血沉若用顯微鏡觀察手指甲的毛細(xì)血管較小的血管內(nèi)流動(dòng)的血液,當(dāng)血流緩慢地流動(dòng)時(shí),許多紅細(xì)胞成凹面相貼,重疊在一起,稱為紅細(xì)胞疊連。這是由物理聚集性能所形成的。
血流緩慢時(shí),紅細(xì)胞容易疊連亦即聚集在一起,像緡線一樣。血流增快時(shí),則紅細(xì)胞疊連散開。
醫(yī)學(xué)上利用紅細(xì)胞疊連現(xiàn)象來測(cè)定紅細(xì)胞沉降速率簡稱血沉,健康人血沉很慢,說明紅細(xì)胞能穩(wěn)定地懸浮于血漿之中。
如紅細(xì)胞在血漿中是浮性差一些,紅細(xì)胞就疊連起來,其單位體積重量增加,與血漿接觸總面積減少,于是血沉加快。
血漿中一些成分亦能影響血沉。如血漿中有一種對(duì)凝血功能有影響的球蛋白一纖維蛋白原,能促進(jìn)紅細(xì)胞疊連,使血沉增快,在急性感染如肺炎、肺結(jié)核進(jìn)展期的血沉都會(huì)加速。
因此醫(yī)務(wù)人員有時(shí)根據(jù)血沉快慢來推導(dǎo)病情變化情況。紅細(xì)胞表面帶有負(fù)電荷,根據(jù)電荷同性相斥,異性相吸的道理,在正常狀態(tài)下,紅細(xì)胞之間相互排斥,所以彼此間保持懸浮與分散狀態(tài)混懸在血漿中。纖維蛋白原和球蛋白增加,能降低紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷,能使紅細(xì)胞形成像銅線用繩串在一起、在醫(yī)學(xué)上稱“緡線狀”或成串狀的聚集。
老年人由于纖維蛋白原含量增高,會(huì)形成血沉升高。中老年人血沉增高是屬于生理性改變,但是一些感染、動(dòng)脈炎、膠原疾病,某些未能診斷出的隱性疾病,也能使血沉增高,所以中老年人血沉增高應(yīng)注意觀察。
紅細(xì)胞壓積又稱血球壓積測(cè)定一定容積血液中紅細(xì)胞所占百分比稱為紅細(xì)胞壓積。
人類血球壓積變化規(guī)律是,剛出生嬰兒血球壓積較高,一歲以后開始下降,成年后上升,60歲后開始下降。男性血球壓積比女性高,主要原因是雄性激素能促進(jìn)紅細(xì)胞增生,雌性激素抑制紅細(xì)胞產(chǎn)生,所以男性紅細(xì)胞壓積高于女性。
青壯年紅細(xì)胞壓積高于老年人,隨著年齡的增長,老年人紅細(xì)胞壓積逐漸下降。血液和水都是液體,具有一定的流動(dòng)性,但是在相同壓力作用下,水容易流動(dòng),血液不易流動(dòng)。
因?yàn)檠簝?nèi)含有大量血細(xì)胞、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)、脂質(zhì)等,起著阻抗液體流動(dòng)的內(nèi)摩擦力的作用,這種內(nèi)摩擦力稱為粘度。
血液流變學(xué)是研究血液的流動(dòng)性、凝固性和變形性的科學(xué)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為:血液流變學(xué)對(duì)冠心病、腦中風(fēng)、糖尿病、紅細(xì)胞增多、肺原性心臟病等的發(fā)病都有關(guān)系。
因此有人發(fā)現(xiàn)腦中風(fēng)時(shí)全血粘度、血漿粘度、血球壓積會(huì)發(fā)生一定變化,建議可利用這些變化規(guī)律預(yù)報(bào)中風(fēng),減少中風(fēng)發(fā)病。當(dāng)然這還需要深入研究才能作出正確預(yù)報(bào)。
中老年人隨著年齡的增長,全身臟器結(jié)構(gòu)和功能都會(huì)發(fā)生不同程度衰變,血液系統(tǒng)亦有同樣的變化。
中老年人由于心臟“泵”的作用不足,使心排血量減少,血流緩慢,血管彈性減退,血液流動(dòng)性變差,從而使血液粘度增高,特別在急性心肌梗塞,血液粘度增高更為明顯。
纖維蛋白原增多纖維蛋白原是一種分子量較大的長鏈狀分子。人體纖維蛋白原可隨著年齡的增長而增加,纖維蛋白原的增加分子間互相牽引的作用,使血漿變成兩狀一樣的結(jié)構(gòu),對(duì)液體的流動(dòng)產(chǎn)生較大阻力。
因此纖維蛋白原增加,能使血漿粘度增高,還能使懸浮在血漿中的紅細(xì)胞聚集成緡線或串狀。紅細(xì)胞相互聚集在一起就增加血沉速度。纖維蛋白原在一些中年人疾病中如惡性腫瘤、腦血管意外、冠心病、感染、糖尿病以及血栓形成階段都會(huì)增加。
在中年人血漿成分中,除纖維蛋白原增高外,球蛋白、免疫球蛋白增高也會(huì)影響血液粘度。
紅細(xì)胞變形性改變正常人體成熟紅細(xì)胞是沒有細(xì)胞核、形狀圓而扁的,平均為7.5微米。
