一、女性更年期綜合癥的癥狀
圍絕經(jīng)期綜合征中最典型的癥狀是潮熱、潮紅。多發(fā)生于45~55歲,大多數(shù)婦女可出現(xiàn)輕重不等的癥狀,有人在絕經(jīng)過(guò)渡期癥狀已開(kāi)始出現(xiàn),持續(xù)到絕經(jīng)后2~3年,少數(shù)人可持續(xù)到絕經(jīng)后5~10年癥狀才有所減輕或消失。人工絕經(jīng)者往往在手術(shù)后2周即可出現(xiàn)圍絕經(jīng)期綜合征,術(shù)后2個(gè)月達(dá)高峰,可持續(xù)2年之久。
1.月經(jīng)改變
月經(jīng)周期改變是圍絕經(jīng)期出現(xiàn)最早的臨床癥狀,分為3種類型:
(1)月經(jīng)周期延長(zhǎng),經(jīng)量減少,最后絕經(jīng)。
(2)月經(jīng)周期不規(guī)則,經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)量增多,甚至大出血或出血淋漓不斷,然后逐漸減少而停止。
(3)月經(jīng)突然停止,較少見(jiàn)。由于卵巢無(wú)排卵,雌激素水平波動(dòng),易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌。對(duì)于異常出血者,應(yīng)行診斷性刮宮,排除惡變。
2.血管舒縮癥狀
臨床表現(xiàn)為潮熱、出汗,是血管舒縮功能不穩(wěn)定的表現(xiàn),是圍絕經(jīng)期綜合征最突出的特征性癥狀。潮熱起自前胸,涌向頭頸部,然后波及全身,少數(shù)婦女僅局限在頭、頸和乳房。在潮紅的區(qū)域患者感到灼熱,皮膚發(fā)紅,緊接著爆發(fā)性出汗。持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等,發(fā)作頻率每天數(shù)次至30~50次。夜間或應(yīng)激狀態(tài)易促發(fā)。此種血管功能不穩(wěn)定可歷時(shí)1年,有時(shí)長(zhǎng)達(dá)5年或更長(zhǎng)。
二、更年期綜合癥的治療方法
心理治療是圍絕經(jīng)期綜合征治療的重要組成部分,可輔助使用自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)藥物,如谷維素、地西泮(安定)有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。還可以服用維生素B6、復(fù)合維生素B、維生素E及維生素A等。給病人精神鼓勵(lì),解除疑慮,建立信心,促使健康的恢復(fù),建議病人采取以下措施延緩心理衰老。
(1)科學(xué)地安排生活 保持生活規(guī)律化,堅(jiān)持力所能及的體育鍛煉,少食動(dòng)物脂肪,多吃蔬菜水果,避免飲食無(wú)節(jié),忌煙酒。為預(yù)防骨質(zhì)疏松,圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女應(yīng)堅(jiān)持體育鍛煉,增加日曬時(shí)間,攝入足量蛋白質(zhì)和含鈣食物。
(2)堅(jiān)持力所能及的體力勞動(dòng)和腦力勞動(dòng) 堅(jiān)持勞動(dòng)可以防止肌肉、組織、關(guān)節(jié)發(fā)生“廢用性萎縮”現(xiàn)象。不間斷地學(xué)習(xí)和思考,學(xué)習(xí)科學(xué)文化新知識(shí),使心胸開(kāi)闊,防止大腦發(fā)生“廢用性萎縮”。
(3)充實(shí)生活內(nèi)容 如旅游、烹飪、種花、編織、跳舞等,以獲得集體生活的友愛(ài),精神上有所寄托。
(4)注意性格的陶冶 更年期易出現(xiàn)急躁、焦慮、抑郁、好激動(dòng)等情緒,要善于克制,并培養(yǎng)開(kāi)朗、樂(lè)觀的性格,善用寬容和忍耐對(duì)待不稱心的人和事,以保持心情舒暢及心理、精神上的平靜狀態(tài),有利于順利渡過(guò)圍絕經(jīng)期。
三、女性更年期綜合癥吃什么
1、女性更年期綜合癥多吃蔬果和粗糧好:許多富含纖維的蔬菜,如豆芽、蘿卜、芋頭、海藻、葉菜類、土豆、黃瓜、青椒等,有助于消化液分泌,增加胃腸蠕動(dòng),促進(jìn)膽固醇的排泄。以主食應(yīng)粗細(xì)糧搭配,保證B族維生素的攝取,積極做好更年期綜合癥保健工作。
2、女性更年期綜合癥多吃魚(yú)蝦和豆類好:魚(yú)蝦所含有的蛋白質(zhì)為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),而蛋白質(zhì)關(guān)系著我們?nèi)梭w組織的修復(fù)以及免疫功能的維持。所以,女人40要多攝取這類優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),最好以低脂乳制品類、豆類和魚(yú)蝦類為主要蛋白質(zhì)來(lái)源。其中,豆類中含有異黃酮,這種物質(zhì)能起到類雌激素的所用,能緩解更年期綜合癥不適。
