(一)什么是老年心理學(xué)
心理學(xué)(psychology)是研究人的心理現(xiàn)象的科學(xué)。人的心理見(jiàn)象是人的心理活動(dòng)過(guò)程(心理過(guò)程)與個(gè)性心理特征的總稱。心里過(guò)程包括認(rèn)知過(guò)程、情緒過(guò)程和意志過(guò)程。老年心理學(xué)研究的對(duì)篆不只是局限于老年人,而是涉及從機(jī)體成熟直到老年期的整個(gè)心里活動(dòng)變化過(guò)程。當(dāng)然研究的重點(diǎn)是人生的后半部分,即老年心理汾特點(diǎn)。
(二)老年人心理特點(diǎn)
老年人心理特點(diǎn)包括認(rèn)知特征、情緒特征、意志行為特征及個(gè)性特征。心理狀況反映并影響人的生理狀況。許多老年疾病不僅是器官和組織的病變,與心理因素、長(zhǎng)期緊張焦慮情緒也有關(guān),如老年人高血壓、胃潰瘍。此外,老年人心理因素對(duì)老化過(guò)程、健康長(zhǎng)壽、疾病的治療都有很大的影響。
(三)認(rèn)知及認(rèn)知功能
認(rèn)知包括感覺(jué)、知覺(jué)、記憶、思維及注意等。認(rèn)知功能是指人類各種有意識(shí)的精神活動(dòng),它在覺(jué)醒狀態(tài)下時(shí)刻存在,包括從簡(jiǎn)單對(duì)自己和環(huán)境的確定、感知、理解、判斷到完成復(fù)雜的數(shù)學(xué)計(jì)算等。
認(rèn)知包括4個(gè)方面的功能:①接受功能,即通過(guò)各種感覺(jué)接受外界信息;②記憶和學(xué)習(xí)功能,即識(shí)記,保存再現(xiàn)和再認(rèn);③思維功能,為即刻記憶和長(zhǎng)久記憶信息復(fù)呈,再進(jìn)行組合找到兩者關(guān)系;④表達(dá)功能,通過(guò)語(yǔ)目、軀體或情感等行為表達(dá)。認(rèn)知功能包括記憶、計(jì)算、時(shí)間和空間定向能力、結(jié)構(gòu)能力、執(zhí)行能力(包括計(jì)劃、起始、順序、運(yùn)行、反饋、抽象、決策和判斷等)、語(yǔ)言理解、表達(dá)及應(yīng)用等。老年人認(rèn)知功能減退,包括感知覺(jué)(如視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué))、記憶能力(尤其是近事記憶)、思維判斷和解決問(wèn)題能力的減退。智能方面的減退主要為流動(dòng)(或流體)智力的明顯減退。
(四)老年人感覺(jué)衰老的表現(xiàn)
視、聽(tīng)覺(jué):視聽(tīng)器官隨著增齡而發(fā)生功能衰退現(xiàn)象,其中聽(tīng)力減退比視力減退更為明顯。一般對(duì)高頻聽(tīng)力喪失較多。由于視聽(tīng)功能的減退,老年人的活動(dòng)受限,交往減少,逐漸局限在家庭的小天地中,易產(chǎn)生孤獨(dú)、焦慮和抑郁等不良心理反應(yīng)。當(dāng)視聽(tīng)功能嚴(yán)重減退時(shí),容易產(chǎn)生否認(rèn)心理,從而出現(xiàn)猜疑甚至人格的偏執(zhí)現(xiàn)象。
味覺(jué)和嗅覺(jué):隨增齡味蕾不斷減少,75歲以上老年人的味蕾比30歲的年輕人少1/3,因而味覺(jué)遲鈍;嗅黏膜萎縮致嗅覺(jué)功能減退,易出現(xiàn)食欲減退。所以,應(yīng)重視老年人飲食的色、香、味,并進(jìn)行適當(dāng)調(diào)配。
皮膚感覺(jué):包括觸覺(jué)、冷熱覺(jué)和痛覺(jué),均有所減退,因此容易碰傷和燙傷。由于痛覺(jué)閾的升高,往往造成疾病診斷及治療的延誤。
