧心安神。木香行氣健脾，可防補(bǔ)益藥物滋膩太過(guò)，使補(bǔ)而不滯，俱為佐藥。炙甘草補(bǔ)脾益氣，調(diào)和諸藥，為佐使藥。最后另加少量生姜、大棗益脾胃，以資生化。諸藥合用，有益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心之功效。脾健則氣血生化有源，心得血所養(yǎng)，神有所舍，故不寐可愈。

需要注意的是，一定要結(jié)合個(gè)人情況隨證加減，切勿照搬使用，如木香對(duì)于體虛的人，易破氣耗氣，宜去之；如果伴有自汗，動(dòng)則心慌氣短、畏風(fēng)癥狀，則可合用桂枝湯，加當(dāng)歸、黃芪等調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。

35歲的謝女士，自述2年前因產(chǎn)后大出血逐漸出現(xiàn)難以入睡，需3-4小時(shí)才入睡，夢(mèng)多，睡眠淺易醒，前段時(shí)間因小孩生病，思慮過(guò)度，加上忙碌壓力大導(dǎo)致失眠加重，需4-5小時(shí)才入睡，伴有頭暈，面色少華，納差，大便溏稀，月經(jīng)量少；觀其舌可見(jiàn)舌淡、苔薄。中醫(yī)辨證為心脾兩虛，治以補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神調(diào)經(jīng)。方選歸脾湯加減。

組方：黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、熟地黃、茯苓、黃芪、蜜遠(yuǎn)志、炒酸棗仁、龍眼肉、川芎、陳皮、木香、炒麥芽、焦神曲、炙甘草、大棗、生姜。7劑，日1劑，分2次服，分別于午休及晚上睡覺(jué)前1小時(shí)服用。

二診：入睡困難減輕，需2-3小時(shí)可入睡，多夢(mèng)及入睡后醒來(lái)次數(shù)減少，偶爾有頭暈和大便溏稀，心情較佳，舌象同前，故以上方為基礎(chǔ)方，去麥芽、神曲，加用制何首烏、白芍，繼續(xù)服用7劑。

三診：謝女士自述服上方后，基本可以入睡，仍有多夢(mèng)，但已相較之前次數(shù)減少，面色較前紅潤(rùn)，經(jīng)量尚可，大便正常，為鞏療效，改湯劑為丸劑，囑口服歸脾丸半個(gè)月。

在這一案例中，患者為中年女性，因產(chǎn)后大出血，導(dǎo)致氣血兩虛。后因思慮過(guò)度，勞逸失調(diào)，使得心脾俱傷。脾虛無(wú)法生化氣血，使氣血虛不得補(bǔ)，心不得養(yǎng)，神無(wú)所舍則入睡難、多夢(mèng)易醒；而氣血不足，難以上榮于腦則見(jiàn)頭暈，經(jīng)少；肌膚失榮則面色少華；脾虛其運(yùn)化水谷失調(diào)，則納差、大便溏稀，舌淡，苔薄。初診予以歸脾湯加陳皮，炒麥芽、焦神曲，在補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神的基礎(chǔ)上理氣消食健脾。二診時(shí)，患者諸癥均有改善，結(jié)合改善情況調(diào)整組方，去麥芽和神曲，加制何首烏和白芍以養(yǎng)心血。三診時(shí)患者基本可入睡，一般情況良好，則改湯劑為丸劑，鞏固療效。

很多時(shí)候，對(duì)于短期的失眠，只要抓住主要的病理變化，并據(jù)此確立主方，后根據(jù)具體癥狀加用清熱除煩、化痰除濕、健脾安神等藥物，往往可以取得較好的療效；而針對(duì)長(zhǎng)期頑固性失眠，則除本證外還需要考慮兼證，常需多方搭配、大小方組合，整體上調(diào)理。

另外，需要注意的是，頑固性的失眠，一定要慢慢養(yǎng)，慢慢恢復(fù)，正所謂慢工出細(xì)活，就好比長(zhǎng)期脾虛所引起的失眠，如果盲目地使用大劑量補(bǔ)血補(bǔ)氣之品，結(jié)果很可能會(huì)適得其反，導(dǎo)致虛不受補(bǔ)，中醫(yī)治病，有時(shí)候確實(shí)講究療效的積累，失眠的調(diào)理同樣如此。

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