3、女性更年期綜合癥應(yīng)增加鈣鐵攝入量好:因激素水平低,骨質(zhì)的鈣成分大量丟失,因此更年期女性容易發(fā)生骨質(zhì)疏松,增加骨折的發(fā)生率。所以更年期綜合癥女性應(yīng)多吃含鈣高的食物如魚(yú)、牛奶,它們不僅含優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),還含有有豐富的鈣。
四、預(yù)防更年期焦慮的方法有哪些
1、音樂(lè):音樂(lè)能使人放松,使人的生理、心理節(jié)律發(fā)生良性的變化。當(dāng)一些事情使你感到不安、煩躁時(shí),不妨靜下心來(lái)聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè),你會(huì)覺(jué)得音樂(lè)猶如一縷清風(fēng)拂過(guò)你的心靈,感到無(wú)比的舒適和愜意,而你的焦慮情緒也隨之煙消云散。
2、預(yù)防焦慮癥的方法還包括要做好積極的自我暗示:當(dāng)自己有焦慮情緒時(shí),給自己以強(qiáng)有力的自我暗示,如“我能行”、“我一定能夠成功”、“我看好我自己”等,積極地自我暗示,可以增加自信,克服焦慮。
3、做最感興趣的事情:人們?cè)谧鲎约焊信d趣事情的時(shí)候,都會(huì)全身心的投入,進(jìn)入一種物我兩忘的境界。因此,當(dāng)你面臨焦慮時(shí),放下手頭的工作,做一些感興趣的事情,如唱歌、聽(tīng)音樂(lè)、看電視、打籃球等等,當(dāng)你做完這些事情的時(shí)候,你的煩惱焦慮早就無(wú)影無(wú)蹤了。
4、適量的運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)可以消除一些導(dǎo)致焦慮的化學(xué)物質(zhì),使精神放松,心情愉悅。當(dāng)你感到焦慮時(shí),索性什么都不要去想,去跑跑步、打打球或者游泳等,不僅鍛煉了身體,而且有效的緩解了焦慮的情緒,使你有更充沛的精力去做下面的事。
女性更年期綜合癥的治療方法:
1、正確面對(duì)更年期
女性對(duì)更年期應(yīng)該要提前做好預(yù)防措施,掌握和認(rèn)識(shí)到這是每個(gè)人都會(huì)遇到的一個(gè)正常生理過(guò)程,不要有不良的情緒困擾自己,以樂(lè)觀與積極的態(tài)度對(duì)待老年的來(lái)臨,這有利于預(yù)防更年期綜合癥的發(fā)生。
2、學(xué)會(huì)放松心情
在遇到不順心事情時(shí),要學(xué)會(huì)放空自己,雖然更年期綜合征會(huì)帶來(lái)很多的不適癥狀,但也要努力保持一個(gè)快樂(lè)的心情,在平時(shí)還可以轉(zhuǎn)移自己的注意力,多參加一些集體活動(dòng),多與同齡人交流,參加戶外活動(dòng),出去旅游等,開(kāi)闊視野,愉快的心情就會(huì)讓人忘記很多煩惱。
3、注意飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
更年期的女性雖然身體代謝減慢,但是骨密度開(kāi)始減少,因此必須多補(bǔ)充含鈣類的的營(yíng)養(yǎng)食品,同時(shí)少吃油膩的食物和高脂肪的食物。
4、積極參加體育鍛煉
運(yùn)動(dòng)是更年期女性保證身心健康的良方,可以幫助增強(qiáng)體質(zhì),改善身體機(jī)能,同時(shí)還可以幫助控制體重,而最好選擇比較舒緩的運(yùn)動(dòng)方法,比如慢跑、健身操、太極拳、散步、自行車等。
5、補(bǔ)充雌激素
更年期的出現(xiàn),和體內(nèi)的雌激素下降有著直接的關(guān)系,想要順利度過(guò)更年期,最重要的是口服思妍金巢安,堅(jiān)持一段時(shí)間就能補(bǔ)充雌激素,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平,保養(yǎng)卵巢提升卵巢源動(dòng)力,從而平安度過(guò)更年期。
一說(shuō)到更年期綜合癥可能我們都會(huì)想到女性,其實(shí)不管是男性還是女性都有會(huì)出現(xiàn)更年期綜合癥,只是我們平時(shí)看到的女性的更年期綜合癥會(huì)嚴(yán)重一些,更年期綜合癥會(huì)有很多癥狀,有的還比較嚴(yán)重,那更年期綜合癥調(diào)理方法有哪些?更年期的表現(xiàn)有哪些?
