更年期功能失調(diào)性子宮出血的病因

更年期功能失調(diào)性子宮出血的病因

功能失調(diào)性子宮出血病簡(jiǎn)稱“功血”，是常見(jiàn)的一種婦科疾病。更年期功血的婦女表現(xiàn)為子宮不規(guī)則出血，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，出血量時(shí)多時(shí)少，有時(shí)經(jīng)血淋漓數(shù)月，伴貧血。BBT單相，陰道脫落細(xì)胞以底層細(xì)胞為主，或中、低層細(xì)胞。宮頸黏液結(jié)晶見(jiàn)發(fā)育較差的羊齒葉狀，子宮內(nèi)膜呈囊腺型增生過(guò)長(zhǎng)或腺型增生過(guò)長(zhǎng)。

血內(nèi)分泌檢查FSH升高，E2降低等。婦女進(jìn)入更年期以后，卵巢功能開始衰退，卵巢的激素水平下降，失去了對(duì)下丘腦、垂體的反饋?zhàn)饔?，使垂體分泌的促性腺激素不同程度的增高，而卵巢中殘存的卵泡雖然也有發(fā)育，但并不排卵，子宮內(nèi)膜腺體在長(zhǎng)期雌激素的作用下呈持續(xù)性的增生反應(yīng)，可以發(fā)生輕度增生過(guò)長(zhǎng)、腺囊型增生過(guò)長(zhǎng)或腺瘤型增生過(guò)長(zhǎng)現(xiàn)象。當(dāng)雌激素水平出現(xiàn)較大波動(dòng)時(shí)，子宮內(nèi)膜就不完整的脫落，發(fā)生不規(guī)則子宮出血。中醫(yī)認(rèn)為婦女七七天癸竭，腎氣衰弱，沖任虛衰而致，以腎虛為主。

由于更年期婦女腎氣漸衰，臟腑功能失利，脾氣虛弱，往往統(tǒng)攝無(wú)權(quán)而造成崩漏，因此更年期功血以脾不統(tǒng)血型更多見(jiàn)證見(jiàn)暴崩或淋漓不止、色淡質(zhì)稀、乏力氣短、面色胱白、眼瞼浮腫、舌淡胖、脈細(xì)弱。治宜益氣健脾、固攝沖任。

功血是怎樣形成的

非經(jīng)期出血

【病因】凡由調(diào)節(jié)生殖系的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血，均稱為功能失調(diào)性子宮出血（簡(jiǎn)稱功血），是一種常見(jiàn)的婦科疾病，多見(jiàn)于青春期和更年期。西醫(yī)按卵巢功能紊亂程度不同分為有排卵功血（黃體功能障礙）和無(wú)排卵功能（卵泡期功能障礙。）

【臨床表現(xiàn)】月經(jīng)失去其正常有規(guī)律的周期，代之以不同頻率的經(jīng)量過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)，或表現(xiàn)為不規(guī)律的子宮出血，時(shí)流時(shí)止，血量也時(shí)多時(shí)少。無(wú)排卵供血一般無(wú)疼痛，失血過(guò)多時(shí)常伴有貧血。

【治療】
（一）無(wú)排卵性功血的治療
治療原則：青春期側(cè)重于止血，調(diào)整周期，恢復(fù)排卵。更年期側(cè)重止血，預(yù)防復(fù)發(fā)，順利過(guò)度絕經(jīng)期。
（二）有排卵功血的治療
治療原則：止血、促黃體功能、調(diào)節(jié)周期。

【預(yù)防】青春期和更年期均應(yīng)經(jīng)期衛(wèi)生，加強(qiáng)經(jīng)期休息和營(yíng)養(yǎng)，避免勞累與劇烈活動(dòng)，出血間不宜涉水冒雨，忌食生冷辛辣，嚴(yán)禁房事，治療中的患者，應(yīng)學(xué)會(huì)自測(cè)基礎(chǔ)體溫，隨時(shí)觀察血量及色質(zhì)的變化，發(fā)現(xiàn)新病情，及時(shí)治療。若治療后出血停止，仍應(yīng)堅(jiān)持服藥，一般功血治療最少應(yīng)堅(jiān)持3～6個(gè)月，以防復(fù)發(fā)。

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非經(jīng)期出血的四個(gè)須知
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1、發(fā)生出血的時(shí)間至關(guān)重要，排卵期的偶爾出血一般沒(méi)有什么大問(wèn)題，留心觀察看是否連續(xù)數(shù)月發(fā)生。