平衡覺(jué):明顯減退,容易發(fā)生跌倒等意外傷害。
(五)老年人記憶障礙的特點(diǎn)
記憶是過(guò)去經(jīng)歷的事件在人腦中的反映,即回憶以往經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程。老年人對(duì)剛看過(guò)或聽(tīng)過(guò)的、當(dāng)時(shí)在腦子里留下印象的事物記憶較好,而將其內(nèi)容變成保持時(shí)間長(zhǎng)的、儲(chǔ)存的信息能力較差。
當(dāng)學(xué)過(guò)的事物再次出現(xiàn)在眼前時(shí)需要辨認(rèn)出來(lái)即為再認(rèn),如刺激不在眼前需要再現(xiàn)出來(lái)即為回憶。老年人再認(rèn)能力較好,但回憶能力較差。如久未見(jiàn)面的朋友意外相會(huì)時(shí),非常熟悉對(duì)方的面貌,但就是記不起對(duì)方的姓名。老年人機(jī)械記憶能力較差,對(duì)有邏輯聯(lián)系和有意義的內(nèi)容記憶較好,尤其是對(duì)一些與自己工作和生活有關(guān)的重要事情記憶保持較好。
(六)老年人思維障礙的表現(xiàn)
一般來(lái)說(shuō),思維老化出現(xiàn)的時(shí)間較晚,與自己熟悉的專業(yè)有關(guān)的思維能力在年老時(shí)仍能保持。但是老年人在概念學(xué)習(xí)、邏輯推理和解決問(wèn)題方面的能力也有所減退,尤其是思維的敏捷度、靈活性、流暢性和變通性均下降。
(七)老年人學(xué)習(xí)能力及適應(yīng)能力
由于器官系統(tǒng)的老化,老年人學(xué)習(xí)新知識(shí)和接觸新事物的能力較年輕時(shí)有所降低,社會(huì)適應(yīng)能力也有所降低。值得提出的是,老年人普遍缺乏柔韌性,從而影響操作能力,對(duì)事物往往不能進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)判。
由于記憶減退和反應(yīng)緩慢等原因,說(shuō)話、閱讀和書(shū)寫(xiě)的速度減慢,詞語(yǔ)流暢性降低,往往說(shuō)話不利落,話到嘴邊說(shuō)不出來(lái),說(shuō)話或?qū)懽謺r(shí)找詞困難或提筆忘字等。語(yǔ)言的流暢性是語(yǔ)言能力的一種表現(xiàn),隨增齡而受明顯影響,可作為老化的指標(biāo)。
(八)老年人的情緒改變
老年人的情緒體驗(yàn)往往有增強(qiáng)和不穩(wěn)定的特點(diǎn),易興奮、激動(dòng)和與人爭(zhēng)吵,遇事易擔(dān)憂和焦慮,一旦產(chǎn)生強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn)不易很快平靜下來(lái)。有時(shí)老年人的孤獨(dú)、抑郁、興趣索然被誤診為癡呆。
(九)老年人的人格改變
所謂人格是被以性格為核心,包括先天素質(zhì)和后天家庭、教育、社會(huì)環(huán)境等綜合影響所初步形成的氣質(zhì)、能力、興趣、愛(ài)好、習(xí)慣的心理特征的總和。老年人的人格變化多為主觀、敏感、多疑和固執(zhí),部分表現(xiàn)為偏執(zhí)、孤獨(dú)和冷漠。
(十)老年人反應(yīng)與動(dòng)作的改變
因?yàn)楦兄C合判斷能力的減退,老年人對(duì)刺激的反應(yīng)常表現(xiàn)遲鈍、動(dòng)作緩慢、迅速應(yīng)變能力較差,故易發(fā)生各種意外事故。
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