1、更年期綜合癥常見(jiàn)表現(xiàn)
(1)月經(jīng)逐漸減少
女性更年期來(lái)臨的時(shí)候,月經(jīng)量會(huì)逐漸減少,周期會(huì)逐漸延長(zhǎng),經(jīng)期出血時(shí)間縮短,然后逐漸停經(jīng);少部分也有月經(jīng)量增多,伴隨大量血塊等情況,然后慢慢停止,生殖能力喪失,生殖器官萎縮。
(2)精神和植物神經(jīng)功能紊亂
精神和植物神經(jīng)功能紊亂會(huì)導(dǎo)致女性常感到頭頸部一陣陣潮紅,潮熱出汗,頭暈?zāi)垦#^痛耳鳴,腰痛,口干,喉部有灼燒感,思想難以集中,而且經(jīng)常出現(xiàn)情緒緊張激動(dòng),復(fù)雜多變,急躁煩悶,失眠健忘,皮膚發(fā)麻發(fā)癢等反應(yīng)。
(3)停止排卵
卵巢功能衰退后,卵巢對(duì)促性腺激素不再有足夠的應(yīng)激能力來(lái)產(chǎn)生足量的雌激素和孕激素,其表現(xiàn)首先就是喪失排卵功能,去燒孕激素,此時(shí)的月經(jīng)周期為無(wú)排卵月經(jīng)周期,以后卵泡逐漸停止發(fā)育。
2、更年期綜合癥飲食調(diào)理
(1)補(bǔ)充足夠的糖分
糖是人體能量最重要的來(lái)源,因此糖分是不能缺少的,但是也不能補(bǔ)充過(guò)量,以免導(dǎo)致體重增加,甚至誘發(fā)糖尿病,一般來(lái)說(shuō),更年期人群最好從米,面,玉米,山芋,五谷類食物中吸收糖分,其中以葡萄糖的吸收和利用最好,另外還可以補(bǔ)充一些蔗糖,蜂蜜等果糖類食物。
(2)補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)是人體的重要組成成分,更年期要特別注意增加蛋白質(zhì),以及時(shí)補(bǔ)充其消耗,蛋白質(zhì)一般來(lái)源于動(dòng)物蛋白,如雞肉,魚(yú)肉,鴨肉等食物,這類食物含有較多的人體必需氨基酸;另一類是植物蛋白,來(lái)源于大豆,花生和帶殼的果類,其中花生營(yíng)養(yǎng)最好。
(3)補(bǔ)充維生素
維生素是人體不可缺少的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),它具有生理功能,雖然人體對(duì)維生素的需求量不是很大,但是當(dāng)缺乏某種維生素時(shí)就會(huì)出現(xiàn)相對(duì)應(yīng)的疾病,更年期人群還是應(yīng)該注意適量補(bǔ)充,平時(shí)可以通過(guò)多吃蔬菜水果來(lái)補(bǔ)充維生素。
(4)補(bǔ)充礦物質(zhì)
礦物質(zhì)是維持細(xì)胞正常功能的必需物質(zhì),而且還會(huì)影響水的代謝。礦物質(zhì)分為常量元素(鉀,鈣,鈉,磷,碘,鐵等)和微量元素(鋅,銅,硒,鉻等)。缺乏礦物質(zhì)可能引起各種疾病,如缺鐵可能導(dǎo)致貧血,缺鈣可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,缺碘可能導(dǎo)致甲狀腺腫,因此補(bǔ)充礦物質(zhì)對(duì)進(jìn)入更年期的人群顯得尤為重要。
3、更年綜合癥治療方法
(1)一般治療方法
更年期綜合癥女性精神神經(jīng)癥狀可因神經(jīng)類型不穩(wěn)定或精神狀態(tài)不健全而加劇,應(yīng)該進(jìn)行必要的心理治療,注意自我調(diào)節(jié),多和家人溝通。必要時(shí)可口服適量鎮(zhèn)靜劑以助于睡眠,調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能可服用谷維素。更年期女性應(yīng)該加強(qiáng)身體鍛煉,增加日曬時(shí)間,攝入足量蛋白質(zhì)及含鈣豐富的食物,以預(yù)防骨質(zhì)疏松。