2、如果出血發(fā)生在排卵期后，并伴有下腹部輕微疼痛，應(yīng)該去進(jìn)行婦科檢查判斷是否有卵巢內(nèi)分泌失調(diào)或者其他疾病。

3、如果出血時(shí)間沒(méi)有任何規(guī)律，那就比較嚴(yán)重了，一定要去醫(yī)院檢查看看是否是子宮內(nèi)膜異位、子宮肌瘤、子宮頸內(nèi)細(xì)胞發(fā)育不正常、甚至宮頸癌。

4、大量出血，一般都會(huì)及時(shí)送到醫(yī)院搶救。最容易厭惡治療的是淋漓不盡的少量出血，往往不被重視，加之不好意思就醫(yī)，就會(huì)延誤疾病的早期診斷，由于出血可以由許多原因引起，因此就診時(shí)醫(yī)生可能會(huì)要求你做宮頸刮片、陰道鏡、診斷性刮宮、宮腔鏡等檢查，以明確診斷，及早治療。

女性絕經(jīng)后出血是什么原因？

女性絕經(jīng)后子宮出血主要有以下幾種原因：
一、生殖道炎癥：隨著絕經(jīng)時(shí)間的延長(zhǎng)，女性體內(nèi)的性激素水平逐漸下降，子宮內(nèi)膜和陰道黏膜逐漸萎縮。這就使得女性的局部抵抗力降低，而容易受到細(xì)菌衣原體等病原微生物的侵襲，引起子宮內(nèi)膜炎，陰道炎，子宮頸炎等炎癥的發(fā)生。一旦炎癥出現(xiàn)，淺表的毛細(xì)血管就會(huì)很容易受到傷害，引起出血。
二、惡性腫瘤：以往人們認(rèn)為，女性絕經(jīng)后子宮出血是惡性疾病的信號(hào)，但近年發(fā)現(xiàn)，惡性腫瘤僅為絕經(jīng)后出血病人的少部分。能引起絕經(jīng)后子宮出血的惡性腫瘤中，子宮內(nèi)膜癌最為常見(jiàn)，次為子宮頸癌，卵巢惡性腫瘤相對(duì)少見(jiàn)。盡管惡性腫瘤在絕經(jīng)后子宮出血病人中所占比例不是很高，但廣大女性朋友們?nèi)匀灰岣呔?，?duì)原因不明的絕經(jīng)后子宮出血患者，要重復(fù)檢查，以便早期診斷和治療。
三、功能性子宮出血：調(diào)查表明，在絕經(jīng)后子宮出血的病人中，有大約一半的女性并沒(méi)有明顯的器質(zhì)性病變，而是由于內(nèi)分泌失調(diào)所致的功能性子宮出血，成為絕經(jīng)后出血的主要病因。這是由于絕經(jīng)后，女性體內(nèi)促卵泡成熟激素偏高，刺激卵巢中的間質(zhì)細(xì)胞分泌雌激素，對(duì)子宮內(nèi)膜產(chǎn)生積累刺激作用，這就導(dǎo)致了子宮內(nèi)膜和子宮頸發(fā)生不同程度的增生，甚至形成息肉。

更年期功能失調(diào)性子宮出血

　　卵巢功能開始衰退時(shí)，卵巢內(nèi)所剩下的卵泡還能發(fā)育，并可分泌一定量的雌激素，但這些卵泡往往不能成熟。既然卵泡不能發(fā)育成熟，當(dāng)然無(wú)卵可排，也不會(huì)有黃體形成，更不會(huì)產(chǎn)生孕激素。因此，進(jìn)入絕經(jīng)前期后，子宮內(nèi)膜僅受單一雌激素的影響，而且隨體內(nèi)雌激素水平的起伏，出現(xiàn)增生、脫落和出血的變化。如果這種無(wú)排卵月經(jīng)的周期越來(lái)越長(zhǎng)，而且經(jīng)量少和經(jīng)期短，則可穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)剡^(guò)渡至絕經(jīng)。倘若月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，則罹患更年期功能失調(diào)性子宮出血，簡(jiǎn)稱“功血”。

　　一旦發(fā)生“功血”，尤其失血量較多，必須及早就醫(yī)。首先應(yīng)作診斷性刮宮，將刮出的組織物進(jìn)行病理學(xué)檢查以明確子宮內(nèi)膜情況，且可達(dá)到止血目的。倘若病理學(xué)檢查結(jié)果子宮內(nèi)膜呈腺囊型或腺瘤型增生過(guò)長(zhǎng)而子宮出血不止，可用婦康片止血，血止后遞減藥量，維持20天，停藥等待撤藥性流血。如刮宮后不再流血，連服維持量婦康片20天，作周期治療。3個(gè)周期為一療程。要是子宮內(nèi)膜病理學(xué)檢查結(jié)果為不典型增生，屬子宮內(nèi)膜癌的“癌前病變”，則以手術(shù)切除子宮為妥。