紅細(xì)胞可因血流速度、血管口徑大小不同而暫時(shí)改變自身形態(tài),當(dāng)紅細(xì)胞要通過比自身周徑更窄的毛細(xì)血管時(shí),就進(jìn)行變形,通過毛細(xì)血管,供應(yīng)人體組織氧氣。這種變形在醫(yī)學(xué)上稱為紅細(xì)胞變形性。年齡愈高,變形能力愈差。
由于紅細(xì)胞變形能力衰退,會(huì)引起許多疾病,如耳聾、糖尿病、冠心病、智力改變等。
目前國內(nèi)外正在研究一些改善紅細(xì)胞變形性的藥物,這將對(duì)疾病防治、延緩衰老起一定作用。
中風(fēng)醫(yī)學(xué)上稱為腦卒中、卒中,是由腦部血液循環(huán)障礙導(dǎo)致以局部神經(jīng)功能缺失為特征的疾病。中風(fēng)主要分為腦出血和腦梗塞兩種,具有發(fā)病急、致殘致死率高的特點(diǎn),老年人如何預(yù)防中風(fēng)呢?中風(fēng)的死亡率也有隨年齡增長而上升的趨勢(shì),由于一直缺乏有效的治療措施,目前認(rèn)為預(yù)防是最好的措施。
老年人怎樣預(yù)防中風(fēng)
方法/步驟
積極治療原發(fā)疾病
臨床發(fā)現(xiàn)具有高血壓、高血脂、冠心病、風(fēng)心病、動(dòng)脈瘤等心血管疾病的患者是中風(fēng)易發(fā)的高危人群,心血管老年人應(yīng)提高警惕,做好相關(guān)預(yù)防工作,積極治療原發(fā)疾病,控制血壓??梢钥诜柰ㄎ⒀h(huán)的多肽地龍進(jìn)行預(yù)防調(diào)理,治療期間也可以配合服用,天然的膳食營養(yǎng)調(diào)理以減少藥物的傷害。盡早積極有效地控制和治療這些能致中風(fēng)的危險(xiǎn)性疾病,是預(yù)防中風(fēng)的中心環(huán)節(jié)。
遠(yuǎn)離中風(fēng)的誘發(fā)因素
天氣驟變、情緒劇烈變化、過度勞累等都是常見的導(dǎo)致中風(fēng)的因素。炎熱夏季,老年人夏季應(yīng)注意防中暑、防潮濕、防燥熱,可用溫水擦澡降溫,多喝涼白開補(bǔ)充水分,避免各種失水的情況出現(xiàn),比如避免大汗、腹瀉。正確使用空調(diào),空調(diào)房室內(nèi)外溫差不能超過8℃,定時(shí)開窗通風(fēng),從室外進(jìn)入空調(diào)房應(yīng)先在門廳擦擦汗再進(jìn)入,避免忽冷忽熱的刺激。夏季高溫易致情緒煩躁、易怒,這對(duì)于心腦血管患者是很不利的,平時(shí)應(yīng)控制情緒平和,切勿大喜大悲,不暴怒、不氣憤、不激動(dòng)。過度勞累往往也能引發(fā)腦中風(fēng),因此要把好勞逸適度關(guān),做到“六防”,即防突搬重物、防長時(shí)間超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)、防過度疲勞、防勉強(qiáng)鍛煉、防生活緊張忙亂、防過度用腦。
老年人怎樣預(yù)防中風(fēng)
及早發(fā)現(xiàn)中風(fēng)的跡象
中風(fēng)先兆由于腦血管發(fā)生的病理與部位不同,常是多種多樣,但多數(shù)有頭暈、頭痛、短暫意識(shí)不清、言語不清等。有上述諸癥者應(yīng)盡早檢查治療,把病堵截在萌芽時(shí)期。對(duì)懷疑有動(dòng)脈粥樣硬化引起的血栓性腦梗塞,要爭取在3小時(shí)內(nèi)將患者送到醫(yī)院檢診后及時(shí)進(jìn)行溶栓、抗凝治療,可降低中風(fēng)猝死率。
?勞?#???=?+=?到“六防”,即防突搬重物、防長時(shí)間超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)、防過度疲勞、防勉強(qiáng)鍛煉、防生活緊張忙亂、防過度用腦。
老年人怎樣預(yù)防中風(fēng)
中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)對(duì)急性腦血管疾病的統(tǒng)稱。它是以猝然昏倒,不省人事,伴發(fā)口角歪斜、語言不利而出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類疾病。由于本病發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高以及并發(fā)癥多的特點(diǎn),所以醫(yī)學(xué)界把它同冠心病、癌癥并列為威脅人類健康的三大疾病之一。預(yù)防中風(fēng)的重要性已經(jīng)引起國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的重視,醫(yī)學(xué)家們正從各個(gè)方面探索中風(fēng)的預(yù)防措施。