(2)補(bǔ)充雌激素
更年期缺乏性激素,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用雌激素,可以緩解絕經(jīng)癥狀,預(yù)防骨質(zhì)疏松,但是雌激素治療有很多禁忌癥和不良反應(yīng),女性朋友不能自行用藥。選擇激素治療的最佳時(shí)間是剛出現(xiàn)更年期狀況的時(shí)候,這時(shí)人體內(nèi)的激素處于降低的狀態(tài),適時(shí)適量的補(bǔ)充,可以有效緩解激素的降低速度,能直接改善更年期癥狀,尤其可以改善血脂紊亂、抑制動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,預(yù)防冠心病。
4、針灸調(diào)養(yǎng)法
(1)針刺法:腎俞、三陰交、神門、足三里。煩躁易怒者加太沖穴;精神疲乏者加關(guān)元穴;心悸失眠者加內(nèi)關(guān)穴;頭暈耳鳴者加風(fēng)池、聽(tīng)會(huì)穴;五心煩熱者加太溪穴;汗出者加合谷、復(fù)溜穴。
(2)耳穴壓丸法:取卵巢、腎上腺,交感、子宮、神門穴,將中藥王不留行籽粘貼在0.5×0.5厘米。
三大常用療法
一、藥物療法
在進(jìn)行女性更年期綜合征的治療時(shí),臨床醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者的病情選擇適當(dāng)?shù)乃幬飦?lái)進(jìn)行治療。此外,為了能夠有效地遏制骨質(zhì)疏松癥的發(fā)展并降低骨折率,醫(yī)生也會(huì)選用一些能夠提高骨骼強(qiáng)硬度,以及有遏制骨質(zhì)酥松作用的藥物。不過(guò)需要特別強(qiáng)調(diào)的是,藥物治療必須要在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,擅自用藥是絕對(duì)不允許的。
二、心理精神治療
更年期女性心身保健是全社會(huì)的任務(wù)。因此,在進(jìn)行女性更年期綜合征的治療時(shí),應(yīng)加強(qiáng)社會(huì)衛(wèi)生宣教和保健措施,開(kāi)設(shè)保健咨詢門診,定期查體,積極防治更年期易患的心身疾病,早期診治心血管疾病、骨質(zhì)疏松癥、內(nèi)分泌代謝疾病和腫瘤。另外,衛(wèi)生部門還應(yīng)組織更年期女性自我保健,以降低更年期綜合癥的發(fā)生率。
三、雌性激素療法
在進(jìn)行更年期綜合征的治療時(shí),醫(yī)生通常建議口服用藥,摒棄皮下埋植和肌注。局部用藥僅限于老年性陰道炎,且不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。需要注意的是,栓塞病史、慢性肝腎功能不全、性激素依賴性腫瘤、吡咯紫質(zhì)沉著癥、嚴(yán)重高血壓、糖尿病、嚴(yán)重靜脈曲張、嗜煙、不能堅(jiān)持長(zhǎng)期隨診者慎用。并且,凡接受性激素替代治療者,應(yīng)每3個(gè)月門診復(fù)查或信訪1次。6個(gè)月1次精神科檢查,以及必要時(shí)的超聲和內(nèi)膜活檢。
食療
女性更年期最為常見(jiàn)的疾病為月經(jīng)的癥狀和心理癥狀,很多更年期患者還會(huì)出現(xiàn)失眠,心慌,盜汗等問(wèn)題,但在治療這些癥狀時(shí)患者往往會(huì)忽略食療的作用,其實(shí)通過(guò)食物就可以很好的緩解女性更年期的癥狀。
女性更年期的食物治療方法:
1、女性更年期應(yīng)多吃富含B族維生素的食物:如小米、麥片、豆類、瘦肉、牛奶、綠葉菜、水果等。這些食物均有保健神經(jīng)系統(tǒng)、促進(jìn)消化、鎮(zhèn)靜安眠等多方面功效;