46歲月經(jīng)一直不干凈,我月經(jīng)來(lái)了十幾天不干凈

　　46歲女性已經(jīng)慢慢的進(jìn)入了絕經(jīng)的時(shí)期，所以在這時(shí)女性的經(jīng)期是絕對(duì)會(huì)出現(xiàn)某些不一樣的情況的，比如有可能會(huì)出現(xiàn)延長(zhǎng)或者是一直不干凈的現(xiàn)象。在這時(shí)候，女性一定要更加好的調(diào)養(yǎng)好自己的身體。那么51歲月經(jīng)不干凈是怎么回事呢？我們一起看看吧。

46歲月經(jīng)一直不干凈？ 　　1、功血

　　功血也叫子宮功能失調(diào)性出血，主要和內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，常見(jiàn)的就是子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落導(dǎo)致的月經(jīng)淋漓不盡。此外，也和無(wú)排卵性子宮功能失調(diào)性出血癥有關(guān)。

　　2、婦科炎癥

　　很多婦科炎癥都可能導(dǎo)致更年期女性出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡的情況，比如盆腔炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜炎等。需要做相關(guān)檢查后才能確診。

　　3、排卵期出血

　　排卵期出血一般發(fā)生在月經(jīng)干凈后的七至十天，出血量較少，但是有些女性會(huì)持續(xù)出血幾天，讓人誤會(huì)是月經(jīng)又來(lái)了。其實(shí)，是因?yàn)槁雅萜屏押螅w內(nèi)雌激素水平暫時(shí)下降導(dǎo)致小部分子宮內(nèi)膜脫落、出血，并不是來(lái)月經(jīng)。

　　4、全身性疾病

　　更年期女性出血月經(jīng)淋漓不盡的情況，還可能與全身性疾病有關(guān)，比如一些血液疾病、肝硬化等。

　　以上就是導(dǎo)致更年期月經(jīng)淋漓不盡的常見(jiàn)原因，可見(jiàn)，導(dǎo)致更年期月經(jīng)淋漓不盡的原因是比較多的，建議出現(xiàn)這種情況的女性，及時(shí)去醫(yī)院做相關(guān)的檢查，這樣才能查明病因，從而針對(duì)病因得到對(duì)癥的治療。大家千萬(wàn)不要忽視更年期月經(jīng)淋漓不盡的情況，以免耽誤病情。

女性更年期如何保健 　　1、多進(jìn)行戶外活動(dòng)

　　女性朋友們鍛煉出一副好身板才是對(duì)自己身體的最大的呵護(hù)，然而，很少有女性朋友能夠堅(jiān)持體育鍛煉，因而身體也就不結(jié)實(shí)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和鍛煉有助于機(jī)體的造血功能，可以令女性朋友們氣血充足。

　　2、多做收縮提肛肌的鍛煉

　　更年期女性雌激素減少，體內(nèi)支撐組織比較松弛，容易出現(xiàn)子宮脫垂、尿失禁等情況。做提肛肌的鍛煉對(duì)這種情況有一定效果，可以每天做3次提肛練習(xí)，每次15分鐘。

　　3、有規(guī)律的睡眠習(xí)慣

　　處在更年期的女性朋友們應(yīng)該保證足夠的睡眠，來(lái)補(bǔ)充充沛的體力和精力，在起居睡眠方面，要保證睡得好、睡得香甜，并且養(yǎng)成每日有規(guī)律的睡眠習(xí)慣，不熬夜、不晚睡，補(bǔ)充充足的元?dú)猓钌眢w更棒。

　　4、保持樂(lè)觀開朗的情緒

　　愉悅的心情、開朗的性格，不僅能夠增強(qiáng)人體的免疫力，而且還非常有利于身心的健康，想要有一個(gè)好的身體，就要有一個(gè)良好的精神面貌做支撐，開心地生活每一天，可以令你的精氣神旺盛，骨髓造血功能也會(huì)比較旺盛，從而令皮膚紅潤(rùn)有光澤。

　　5、絕經(jīng)期癥狀嚴(yán)重要接受治療

　　如果絕經(jīng)期癥狀嚴(yán)重，如潮熱、出汗等嚴(yán)重，脾氣很暴躁，生殖道萎縮嚴(yán)重，經(jīng)常出現(xiàn)尿路感染，有骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)，可以考慮激素替代療法。但須在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和隨訪下進(jìn)行，否則有引起其他疾病的危險(xiǎn)。

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