1、 高血壓是發(fā)生中風(fēng)最危險(xiǎn)的因素,也是預(yù)防中風(fēng)的一個(gè)中心環(huán)節(jié),應(yīng)有效地控制血壓,堅(jiān)持長期服藥,并長期觀察血壓變化情況,以便及時(shí)處理。
2、 控制并減少短暫性腦血管缺血發(fā)作(即一過性偏肢麻木、無力或眩暈、復(fù)視、吞咽困難、走路不穩(wěn)等癥狀)是預(yù)防中風(fēng)關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)。一旦小中風(fēng)發(fā)作,須立即抓緊予以系統(tǒng)治療,就有可能避免發(fā)生完全性中風(fēng)。
3、 重視中風(fēng)的先兆征象,如頭暈、頭痛、肢體麻木、昏沉嗜睡、性格反常時(shí),就應(yīng)采取治療措施,避免中風(fēng)的發(fā)生。
4、 消除中風(fēng)的誘發(fā)因素,如情緒波動(dòng)、過度疲勞、用力過猛等,應(yīng)自我控制和避免。
5、 及時(shí)治療可能引起中風(fēng)的疾病,如動(dòng)脈硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滯血癥、A性行為、肥胖病、頸椎病等。
6、 飲食要有合理結(jié)構(gòu),以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜,適當(dāng)多食豆制品、蔬菜和水果。應(yīng)忌煙,少酒,每日飲酒不應(yīng)超過100毫升(白酒)。定期有針對(duì)性地檢查血糖和血脂。
7、 堅(jiān)持體育鍛煉和體力活動(dòng),能促進(jìn)膽固醇分解從而降低血脂,降低血小板的凝集性,并能解除精神緊張和疲勞。
8、 要注意心理預(yù)防,保持精神愉快,情緒穩(wěn)定。做到生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,保持大便通暢,避免因用力排便而使血壓急劇升高,引發(fā)腦血管病。
中風(fēng)患者在氣候變化時(shí)應(yīng)當(dāng)注意保暖,預(yù)防感冒;不要用腦過度;平時(shí)外出時(shí)多加小心,防止跌跤;起床、低頭系鞋帶等日常生活動(dòng)作要緩慢;洗澡時(shí)間不宜太長;注意治療原發(fā)病,防止再發(fā)腦血管病。根據(jù)不同病因,堅(jiān)持治療,定期復(fù)查必要的項(xiàng)目。為防止再發(fā),以上注意事項(xiàng)均應(yīng)予以足夠重視。
如果你擔(dān)心中風(fēng),就必須立刻做到下面四件事:
1.多吃蔬菜和水果 每天至少吃五種或更多,其中一定要有紅蘿卜才行。
每周吃五次或五次以上紅蘿卜的人,比每個(gè)月只吃一次或不到一次紅蘿卜的人,要少68%罹患中風(fēng)的危險(xiǎn)!這是哈佛大學(xué)追蹤90,000位女護(hù)士長達(dá)八年之后,所得到的結(jié)果。另外,菠菜也是很有效的預(yù)防中風(fēng)的食物。紅蘿卜和菠菜的保護(hù)功效是因?yàn)樗鼈兏缓?胡蘿卜素的緣故。據(jù)研究指出,每天攝取15-20毫克β-胡蘿卜素的人,和每天只攝取6毫克的人相比,二者的中風(fēng)機(jī)率相差得很明顯。
2.每周至少吃三次魚,尤其是富含omega-3脂肪的魚。
如果你的血液中含有大量omega-3脂肪酸,你中風(fēng)的機(jī)會(huì)就比較少一點(diǎn);而且即使中風(fēng),傷害也會(huì)比較小。荷蘭最近的研究發(fā)現(xiàn),年齡在60-69歲之間,每周至少吃一次魚的人,那些不吃魚的人,在往后十五年內(nèi)中風(fēng)的機(jī)會(huì)要少一半。
順便一提的是,吃飽和動(dòng)物性脂肪的作用恰恰相反,會(huì)使細(xì)胞膜變得更僵硬。因此,為了預(yù)防中風(fēng)和心臟血管疾病,最好別吃這一類的脂肪。
3.控制鹽的攝取量。
即使鹽不會(huì)使你的血壓上升,它也可能對(duì)腦部組織有害,引起微小的中風(fēng)。曾有人用老鼠做實(shí)驗(yàn),分別喂給它們高鹽和低鹽的飲食。吃高鹽飲食的老鼠在十五周內(nèi),竟然全部中風(fēng)死掉,雖然它們的血壓并沒有升高;而吃低鹽飲食的老鼠只有12%因中風(fēng)而死掉。吃高鹽飲食致死的老鼠,則因一連串輕微中風(fēng),最后導(dǎo)致腦部組織壞死和動(dòng)脈受損。
4.不妨考慮喝茶,尤其是喝綠茶。
記住,采取這些行動(dòng),能夠在你萬一中風(fēng)時(shí),減輕你神經(jīng)的受傷程度,并降低死於中風(fēng)的機(jī)會(huì)。
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