2、蛋白質(zhì)、糖類、維生素、常量元素(鈣、磷、鎂、鈉、鉀、氯、碳等)、微量元素(鐵、鋅、銅、鈷、鉬、硒、錳等)、纖維素等物質(zhì)在菌類、大豆、芝麻、玉米、稻米、酵母、啤酒、茶葉、干果、海產(chǎn)品、動(dòng)物內(nèi)臟、茄子、動(dòng)物肉、菠菜、油菜等,蘿卜、大白菜等等有豐富的含量,女性更年期應(yīng)多吃食物。
3、貧血、體質(zhì)差的更年期女性,多選擇一些蛋白質(zhì)含量高的食物:如雞蛋、瘦肉、豆類、豬肝、蔬菜、水果等。另外,紅棗、桂圓加紅糖做成紅棗桂圓湯飲用;紅棗、紅小豆煮粥;阿膠等,均有健脾、補(bǔ)血、補(bǔ)氣的功效,女性更年期應(yīng)適當(dāng)多吃這些飲食。
4、鈣、磷、鐵和維生素B1、B2、亞麻酸、亞油酸有助于降低膽固醇,對(duì)于膽固醇增高、體形偏胖的更年期女性應(yīng)多吃一些好處多多。
5、少吃刺激性食物:酒、濃茶、咖啡、辣椒、胡椒等。吸煙者應(yīng)當(dāng)戒煙。
中醫(yī)調(diào)治
中醫(yī)認(rèn)為,更年期綜合癥是由于女性腎氣漸衰,沖任虧虛所引起的,與體內(nèi)陰陽(yáng)失衡、臟腑氣血失調(diào)有關(guān)。
專家表示,更年期綜合癥中醫(yī)治療講究辨證施治,在臨床上常運(yùn)用如下四種方法。
1、藥物調(diào)養(yǎng)
前面提到,更年期綜合癥中醫(yī)治療講究辨證施治,因此十分注重對(duì)癥用藥。
2、心理調(diào)養(yǎng)
更年期綜合癥中醫(yī)治療在藥物調(diào)養(yǎng)的同時(shí),十分注重心理調(diào)養(yǎng)的作用。首先應(yīng)該讓患者明確,更年期是一個(gè)正常的生理變化過(guò)程,不必過(guò)分焦慮,從而解除思想負(fù)擔(dān),保持樂(lè)觀情緒。
3、針灸調(diào)養(yǎng)
在運(yùn)用藥物和心理進(jìn)行調(diào)養(yǎng)的同時(shí),更年期綜合癥中醫(yī)治療還可根據(jù)患者的實(shí)際情況,選用其他的方法進(jìn)行調(diào)養(yǎng),比較常用的就是針灸調(diào)養(yǎng),如針刺法、耳穴壓丸法等。
4、日常調(diào)養(yǎng)
專家指出,更年期綜合癥中醫(yī)治療還特別注意日常生活的自我調(diào)理,如規(guī)律起居、飲食調(diào)整等?;颊邞?yīng)保持生活有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,保證充足睡眠,堅(jiān)持體育鍛煉,加強(qiáng)飲食調(diào)理等。
中醫(yī)辨證治療
中醫(yī)認(rèn)為更年期綜合征是腎氣不足,天癸衰少,以至陰陽(yáng)平衡失調(diào)造成。因此在治療時(shí),以補(bǔ)腎氣、調(diào)整陰陽(yáng)為主要方法。具體用藥時(shí)又要注意,清熱不宜過(guò)于苦寒,祛寒不宜過(guò)于辛熱,更不要隨便用攻伐的藥物。
一、病因病機(jī)
本病多由于年老體衰,腎氣虛弱或受產(chǎn)育、精神情志等因素的影響,使陰陽(yáng)失去平衡,引起心、肝、脾、腎等臟腑功能紊亂所致。而肝腎陰虛,陽(yáng)失潛藏,亢逆于上,是本病的主要病機(jī)。
肝腎陰虧 素體陰虛或失血耗液,房勞多產(chǎn),致腎氣虛衰,精血不足,腎精無(wú)力化血,肝血來(lái)源不足,水不涵木,導(dǎo)致肝腎陰虛。
心腎不交由于肝腎虧虛,腎水不足,不能上濟(jì)于心,心火過(guò)旺不能下降于腎,出現(xiàn)心腎不交,神失所養(yǎng)而見(jiàn)此證。
氣滯血瘀多因心胸狹窄,心情不暢,惱怒抑郁,導(dǎo)致肝氣郁結(jié)或氣機(jī)不調(diào),氣滯血瘀,進(jìn)而出現(xiàn)肝血瘀結(jié)的各種病理現(xiàn)象。
脾腎陽(yáng)衰 素體陽(yáng)虛或久病及腎或房勞過(guò)度,損傷腎陽(yáng),腎陽(yáng)不足而不能溫煦脾陽(yáng),則出現(xiàn)脾腎陽(yáng)虛之證。
二、辨證分型
臨床辨證時(shí),主要辨別臟腑虛實(shí),抓住腎氣虛衰這一共性,同時(shí)辨明兼證分別證型。現(xiàn)根據(jù)現(xiàn)代各家辨證意見(jiàn)歸納為以下五型:
1、肝腎陰虛頭暈耳鳴,心煩易怒,陣陣烘熱,汗出,兼有心悸少寐,健忘,五心煩熱,腰膝痙軟,月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)量或多或少或淋漓不斷,色鮮紅。舌紅苔少,脈弦細(xì)數(shù)。
2、心腎不交、心腎兩虛 心悸,怔仲,虛煩不寐,健忘多夢(mèng),恐怖易驚,咽干,潮熱盜汗,腰瘥腿軟,小便短赤。舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)而弱。
3、肝氣邪結(jié) 情志抑郁,脅痛,乳房脹痛或周身刺痛,口干口苦,喜嘆息,月經(jīng)或前或后,經(jīng)行不暢,小腹脹痛,悲傷欲哭,多疑多慮,尿短色赤,大便干結(jié)。舌質(zhì)紅,苔黃膩,或舌質(zhì)青紫或瘀斑,脈弦或澀。
4、脾腎陽(yáng)虛月經(jīng)紊亂,量多色淡,形寒肢冷,倦怠乏力,面色晦暗,面浮膚腫,腰瘥膝冷,腹?jié)M納差,大便溏薄。舌質(zhì)嫩,苔薄白,脈沉弱。
5、腎陰陽(yáng)俱虛 顴紅唇赤,虛煩少寐,潮熱盜汗,頭昏目眩,耳鳴心悸,敏感易怒,形寒肢冷,腰膝瘥軟,月經(jīng)閉止,性欲減退。舌質(zhì)淡,脈沉無(wú)力。
三、分型治療
療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈:癥狀及體征消失。好轉(zhuǎn):癥狀及體征減輕或部分消失。無(wú)效:治療后無(wú)變化。
(1)肝腎陰虛
治法:滋補(bǔ)肝腎,育陰潛陽(yáng)。
處方:生地、山藥各15克,枸杞子、女貞子、山萸肉、白芍、首烏各12克,丹皮、茯苓、澤瀉各10克,生龍牡各30克(先煎)。
加減:血壓高加珍珠母;腰痛加川斷、桑寄生;失眠加夜交藤、合歡皮。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
療效:共治療173例,痊愈60例,好轉(zhuǎn)95例,無(wú)效18例,總有效率為89.6%。
常用(生熟地、山藥、山萸肉、枸杞子、茯苓、炙甘草、制首烏、龜板、白芍、桑椹等)。
(2)心腎不交
治法:滋陰降火,交通心腎。
處方:黃連、黃芩、甘草各6克,白芍、棗仁各15克,阿膠(烊沖)、百合、知母各10克,雞子黃2枚。
加減:煩躁不安、易驚醒加龍骨、牡蠣、磁石;健忘多夢(mèng)加琥珀、蓮子心。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
療效:共治療51例,痊愈24例,好轉(zhuǎn)25例,無(wú)效2例,總有效率為96.1%。
(3)肝氣邪結(jié)
治法:疏肝理氣,清熱養(yǎng)陰。
處方:柴胡、白術(shù)、茯苓、赤白芍各12克,當(dāng)歸、丹皮、郁金各9克,川芎、陳皮、甘草、薄荷(后下)各6克。
加減:口苦躁怒加黃芩、梔子、龍膽草;舌青紫有瘀斑加桃仁、紅花。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
療效:共治療132例,痊愈65例,好轉(zhuǎn)64例,無(wú)效3例,總有效率為97.8%。
(4)脾腎陽(yáng)虛
治法:溫補(bǔ)脾腎。
處方:炮附子、炮姜各6克,黨參、白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉各12克,炙甘草6克。
加減:便溏加山藥、扁豆;偏腎陽(yáng)虛加熟地、山萸肉、肉桂。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
療效:共治療78例,痊愈42例,好轉(zhuǎn)34例,無(wú)效2例,總有效率為97.4%。
常用(熟地、山萸肉、枸杞子、制附子、肉桂、鹿角膠、菟絲子、山藥、黨參、白術(shù)等)。
(5)腎陰陽(yáng)俱虛
治法:益腎陰,溫腎陽(yáng),瀉虛火,調(diào)沖任。
處方:仙茅、仙靈脾、巴戟肉、山藥、太子參、女貞子、菟絲子、桑椹子各10克,熟地、首烏各18克,知母9克。
加減:失眠心慌明顯加舍歡皮、百合;煩躁不安加龍齒、牡蠣。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
療效:共治療196例,痊愈116例,好轉(zhuǎn)74例,無(wú)效6例,總有效率為96.9%。
常用:仙靈脾12克,仙茅、巴戟肉、當(dāng)歸、知母各9克,黃柏5克,水煎兩次分服。
本病的病機(jī)關(guān)鍵是本虛標(biāo)實(shí),治療應(yīng)以補(bǔ)腎氣、調(diào)沖任為主,故不一定局限于上述五種治法。
四、專方治療
(1)組成:生地、白芍、女貞子、杭菊、黃芩、炒棗仁、龍齒等。
用法:制成水蜜丸,每次30粒(3克),每日2次,2個(gè)月為一療程。
療效:共治療330例,痊愈112例,好轉(zhuǎn)228例,無(wú)效10例,總有效率為97%。
(2)組成:生地15克,紫石英、制首烏各20克,白蒺藜、無(wú)花果、綠萼梅各6克,仙靈脾、枸杞子、山萸肉、當(dāng)歸、白芍各10克。
加減:肝腎陰虛加女貞子、旱蓮草、決明子;脾腎兩虛加仙茅、菟絲子、山藥、黨參、白術(shù);肝氣郁結(jié)加加柴胡、川楝子;心神不交加棗仁、茯神、五味子;氣滯血瘀加桃仁、紅花。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
療效:共治療60例,痊愈34例,好轉(zhuǎn)24例,無(wú)效2例,總有效率為96.7%。
(3)組成:菟絲子30克,白芍30克,當(dāng)歸30克,熟地15芄,山藥15克,茯苓10克,荊芥穗6克,柴胡10克。
加減:頭暈腰瘥、經(jīng)量多加女貞子、旱蓮子;失眠多夢(mèng)加棗仁、柏子仁;心煩易怒、舌紅加梔子、珍珠母;面部潮紅加生地、知母、黃柏。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
療效:共治療37例,治愈18例,好轉(zhuǎn)19例,總有效率為100%。
(4)組成:當(dāng)歸、白芍、菟絲子、黃柏、仙靈脾各80克,生地、熟地、知母各60克,紅棗50克,川芎、炙甘草各40克,淮小麥20克。
用法:上藥濃煎至500毫升,酌加防腐劑,每日服2次,每次50毫升,15天為一療程,連服2~3個(gè)療程后觀察療效。
療效:共觀察30例,痊愈17例,好轉(zhuǎn)8例,無(wú)效5例,總有效率為83.3%。
五、中醫(yī)偏方驗(yàn)方
(1)丹參30克,加紅糖15克,水煎服,每日2次。
(2)百合60克,加紅糖適量,水煎后服用。
(3)手掌大鮮荷葉1片,去心蓮子,去殼芡實(shí)各60克,加適量糯米煮粥服食。
(4)柴胡6克,龍骨30克,牡蠣30克,生大黃、黃芪、川桂枝、制半夏各9克,炙甘草3克。水煎服,1日1劑,分2次服。
(5)仙茅、知母、仙靈脾各10克,當(dāng)歸6克,巴戟天15克,紅糖30克,黃柏皮10克,白糖30克。將中藥煎水,去渣,取濾液,再在濾液中加入紅、白糖,煮1—2沸,即成。每日早、晚各服1次,每次30—50毫升。
(6)浮小麥100克,炙甘草10克,大棗10枚。先將炙甘草加水煎煮取汁、備用,再用炙甘草與小麥,大棗同煮,先用武火煮沸,最后用文火煨至小麥爛熟成粥樣。每日早、晚空腹食1碗。
(7)玄參、丹參、黨參各l0克,天冬、麥冬各5克,生地、熟地各12克,柏子仁、酸棗仁10克,遠(yuǎn)志5克,當(dāng)歸3克,茯苓、浮小麥、白芍各 l0克,元胡6克,龍骨、牡蠣各15克。五味子、橘梗各5克。清水煎服,日 1劑,1劑煎2次,分早晚溫服,16劑為1療程。
(8)黃連3克,麥冬、白芍、白薇.、丹參各9克,龍骨15克,棗仁9克。煎服湯藥每日5劑,1劑煎2次,早、晚溫服,連續(xù)服藥1個(gè)月為1療程。
(9)治療婦女更年期綜合癥的偏方有:郁金、三棱、莪術(shù)各l0克,丹參30克,川軍、肉蓯蓉、巴戟天各10克。本方每周服6劑,水煎眼,一般服用1個(gè)月可明顯見(jiàn)效.治療3個(gè)月左右瘀脹即可消退。
(10)治療婦女更年期綜合癥的驗(yàn)方有:
①炒酸棗仁12克,柏子仁5克,珍珠母20克。珍珠母加水先煎20分鐘,再入前2味藥煎15分鐘。濾渣后再煎,2次混合。每日1劑,2次分服。用于失眠、多汗者。
②浮小麥30克,煅龍骨、煅牡蠣各15克,白芍、仙靈脾、鉤藤各12克,柴胡、黃芩、當(dāng)歸各9克,桂技、五味子、黃柏、甘草各6克。用水浸泡30分鐘,煎30分鐘,濾液,余渣再煎,2次藥汁混合。每日1劑,2次分服。用于潮熱出汗癥狀顯著者。
六、更年期綜合癥中醫(yī)調(diào)理
更年期是婦女卵巢功能逐漸衰退到最后消失的一個(gè)過(guò)渡時(shí)期,最突出的征象是月經(jīng)不規(guī)律漸至絕經(jīng), 一般發(fā)生在 40~60歲之間。更年期綜合征是指在絕經(jīng)前后出現(xiàn)的月經(jīng)紊亂,潮熱汗出,易激動(dòng),煩躁、憂郁、疲倦、失眠、頭痛等一系列癥狀。對(duì)于更年期的調(diào)理,建議大家服用一些調(diào)養(yǎng)產(chǎn)品,緩解更年期癥狀,比如靜心口服液,安全可長(zhǎng)期服用。
激素替代療法
更年期是人生旅程的必然一站,是一個(gè)非常自然的過(guò)渡。從初潮到絕經(jīng),意味著生育的結(jié)束,但并不等于老化。更年期的變化雖然令人心煩,只要我們正確對(duì)待,及早防治,就會(huì)迎來(lái)女性第二個(gè)春天!更年期綜合征的主要原因是由于卵巢功能衰退,性激素分泌減少,因此在治療上應(yīng)補(bǔ)充女性激素,稱為激素替代療法(HRT),臨床治療的首選方法,為國(guó)際國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)專家所認(rèn)可。它經(jīng)歷了3個(gè)發(fā)展階段:
第一代:?jiǎn)渭冄a(bǔ)雌激素(ERT)
代表藥物:尼爾雌醇、(維尼安)、倍美力、協(xié)坤 刺激子宮內(nèi)膜增生,致使子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率升高
第二代:雌孕激素交替用(HRT)
代表藥物:倍美盈、克齡蒙每月有陰道出血,服用不方便,依從性差
第三代:小劑量雌孕激素聯(lián)合用:
(HRT)代表藥物:醋酸甲羥孕酮復(fù)合膠囊(婦復(fù)春膠囊) 對(duì)子宮內(nèi)膜刺激小,無(wú)陰道出血,降低了子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生
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